慢性阻塞性肺疾病病人的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下.现将COPD病人的护理介绍如下. 1临床资料 2009年1月-2009年10月我科共收住COPD病人35例,其中男31例,女4例;年龄44岁～89岁,平均72.1岁;均反复多次住院治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,随着人口老龄化,其患病率有逐年上升之势,对社会经济和人民健康都造成巨大的负担。近年来随着COPD研究的日益完善,在药物治疗的基础上进行康复锻炼及营养支持已成为治疗COPD的重要组成部分,合理的康复治疗可以减轻COPD患者的症状,提高生活质量。     

云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的慢性阻塞性肺疾病流行状况

目的了解云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及重叠综合征(OS)的临床表现。方法回顾性研究4 636例打鼾患者,排除COPD以外慢性呼吸系统疾病,并对患者进行病情评估。测试内容包括AHI(呼吸暂停低通气指数)、BMI(体质量指数)、Epworth嗜睡量表测试和肺功能等。OS确诊的指标是同时满足AHI5次/h并且FEV_1/FVC70%。结果 2006-2012年,云南昆明地区OSAHS患者合并COPD的患病率为10.1%(95%CI 9.1%~11.1%),而且男性OS患病率高于女性,男性为10.2%,女性为9.7%。OS患者平均年龄为(56.9±14.1)岁,平均AHI为(47.46±26.79)次/h,平均FEV_1/FVC为(60.09±23.57)%。多导睡眠监测结果提示,单纯OSASH组和OS组患者夜间存在明显的低氧血症,但是OS组患者更为显著。肺功能检测结果提示,OS患者慢性阻塞性肺疾病病情更严重。结论 OSAHS患者合并COPD在云南昆明地区患病率较高,并且高年龄段患病率达到24%以上。同时OS患者较单纯OSAHS和COPD患者在肺功能和低氧血症病情表现更严重,但是其发病机制尚不能确定。     

慢性阻塞性肺疾病的全身效应

 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种常见病、多发病,其典型表现为气流受限和气道重塑,导致肺的结构与功能的改变。由于COPD的患者多种炎症介质的激活使患者处于系统性炎症状态,使得COPD不仅仅是呼吸系统的疾病,同时还包含许多肺外表现,即全身效应。常见的全身性表现包括：骨骼肌萎缩、恶液质、骨质疏松;而慢性炎症使COPD的患者缺血性心脏病、肺动脉高压、糖尿病等疾病的患病率大大增加。     

慢性阻塞性肺病的临床护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下[1].现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趋势,同时由于慢性缺氧导致病人的生活质量显著下降,使得病人无论在生理上还是心理上均面临着众多需要解决的问题.因此加强对病人的临床护理、健康指导,充分发挥病人的主观能动性,对护理人员来说是一项重要的工作,现将COPD病人的护理介绍如下.     

肺动脉高压防,治研究进展

肺动脉高压(PAH)的患病率在我国尚无确切流行病学调查资料;在美国男性34岁以上者为13.4%,64岁以上者为28.2%;占冠心病的44%,瓣膜病的69%;占234例连续心导管检查术的45%;占心内分流先天性心脏病的74%及几乎全部重症慢性肺疾病者,可见肺动脉高压是一常见临床病症.本文重点讨论缺氧性肺动脉高压.缺氧性肺动脉高压(HPAH)是由缺氧、高碳酸血症和呼酸使肺血管收缩,痉挛及肺血管重构(肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩),细胞间质增多,内膜弹力纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,导致血管壁增厚硬化,管腔狭窄,血流阻力增大,肺动脉压增高.临床上HPAH按病理生理特点属于主动性毛细血管前性PAH,它主要见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及高山病.80年代发达国家COPD发病率明显下降,然而近十年又渐回升,COPD的发病率均居呼吸疾病的首位!据1995年有关资料COPD在我国的发病率 北京地区为4.65%.湖北地区为2.1%.辽宁地区为158%,推测我国的COPD患者约在2500万之多,可见HPAH是一种严重危害人群健康的多发病,若     

高血脂症与脂肪肝的关系探讨

目的 探讨高脂血症与患脂肪肝的关系,给其防治提供科学依据.方法 按照血脂情况对分组,统计各组脂肪肝的发生情况,进行比较.结果 高血脂症脂肪肝患病率29.31%显著高于血脂正常的12.85%(P＜0.01),单纯高甘油三酯和高甘油三酯合并高胆固醇脂肪肝患病率分别为32.93%及39.02%,显著高于单纯高胆固醇的15.69%(P＜0.01),血脂正常与单纯高胆固醇,单纯高甘油三酯与高甘油三酯合并高胆固醇脂肪肝患病率比较,皆无统计学意义(P＞0.05).结论 高甘油三酯和高甘油三酯合并高胆固醇易患脂肪肝,高胆固醇对脂肪肝的患病没有影响..     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的慢性呼吸系统疾病，患病率和死亡率一直较高。同时由于这类疾病呈缓慢进行性发展，反复发作，严重影响患者的劳动力和生活质量，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此，加强COPD患者的健康指导，对延缓病情发展，提高生活质量有重要意义。     

运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的干预效果

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征,可以预防和治疗的慢性疾病。该疾病患病率和病死率较高,且严重影响患者的生命质量,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。运动锻炼可以改善COPD患者的呼吸困难和疲劳状况,提高运动能力、肌肉力量和生活质量,还能减少住院率。研究表明,不同类型的运动锻炼对COPD的干预效果存在差异,如步行锻炼可以改善COPD患者的身体功能和运动耐受性,传统抗阻运动锻炼可以改善COPD患者的上下肢肌肉强度和运动能力。本文综述了不同类型的有氧运动和抗阻运动对不同病程COPD患者的干预效果,强调了运动处方个性化的重要性,并讨论了运动风险和规避方法,为慢阻肺患者的运动康复提供指导性建议。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的分析有创和无创序贯性机械通气在治疗临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭中的应用效果。方法选取我院在2010年4月~2013年12月收治的40例COPD并严重呼吸衰竭的患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成两组,每组各20例,分别给予其持续性的有创机械通气治疗(对照组)与有创--无创序贯机械通气治疗(观察组),比较两组患者的有创通气时间、住ICU病房时间与总机械通气时间以及呼吸机相关肺炎(VAP)的患病率。结果通过分析发现,观察组有创通气时间、住ICU病房的时间,同对照组,均有显著优势(<0.05);同时,观察组中,患者总机械通气时间与VAP的患病率分别为(13±6)d与5%,同对照组的(23±15)d与25%相比,优势比较明显(<0.05)。结论对于临床上因严重的肺部感染所导致的COPD呼吸衰竭机械通气患者,抓住其肺部感染控制窗时机,并给予其有创和无创序贯性的机械通气治疗,将能大大缩短患者的机械通气时间与住院时间,且降低了VAP的患病率,整体效果比较明显。     

乌鲁木齐市心境障碍现况调查

目的:描述乌鲁木齐市18岁及以上人群心境障碍的患病率及分布特征。方法:计算乌鲁木齐市精神卫生调查的各类心境障碍加权终生患病率及12月患病率,采用χ²检验比较心境障碍终生患病率及12月患病率的性别、年龄、婚姻状态、受教育程度及收入水平分布的差异。结果:共调查1782人,心境障碍终生患病率及12月患病率分别为5.54%和2.60%。抑郁障碍未特定患病率最高,其次是抑郁症,双相障碍的患病率最低。心境障碍12月患病率年龄和收入水平分布的差异有统计学意义(P<0.05),65岁及以上人群12月患病率高于35～49岁人群(9.90%vs.1.54%),高收入人群12月患病率高于低收入人群(5.19%vs.0.99%)。心境障碍终生患病率年龄分布的差异有统计学意义(P<0.001),18～34岁和65岁及以上人群(分别为8.36%和13.70%)的终生患病率高于35～49岁和50～64岁人群(分别为1.71%和2.48%)。结论:65岁及以上老年群体、18～34岁青年群体以及高收入群体心境障碍患病率较高,是应当重视的高危人群,社区中的抑郁障碍未特定类别的患者应予以关...     

COPD患者治疗前后血清IL-4、IL-10和TNF-α检测的临床意义

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,为临床常见病、多发病,其发病率和病死率均较高.文献证实[1],COPD的发生、发展和细胞因子的紊乱有关.本文对COPD患者治疗前后进行血清IL-4、IL-10和TNF-α联检,现将结果报告如下.     

贵州省龙里县成年布依族和汉族血脂异常分析

目的了解贵州省龙里县布依族、汉族居民血脂特征,为制定其防治措施提供依据。方法采取多阶段抽样方法抽取县城龙山镇2个居委会、4个乡镇、4个行政村20~80岁身体健康的布依族、汉族2 929名常住村民为调查对象,进行问卷调查和体格检查,并检测其血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。并按判断标准对血脂异常及肥胖状况进行分析。结果布依族、汉族居民血脂异常总患病率为25.9%,男性(31.1%)显著高于女性(22.0%)(P0.001),汉族患病率(34.0%)显著高于布依族(21.7%)(P0.001);高TG血症患病率为16.4%,汉族(22.6%)显著高于布依族(13.2%)(P0.001);高TC血症患病率为10.70%,布依族为9.8%,汉族为12.5%,汉族高于布依族(P0.05);HDL-C血症患病率为5.8%,汉族(9.1%)显著高于布依族(4.2%)(P0.001);LDL-C血症患病率为4.8%,汉族(6.0%)显著高于布依族(4.1%)(P0.05);45~59岁年龄段、肥胖、高血压是血脂异常的主要危险因素。结论龙里县布依族和汉族成人血脂异常以高TG、高TC血症为主。布依族和汉族高TG血症、高TC血症和高LDL-C血症患病率均高于2010年中国调查结果,血脂异常总患病率呈明显上升趋势。应重视45岁以上中年人群血脂异常的防治。     

慢性阻塞性肺病患者血小板和凝血功能变化及其意义

目的　探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病 (COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义 .方法　用ELISA法和双缩尿法分别测定 4 2例COPD急发期患者治疗前后的血浆P -选择素 ,D -二聚体和纤维蛋白原含量 ,并与 30例对照组的结果进行比较 .结果　COPD急发期患者的P -选择素、D -二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组 (p <0 .0 1) ,缓解期水平高于对照组 (p <0 .0 5 ) .结论　血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用     

血浆C-反应蛋白浓度与慢性阻塞性肺病预后的相关分析

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种气道炎症性疾病,是呼吸系统的常见病及多发病,发病机制尚不完全明确[1].C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是在IL-6的调节下由肝脏和上皮细胞合成的急性炎性反应时相反应蛋白,是机体非特异性炎性反应的标志物,参与COPD的炎症反应过程[2].本文检测COPD患者血浆CRP水平,同时探讨其与COPD预后相关性.     

慢性阻塞性肺病患者血小板和凝血功能变化及其意义

目的探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病(COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义.方法用ELISA法和双缩尿法分别测定 42例COPD急发期患者治疗前后的血浆P-选择素,D-二聚体和纤维蛋白原含量,并与30例对照组的结果进行比较.结果 COPD急发期患者的P-选择素、D-二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组(p<0.01),缓解期水平高于对照组(p<0.05).结论血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用.     

慢性阻塞性肺病患者幽门螺杆菌感染状况与肺功能的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)感染及其产生的毒力因子与慢性阻塞性肺病的关系.方法 根据GOLD指南临床确诊的80例COPD稳定期的患旨(男50例,女30例,平均年龄(58.11±10.5)岁),80例年龄和性别相当的正常健康志愿者作为对照组(男45例,女35例,半均年龄57.55±9.43).所有病例用幽门螺杆菌测定仪-AUTOBLOT SYSTEM36专用试剂盒通过免疫印迹法检测幽门螺杆菌血清抗体及进行肺功能检测.结果 ①COPD患者组幽门螺杆菌血清感染率为:71.25%,对照组幽门螺杆菌血清感染率为:43.75%(P=0.002).去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后,Hp感染者患COPD的相对危险性明显增高,其OR值为3.19,95%CI为1.65-6.14.②COPD组中Ⅰ型Hp检出率高于对照组,分别为:38.75%和31.25%,去除年龄、性别、吸烟及吸烟指数等危险因素后Ⅰ型Hp菌株感染组患COPD的危险性显著增高,其OR值为3.68,95%CI为1.83-7.40,高于Hp感染阳性者患COPD危险性的OR值3.19.但Ⅱ型Hp菌株感染组并未明显增加患COPD的危险性,OR值为1.03,95%CI为0.41-2.57.结论 Hp感染是导致COPD的独立危险因素,Ⅰ型Hp感染可能更增加患COPD的危险性,且可能是使COPD患者肺功能恶化的因素之一.     

高血脂症与脂肪肝的关系探讨

目的探讨高脂血症与患脂肪肝的关系,给其防治提供科学依据。方法按照血脂情况对分组,统计各组脂肪肝的发生情况,进行比较。结果高血脂症脂肪肝患病率29.31%显著高于血脂正常的12.85%（P〈0.01）,单纯高甘油三酯和高甘油三酯合并高胆固醇脂肪肝患病率分别为32.93%及39.02%,显著高于单纯高胆固醇的15.69%（P〈0.01）,血脂正常与单纯高胆固醇,单纯高甘油三酯与高甘油三酯合并高胆固醇脂肪肝患病率比较,皆无统计学意义（P〉0.05）。结论高甘油三酯和高甘油三酯合并高胆固醇易患脂肪肝,高胆固醇对脂肪肝的患病没有影响。。     

慢性阻塞性肺病炎性细胞因子的检测及临床意义

慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统的常见病多发病,由于肺功能呈进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量.COPD的发病机制复杂.细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)等炎性细胞因子在COPD发病中作用日益受到重视[1].我们观察IFN-γ和IL-8在COPD急性期和缓解期的动态变化,探讨它们与COPD发病及发展过程的关系,为临床防治参考.     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,并分析其临床意义.方法 应用化学发光微粒子免疫分析方法检测84例住院COPD患者急性发作时和好转出院2周后血清中TT3、TT4、FI3、FT4、高敏促甲状腺激素(sTSH),并与60名健康志愿者的甲状腺激素水平相互比较.结果 COPD患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组,sTSH高于对照组.在COPD组中TT3、FT3低于正常值的比例明显高于TT4和FT4.COPD患者出院2周后的甲状腺激素水平有一定程度的升高,但仍低于对照组.结论 COPD患者的甲状腺激素水平发生变化,多数表现为低T3综合征,可通过检测激素水平指导COPD患者的治疗和预测预后.