胸膜结合部穿透性刀刺伤诊治探讨

通过总结６７例胸膜结合部穿透性刀刺伤的诊治体会，对其临床特点、诊断及治疗原则进行了分析讨论。强调胸腹结合部刀刺伤易发生胸腹结合伤，常累及心脏，病情危重、复杂，指出迅速的判断，合理的处理是提高胸膜结合部穿透伤治愈率的关键。     

胸腹结合部损伤42例治疗体会

我院近10年收治胸腹结合部损伤42例,现将诊治情况报道如下.1 临床资料 1一般资料：男性36例，女性6例，年龄14-68岁，平增均年龄38.5年。受伤原因：刀刺伤19例，车社祸伤12例     

高原地区胸、腹部刀刺伤50例临床分析

本文作者近20年收治胸、腹部刀刺伤50例,均为开放性贯通伤。其中腹部刀刺伤35例,胸部刀刺伤12例,胸腹联合伤3例,多数以上来院有休克。均行手术探查治疗。术后死亡7例,死亡率14％胸腹部刀刺伤病情严重、失血过多,因交通不便延误诊治。术中术后处理相当复杂。     

胸腹部刀刺伤的CT诊断体会

目的探讨CT在胸腹部刀刺伤的影像诊断及应用价值.资料与方法对73例胸腹部刀刺伤患者行简单包扎后第一时间首次行CT检查,部分行增强扫描.结果单纯软组织刺伤18例,胸部刀刺伤31例(单纯肺裂伤2例,血气胸22例,5例合并肺不张或肺萎缩,2例合并心包破裂),腹部脏器刺伤18例,胸腹部联合伤6例.结论胸腹部刀刺伤常刺伤体内重要脏器及血管,CT检查可迅速明确诊断并评估病情危重,对预测是否手术有重要指导意义.     

胸腹结合部穿透伤138例诊治分析

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要器官集中,功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,威胁生命,治疗难度大。我院自 1996年 12 月~2003 年 12 月收治胸腹结合部穿透伤138例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 138 例,其中男 108 例,女 30例;年龄 13~67 岁,平均 38 5 岁。受伤原因:刀刺伤98例,车祸24例,高处坠落刺伤 14 例,枪弹伤 2例。致伤部位:胸部 52 例,腹部 63 例,胸腹部 23例。其中并有血气胸86例,膈肌损伤83例,外伤膈疝18例,肋骨骨折 18 例,肺挫伤 39 例,肝破裂 39例,脾破裂 53 例,胃肠…     

严重胸腹联合伤53例临床分析（摘要）

严重胸腹联合伤５３例临床分析（摘要）姜波张福锦张忠松严重胸腹联合伤５３例，男４３例，女１０例，年龄１８～６０岁，平均３５．５岁。闭合性损伤５０例，开放性损伤３例。其中车祸２８例，坠落伤１３例，挤压伤９例，刀刺伤３例。所有病例诊断均符合胸腹联合伤诊断标...     

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂43例诊治体会

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂４３例诊治体会邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词胸腹部刀刺伤；膈肌破裂；诊断；治疗１９８４年１月至１９９４年１２月我们共收治４３例因胸腹部刀刺伤致膈肌破裂病人，均行手术治疗。现将诊治体会总...     

左季肋部刀刺伤并胃破裂8例诊治体会

由于膈肌的运动，左季肋部刀刺伤常致胸腹联合伤，其诊断及处理均有其特殊性。我院自１９８９年８月至１９９６年９月共收治左季肋部刀刺伤并胃破裂患者８例，现将诊疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：８例患者均为男性，年龄１５～３９岁，平均２５岁。均为刀刺...     

刀伤急诊64例救治体会

目的：探讨刀刺伤患者抢救的成功经验。方法：回顾性分析64例刀伤患者的伤情和不同伤情的救治方法。结果：死亡7例,死亡率为10.93%,大多数死于胸腹脏器及大血管损伤所致的失血性休克。结论：刀刺伤多由暴力事件引起,损伤胸腹脏器及大血管机会较大,诊治过程要求快速、果断、正确、全面,积极液体复苏抗休克治疗的同时,立即行手术止血和修补破裂的脏器,正确处理多发伤,术中避免漏诊,并对生命体征进行监测,采用综合救治方法能提高刀刺伤患者抢救成功率。     

腹段食管戳伤5例诊治体会

我院自１９７７～１９９６年曾收治胸腹部刀刺伤３５０例，经临床证实发生腹腔段食管破裂５例，现报告如下。１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄２１～３５岁，平均３１岁。５例均为单一的贯通性伤口的刀刺伤，伤口位于左上腹３例，左季肋区２例。伤后就诊时间为１...     

胸部创伤449例诊治体会

我科自1970年1月至1993年12月共收治胸部创伤449例,本文就急症剖胸探查适应证,心脏刀刺伤、胸腹联合伤、肺挫伤的诊治进行讨论:     

胸腹联合伤42例诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法 回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤，其中车祸伤15例，刀刺伤11例，坠落伤7例，挤压伤3例，枪击伤3例，击打伤2例，医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例，休克16例，创伤性湿肺12例。术前确诊33例，误诊9例，误诊率21．4％。40例行手术治疗，其中经左胸切口21例，经右胸切口5例，经双侧胸切口3例，经腹、胸分别切口5例，经腹部切口4例，经胸腹联合切口2例。结果 治愈37例，死亡5例，死亡率为11．9％。失血性休克是死亡的主要原因。结论 胸腹联合伤病情复杂严重，易误诊，死亡率高，临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断，对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。     

严重开放性胸腹联合创伤23例临床疗效观察

<正> 近年来开放性胸腹联合创伤的发生率逐年增高,且多为数个脏器同时损伤,因此病情较重,病死率甚高。本组自1980～1986年5月,经手术治疗此类创伤23例,疗效佳,死亡较低。报告如下。临床资料 1、性别与年龄:本组男22例,女1例。最小16岁,最高56岁,平均27岁,18～30岁16例(69.56％)。 2、受伤部位和脏器损伤情况:左前胸刀刺伤12例,枪击伤1例,左背部刀刺伤1例,右胸刀刺伤3例,共17例占73.92％。上腹部刀刺伤6例(26.08％),伤后30分～1小时入院19例,     

胸部刀刺伤186例临床分析

目的探讨和分析胸部刀刺伤的诊断、急救处理及外科治疗要点.方法回顾分析186例胸部刀刺伤的临床资料.34例非穿透伤行单纯清创缝合术;胸腔穿透伤152例中：18例少量血气胸保守治疗自行吸收,胸腔闭式引流130例,剖胸手术66例,胸腹联合手术13例,胸腔镜手术3例.结果治愈177例（95.21%）,死亡9例（4.8%）.结论有效急救,早期诊断,早期行胸腔闭式引流术是治疗的基础,心脏损伤立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗,胸腔镜探查有一定的适应证.     

胸腹联合伤33例临床分析

我院自1996年至2005年收治胸腹联合伤33例，疗效满意，现就诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男29例，女4例。年龄5-64岁，平均25岁。分别于伤后1-10h急诊入院。损伤原因：车祸17例，挤压伤6例，牛角顶伤1例，刀刺伤5例，坠跌伤4例。     

胸腹脏器复合伤28例临床分析

胸腹脏器复合伤病情危重，救治困难，病死率高。我院自１９８５年以来共救治２８例病人，取得了满意的治疗效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例病人中，男１７例，女１１例；年龄１５～７４岁。损伤原因：车祸伤１８例，高空坠落伤３例，刀刺伤２例，枪...     

8例创伤性膈疝的诊治体会

临床资料我院自１９８７～１９９５年共收治创伤性膈疝８例，男７例，女１例，年龄１８～６５岁。因车祸致下胸腹部钝性伤５例，左下胸部刀刺伤２例，高处坠落１例。临床除有低血压休克表现外，都有不同程度的呼吸困难、疼痛、胸闷、伤侧呼吸音低。５例伴有腹痛、腹肌紧张...     

穿透性胸腹联合伤的手术配合流程及对策

<正>我院2004年6月至2013年6月行手术治疗穿透性胸腹联合伤患者26例,现将手术抢救及手术配合体会总结如下。临床资料1一般资料本组26例,男24例,女2例,年龄16~45岁,平均28±4.8岁。全部为锐器伤(主要为刀刺伤、刀砍伤、高空坠落物刺伤)。伤后就诊时间20~120min。伤口部位分布于前胸壁及上腹部,单侧膈肌破裂,膈肌伤口1~15cm。2手术方法对于可能危及患者生命的损伤优先处理,     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗铁道部第十三局中心医院杨博新我院从１９８９～１９９５年共收治创伤性膈疝９例。本文就其诊断和治疗报告如下。１临床资料本组９例病人，均为男性，年龄８～５２岁。车祸致伤２例、刀刺伤３例、胸腹部钝性伤４例，皆导致膈疝发生，疝入左胸的脏器...     

9例心脏破裂伤的救治体会

我院自2003年7月至2008年3月对9例心脏破裂伤患者实施抢救治疗,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组9例,均为男性;年龄17～51岁,平均29.6岁。开放性刀刺伤6例,钝性闭合性破裂伤3例。合并血气胸4例,肺破裂伤2例,胸腹联合伤1例。9例均有创伤失血性休克，急性心包压塞症状。