准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察

目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中、高度近视的临床效果。方法采用LASEK治疗68例（136眼）中高度近视，屈光度-3．25--12．0D，随访6个月，观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果LASEK手术后角膜刺激症状轻微，介于PRK与LASIK之间，术后1个月裸眼视力均达0．5以上。6个月裸眼视力≥1．0者118眼占86．8％，手术后6个月角膜haze：0级72眼，0．5级54眼．1级10眼．无1例2级以上。结论LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性，手术后疼痛症状角膜haze明显减轻，但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退。     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视,屈光度-3.25～-12.0D,随访12个月,观察症状,视力,屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性,预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中高度近视的效果分析

目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前最佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的：探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法：激光角膜上皮瓣下磨镶术（lsaer epithelid keretmileusis，LASEK）原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣，然后用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例（42眼）进行随访，年龄22．3±4．0岁，平均术前等球镜为-8．57D±2．15D（-5．00D～-11．0D），平均角膜厚度496μm（462～530μm），平均随访时间6．5月；术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果：1．术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级，21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退。2．术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例，占总例数的95．2％。1例比术前最佳矫正视力下降二行，占总例数的4．8％。3．术后屈光状态：术后10d时平均屈光度为＋0．52±0．87D，术后3个月为＋0．37±1．21D，术后6个月为＋0．12±0．87D者20例，占95．2％。4．本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论：LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低，无明显屈光回退发生，本组病例较少，有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效比较

目的：评价比较采用LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效。方法：回顾性分析比较LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视各30眼的临床资料，其中LASEK治疗的为角膜较薄、不能行LASIK治疗的高度近视。LASEK、PRK和LASIK均采用NIDEKEC-5000型准分子激光治疗仪进行激光切削，术后随访6个月，对术后疼痛、haze、裸眼视力和屈光结果进行分析比较。结果：与PRK相比，LASEK术后疼痛轻，haze发生率低。比较LASEK术后6个月时裸眼视力与术前矫正视力．差异无显著性（P〉0．05）。比较术后1、2和6个月时LASEK、PRK或LASIK各组的屈光度值．差异无显著性（P〉0．05）。结论：LASEK在治疗高度近视时，可产生很好的早期疗效。LASEK较PRK术后反应轻，较LASIK手术安全性高，可避免LASIK中角膜瓣并发症的发生，更适合角膜较薄的高度近视治疗。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术矫正高度近视的临床观察

目的观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫正高度近视的疗效与安全性。方法对61例(120眼)进行LASEK手术的高度近视患者,术后随访6个月,观察术后症状、裸眼和最佳矫正视力、眼压、角膜愈合程度、视觉质量和并发症。结果LASEK术后6周裸眼视力≥0.6者占100%,裸眼视力≥1.0者占94%。平均角膜上皮愈合时间1~5d。术后3眼(2.5%)出现Haze,0.5级2眼,1.0级1眼。1例患者出现眩光。结论如何更好的保留上皮瓣的活力,减少角膜上皮下雾状浑浊(Haze)的发生,是LASEK矫正高度近视取得良好疗效的关键。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治高度近视

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治高度近视的疗效。方法选取高度近视患者27例(54眼),术前近视等效球镜为-6.00~-14.00 D,平均(-8.75±1.27)D。观察术后角膜上皮修复时间、术后视力、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、角膜地形图及屈光度数,随访时间为6个月。结果所有术眼术中及术后均无严重并发症发生。术后角膜上皮修复时间平均为(3.71±0.26)d。术后3 d,裸眼视力≥0.5者48眼(88.9%),≥0.8者19眼(35.2%),术后7 d,裸眼视力≥0.5者54眼(100.0%),≥0.8者47眼(87.0%),术后6个月,裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术后1、3、6个月等效球镜均在-0.50~ 0.50 D之间,术后1、3、6个月角膜Haze发生率分别为13眼(24.1%)、7眼(13.0%)、2眼(3.7%),但均小于2级,不影响视力恢复。结论LASEK治疗高度近视视力恢复好且稳定,无明显角膜上皮下雾状混浊及屈光回退。     

LASEK治疗中、高度近视临床探讨

目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为-8.57±2.16D(-5.00~-11.00D),平均角膜厚度518μm(462~530μm)。平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度。结果术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。     

LASEK治疗角膜移植术后屈光不正的临床观察

目的探讨准分子激光七皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗角膜移植术后屈光不正的疗效。方法应用LASEK治疗角膜移植术后屈光不正患者35例（35眼）。随访6个月，比较术前、术后患者裸眼视力、矫正视力、屈光度、裂隙灯检查情况、角膜地形图及角膜下混浊（Haze）发生情况。结果术后随访期间，全部角膜植片保持透明，未出现激素性青光眼；术后6个月最佳矫正视力高于或等于术前者34眼，占总眼数97．1％，术后第1天、3个月、6个月裸眼视力≥1．0分别为29眼（82．8％）、31眼（88．6％）、34眼（97．1％）；术前、术后屈光度相比有显著性差异（P〈0．05），术后第1天、3个月、6个月屈光度在±1．00D以内分别为31眼（88．6％）、33眼（94．3％）、34眼（97．1％）；术前、术后平均角膜屈光率（K值）有显著性差异（P〈0．05）；术后Haze主要以≤0．5为主，半年后Haze的发生全部消失。结论应用LASEK治疗角膜移植术后屈光不正安全、有效。     

超高度近视行准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗远期疗效观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗超高度近视（≥-10.00D）的远期效果。方法收集2003年12月～2006年1月在我院行LASEK的超高度近视患者83例151只眼,观察25～49个月,平均（35.34±6.45）月;术前裸眼视力0.01～0.1,平均0.053±0.025,最佳矫正视力0.5～1.2;平均0.998±0.145,术前屈光度-10.00～-14.50D,平均（-11.01±1.19）D。结果术后25～49个月回访,裸眼视力0.2～1.5,平均1.01±0.26,≥1.0者120眼占79.47%,≥0.6者142眼占94.04%,haze 6眼,0.5级5眼,1级1眼。结论LASEK治疗超高度近视的远期疗效安全可靠,疗效稳定,并发症少,是治疗超高度近视较好的术式之一。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视疗效分析

目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中高度近视的临床疗效。方法对中高度近视患者79例共153只眼行LASEK手术，按术前球镜度数分为中度近视组、高度近视组、超高度近视组，随访1—6月。结果LASEK术后刺激症状较轻；术后6月角膜haze发生率低，0级嘶眼（62．1％），0．5级47眼（30．7％），1级11眼（7．2％）；术后整体视力随时间均有显著提高（P〈0．05），3月后开始趋于稳定（P〉0．05）。术后各时期3组视力：高度近视组均〉中度近视组〉超高度近视组（P〈0．05）。结论LASEK拓宽了近视激光手术的适应症，对于角膜厚度较薄的高度近视患者为一种较好的选择。     

高度近视眼行单眼LASEK术及另眼LASIK术避免双眼Haze的疗效探讨

【目的】探讨高度近视患者行单眼准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）及另眼行薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以避免双眼同时出现Haze的可行性和有效性。【方法】在同一患者的两眼分别行LASEK及超薄瓣LASIK,治疗对象为近视度高于-6.0D,角膜厚度≥450μm的43例患者。其中LASEK组近视度数-6.0— -17.75D,平均（-9.34±2.75）D;超薄瓣LASIK组近视度数-6.0— -15.25D,平均（-8.29±2.14）D。分别于术后1d、1周、2周及1、3、6、12个月随访患者裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊（Haze）的情况。【结果】超薄瓣LASIK组术后反应较LASEK组轻。术后6个月UCVA≥0.8的比例为：LASEK组为93.0％;LASIK组为88.4％。等效球镜值在±0.5D以内的比例分别是：LASEK组为79.1％;LASIK组为76.7％。双眼同时视物时裸眼视力均在1.0以上。Haze情况：LASIK组无1例,LASEK组在术后的1个月时为18.6％、3个月为25.6％、6个月为20.9％、1年为16.3％,其中1例为2级,其余均为1级。【结论】在高度近视的患者,一眼行LASEK,另眼行超薄瓣LASIK,既避免双眼同时出现Haze的现象,又保证了双眼视远时良好的视力。     

LASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果.方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼.术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症.结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P＞0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P＜0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P＜0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P＜0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P＜0.01),但均为对视力无影响的＜0.5级的混浊.结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法.     

IASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果。方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼。术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症。结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P>0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P<0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P<0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P<0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P<0.01),但均为对视力无影响的<0.5级的混浊。结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法。     

LASEK治疗薄角膜近视的疗效及并发症观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗薄角膜近视眼的临床疗效及并发症。方法对75例（150眼）薄角膜近视患者行LASEK手术，其中高度近视患者术中加用丝裂霉素，时间根据屈光度大小而定。术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜曲率及并发症进行随访观察。结果LASEK术后患者眼部刺激症／状较轻，有的患者术后几乎没有刺激症状，上皮愈合平均时间为（5．15±1．3）d，术后视力5～15d基本达到术前最佳矫正视力。术后所有患者角膜曲率较稳定。2例（3眼）出现屈光回退。Haze形成较轻微，多数患者为0—0．5级，2例（4眼）为1级，1例（1眼）为2级，3—6月Haze逐渐消失。3例（5眼）出现上皮延迟愈合。1例（2眼）出现丝状角膜炎。结论LASEK治疗角膜偏薄的近视是安全有效的，但对LASEK相关并发症要及时正确处理。     

LASEK治疗近视眼的临床观察

目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Laser epithelial keratomileusis,LASEK）治疗近视眼的安全性和有效性。方法应用LASEK治疗近视眼139例（271眼）,分别观察术后第1,3,7天,1个月、3个月、6个月、1年的眼部症状、屈光状态、视力、眼压、角膜曲率、角膜并发症等情况。结果接受LASEK手术的139例（271眼）在术后1～2 d内均有不同程度的异物感、畏光、流泪等不适症状,角膜上皮水肿,3～7 d后消失。术后1个月屈光状态与术前的屈光度、术后Haze密切相关,多数病例术后7～10 d裸眼视力达到或接近术前矫正视力,术后1年99.3%的病例视力达到或超过术前最佳矫正视力,83%的病例术后裸眼视力≥1.0,33.2%的病例术后裸眼视力高于术前最佳矫正视力。部分病例术后发生的Haze随时间的延长逐渐消退或明显减轻。非接触式眼压计测量术后眼压（9.67±0.42）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。术后角膜曲率（38.47±2.33）较术前（44.05±1.21）明显减小（P〈0.01）,未发现圆锥角膜病例,术中11眼剥离角膜上皮瓣困难,6眼改行PRK,5眼2个月后再次行LASEK。结论 LASEK治疗近视眼适应证宽,尤其适用于角膜厚度较薄、曲率较大的病例,避免了相关的并发症,安全有效。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术中联合应用丝裂霉素C临床效果观察

目的：观察准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）术中联合应用丝裂霉素C的临床效果。方法：回顾性分析我院2009年7月至2010年3月行LASEK手术的患者55例110只眼,其中男23例46只眼,女32例64眼,平均球镜当量为（-7.78±2.09）D（-14.5～4.25 D）,术中滴入0.2%丝裂霉素（mitomycin-C,MMC）,浸润12 s后立即吸干,5 ml BBS冲洗。术后随访3个月。分析裸眼视力术后、并发症发生情况。结果：LASEK手术后平均裸眼视力1个月为0.95±0.19,2个月为1.01±0.14,3个月为1.09±0.13;电脑验光屈光度术后1个月为0.66±1.07,2个月为0.28±0.28,3个月为0.23±0.92（P均〈0.05）,术后1个月、2个月、3个月的≥1.0视力情况分别为77.27%、90.00%、98.18%;术后3个月视力恢复明显（P〈0.05）。术后角膜雾状混浊（HAZE）发生时间最早为11 d,最晚为129 d,平均35 d;术后3个月HAZE分级分别为0级占80%、0.5级占18%、1级占2%。结论：LASEK手术术中联合应用MMC矫正中低高度近视、超高度近视是安全、有效的。     

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min；对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况；1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0，05）；术后1、3、12个月，MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01），未出现2级及2级以上的Haze；术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义，而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生，防止屈光状态回退，有助于视力的提高。     

丝裂霉素C防止高度近视LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的 探讨高度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉紊C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效.方法 218例436眼行LASEK术的高度近视患者随机分为两组:MMC组112例224眼及对照组106例212眼.MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的棉片覆于角膜切削区40～60s;对照组采用常规LASEK手术.术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图.结果 两组上皮愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、12个月,两组Haze分级≥0.5级以上发生率比较,MMC组明显低于对照组(P＜0.01),未出现2级及2级以上的Haze;术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义(P＞0.05),但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比.差异有统计学意义(P＜0.05);MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义,而对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制高度近视LASEK术后角膜Haze的产生,防止屈光状态回退,有助于视力的提高.