膀胱偶发性肿瘤19例临床分析

目的：对膀胱偶发性肿瘤进行临床总结，探讨其临床意义。方法：通过对19例膀胱偶发肿瘤临床资料的回顾性分析，其中健康体检B超检查发现膀胱肿瘤5例，妇科疾病B超检查发现3例，逆行造影时膀胱镜检查发现4例，镜下血尿行膀胱镜检查发现3例，尿道口肉阜行膀胱镜检查发现1例。前列腺增生行汽化电切术时发现3例。结果：本组偶发癌均为早期膀胱移行细胞癌。均行经尿道膀胱肿瘤电灼术。术后每3个月复查膀胱镜1次。随访6月～10年。3例复发，复发时间为术后2．5～5年。结论：B超、尿常规以及膀胱镜检查仍然是早期发现无症状膀胱肿瘤的主要方法，简便易行。膀胱偶发肿瘤恶性程度低，肿瘤相对表浅，早期治疗预后良好，术后复发率低。     

膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例

2000年以来，我院在膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例，方法简便，效果满意，现报告如下。     

CT仿真内镜在膀胱病变的临床应用初步研究

目的：评价CT仿真膀胱镜在检测膀胱病变中的作用。材料和方法：30例怀疑膀胱异常病例经膀胱镜和CT仿真膀胱镜检查，采用常规增强CT扫描后30min—1h，膀胱充盈高密度造影剂后，再行膀胱区扫描，层厚3mm，Pitch＝1．5，并在工作站重建；分别由两位有经验的放射科专家独立观察CT仿真膀胱镜结果，并与病理对照。结果：传统膀胱镜检查发现异常病变27例，其中膀胱肿瘤20例，膀胱炎症6例，膀胱憩室3例，神经源性膀胱1例。在CT仿真膀胱镜中发现24例，其中6例膀胱炎症未发现。所有病人均能很好耐受CT仿真膀胱镜检查，没有并发症出现。结论：CT仿真膀胱镜检查是一种比较准确的检测膀胱病变的方法，相对于传统的膀胱镜，它没有任何并发症。     

膀胱纤维瘤一例

膀胱纤维瘤一例张在沛患者男性，３７岁。小便不畅，时有中断２年余，伴下腹坠胀，偶有尿痛，无尿频、尿急。入院体检：腹平软，双肾区无叩击痛，膀胱区压痛，未扪及包块。分泌性尿路造影检查：双肾功能正常，膀胱内良性占位性病变。Ｂ超检查：膀胱内新生物。ＣＴ检查：平...     

巨大膀胱憩室的CT表现

膀胱憩室常见，但巨大膀胱憩室确较少见。其临床特征，ＣＴ表现均显著不同于一般大小的膀胱憩室。本文报道三例，就其ＣＴ检查技术与表现作一讨论。一般资料：本组３例均为男性老年（５２岁，６４岁，７６岁）患者，均有反复发作性下尿路感染病史多年（２年－８年），以尿...     

改良全膀胱切除原位回肠代膀胱术11例

2002年10月-2005年5月，我们对膀胱癌11例行改良根治性膀胱切除、原位W形回肠代膀胱术，疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般情况 11例均为男性，年龄42～70岁，平均63岁。经B超、CT和膀胱镜检查，诊断为复发性多发浅表肿瘤（Ta～T1）6例，浸润性肿瘤5例。病理报告移行细胞癌9例，鳞状细胞癌2例。术前前列腺特异性抗原（PSA）均未升高，尿动力学检查示尿道括约肌功能正常。     

全膀胱切除正位回肠代膀胱术的护理

我院自2000-2005年实施17例全膀胱切除正位回肠代膀胱术，经过术前充分准备及术后精心护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下：     

全膀胱切除术治疗腺性膀胱炎12例报告

自１９８３年３月～１９９７年８月共收住腺性膀胱炎（ＣＧ）住院患者３４例，其中１２例行全膀胱切除术，效果满意。报告如下。１　临床资料　　本组１２例，男１０例，女２例，年龄３０～５４岁，平均３７．５岁。病程６个月～９年。全部患者均有尿频、尿急及尿痛，其中血尿５例，排尿困难５例，耻骨上膀胱区明显压痛６例，直肠指诊发现膀胱后壁质地变硬者４例。合并前列腺增生症２例，泌尿道感染２例。继发双肾积水４例，肾功能减退２例，输尿管结石２例（１例双侧，１例单侧）。膀胱镜检：病变累及整个膀胱者８例，其中２例膀胱容量显著…     

钬激光治疗膀胱肿瘤的临床体会

目的 探讨经尿道钬激光汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性。方法 回顾性分析我院2005年10月至2006年10月应用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤20例，其中18例膀胱浅表性移行细胞癌和2例腺性膀胱炎。结果 20例膀胱肿瘤均一次切除，平均手术时间27．5min。术中肿瘤汽化至浅肌层，无闭孔神经反射及膀胱穿孔者。术后平均留置尿管2～3天，术后1个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整；治疗效果满意。随访1～12个月，未见复发及新生肿瘤。结论 利用经尿道钬激光治疗膀胱浅表肿瘤简单、安全，是腔道泌尿外科微创治疗膀胱肿瘤较好的方法。     

膀胱再生术7例报告

膀胱再生术７例报告哈尔滨武警黑龙江总队医院郝天军，孙连生，任振远，谷文光（１５００７６）膀胱肿瘤在施行膀胱大部切除或全切除以后，利用残留膀胱壁的再生形成新的膀胱［１～２］。我院自１９８１年以来共施行此手术７例，现报告如下。１临床资料１．１本组男６例，...     

腹腔镜下膀胱全切术(附7例报告)

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除术的手术方法和临床效果。方法 浸润性膀胱癌患者7例，年龄53-74岁，平均61岁，均为男性，无远处转移，采用5个套管针，腹腔镜下行膀胱全切术，前列腺切除，下腹正中作7cm切口，取出切除的膀胱前列腺，常规行回肠膀胱术。结果 手术时间平均9．2h，出血量平均为264ml，所有病例均未输血，术后血红蛋白正常。术后2～10个月随访，肾功能正常，IVU检查未见输尿管吻合口狭窄或反流。结论 腹腔镜下膀胱全切术创伤小，出血少，恢复快，是全膀胱切除术一种具有临床应用前景的治疗方法。     

用膀胱尿逆流显像诊断前列腺增生所致膀胱输尿管返流

目的探讨膀胱尿逆流显像对前列腺增生(BPH)所致膀胱输尿管返流(VUR)的诊断价值。方法随机对30例BPH患者行间接法膀胱尿逆流显像，检测VUR，同时行排尿性膀胱尿道造影(MCU)。结果30例患者中膀胱尿逆流显像检出VUR7例，占23．3％，其中3例肾功能有不同程度受损；MCU检出VUR2例，占6，7％，2项检查均阳性2例，均阴性23例，符合率为83．3％。结论膀胱尿逆流显像有利于BPH患者VUR的诊断。     

膀胱憩室的超声诊断价值

本文回顾性分析了我院近10年来经手术及病理证实的21例膀胱憩室的声像图特征，讨论其形成机理、诊断与鉴别诊断，以明确超声检查对膀胱憩室的诊断价值。     

全膀胱切除乙状结肠直肠膀胱术

目的：评价全膀胱切除，乙状结肠膀胱术可控性尿流改道术的临床疗效。方法：对5例具有全膀胱切除指征的膀胱癌患者施行乙状结肠直肠膀胱术。结果：近期无严重并发症。通过肛门外括约肌可自行控制排尿-排便，1.5-2个月后，大小便可分开，大便成形，小便约2小时1次，生活如常，结论：乙状结肠直肠膀胱术在替代许多自控性尿流改道手术中具有很强的吸引力。     

B型超声诊断膀胱肿瘤29例分析

膀胱肿瘤占泌尿系肿瘤的首位，现将我院2003-2004年先后经B超、膀胱镜、外科手术及病理证实的29例分析报告如下：     

CT仿真膀胱镜临床应用价值探讨

目的：总结螺旋CT仿真膀胱内镜（CTVC）临床应用结果，探索其在临床应用中的意义。资料与方法：对临床具备指征的一组患者，在膀胱排空后静脉推注碘对比剂，待膀胱充盈后行膀胱区域的薄层螺旋CT扫描，将采集的数据转至工作站行后期处理。应用三维导航软件（Navigator Smooth)重建仿真内镜图像，供诊断观察。全部病例均有双盲纤维膀胱内镜（FC）对照检查资料，并将两种检查结果部分手术、病理结果作对照分析。结果：本组56例CTVC，其中未见异常7例，FC发现1例为膀胱结石，余6例正常，符合率85．7％（6／7）；CTVC诊断膀胱肿瘤29例，FC及／或手术证实28例，另1例系前列腺肥大，符合率96．5％（28／29）；CTVC诊断良性改变（憩室、结石、囊肿、外压等）20例均与FC相符，符合率100％（20／20）。结论：CTVC在显示膀胱腔内累及膀胱壁的改变方面具有较高的敏感性，不失为一种非侵入性诊断方法，具有较好的临床应用价值。     

膀胱癌全切直肠代膀胱术围手术期护理1例

病例 男，59岁，汉族。因尿频、尿急、尿痛伴反复肉眼血尿1年入院。行膀胱镜检示：膀胱内小梁增生，憩室形成，膀胱三角区及双侧大片肿瘤组织增生。病理诊断：膀胱移行细胞乳头状癌，2级。即行“膀胱全切，直肠代膀胱，乙状结肠造口术”，术后恢复良好。     

膀胱肿瘤56例彩超诊断与膀胱镜检查对照分析

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤,随着超声检测仪器的不断改进和发展,其诊断作用和临床价值均取得了满意的结果。笔者对我院1998—2005年经超声诊断,膀胱镜检查及手术病理证实的56例膀胱肿瘤进行回顾性分析,对超声和膀胱镜结果进行比较。     

IUD异位致膀胱乙状结肠瘘1例

患者，女性，36岁。主因下腹部间歇性疼痛2年伴肛门溢液半年，尿中带便1月入院。自诉于2年前因“膀胱结石”在外院行“膀胱切开取石术”，术中见节育器嵌于膀胱壁上。当时未予任何处理。术后经常感下腹部坠痛，近半年内自觉小便量减少，大便次数增多，肛门内常有液体流出，1月前尿中带有粪渣，曾在当地多家医院诊治，均未明确诊断。门诊以“膀胱直肠瘘”收住我科。追问病史，     

小儿膀胱海绵状血管瘤一例

小儿膀胱海绵状血管瘤一例邵剑波沈杰峰李涛患者男，１０岁。因反复间断发作终末肉眼血尿６年就诊。每次发作时无明显诱因，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。体检无阳性体征。尿常规检查：红细胞＋＋＋；血常规检查正常，ＡＦＰ（甲胎蛋白）阴性。Ｂ超检查：膀胱前壁偏...