浙江省各级疾病预防控制机构慢性病防控能力分析

目的 了解浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)慢性病防制能力状况，为加强全省慢性病防制能力建设提供依据。方法 通过2017年全国慢性病预防控制能力调查系统网络问卷，收集浙江省各级疾控中心慢性病防制能力调查结果，描述性分析各项慢性病防制能力情况。结果 (1)政策能力：24.27%的单位所在地政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划；(2)基础配置能力：各级疾控中心均设有承担慢性病防制工作的部门，慢性病防制工作人员占比在省市县三级分别为5.47%,5.47%和8.84%。慢性病防制工作经费占比在省市县三级分别为2.06%, 1.49%和4.86%。(3)培训与指导能力：省级、全部地市级及97.80%的县(市、区)级疾控中心举办了慢性病防制培训班。(4)合作与参与能力：各级疾控中心与媒体、教育部门及体育部门开展合作的比例较高，分别为89.32%,63.11%和53.40%。(5)监测能力：各级疾控中心均开展了死因监测、恶性肿瘤病例报告、脑卒中病例报告、心肌梗死病例报告等监测工作。危险因素方面，开展烟草使用监测的单位最多。(6)干预能力：各级疾控中心均开展了高血压、糖尿病患者干预工作。危险...     

徐州市城镇老年人卫生服务需求及利用研究

目的 :调查徐州市城镇老年人健康及卫生服务需求、利用情况,为相关部门制定城镇老年人医疗保健策略和开展老年人卫生服务提供依据。方法 :采用问卷调查的形式对徐州市经济开发区715名60岁及以上的城镇老年人进行调查。结果 :城镇老年人慢性病患病率为47.8%,前五位慢性病为:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤。两周患病率27.7%,慢性病患病率47.8%,两周就诊率11.0%,就诊医疗机构主要为社区卫生机构,其次为私人诊所和三级医院。未就诊的主要原因是自觉病情轻,其次是经济困难。7.7%老年人表示对当前卫生服务价格很满意,36.8%表示较满意。85.3%的老年人认为现在的社区卫生服务机构能满足健康需求。88.2%的老年人最希望获得的医疗保健服务为定期健康检查。影响老年人卫生服务需求满足情况的因素是职业、是否患慢性病和是否有残疾。结论 :各级卫生行政部门及相关医疗机构应从老年人的健康特点和需求及社区实际情况出发,加大政策扶持和资金支持,强化社区卫生服务机构在老年人卫生服务中的基础作用。老年人也要提高自身健康意识,强化自我保健,积极参与卫生服务工作。     

项目管理模式对闵行区慢性病工作的影响分析

目的评价上海市闵行区项目管理模式对慢性病管理工作的影响,为制定慢性病控制对策提供依据。方法回顾分析上海市闵行区2002—2008年高血压、糖尿病管理和肿瘤早发现资料。结果闵行区卫生局根据各社区的项目指标完成情况下拨相应的工作经费,以此模式引导社区卫生服务中心充分落实社区卫生服务职能,高血压、糖尿病建卡率逐年提高,至2008年分别达89.42%和72.20%,居全市第一位。2008年高血压规范化管理率达90.72%,糖尿病患者血糖控制率达59.73%。大肠癌A期率从6.20%提高到25.51%。结论项目管理模式有效地促进了上海市闵行区慢性病防治工作,充分发挥了卫生行政部门政策导向的作用,促进了社区卫生服务工作的开展。     

宁波市慢性病综合防控示范区建设成效分析

目的探讨宁波市慢性病综合防控示范区建设及成效。方法收集宁波市创建国家级和省级慢性病综合防控示范区的10个县(市、区)的工作报告、社区诊断报告及相关政策文件,对文献资料和数据进行分析。结果宁波市初步建立了"政府主导、部门协作、健全机制、全民参与、特色突出"五位一体的慢性病综合防控示范区建设机制,在国家慢性病综合防控示范区常态建设中起到示范作用,通过多部门联动的工作机制,进一步完善健康机构建设工作,慢性病规范管理效果得到有效提升;同时积极打造基层全科医生慢性病规范化诊疗团队,构建慢性病医卫协同管理平台。结论开展国家级和省级慢性病综合防控示范区建设是推动宁波市慢性病综合防控工作的有力载体,应加强多部门合作机制,保障示范区可持续发展。     

电子健康档案在慢性病防控中的应用

随着生活水平的不断提高,各类慢性病不断威胁人类,严重阻碍人类健康生活,慢性病的防控也给卫生行政部门带来挑战。建立健全个人电子健康档案,通过科学有效的地构建信息平台,提高人们的健康意识,方便社区卫生服务中心和医疗部门动态掌握慢性病患者病情,为卫生行政部门提供慢性病决策服务,为制定计划,指导各级医疗机构、疾控机构和社区卫生服务中心开展督导提供依据。     

北京市怀柔区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力调查

目的了解北京市怀柔区基层医疗卫生机构对慢性病的预防控制能力,分析慢性病预防控制的需求情况及工作中存在的制约因素,加强该区慢性病预防控制能力建设,为政府和卫生行政部门制定相关政策和预防控制策略提供依据。方法由参加市疾病预控制中心培训的区疾病预防控制中心工作人员对全区16家社区卫生服务中心及其附属社区卫生服务站进行统一问卷调查。结果社区卫生服务站人力资源分配不均衡,部分社区站人力资源短缺;慢性病防治服务经费不足;社区卫生服务站仪器设备不足;社区卫生服务中心不同程度的缺乏现行的国家级慢性病防控相关规范或指南,社区卫生服务站存有率更是寥寥无几;慢性病管理率低;脑卒中康复器械服务不足。结论应对人力资源进行调整,加大社区卫生服务经费的投入,加强社区卫生服务站慢性病防控相关设备或仪器的建设,加强对慢性病患者的规范化管理。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

国家慢性病综合防控示范区社区层面相关活动难易程度研究

目的了解国家慢性病综合防控示范区街道或乡镇、学校和企事业单位相关活动开展难易程度,为示范区建设提出建议。方法于2017年11-12月在全国265个国家级慢性病综合防控示范区内各随机选取3个街道或乡镇、1个企事业单位和1个学校,问卷调查各主要负责人主要活动项目执行的难易程度。采用STATA 15.0统计软件进行方差分析。结果街道或乡镇、学校和企事业单位涉及的19项相关活动中,"社区宣传栏宣传慢性病防控知识"得分最高(79.2±14.3分),较易开展;"全民健康生活方式行动示范食堂和餐厅创建"和"全民健康生活方式行动示范单位创建"相对比较困难,得分分别为(57.7±16.8)、(59.9±15.0)分。除"居民可锻炼的健身场所和健康教育活动室社区覆盖","健康指标自助检测点建设"和"全民健康生活方式行动示范社区创建"3项活动在第1批次国家慢性病综合防控示范区的得分较高外,其他活动难易程度得分在3个批次中的差异均无统计学意义(P0.05)。不同地区之间的街道或乡镇以及学校多数活动的难易度评分差异均有统计学意义(P0.01),不同地区的企事业单位相关活动难易度评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于国家慢性病综合防控示范区建设中较易开展的活动,各示范区可进一步积极探索,创新工作模式;对较难实现的活动,国家可予以一定政策支持,结合亮点地区相关经验进行模式推广,推动全国慢性病示范区建设。     

无锡市慢性病发病网络直报的探索与实践

目的提高慢性病发病监测信息的准确性,完善慢性病防控体系。方法结合慢性病报告管理和先进的软件开发技术,研发慢性病发病网络直报系统。结果建立了覆盖无锡市城区各级疾病预防控制中心、各级医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病发病报告和社区确认的信息系统,并通过数据接口实现与医疗机构诊疗系统、社区卫生管理信息系统的有效对接;通过现场实施,达到了质控标准,提高了慢性病报告质量和管理效率。结论慢性病发病网络直报系统的开发利用,不仅提高了发病监测质量,而且通过整合卫生信息资源,进一步健全了慢性病综合防控体系。     

上海市嘉定区慢性病综合防控服务现状分析

目的了解上海市嘉定区社区慢性病综合防治能力现状,为进一步完善慢性病综合防治体系提供参考。方法采用问卷调查的形式,对嘉定区内7家社区卫生服务中心的慢性病综合防控能力进行调查。结果嘉定区常住居民的基本公共卫生服务经费为70元/人,其中7.78%用于慢性病防治工作。社区卫生服务中心的平均服务半径为2.70 km。平均每千人配备卫生专业人员1.01名,其中从事慢性病岗位的人员占7.11%。在人员构成方面,慢性病防治工作人员中本科及以上占29.33%,中级职称占12.00%,工龄≥5年的占86.38%。慢性病岗位人员人均参加专业培训次数为0.35次/年。各社区均配备了用于慢性病防治的基本药物。结论嘉定区社区慢性病综合防控能力较高,但慢性病防治专业人员的数量不足、学历偏低、职称晋升困难、培训不足等问题的存在,在一定程度上影响了社区慢性病防控工作的开展。     

苏州——智能审方平台助力临床合理用药

正自2019年起,江苏省苏州市着手为市区9家三级医疗机构和姑苏区29家社区卫生服务中心建立"区域智能处方审核平台",协助药师开展处方审核工作,为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。注重监管科学设置功能模块2018年6月,国家卫生健康委等3部门联合印发《医疗机构处方审核规范》,对处方审核提出新要求。苏州市结合《规范》要求及医疗机构专家意见,     

昆山市社区卫生服务站慢病防治工作的做法及体会

文章总结了近年来昆山社区卫生服务站开展慢性病防治工作的方法,认为通过构建慢防工作网络、加大财政投入、推进示范站建设、强化督导评估等措施,大大促进了社区慢病防治工作水平。同时提出应强化政府在社区卫生服务中的职责,由政府领导、卫生行政部门牵头、疾控机构做好技术指导等,才能充分发挥社区服务站在慢病管理中的作用,提高卫生资源的利用率。     

2012年红河州疾控系统慢性病预防控制能力调查分析

[目的]了解红河州疾控系统慢性病防控能力和应对情况,为政府制定相关政策和防控策略提供依据。[方法]利用2012年全国慢性病预防控制能力调查表收集红河州疾控系统调查数据,用SPSS 16.0进行描述性分析。[结果]调查应答率100%,在调查的14家疾控中心中,2011年有1家当地制定了规划,有2家本级政府财政预算中有慢性病防控专项经费,14家疾控中心均开展了培训指导工作,慢性病监测主要为死因监测,14家均未开展过机构合作、人群个体干预、科研工作。有3家疾控中心设有专门的科室,红河州慢性病防控工作经费占疾控中心总的业务工作经费的1.79%,慢性病工作人员占疾控中心在岗人员的4.51%,平均每个疾控中心2.23人。[结论]红河州系统慢性病防控能力较弱,与国家相关工作规范的要求差距明显,亟待加强红河州疾控系统慢性病防控能力建设,发挥红河州各级疾控机构在慢性病防控工作中应有的作用。     

上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告

世界卫生组织(WHO)定义,社区是以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。每个社区拥有自身的特征和健康问题,正如提供完整的个人医疗保健一样,社区诊断是评价社区的特征及健康需要,目的是发现社区卫生问题及其原因,辨明社区的需要,并了解社区资源及解决卫生问题的能力,从而提供符合社区需要的卫生计划。为进一步加快上海市闸北区全国社区卫生服务示范区和中医药特色全国社区卫生服务示范区的建设步伐,努力推动以社区为基础,以健康促进为主要手段的社区综合防治工作的实施,2005年10月闸北区卫生局组织开展了“闸北区社区诊断报告”…     

黄河三角洲地区社区公共卫生服务机构发展现状的研究

目的研究目前黄河三角洲地区城市社区卫生机构的工作现状,了解社区卫生服务体系发展情况,通过调查分析,查找问题和不足,提出改进意见,为进一步改善黄河三角洲地区社区卫生服务工作,完善社区公共卫生服务体制提供参考依据。方法 2015年6—7月采用定性与定量相结合的研究方法,通过文献研究法和德尔菲法设计制定社区卫生服务体系建设情况调查表,然后运用问卷法对黄河三角洲地区11家社区卫生服务机构建设现状进行问卷调查。结果 11家社区卫生服务机构包括9家社区卫生服务中心(其中2家原为乡卫生院)和2家社区卫生服务站,分别位于2个市区和9个县区。其中10家为国家和集体所有,1家为个人承办。重点人群(孕产妇、0~6岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、残疾人、贫困人群)的平均建档率为73%。所有档案都使用电子档案系统进行管理,其中90%的社区卫生服务机构有医院信息管理系统。在医疗服务方面,临床诊疗、急诊急救、中医诊疗和精神卫生的开展率分别为100%、64%、73%和45%,平均每家社区卫生服务中心和社区卫生服务站的年门诊就诊人次分别为19 243人和6 600人。康复服务和计划生育指导的执行率为49%和72%。在人员管理方面,11家社区卫生服务机构的工作人员集中分布在30~50岁的年龄段(298人,占总人数的67%)、专科学历(249人,占总人数的56%)和初级职称(196人,占总人数的44%)。专业范围上,临床医师占最大比例(160人,36%),注册护士所占比例为20%(88人)。结论黄河三角洲地区社区公共卫生服务机构的建设与发展情况既有共同之处又有差异,且在布局规划、功能落实、基础建设和人员配置管理等方面还存在一些不足,建议从充分发挥政府和社区卫生服务机构职能、加强人才队伍管理和基础设施设备建设及构建社区卫生服务评价指标体系等工作入手进行重点加强。     

安阳市疾病预防控制系统慢性病预防控制能力调查

目的掌握安阳市各级疾病预防控制(CDC)机构的慢性病防控能力现状,为加强该市的慢性病防控能力建设提供对策。方法采用2012年中国疾病预防控制中心制定的"全国慢性病预防控制能力调查表"(适用于疾控系统),对2011年的情况进行调查。结果各级政府和卫生行政部门均无制定现行的慢性病防控相关规划和工作(实施)方案,政府领导均无参加过当地慢性病防控相关活动。在两会上,市级有3个以慢性病防控为主题的提案,均无CDC参与编写或提供素材。10家CDC机构的慢性病工作经费占工作总经费比例为6.9%,专职从事慢性病工作在岗人员22人,占同级在岗人员总数的比例为3.0%,以无职称和初级占的比例高,占48.6%,平均年限在5年以下者占的比例最高,为48.6%,慢性病工作人员参加培训的次数和总人次数最高为省级,未参加2个月以上的培训,仅与同级二级以上医院合作过,专病防治机构设有肿瘤防治办公室2家;开展监测和干预工作仅为死因和全民健康生活方式行动,开展的慢性病危险因素监测指标为血压、血糖,干预的场所为社区和工作场所;参与了对所辖区基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目慢性病工作的考核。结论安阳市政府和卫生行政部门应加强制定慢性病相关规划,加大慢性病工作专项经费投入。CDC机构监测和干预能力亟需提高,加强卫生领域内外部门和媒体的合作能力,县区级CDC基础配置应进一步完善。     

广州市荔湾区多宝街社区居民卫生服务利用情况调研

目的了解社区居民健康状况、卫生服务需要及利用情况,以及影响居民卫生服务利用的因素,为卫生行政部门制定卫生政策、合理配置卫生资源、提高居民健康水平提供依据及参考。方法通过问卷调查和医学体检两种方式,对荔湾区多宝街社区卫生服务调查数据进行收集及分析,采用集中调查或者入户面访的方法调查。用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果广州市荔湾区多宝街两周患病率为264.4‰,社区卫生服务利用率为54.94%,影响社区卫生服务利用的因素是:性别、年龄、婚姻、慢性病。结论广州市荔湾区多宝街道居民对卫生服务需要量大,但社区卫生服务利用率低,应充分利用社区的资源,发挥社区卫生服务在城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重作用。     

2019年安徽省民营医疗机构传染病监测能力现状

目的 通过评估安徽省民营医疗机构传染病报告质量及管理现状,为提升其传染病监测能力提供参考依据。方法 将纳入“中国疾病预防控制信息系统”中业务范围包含“传染病报告”的安徽省民营医院按医疗机构级别采用分层随机抽样法,共调查45家民营医疗机构,对医疗机构原始登记情况、人员与设备配备、信息系统功能与传染病报告质量进行现场调查。结果 纳入调查的45家民营医疗机构多为非营利性私有制医院,安徽省民营医院法定传染病报告率为78.43%,报告及时率为85.50%;91.11%民营医院建立传染病报告管理组织及相关制度,55.56%的医疗机构门诊日志项目设置不齐全,80.00%的医疗机构门诊日志填写不规范;93.33%的民营医疗机构开展了传染病报告管理知识培训及定期自查工作,仅53.33%的医疗机构针对自查结果进行了有效的奖惩措施;45家医疗机构中只有1家医院的信息系统具备传染病报告管理功能。结论 应进一步加强传染病报告管理的领导和责任落实,强化卫生健康行政部门工作主体责任,并强化各级疾病预防控制中心对辖区内民营医院的技术指导,加强临床医生传染病报告技术培训,多方面提高传染病报告意识,减少漏报、迟报现象的发生。     

如何做好社区传染病控制工作体会

社区卫生服务中心是国家传染病工作的最基层单位,承担着传染病病例报告、统计等工作,在疫情突发情况下,及时报告疫情是社区防止疫情扩散,控制疫情蔓延的前沿任务,同时协助上级卫生行政部门和疾控中心专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作.对如何能做好这项工作有五点体会.     

开展城市社区卫生服务示范区活动的效果与问题分析

按照湖北省社区卫生发展目标的要求,针对全省社区卫生服务发展的现状,湖北省卫生厅决定从2002年起,用3年左右的时间在全省开展创建“湖北省城市社区卫生服务示范区和先进市”的活动,2002年为创建活动的第1年,省卫生厅组织考核评审组对申请接受评审的城区进行了评审,共有7个城区达到了示范区的标准。实践证明,开展创建城市社区卫生服务示范区的活动,提高了社区卫生服务的覆盖率,推动了其快速发展。1 创建工作取得的主要效果1.1 党委和政府对社区卫生的重视程度有新突破 接受考评的绝大多数城区都把创建工作写入了政府工作报告,当作为民办实事、为民办好事的主要内容之一,当作实践代表人民群众最根本利益的重要手段,真正地将社区卫生纳入到城市社区建设的范畴,统一部署与协调,与社区建设同步推