糖尿病下肢血管病变患者血清MMP-9和TGF-β1表达意义研究

目的 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)下肢血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)是在T2DM基础上发生的下肢动脉粥样硬化,基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)和转化生长因子β1(transforming growth factor 1,TGF-β1)与动脉粥样硬化密切相关。本研究分析T2DM的LEAD患者血清中MMP-9和TGF-β1表达临床意义,为T2DM患者LEAD防治提供依据。方法选择2016-08-05-2018-03-30泰安市第四人民医院内分泌科收治的T2DM患者80例,根据下肢超声结果,分为无下肢血管病变(non-lower extremity arterial disease,NLEAD)组(42例)和LEAD组(38例),选择本院同期30名健康体验者纳入NC组,检测各组MMP-9和TGF-β1水平。结果 NLEAD组MMP-9水平为(81.23±10.63)ng/mL,LEAD组为(129.34±21.48)ng/mL,高于NC组的(52.32±9.31)ng/mL,F=2 083.023,P0.001,且LEAD组高于NLEAD组,t=15.642,P=0.001。NLEAD组TGF-β1水平为(19.98±4.11)ng/mL,LEAD组为(32.65±7.48)ng/mL,高于NC组的(12.26±3.05)ng/mL,F=579.110,P0.001,且LEAD组高于NLEAD组,t=7.453,P=0.002。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=2.105,95%CI为1.554～2.853,P0.001)、收缩压(OR=1.312,95%CI为1.108～1.563,P=0.001)、MMP-9(OR=2.145,95%CI为1.471～3.286,P0.001)、TGF-β1(OR=2.675,95%CI为1.436～4.982,P=0.002)和吸烟史(OR=1.468,95%CI为0.455～0.663,P0.001)是T2DM合并LEAD的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.549,95%CI为0.455～0.662,P0.001)是保护因素。结论血清MMP-9和TGF-β1表达水平与T2DM的LEAD有关联,两者均升高,共同促进T2DM患者LEAD的发生发展。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化其危险因素分析及超声评价

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的危险因素及超声学特征。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月本院超声科接受检查的358例T2DM患者的临床资料。根据彩色超声多普勒测量的下肢动脉内-中膜厚度判断有无LEAD,分为LEAD组218例和非LEAD组140例,采用二元Logistic回归分析确定2型糖尿病患者发生LEAD的危险因素。结果 358例T2DM患者发生LEAD 218例,发生率为60.89%;经Logistic回归分析显示,年龄(≥65岁)、高血压、糖尿病病程(15年)、ABI及高LDL-C是T2DM发生LEAD的独立危险因素(P0.05),规律使用胰岛素治疗是T2DM患者LEAD的保护因素(P0.05)。结论 T2DM患者发生LEAD危险因素较多,主要为年龄、高血压、糖尿病病程、ABI及LDL-C,临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低T2DM患者发生LEAD的发生率,降低死亡率。     

常熟市社区2型糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解常熟市社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素,为糖尿病并发症的预防和治疗提供科学依据。方法于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇中11 539名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用logistic回归分析影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素。结果 T2DM患者慢性并发症患病率分别为:心血管疾病6.2%、脑血管疾病6.9%、肾病4.5%、眼科疾病11.8%、糖尿病足2.1%和神经病变2.7%,总患病率为25.6%。多因素logistic回归分析显示,年龄(以60岁组为对照,60~组OR=1.474,95%CI:1.307~1.662,70~组OR=2.040,95%CI:1.790~2.326)、吸烟(OR=1.334,95%CI:1.180~1.508)、体质指数(OR=1.107,95%CI:1.005~1.220),糖化血红蛋白(以7%组为对照,7%~组OR=1.116,95%CI:1.004~1.240,9%~组OR=1.183,95%CI:1.041~1.346)、糖尿病病程(以5年组为对照,5~年组OR=1.475,95%CI:1.315~1.655,10~年组OR=1.858,95%CI:1.653~2.089)、高血压(OR=1.424,95%CI:1.237~1.638)、血酯异常(OR=1.377,95%CI:1.253~1.513)、高尿酸症(OR=1.354,95%CI:1.185~1.547)、糖尿病家族史(OR=1.194,95%CI:1.076~1.325)为糖尿病慢性并发症的独立影响因素。结论常熟市社区T2DM患者糖尿病慢性并发症患病率较高,必须严格控制吸烟、体质指数、糖化血红蛋白水平、高血压、血脂异常、高尿酸症等危险因素,以减少或延缓并发症的发生。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的 探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系.方法 老年T2DM患者(T2DM组)180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组(82例),非下肢血管病变(N-PAD)组(98例),设正常对照组(50例),记录所有受试者的临床资料及检测指标.结果 T2DM组患者血清25(OH)D水平低于对照组(t=-2.45,P=0.024),T2DM患者中PAD组25(OH)D水平低于N-PAD组(t=-2.19,P=0.038),差异有统计学意义.相关分析显示,ABI值与糖尿病病程(r=-0.396,P=0.004)、收缩压(r=-0.332,P=0.016)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(r=-0.335,P=0.015)、血尿酸(r=-0.347,P=0.012)及尿白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)(r=-0.367,P=0.008)呈负相关,与25(OH)D呈正相关(r =0.535,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.145,P=0.017)、高收缩压(OR=0.972,P=0.009)、高水平HbA1c(OR=0.636,P=0.038)、高水平血尿酸(OR=0.631,P=0.033),低水平25 (OH) D(OR=2.746,P=0.009)是老年T2DM患者ABI值低于正常范围的危险因素.结论 血清25(OH)D水平与老年T2DM患者PAD的发生相关.     

老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析

目的探讨老年(≥60岁)2型糖尿病(T2DM)患者合并心脑血管疾病的相关危险因素,为预防和治疗老年T2DM患者合并心脑血管疾病提供依据。方法选取2016年1月至2017年8月在杭州市中医院老年病科确诊的228例T2DM患者为研究对象,依据是否合并心脑血管疾病分为合并心脑血管疾病组(合并组,98例)和未合并心脑血管病组(未合并组,130例)。采用调查表收集所有患者的临床资料。应用SPSS 13.0软件进行χ~2检验和t检验,老年T2DM患者合并心脑血管疾病影响因素采用非条件logistic回归法分析。结果 228例T2DM患者中,心脑血管疾病并发症的发生率为42.98%(98/228)。logistic回归分析结果显示,收缩压升高(OR=1.355,95%CI:1.012~1.698)、喜欢咸食(OR=4.618,95%CI:3.064~6.172)、饮食控制较差(OR=4.402,95%CI:3.114~5.689)、缺乏运动(OR=3.480,95%CI:2.414~4.546)和血糖控制较差(OR=6.007,95%CI:4.253~7.762)为老年T2DM患者合并心脑血管疾病的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇升高(OR=0.780,95%CI:0.570~0.989)为保护因素。结论老年T2DM患者的心脑血管疾病并发症发生率较高,应针对高危因素采取预防和管理措施,降低老年T2DM患者心脑血管疾病发生率,改善患者的预后。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与下肢血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其与下肢血管病变(PVD)的相关性,为临床的早期治疗和预防提供依据。方法选取2006年9月至2010年9月天和医院内分泌科门诊及住院的289例T2DM患者为调查对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组190例,T2DM组99例,比较两组临床一般资料及生化指标。用logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果 T2DM合并NAFLD组的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(26.27±1.72)kg/m2、2.97±1.27、(2.61±0.71)mmol/L、(354.41±65.09)和(20.76±4.85)μmol/L,均明显高于T2DM组[分别为(25.72±1.95)kg/m2、2.54±0.91、(2.40±0.73)mmol/L、(316.18±63.50)和(17.39±4.85)μmol/L],而踝臂指数(ABI)(0.74±0.22)低于T2DM组(0.81±0.20),差异均有统计学意义(P0.05),HOMA-IR、UA和Hcy为NAFLD的独立危险因素[OR值分别为1.351(95%CI:1.002~1.821)、1.006(95%CI:1.000~1.011)和1.109(95%CI:1.037~1.187)]。T2DM合并NAFLD组出现PVD(141例)和严重肢体缺血患者(39例)明显高于T2DM组(分别为41、5例),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 T2DM患者应重视UA和Hcy的检测,有效改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,以及时发现及治疗NAFLD及下肢动脉病变,防止严重并发症的发生发展。     

北京市朝阳区中老年女性高甘油三酯腰围与2型糖尿病的关系

目的探讨北京市朝阳区中老年女性居民高甘油三酯腰围(hypertriglyceridemia-waist,HTGW)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的防治提供科学依据。方法于2014年采用多阶段分层抽样方法,抽取北京市朝阳区40～79岁13 684名女性居民作为研究对象。问卷调查一般人口学特征、行为和生活方式以及慢性病史,进行体格检查和实验室测定。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析。结果纳入的13 684名研究对象中,T2DM患者2 247例,患病率为16.42%,HTGW代谢类型患者3 594例,患病率为26.26%。单因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.96,95%CI:2.70～3.26)、高腰围(OR=2.61,95%CI:2.31～2.94)、高龄(OR=2.38,95%CI:2.17～2.61)、肥胖(OR=2.39,95%CI:2.12～2.70)和超重(OR=1.60,95%CI:1.44～1.79)是T2DM的危险因素,均有统计学意义(P0.05);HTGW与T2DM的关联有统计学意义(OR=3.94,95%CI:3.39～4.58)。多因素logistic回归校正混杂因素后,HTGW与T2DM依然存在关联(OR=2.51,95%CI:2.10～2.99,P0.05)。结论 HTGW是北京市朝阳区中老年女性居民T2DM的重要危险因素,应警惕中老年女性HTGW代谢类型,及早实施干预。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素,为预防T2DM患者发生骨质疏松提供科学依据。方法回顾性查阅2011年8月30日至2012年5月30日在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料,摘录相关信息,采用病例对照研究方法,以T2DM合并骨质疏松者469例为病例组,骨量正常的T2DM患者383例为对照组,采用非条件logistic回归对T2DM合并骨质疏松的相关因素进行单因素和多因素分析,计算比值比(OR)及其95%CI。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、女性、糖尿病病程≥7年与T2DM合并骨质疏松的高风险相关[OR值分别为3.690(95%CI:2.451~5.556)、3.327(95%CI:2.259~4.900)、1.729(95%CI:1.169~2.555)],而体质指数≥24 kg/m2与T2DM合并骨质疏松的低风险相关(OR=0.290,95%CI:0.184~0.457);未发现职业、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷与T2DM合并骨质疏松有关联。结论更应重视对年龄大、女性、糖尿病病程长的T2DM患者骨质疏松的预防,体质指数高与T2DM合并骨质疏松的低风险相关。     

社区2型糖尿病患者踝肱指数影响因素分析

目的了解无锡市梁溪区社区2型糖尿病患者(T2DM)踝肱指数(ABI)异常情况及其影响因素。方法采用方便抽样方法于2018年4—10月从梁溪区12个街道中选取社区管理的T2DM患者为研究对象。采用问卷调查、体格检查、实验室检测和临床检查收集患者的基本信息、体质指数(BMI)、空腹血糖值和ABI等。采用多因素无序多分类Logistic回归模型分析ABI异常的影响因素。结果共调查T2DM患者2 235例,年龄为(67.74±7.85)岁,病程为(10.25±7.38)年。检出低ABI 210例,占9.40%;正常ABI 1 972例,占88.23%;高ABI 53例,占2.37%。多因素无序多分类Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.021,95%CI:1.013～1.029)、年龄(OR=1.081,95%CI:1.059～1.105)、病程(OR=1.023,95%CI:1.004～1.041)和规律运动(OR=0.499,95%CI:0.366～0.681)是低ABI发生的影响因素;BMI (OR=1.120,95%CI:1.034～1.213)是高ABI发生的影响因素。结论梁溪区社区T2DM患者ABI异常率较高,收缩压、年龄、病程、BMI和是否规律运动是ABI异常的影响因素。     

2017年广州地区新诊断2型糖尿病、糖耐量异常危险因素病例对照研究

目的 探索2017年新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGR)危险因素,为T2DM的防治措施提供依据。方法 选择新诊断T2DM456名,按性别相同、年龄差小于5岁随机选择IGR和正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)各456名,用多类结果logistic回归和有序多分类logistic回归分析T2DM和IGR的影响因素。结果 有序多分类logistic回归显示消瘦(OR=2.060,95%CI:1.020~4.162)、超重(OR=1.478,95%CI:1.181~1.849)、肥胖(OR=2.151,95%CI:1.561~2.965)、饮酒(OR=1.521,95%CI:1.093~2.117)、体力劳动者(OR=1.892,95%CI:1.317~2.718)是糖尿病疾病程度的危险因素,已婚(β=-0.591,OR=0.554,95%CI:0.385~0.795),运动(β=-0.336,OR=0.715,95%CI:0.579~0.883)是糖尿病疾病程度的保护因素;结合T2DM-NGT对照、T2DM-IGR对照、IGR-NGT对照3组比较,体力劳动者是糖尿病的危险人群,运动、饮酒、已婚的影响在IGR到T2DM阶段,在NGT转为IGR过程中作用较弱,而BMI影响NGT-IGR-T2DM整个过程。结论 超重与肥胖是糖尿病整个病程的危险因素,体力劳动者是糖尿病的危险人群,已婚、运动是糖尿病的保护因素,饮酒是糖尿病的危险因素。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与性激素水平的关系

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与性激素水平的关系。方法选取2010年3月—2013年10月在绍兴市中心医院内分泌科住院的T2DM患者256例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组患者性激素和糖脂代谢指标水平差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者NAFLD患病的影响因素。结果 256例T2DM患者的NAFLD检出率为56.25%,男性检出率为59.15%,女性为52.63%,差异无统计学意义(P0.05)。男性患者中,NAFLD组睾酮(T)水平为(3.78±1.13)ng/m L,低于非NAFLD组的(4.61±1.55)ng/m L(P0.05);NAFLD组雌二醇(E2)水平为(22.24±12.88)pg/m L,高于非NAFLD组的(17.84±8.72)pg/m L(P0.05)。女性患者中,NAFLD组E2水平为(19.83±8.61)pg/m L,低于非NAFLD组的(26.32±16.85)pg/m L(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T(OR=0.660,95%CI:0.495~0.880)和E2(OR=0.958,95%CI:0.922~0.996)水平分别是男、女性T2DM患者患NAFLD的保护因素,而E2(OR=1.042,95%CI:1.001~1.085)水平是男性T2DM患者患NAFLD的危险因素。结论 T2DM合并NAFLD患者存在性激素紊乱;T和E2分别是男、女T2DM患者患NAFLD的保护因素。     

北京市某社区2型糖尿病患者并发周围神经病变的调查及影响因素分析

目的了解北京市某社区2型糖尿病患者(T2DM)糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况,探讨DPN的相关危险因素,为预防、控制和延缓DPN提供理论依据。方法采取分层随机抽样方法于2014年6月至2016年5月抽取北京市万寿路街道办事处所辖的12个社区的成年常驻居民1 200人进行糖尿病筛查,根据DPN诊断标准将筛查出的112例T2DM患者分为DPN组(62例)和非DPN组(50例),计算T2DM患者中DPN的患病率,并对其相关危险因素进行logistic多元回归分析。用SPSS 20.0软件进行数据的处理和统计分析。结果 T2DM患者中DPN的患病比例为55.4%。DPN组患者和非DPN组患者糖尿病病程、体质指数(BMI)、腰围、踝肱指数(ABI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)水平以及糖尿病视网膜病变(DR)和外周动脉疾病(PAD)发生率的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BMI、Hb A1C、UA、合并PAD以及合并DR的OR值分别为1.332(95%CI:1.110~5.043)、1.065(95%CI:1.021~2.140)、1.651(95%CI:1.321~2.853)、2.013(95%CI:1.266~6.234)、3.762(95%CI:1.172~7.316)和1.733(95%CI:1.106~4.207)。结论 T2DM患者中DPN的患病率较高,糖尿病病程、BMI、Hb A1C、UA、合并PAD以及合并DR可能是其独立的危险因素。应根据DPN发病的危险因素积极采取有效措施控制DPN的发生和发展,提高T2DM患者的生活质量。     

上海市延吉社区老年人群糖尿病合并骨质疏松症临床特征及危险因素分析

目的对社区老年居民中糖尿病合并骨质疏松(DOP)人群临床特征及危险因素进行调查,为进一步开展干预提供基线数据和理论依据。方法于2012年10月至2013年10月,采用二阶段随机抽样方法对上海市杨浦区延吉社区2 038例60~90岁常住居民进行病史调查、空腹血糖检测、X线检查及骨密度测试,调查对象分为单纯2型糖尿病(T2DM)、单纯骨质疏松症(OP)、糖尿病合并骨质疏松症(DOP)患者和无糖尿病及骨质疏松者(NORM)组,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。应用SPSS 15.0软件进行统计分析,危险因素分析采用logistic回归分析。结果 2 038例调查人群中,资料完整者2 024例,其中T2DM患者228例,占11.26%;OP患者594例,占29.35%;DOP患者111例,占5.49%;NORM组1 091例,占53.90%。DOP组的平均年龄、体重、收缩压、甘油三酯及糖化血红蛋白均高于OP组;平均年龄、高密度脂蛋白胆固醇高于T2DM组,体质指数及糖化血红蛋白低于T2DM组;平均年龄、收缩压及糖化血红蛋白高于NORM组,体质指数低于NORM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,该社区DOP人群的相关因素是糖尿病并发症(OR=20.425,95%CI:12.822~32.536)、性别(OR=3.629,95%CI:2.097~6.279)、高血压史(OR=2.811,95%CI:1.753~4.507)、血钙(OR=2.248,95%CI:1.071~4.720)、骨折史(OR=2.076,95%CI:1.207~3.573)和年龄(OR=1.056,95%CI:1.027~1.087)。结论针对DOP的危险因素,应当对相关人群进行早期诊断和早期干预,以减少骨质疏松骨折的发生。     

2型糖尿病患者并发亚临床周围神经病变的影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并发亚临床周围神经病变(sDPN)的影响因素，为临床预防sDPN提供参考。方法 以天津中医药大学第一附属医院2019年1月—2021年6月收治住院的260例T2DM患者为研究对象，根据患者是否并发sDPN分为sDPN组(121例)和非sDPN组(139例)。收集两组患者的人口学资料，对肝脏功能、肾功能、凝血功能、甲状腺功能等标志物进行实验室检测。采用SPSS 20.0统计软件进行χ²检验、t检验和多因素logistic回归分析，分析T2DM患者并发sDPN的影响因素。结果 sDPN组患者年龄、T2DM病程、甘油三酯(TG)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿酸(UA)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平均显著高于非sDPN组，差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR=2.875,95%CI:1.054～7.842)、T2DM病程(OR=3.074,95%CI:1.105～8.552)、PLT (OR=1.021,95%CI:1.001～1.04...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:收集2018年1月至2019年12月于滕州市中心人民医院住院治疗的314例T2DM患者,根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,将其分为LEAD组(168例)和对照组(146例)。...     

青岛成年居民血清肝酶与新诊断2型糖尿病关联研究

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平与新诊断2型糖尿病(T2DM)患病之间的关联,为T2DM的防治提供科学依据。方法于2006年1月和2009年1月采用4阶段分层随机抽样的方法,共选取青岛地区7 819名35～74岁成年居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 23.0软件进行t检验、χ~2检验,ALT、GGT水平与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的相关性采用Pearson相关分析,新诊断T2DM患病的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果男性新诊断T2DM患病率(13.10%)高于女性(10.70%),女性ALT、GGT水平低于男性,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析结果显示,ALT、GGT水平均与FPG(r值分别为0.077、0.115)、2 h PG(r值分别为0.078、0.111)呈正相关,均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,总人群ALT异常(OR=2.48,95%CI:1.75～3.52)、GGT异常(OR=2.83,95%CI:2.24～3.59)均与新诊断T2DM高患病风险相关(P0.01);男性、女性ALT异常(男性OR=2.68,95%CI:1.57～4.59;女性OR=2.32,95%CI:1.46～3.69)、GGT异常(男性OR=2.48,95%CI:1.84～3.35;女性OR=3.35,95%CI:2.27～4.95)均与新诊断T2DM高患病风险相关(P0.01)。结论 ALT、GGT异常与T2DM高患病风险相关,后续还需要长期研究或干预试验进一步验证。     

老年男性血清总胆红素水平与代谢综合征患病的关系

目的探讨分析老年男性生理范围内血清总胆红素水平与代谢综合征及其各组份患病的相关性。方法纳入老年男性住院患者430例,其中代谢综合征组227例、非代谢综合征组203例。同时,将所有研究对象按照所患代谢异常数量分为0项共存组、1项共存组、2项共存组、3项共存组、4项共存组5组。记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括身高、体重、体质量、总胆红素、肝功能、血糖、血脂、尿酸等生化指标。结果 5组患者血清总胆红素水平的比较,结果显示5组之间差异有统计学意义(P0.001),且两两比较后发现,两项代谢异常共存组较其他组血清总胆红素水平明显升高(P0.05)。血清生理范围内总胆红素水平与高脂血症、糖尿病、高血压病患病呈显著负相关(r=-0.181,-0.21,-0.155,P=0.001)。代谢综合征及其各组份危险因素多元logistic回归分析显示,老年男性血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征患病呈负相关(OR:0.943,95%CI:0.892~0.997,P=0.04);与高血压病患病呈负相关(OR:0.948,95%CI:0.940~0.999,P=0.048);与高脂血症患病呈负相关(OR:0.943,95%CI:0.898~0.991,P=0.021);与糖尿病患病呈负相关(OR:0.953,95%CI:0.909~0.998,P=0.042)。按照血清总胆红素水平四分位数分组,发现随着总胆红素水平的升高,代谢综合征、高血压病、高脂血症及糖尿病患病比例呈逐渐下降趋势。结论生理范围内的血清总胆红素水平低下可能是老年男性机体内的独立危险因素,且血清生理范围内总胆红素水平与代谢综合征及其组份高血压病、高脂血症及糖尿病患病呈负相关。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素研究

目的研究2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的危险因素,为防治T2DM患者合并OP提供理论依据。方法选取2017年1~12月上海市复旦大学附属中山医院青浦分院收治的T2DM患者193例,根据骨密度水平将患者分为合并OP组(观察组)和未合并OP组(对照组),比较两组患者性别、年龄、病程、血糖、血脂、体质量指数(body mass index,BMI)以及吸烟习惯,对两组差异有统计学意义的因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果多因素logistic逐步回归分析男性T2DM患者年龄、BMI、HbA1c、吸烟、服用钙剂1年以上以及体育锻炼的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.36 (1.01~3.21),0.75 (0.12~0.90),1.41 (1.22~6.33),4.47(2.01~10.22)和0.62(0.21~0.88)。结论高龄、高HbA1c水平和吸烟为T2DM合并OP的独立的危险因素,高BMI、服用钙剂1年以上和体育锻炼可能是T2DM合并OP的保护因素。     

南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果 4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126～1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510～2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735～3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101～2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551～10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341～0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127～0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568～0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系。方法选取344例T2DM患者和159名健康志愿者(对照组),其中T2DM患者分为两个亚组,糖尿病合并下肢血管病变组(DM+PAD组)176例和单纯糖尿病组(DM组)168例,检测3组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析。结果 DM+PAD组MTHFR基因纯合基因型(TT)、杂合基因型(CT)及T等位基因频率分别为11.4%、35.2%和29.0%,均明显高于DM组(分别为5.9%、27.4%和20.6%)和对照组(分别为3.1%、28.9%和17.6%),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P0.05),而DM组和对照组之间的分布差异无统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,MTHFR基因型C677T多态性与糖尿病下肢血管病变的发生密切相关(OR值及其95%CI分别为1.760、1.048~2.755)。携带T等位基因患者血中Hcy水平显著高于未携带T等位基因患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MTHFR基因C677T多态性与北京地区2型糖尿病患者下肢血管病变相关,同型半胱氨酸的升高可能参与了下肢血管病变的发生与发展。