恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

利多卡因治疗顽固性哮喘42例

我院自 2 0 0 0年开始应用利多卡因治疗顽固性哮喘 42例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :共观察 80例患者 ,其中男 3 2例 ,女 48例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 1岁 ,病程 4～ 2 6年 ,平均 9年 ,其中合并慢性阻塞性肺气肿 2 1例 ,合并慢性肺心病 18例 ,合并慢性呼吸衰竭 6例。合并室性早搏 2 2例 ,80例患者随机分为对照组 3 8例 ,治疗组 42例 ,两组性别、年龄、病程、病情均无显著性差异 ( P >0 0 5 )。1 2　诊断标准 :80例均符合中华医学会 1997年哮喘会议制定的《支气管哮喘防治指南》中规定的诊断标准[1] 。1 3　方法…     

献血后迟发性晕厥1例报告

慢性腰部棘上棘间韧带劳损的治疗方法较多 ,均有一定疗效。笔者自 1993～ 2 0 0 2年在本院疼痛门诊采用痛点封闭联合痛点推揉法推拿治疗慢性腰部棘上棘间韧带劳损 2 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 84例 ,男 10 8例 ,女 176例 ;年龄 2 6～5 8岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2～ 32月。所有患者均为慢性腰部棘上棘间韧带劳损 ,均经腰部Ｘ线片检查排除骨性、椎管、结核及肿瘤病变。诊断标准为 :有受凉史或腰扭伤史 ;腰部持续疼痛且时轻时重 ;脊柱前屈、后伸运动轻度受限 ;棘突或棘突间有明显压痛点 ,且患者感酸胀痛…     

平乐展筋丹配合臭氧注射治疗顽固性肩周炎疗效观察

目的：探讨平乐展筋丹配合臭氧局部痛点注射治疗顽固性肩周炎的有效性。方法：本组81例患者通过平乐展筋丹在关节间隙揉药,平乐肩关节功能疗法配合痛点注射臭氧,经2～3个周期治疗后观察治疗前后肩关节的功能及疼痛改善情况。结果：本组患者痊愈71．6％,显效18．5％,好转7．4％,无效2．5％;总有效率为97．5％。结论：平乐展筋丹配合臭氧局部痛点注射治疗顽固性肩周炎疗效良好、安全性高。     

曲安奈德局部注射治疗风湿性疼痛64例

风湿性疼痛综合征是涉及骨、关节 ,肌肉以及有关软组织的一组症候群 ,临床上常见如胸腔出口综合征、网球肘、卡压综合征、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎 ,纤维组织炎等 ,本文应用曲安奈德局部注射治疗 6 4例 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　曲安奈德组 :门诊治疗的各种风湿性疼痛患者6 4例 ,男性 34例 ,女性 30例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均32岁。颈肩痛 18例 ,肩周炎 10例 ,网球肘 12例 ,卡压综合征 8例 ,腰骶痛 16例。病史 1天～ 6年 ,均未进行正规治疗。1.2　对照组 :男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35岁。均为颈肩痛、肩周炎、…     

中西医结合治疗顽固性手足癣64例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用自制的中药制剂 ,癣药水及癣药膏治疗顽固性手足癣 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　治疗对象均为门诊顽固性手足癣患者 ,共6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例。年龄 2 6～ 6 5岁。病程 4～ 10年。临床诊断手癣 2 0例 ,足癣 44例 ,其中丘疹水疱型 18例 ,鳞屑型 30例 ,慢性湿疹型 16例。治疗前 1周停用所有外用药物且所有患者皮损处真菌镜检均为阳性。1.2　药物组成及制法　中药醋制剂 (取防风、荆芥、大枫子仁、地肤子等药置于 5 0 0ｍｌ山西陈醋中浸泡 1周后去掉陈渣即…     

搜风清热法治疗顽固性瘙痒性皮肤病临床观察

近 2年 ,笔者采用搜风清热法治疗 2 5例顽固性瘙痒性皮肤病 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,均为我院皮肤科门诊病人 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 5例 ,5 0例中 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 12～ 6 5岁 ;2周内未接受过局部或系统皮质类固醇激素治疗。无严重肝肾功能障碍。无急性渗出 ,病程大于 2周以上。 5 0例中慢性湿疹 2 7例 ,结节性痒疹 10例 ,异位性皮炎 4例 ,神经性皮炎 4例 ,扁平苔藓 4例 ,皮肤瘙痒症 1例。2　治疗方法治疗组 ,予搜风清热之中药汤剂 ,药用 :乌梢蛇15g ,蝉衣 10 g ,全蝎 5 g ,荆芥 2 0g ,防…     

曲安奈德治疗跟痛症23例

跟痛症是中老年人的一种常见病症 ,发病多与慢性劳损有关。经常规外用中药熏洗、抗炎、止痛等对症处理 ,效果不明显者。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用曲安奈德痛点阻滞方法治疗跟痛症 2 3例 ,疗效显著。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 40岁以下 4例 ,40 6 8岁 19例 ;单侧疼痛 18例 ,双侧疼痛 3例。痛程 12 0年 ,平均 6 5年。治疗前 ,经Ｘ光摄片证实跟骨刺5例 ,跟下滑囊炎 6例 ,纤维脂肪垫 6例 ,跖趾腱膜炎 6例。以上病例主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛 ,步履困难。1 2　治疗方法…     

口服胆囊造影CT检查的临床应用

1　材料和方法1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 5岁。其中上腹痛 3 4例 ,发热 1 7例 ,黄疸 1 1例 ,无特殊症状者 5例。全部病例均经超声检查。1 .2　方法　病人于检查前一天晚 8时开始口服碘番酸 3 .0 g( 0 .5g/粒× 6粒 ) ,每 5min服 1粒 ,3 0 min内吃完 ,口服造影剂后直到第 2天 CT检查前均禁食 ,采用 GEProspeed Plus CT机分别采取仰卧及俯卧位行胆囊区域3 mm薄层扫描 ,扫描后局部放大重建。2　结　果4 2例胆囊疾病患者经 OCCT检查后结果如附表。附表　 4 2例胆囊疾病患者的 OCCT表…     

高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛

本文观察了高位硬膜外阻滞 (ＴＥＡ)对顽固性心绞痛(ＦＡＰ)的治疗效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :临床诊断为顽固性心绞痛患者 6 0例 (均静点硝酸甘油 10ｍｇ及口服消心痛、心痛定和倍他乐克等 ,3ｄ无显效 )。除外急性心肌梗塞、严重脊柱畸形、出血倾向及严重心功能不全等。其中男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 6 3 4± 14 1(4 9岁～81岁 )岁。1 2　方法 :硬膜外阻滞时 ,患者取侧卧位 ,屈头抱胸位 ,Ｔ3 ,4 椎间隙实施硬膜外穿刺 ,成功后置入硬膜外导管 ,注入 0 2 5 %布比卡因 4ｍｌ～ 6ｍｌ,控制平面在Ｔ1～Ｔ5,以后每日 3次～ 5次…     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

慢性盆腔炎的康复治疗

慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病 ,易引起腰腹痛、继发性不孕及性交痛等症 ,造成许多妇女身心痛苦和家庭失和。我们妇科医生对其康复治疗应加以重视 ,寻找有效防治措施 ,使病人早日康复。1　临床资料1 1　一般资料 :本文收集我院 1990年～ 1998年诊治的慢性盆腔炎病人 76例 ,年龄 2 6～ 48岁 ,病程 5个月至 4年不等。病因 :其中人工流产术后 2 6例 ,剖宫产术后 4例 ,放节育环后 19例 ,性生活不洁所致 8例 ,经期卫生差 11例 ,其他原因 8例。1 2　按李振英提出的诊断标准〔1〕,76例病人均符合慢性盆腔炎诊断。其临床表现 :腰腹痛 5 9例 ,不孕 …     

中药结合迪银片治疗银屑病疗效观察

银屑病是一种慢性、顽固性、复发性皮肤病。迪银片进入临床以来 ,以疗效高 ,见效快 ,疗程短的优点得到临床医师和患者的认同。观察 4 0例患者 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料治疗组 4 0例中男 2 4例 ,女 16例。年龄 17～ 5 6岁 ,病程 7～ 2 0ｄ ;活动期 2 1例 ,静止期 19例。对照组 2 4例 ,男 15例 ,女9例。年龄 2 1～ 6 0岁。病程 11～ 2 6年 ,活动期 14例 ,静止期10例。2　治疗方法治疗组应用迪银片 10片 /ｄ ,2次 /ｄ口服。同时口服消银汤 30 0ｍｌ/ｄ ,2次 /ｄ口服。消银汤组方 :鸡血藤、土茯苓各 90ｇ ,丹参、白藓皮各 15ｇ ,桃仁、…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

乳癌根治手术术野种植性转移的预防

乳癌根治术或改良根治术后发生局部瘤细胞种植已成为影响乳癌患者术后效果的主要原因之一。我科 1990 - 0 3以来对乳癌手术严格无瘤术的要求进行操作 ,术野种植发生率明显下降 ,治疗效果得到提高。1　临床资料自 1990 - 0 3～ 2 0 0 3～ 0 3我科对 6 0例乳癌根治术病人均按严格无瘤术要求进行手术 ,术后作了随访 ,除 6例术后 2年死于远隔脏器转移外 ,其余 5 4例均无局部种植性转移 ,其中 2 0例根治术后生存 5年以上 ;34例分别为生存 2年以上者 19例 ,1年以上者 15例。而非无瘤术要求的乳癌根治术 4 5例 ,其中局部种植转移 7例均在术后 1年内…     

超激光、频谱加痛点阻滞治疗严重肩周炎的疗效观察

肩周炎给患者带来太多的不便和痛苦。我们采用超激光、频谱加痛点阻滞的复合方法 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 6 1例 ,均有肩周持续疼痛 ,夜间不能入睡 ,肩周多处压痛点 ,并有肌萎缩、肩关节前屈 <6 0度 ,后伸 <1 5度 ,内旋拇指仅达同侧股骨粗隆 ,肩关节活动明显受限 ,均经X线检查排除骨性、结核及肿瘤病变 ,均为严重肩周炎。随机分为治疗组 31例 ,采用超激光、频谱加痛点阻滞 ;对照组 30例 ,仅采用痛点阻滞。2　方法　对照组选择患者最明显的痛点 ,用 2 %利多卡因 4ml,VB12 5 0 0 μg ,6 5 4 -2针剂 5mg,共 8m…     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

消化道出血致顽固性呃逆治疗(附50例疗效分析)

我院自 1994～ 1999年共收治消化道出血所致顽固性呃逆 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄均在 2 4～ 6 8岁 ,平均年龄46岁。1.2　消化道出血的原因胃十二指肠溃疡出血 2 8例 ,门脉高压征出血 6例 ,出血性胃炎 8例 ,胃癌出血 6例 ,肝肿瘤致出血 2例。1.3　出现呃逆的时间均在出血或术后 2 4～ 72ｈ内。1.4　治疗方法清除消化道积血 :口服或鼻饲 2 5 %硫酸镁 30～ 6 0ｍｌ导泻1次。灌肠 1～ 2次 ,每次量约 80 0ｍｌ均用温盐水 ,以积血排尿为止。2　结果本组 5 0例中 45例呃逆得以消除 ,5例缓解。3　…     

关节米粒体滑囊炎MRI影像征象分析

目的分析关节米粒体滑囊炎MRI影像特点及诊断要点。方法回顾性分析病理证实的6例7个关节米粒体滑囊炎的临床及影像资料(肩关节4例,腕关节2例),与病理对照,并结合文献复习。结果 6例患者中4例为类风湿性关节滑囊炎,1例为结核性关节滑囊炎,1例为慢性关节滑囊炎。6例均行MRI平扫,其中2例肩关节及1例腕关节进行增强扫描。MRI显示,关节米粒体滑囊炎中典型表现为米粒体,米粒体分布不均,大小不一,形态呈米粒状、芝麻状,在T1WI呈低信号,2例米粒体形态、边缘清楚,T2WI呈等低信号,形态、边缘清楚,DWI和ADC图均呈低信号;2例肩关节及1例腕关节行增强扫描示,增厚滑囊明显强化,米粒体无强化;7个关节邻近骨质都有不同程度骨侵蚀。结论 MRI在形态、大小、信号、边缘、强化上明显体现了米粒体的典型特征,有助于提高关节米粒体滑囊炎的诊断率。     

针刺与穴位封闭治疗顽固性呃逆

本院于 1 996年～ 1 999年间收治顽固性呃逆 1 4例 ,经针刺与山莨菪碱穴位封闭取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料本组 1 4例中男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 65岁。呃逆时间 5 6小时～ 6天 ,其中手术后出现 1 0例 ,脑外伤后出现 4例。2　治疗方法患者俯卧位 ,取双侧膈俞穴 (此穴位于第七胸椎棘突下方旁开 5 cm处 ) ,局部消毒后 ,针灸针刺入该穴皮下进针 2 cm,不断提插 ,当局部有酸沉感后 ,留针 3min,拔针后 ,将山莨菪碱 1 0 mg 注射用水稀释成 6ml,用 1 0 ml注射器抽吸后 ,分别于两侧膈俞穴针刺同等深度 ,在抽吸无回血情况下 ,缓慢注入各…