孕晚期血清铁水平与子痫前期关系的Meta分析

目的 系统评价孕晚期血清铁水平与子痫前期发病的相关性. 方法 检索Pubmed、Web of science、中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集2014年3月以前有关孕晚期铁水平和子痫前期的病例对照研究,筛选出符合入选标准的文献,进行Meta分析. 结果 共有21篇病例对照研究纳入分析,8篇文献将病例组分为子痫前期轻度和重度,轻度子痫前期(SMD=1.84,95％ CI为0.65～ 3.03)和重度子痫前期(SMD=2.82,95％ CI为1.52 ～4.13)孕晚期血清铁水平均高于对照组,差异有统计学意义.13篇文献以子痫前期为病例组,子痫前期血清铁水平高于对照组,但差异无统计学意义(SMD=0.39,95％CI为-0.34～ 1.12). 结论 孕晚期血清铁水平与子痫前期发病关系密切.     

脂蛋白酯酶基因Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中关系的Meta分析

目的 探讨脂蛋白脂酶基因(LPL) Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中的关系.方法 以“lipoprotein lipase”、“LPL”、“polymorphism”、“stroke”为关键词检索数据库PubMed;以“脂蛋白酯酶”、“多态”、“缺血性脑卒中”、“脑梗死”为关键词检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台,搜集相关文献.筛选文献,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 ①缺血性脑卒中组LPL Ser447Ter CG+GG基因型频率比对照组显著降低,突变型CG+GG发生缺血性脑卒中的风险是野生型CC的73％ (OR=0.73,95％CI:0.61～0.88,P=0.0007);②Ser447Ter突变等位基因携带者发生动脉粥样硬化性脑梗死的风险显著低于非携带者(OR=0.44,95％CI:0.32～0.62,P＜ 0.000 01)；③与CC基因型相比,CG+GG基因型血浆总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平显著降低(TC:WMD=-0.10,95％CI:-0.13～-0.06,P＜0.00001; TG:WMD=-0.24,95％CI:-0.40～-0.09,P=0.002),而高密度脂蛋白(HDL-c)水平显著升高(WMD=0.09,95％CI:0.02～O.15,P=0.009),其差异均具有统计学意义.结论 脂蛋白脂酶基因Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中尤其是动脉粥样硬化性脑梗死的发病相关联,G等位基因是保护基因,且Ser447Ter基因多态性可能通过影响血脂和载脂蛋白水平影响缺血性脑卒中的发生.     

系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平升高的Meta分析

目的综合评价系统性红斑狼疮（SLE）患者血清瘦素水平变化。方法采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库,检索时间为2000—2012年,按照纳入和排除标准收集所有有关血清瘦素水平和系统性红斑狼疮关联的研究,进行文献质量评价后,使用Stata软件进行Meta分析,以获得上述血清瘦素水平与系统性红斑狼疮相关性的证据,进行综合评价。结果共检索到755篇文献,纳入相关临床研究14篇,共计研究对象1686例。16项研究中存在异质性（P〈0．05,I^2〉70％）,采用随机效应模型将纳入的研究结果进行Meta分析。结果显示,系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平高于健康人群对照组[标准化均数差（SMD）0．75μg／L,95％CI（0．28～1．22）],差异有统计学意义。结论统性红斑狼疮患者体内血清瘦素水平升高,这种异常可能与SI。E的发生发展有关。     

食管癌患者血清维生素E水平meta分析

目的了解食管癌患者血清维生素E水平,为食管癌的防治及病因探索提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、Pub Med数据库、Web of Science数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1980年1月—2015年12月公开发表的关于食管癌患者血清维生素E水平的相关文献;采用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入9篇文献(中文文献7篇,英文文献2篇),累计病例组患者358例,对照组人群538例;meta分析结果显示,病例组食管癌患者血清维生素E水平较对照组人群低(SMD=-0.50,95%CI=-0.65~-0.36,P0.001);亚组分析结果显示,国家为中国(SMD=-0.50,95%CI=-0.67~-0.33)和其他国家(SMD=-0.51,95%CI=-0.77~-0.25)、对照来源于社区(SMD=-0.54,95%CI=-0.69~-0.39)、样本量50例(SMD=-0.56,95%CI=-0.71~-0.41)、年龄匹配(SMD=-0.57,95%CI=-0.72~-0.42)、测定方法为高效液相色谱法(SMD=-0.41,95%CI=-0.59~-0.24)和其他方法(SMD=-0.67,95%CI=-0.91~-0.43)的研究中病例组食管癌患者血清维生素E水平均低于对照组人群(均P0.001);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本研究meta分析结果稳定,且不存在发表偏倚。结论食管癌患者血清维生素E水平较低。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对肥胖患者多项微量营养素水平影响的Meta分析

目的系统评估肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)术后7种营养素水平的变化趋势。方法检索中国知网、万方、Pubmed、Web of Science和Cochrane数据库, 按纳入和排除标准筛选文献, 提取数据, 采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果共纳入37篇文献, 包含3 282例肥胖患者。Meta分析结果显示, 与术前相比, LRYGB术后患者血清维生素A(SMD -0.56, 95%CI -0.82～-0.31, P<0.001)、血浆锌(SMD -0.45, 95%CI -0.89～-0.01, P=0.047)和血清铁(SMD -0.44, 95%CI -0.81～-0.07, P=0.021)水平显著下降, 差异有统计学意义;血清叶酸(SMD 0.81, 95%CI 0.32～1.30, P=0.001)和血清维生素D(SMD 0.35, 95%CI 0.11～0.58, P=0.004)水平显著升高, 差异有统计学意义;而血清维生素B12(SMD -0.22,...     

卵泡刺激素与绝经女性代谢综合征相关性的Meta分析

目的：探讨绝经后女性代谢综合征（MS）和血清卵泡刺激素（FSH）水平的相关性。方法：检索PubMed、Web of Science、CNKI和VIP数据库,搜集有关绝经女性FSH水平和MS关系的观察性研究,检索时间均为建库至2019年3月31日,检索语种为中英文。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果：共有6个病例-对照研究及2个横断面研究纳入Meta分析,包括494例MS绝经女性和603例非MS绝经女性。Meta分析结果显示,MS绝经女性FSH水平和非MS绝经女性比较,差异无统计学意义（SMD=-0.22,95%CI：-0.71～0.26,P=0.37）。亚组分析显示,酶联免疫法检测的MS绝经女性FSH水平与非MS绝经女性比较,差异无统计学意义（SMD=-0.29,95%CI：-0.93～0.35,P=0.38）;化学发光免疫法（SMD=-0.72,95%CI：-1.03～-0.41,P＜0.000 01）和放射免疫法（SMD=-0.38,95%CI：-0.65～-0.11,P=0.006）检测的MS绝经女性FSH水平均低于非MS绝经女性,差异均有统计学意义;绝经早期和中期MS女性较非MS女性FSH水平更低（SMD=-0.63,95%CI：-0.96～-0.31, P=0.000 1;SMD=-0.70,95%CI：-1.08～-0.32,P=0.000 3）。经敏感性分析剔除异质性较大的研究后合并显示,MS绝经女性FSH水平低于非MS绝经女性,差异有统计学意义（SMD=-0.44,95%CI：-0.77～-0.11,P=0.009）。结论：低水平的FSH可能是绝经女性MS的危险因素。     

大豆异黄酮对代谢综合征患者干预效果的Meta分析

目的　研究大豆异黄酮对代谢综合征患者多项指标的影响。方法　检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和重庆维普数据库,搜索有关大豆异黄酮与代谢综合征的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　纳入9项研究,有395例代谢综合征患者参与。Meta分析结果显示大豆异黄酮干预能提高患者高密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=0.32,95%CI（0.16,0.48）,P<0.0001］,降低腰围［SMD=-0.56,95%CI（-1.07,-0.04）,P=0.0200］、甘油三酯［SMD=-0.56,95%CI（-0.94,-0.18）,P=0.0040］、总胆固醇［SMD=-3.39,95%CI（-4.76,-2.01）,P＜0.0001］、低密度脂蛋白胆固醇［SMD=-1.42,95%CI（-2.23,-0.61）,P=0.0006］、收缩压［SMD=-0.33,95%CI (-0.51, -0.15),P=0.0004］、舒张压［SMD=-0.28,95%CI (-0.46, -0.10),P=0.0030］及空腹血糖水平［SMD=-1.12,95%CI（-2.02,-0.23）,P=0.0100］。结论　大豆异黄酮能够有效改善代谢综合症患者多项指标。     

改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局影响的系统评价

目的　系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响,为患者选择合理的扩容液体提供依据。方法　计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆（Cochrane Library）、Web of Science服务平台、中国科学引文数据库（CSCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,检索起止时间为1996年1月至2015年6月。采用Cochrane风险偏倚评价工具评价文章质量,筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结局指标包括：病死率、器官功能障碍发生率、pH值、碱剩余（BE）、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸浓度（Lac）、碳酸氢根（HCO3-）。结果　检索到265篇文献,最后进入系统评价为12篇文献,共664例患者。改良醋酸林格液与乳酸林格液相比,两组 BE、HCO3-差异无统计学意义。而改良醋酸林格液组pH值高于乳酸林格液组（SMD=0.25,95% CI=0.08～0.42,P=0.04）。乳酸林格液组PaCO2值高于改良醋酸林格液组（SMD=-0.26,95% CI=－0.47～－0.05,P=0.013）。乳酸林格液组乳酸值高于改良醋酸林格液组（SMD=－0.89,95% CI=－1.05～－0.73,P=0.000）。结论　改良醋酸林格液在减少血液乳酸方面优于乳酸林格液。     

IL－10基因启动子区域-592（A／C）和-1082（A／G）位点多态性与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析

目的评价白介素-10（IL-10）基因启动子区域592（A／C）及-1082（A／G）位点多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关系。方法通过电子检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMD）、维普等常用的中外文数据库,采用主题词结合自由词的检索方法,检索时间从建库至2013-04—15。对检索到的文献进行筛选后,利用Meta分析（荟萃分析）对IL-10基因启动子区域592（A／C）、-1082（A／G）位点基因多态性与SLE发病风险之间的关联进行分析,使用基因频率对比、显性及隐性等遗传模式,对比两位点基因型或等位基因频率分布在病例组与对照组间的差异。用Stata 11．0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入该两位点合格文献10篇,其中6篇文献同时涉及两个位点。在文献研究和资料检索中未发现两个位点有连锁不平衡现象,按照独立的基因多态性位点进行分析。其中-592（A／C）位点纳入文献8篇,Meta分析的结果显示,在总人群中,3种模型下差异均无统计学意义;对人群按照人种进行亚组分析后发现,欧洲人群A／C等位基因频率分布（OR=1．21,95％CI=1．011～1．456,P=0．040）及显性模型下（OR=2．53,95％CI=1．642～3．904,P〈0．01）分布的差异有统计学意义;而亚裔人群中3种模型差异均有统计学意义（Aus C：OR=0．84,95％CI=0．739～0．962,P〈0．01;隐性：OR=0．56,95％CI=0．472～0．662,P〈0．01;显性：OR=0．65,95％CI=0．481～0．870,P〈O．01）,且在欧裔中A等位基因相对C为危险因素,在亚洲人群中则是保护因素。另外,-1082（A／G）位点纳入文献8篇,Meta分析的结果显示,总人群的3个模型下差异均无统计学意义且有较大的异质性;因此按人群亚组分析后,欧裔人群中A／C等位基因在两组中的分布差异有统计学意义（OR=1．30,95％CI=1．101～1．547,P〈0．01）;亚裔人群中显性模型（OR=0.35,95％CI=0．199-0．607,P〈0．01）下差异有统计学意义。结论IL-10启动子区域的-592（A／C）、-1082（A／G）位点多态性可能与SLE的易感性相关,但是有种族人群的差异。     

心理干预对乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑影响的Meta分析

目的 评价心理干预对乳腺癌患者的心理应激、抑郁及焦虑的缓解作用.方法 系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 4个英文数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库4个中文数据库中关于心理干预与乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑相关的文献.由2名评价人员独立筛选文章,采用Cochrane系统评价对纳入对象进行逐个评价,之后采用Rev5.3软件对符合纳入和排除标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,其中包括2个随机对照研究和13个病例对照研.Meta分析结果显示:采用心理干预有助于乳腺癌患者的心理应激(SMD=0.72,95％ CI 0.59～0.85,P＜0.01)、抑郁(SMD=0.61,95％ CI 0.48～0.73,P＜0.01)和焦虑(SMD 0.69,95％CI 0.50～0.88,P＜0.01)的缓解,结果具有统计学意义.结论 心理干预有助于缓解乳腺癌患者心理应激、抑郁及焦虑等心理障碍,对预防和治疗乳腺癌患者的心理问题具有重要的指导意义.     

抗神经生长因子单克隆抗体治疗膝骨性关节炎的疗效的Meta分析

目的 系统评价抗神经生长因子单克隆抗体类药物对比其他药物治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,搜集有关抗神经生长因子单克隆抗体类药物治疗膝骨性关节炎疗效的随机对照试验,提取资料后,采用Stata 14 软件进行meta分析。结果 共纳入8篇高质量文献11项RCT,共计2 367例患者。meta分析结果显示,试验组患者在改善WOMAC疼痛评分[SMD = - 0.46,95%CI( - 0.54, -0.37), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC功能评分[SMD = - 0.41,95%CI(-0.50, - 0.33), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC僵硬程度评分[SMD = -0.47,95%CI( - 0.62, - 0.32),P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低PGA评分[SMD = -0.34,95%CI( - 0.44, - 0.25), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。结论 抗神经生长因子单克隆抗体类药物可显著缓解OA患者的疼痛,改善患膝的功能。     

经腹心肺复苏有效性及安全性的meta分析

目的评价经腹心肺复苏法与标准胸外按压心肺复苏治疗心脏骤停患者有效性和安全性的系统评价,为临床运用腹部心肺复苏提供循证医学依据。 方法检索万方数据库、中国知网数据库、Sinomed、PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库,全面检索经腹心肺复苏治疗心脏骤停患者的临床随机对照试验研究,提取数据并使用Stata软件进行meta分析,观察指标主要为经抢救后患者的病死率,患者复苏后的呼气末二氧化碳分压(ETPCO₂)、平均动脉压(MAP)及神经功能缺损评分。 结果共纳入10个临床随机对照试验,累计受试者1 117例。与标准胸外按压心肺复苏相比,经腹部心肺复苏法抢救心脏骤停患者可显著降低患者病死率(RR＝0.77,95%CI：0.70～0.84)。其中腹部提压心肺复苏法的RR值为0.69(95%CI：0.61～0.79),插入腹部按压心肺复苏法的RR值为0.84(95%CI：0.75～0.95)。腹部提压心肺复苏法还可增加患者肺潮气量(SMD＝14.29,95%CI＝10.61～17.97),增加呼气末二氧化碳分压ETPCO₂(SMD＝5.53,95%CI：3.99～7.06),降低平均动脉压(SMD＝－0.56,95%CI：－0.89～－0.24),并且减少了神经功能损害(SMD＝－0.57,95%CI：－1.05～－0.09)。 结论腹部提压心肺复苏法抢救心脏骤停患者的效果佳,可提高临床抢救成功率,腹部提压心肺复苏法可改善患者通气,减少神经功能损害。     

不同时长运动联合二甲双胍对2型糖尿病血糖控制效果的meta分析

目的 探讨不同时长运动疗法联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖控制的不同疗效。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Elsevier、CNKI、WanFang Data、Web of Science等数据库,检索相关随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3 软件进行meta分析。结果 共纳入10个 RCTs,包括974例患者。meta分析结果显示,与单纯二甲双胍治疗相比,运动疗法联合二甲双胍治疗2～3个月后,空腹血糖（FBG）显著下降（SMD = - 1.61,95%CI: - 2.68～- 0.53,P = 0.003）,糖化血红蛋白（HbA1c）明显降低（SMD = - 1.41,95%CI: - 1.75～- 1.07,P＜0.001）,空腹胰岛素（FINS）含量降低至更接近于正常范围（SMD = - 1.14,95%CI: - 2.15～- 0.13,P = 0.03）;胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）（SMD = - 0.75,95%CI:- 1.32～- 0.18,P = 0.010）与餐后两小时血糖（2hPBG）明显降低（SMD = - 1.42,95%CI:- 2.46～- 0.39,P = 0.007）;运动疗法联合二甲双胍治疗6个月后,FBG（SMD = - 0.74,95%CI: - 1.97～0.49,P = 0.24）及2hPBG（SMD = - 1.24,95%CI: - 2.23～- 0.26,P = 0.01）的控制效果未表现出显著差异。结论 2～3个月运动联合二甲双胍治疗在控制血糖、减低胰岛素抵抗方面比单纯二甲双胍治疗效果更为显著,而干预时长延长至6个月时,运动联合二甲双胍治疗在糖尿病患者血糖控制上的叠加效应消失。由于纳入的文章数目及质量有限,上述结论还需更多高质量研究进一步论证。     

PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的系统评价

目的 系统评价PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的影响。方法 检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集PBL应用于预防医学生教学的RCT研究,采用R软件（3.6.2版本）进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包括2 108例研究对象。Meta分析结果显示,PBL组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.13,95% CI (0.65,1.60)］、实践操作成绩 ［ SMD =1.27,95% CI (0.91,1.63)］、教学满意度［ RR =1.33,95% CI (1.17,1.52)］、学习兴趣［ RR =1.61,95% CI (1.37,1.89)］、自主学习能力 ［ RR =1.63, 95% CI (1.39,1.92)］、团队协作能力［ RR =2.11,95% CI (1.54,2.89)］、解决问题能力［ RR =1.58,95% CI (1.36,1.83)］均显著优于LBL组。亚组分析结果显示PBL联合教学组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.27,95% CI (0.46,2.09)］、实践操作成绩［ SMD =1.39,95% CI (0.82,1.96)］、团队协作能力［ RR =2.27,95% CI (1.41,3.64)］均优于单独使用PBL组,PBL在毒理学课程中对提高预防医学生的理论成绩［ SMD =1.44,95% CI (1.10,1.79)］和实践操作成绩［ SMD =1.16,95% CI (0.74,1.59)］效果均较为显著。结论 PBL对预防医学生的教学效果具有显著影响;PBL联合教学比单独使用PBL的教学效果更显著;未来需纳入更多严谨的试验设计来验证其应用效果。     

系统评价PBL教学模式在我国医学院校统计学课程中的应用效果

目的 探究PBL教学模式在我国医学院校统计学课程中的应用效果。方法 截止2020年9月30日,联合检索中国知网（CNKI）和万方数据库关于PBL教学法应用于医学统计学或卫生统计学教学的随机对照研究。以合并分析的标准均数差(SMD)或相对危险度(Relative risk,RR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)进行PBL和LBL方法的教学效果比较。结果 本研究共纳入11篇合格文献,包括学生2151人,其中PBL组1 009人,LBL组1 142人。Meta分析结果显示,与传统LBL组相比,PBL教学模式可一定程度上提高学生统计学的考试成绩（SMD=0.90,95% CI:0.79Symbol~A@1.00）、学习兴趣（RR=1.78,95% CI:1.16Symbol~A@2.74）、自学能力（RR=1.92,95% CI:1.52Symbol~A@2.43）以及合作能力（RR=1.49,95% CI:1.08Symbol~A@2.05）,差异有统计学意义,P<0.05。 结论 与传统讲授式LBL模式相比,PBL方法在提高医学院校学生考试成绩、学习兴趣、自学能力以及合作能力方面具有一定优越性,国内高校可结合本学科师资和教学条件等采纳和应用。     

隔代抚养与老年人心理健康相关性的Meta分析

目的 对隔代抚养与老年人心理健康关系进行meta分析。 方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等中英文数据库,收集关于隔代抚养对老年人心理健康影响的相关文献,检索时限为自建库起至2021年5月。对纳入文献进行质量评价及数据整理。所有数据均采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入20篇文献,总样本量69 974例。Meta分析结果显示:在认知功能（SMD = 0.32, 95%CI:0.28～0.36, P＜0.001）、生活满意度（SMD = 0.06, 95%CI:0.04～0.09, P＜0.001）及自评健康（SMD = 0.08, 95%CI:0.02～0.14, P = 0.010）评估中,隔代抚养组评估结果优于非隔代抚养组,呈正相关且有统计学差异;在抑郁状况（SMD = - 0.04, 95%CI: - 0.09～0.01, P = 0.150）评估中,隔代抚养组评估结果劣于非隔代抚养组,呈负相关且有统计学差异。亚组分析结果显示:与非隔代抚养组相比,国外隔代抚养组（SMD = 0.27, 95%CI:0.15～0.39, P＜0.001）;国内隔代抚养组（SMD = - 0.07, 95%CI: - 0.09～ - 0.05, P＜0.001）老年人抑郁状况差异具有统计学意义。祖父抚养组与祖母抚养组（SMD = - 0.32, 95%CI: - 0.40～ - 0.24, P＜0.001）;城镇抚养组与农村抚养组（SMD = - 0.23, 95%CI: - 0.30～ - 0.17, P＜0.001）抑郁状况差异具有统计学意义。结论 隔代抚养对老年人的认知功能、生活满意度及自评健康有维持和促进作用。国家、性别及地域是隔代抚养老年人抑郁状况的重要影响因素。     

高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者干预效果的meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者心脏代谢危险因素与BMI的影响。方法 计算机检索EBSCOhost等数据库，收集相关文献，使用Stata 12.0软件进行统计学处理。结果 共纳入文献11篇，其中5篇为A级，6篇为B级，研究间无发表偏倚。Meta分析显示:高强度间歇干预后明显改善患者糖化血红蛋白（WMD=-0.62，95%CI:-0.81～-0.43）、空腹血糖（SMD=-0.87，95%CI:-1.25～-0.49）、2-h后空腹血糖（WMD=-2.17，95%CI:-2.69～-1.65）、胰岛素（SMD=-0.93，95%CI:-1.42～-0.44）、胰岛素抵抗（SMD=-0.82，95%CI:-1.24～-0.40）、高密度脂蛋白（SMD=0.75，95%CI:0.33～1.18）含量；同时降低患者血压水平（收缩压WMD=-5.20，95%CI:-9.45～-0.94；舒张压WMD=-3.45，95%CI:-6.17～-0.73）和BMI（WMD=-1.34，95%CI:-2.21～-0.48）。对胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯均无明显影响。结论 高强度间歇训练能改善中老年2型糖尿病患者血糖、血脂的代谢能力和BMI。建议广大中老年2型糖尿病患者采用高强度间歇训练。     

Anti-Müllerian Hormone levels after metformin treatment in polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis

This systematic review and meta-analysis aim to evaluate whether treatment with metformin would reduce Anti-Müllerian Hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome. A search was performed in Medline, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases and grey literature (Google Scholar). The following keywords were used in the search strategy: “Polycystic Ovary Syndrome”, “Anti-Mullerian Hormone”, “Metformin”. The search was limited to human studies, with no language restriction. 328 studies were found, 45 studies were selected for full-text reading and 16 of those studies, six randomized controlled trial and 10 non-randomized studies were included. The synthesis of randomized controlled trials, metformin showed a reduction in serum levels of Anti-Müllerian Hormone compared to control groups (SMD – 0.53, 95 %CI − 0.84 to − 0.22, p < 0.001, I² = 0 %, four studies, 171 participants, high quality of evidence). Six non-randomized studies evaluated data before and after the metformin intervention. The synthesis showed that using metformin reduced serum Anti-Müllerian Hormone values (SMD – 0.79, 95 %CI − 1.03 to − 0.56, p < 0.001, I² = 0 %, six studies, 299 participants, low quality of evidence). Metformin administration in women with polycystic ovary syndrome is associated significantly with reduced Anti-Müllerian Hormone serum levels.     

中国人群主动吸烟与慢性阻塞性肺病关系的Meta分析

目的 通过meta分析探究中国人群慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因素,为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供必要的参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中检索从建库至2021年6月31日发表的所有吸烟相关疾病的中、英文队列或病例对照研究文献,筛选并提取相关信息。 使用Stata 16.0进行meta分析,探究吸烟与慢性阻塞性肺病发病/死亡的关联。结果 最终纳入16篇文献,其中队列研究10篇,病例对照6篇。Meta分析结果显示,吸烟是COPD的重要危险因素,曾吸烟者较不吸烟者COPD患病/死亡风险更大,RR值为2.64（95%CI:1.74～4.00）,其中男性RR为1.74（95%CI:1.44～2.09）,女性RR为4.06（95%CI:2.53～6.52）,女性显著高于男性。亚组分析结果显示,除男性曾吸烟者病例对照研究（RR: 2.22,95%CI:1.68～2.95)和队列研究（RR:1.33,95%CI:1.19～1.49）RR可信区间无交叠,差异有统计学意义外,其他不同类别的各亚组间RR值差异没有统计学意义。结论 虽然与西方国家相比,中国人群RR值偏低,但吸烟仍是COPD的重要危险因素,其中女性较男性危险度更高。为减轻COPD造成的疾病负担,应进一步加强控烟相关措施。同时,作为一篇只针对于中国人群的研究,本篇文献将为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供相关依据。