双侧腮腺腺淋巴瘤1例

患者男,58岁,1个月前偶然发现右侧腮腺区较对侧肿大,可触及一无痛包块,1周前患者休息时发现左侧耳垂下方有一肿块,无痛,故来我院就诊。查体:右腮腺区触及3.0cm×3.0cm×1.5cm半球形肿块,左侧耳垂下方触及3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物,质软,可活动,皮色正常,择期分别手术切除。术中所见:右侧腮腺浅叶内见3.0cm×2.5cm×2.5cm卵圆形肿物,     

左 胸 膜 腔 错 构 瘤 1例 报 告

1临床资料 　　患者，男， 35岁，因反复咳嗽 2个月入院。经抗结核治疗 1个月，症状无明显缓解。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音。胸部 CT示左下肺背段近胸壁处 3.8cm× 2.0cm× 3.0cm块影，分叶状，其中隐约可见少量粟粒大小钙化影。多轴透视及头低脚高位透视发现块影移动度大，可随呼吸运动移动。术前诊断为： (1)左下肺结核球； (2)左下肺错构瘤待排。于 1997年 3月 20日在全麻及电视胸腔镜下行探查术，术中可见左下肺背段表面约 3.0cm× 2.0cm× 3.0cm灰白色肿块，表面高低不平，质硬，与胸膜无粘连…     

胸膜脂肪瘤1例

患者男,29岁。因查体发现右胸腔肿物6 d入院。发病后无胸闷、气急,无咳嗽、咳痰等症状。体检:胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。CT示:右侧后胸壁见9·4 cm×5·0 cm梭形低密度灶,向肺野内凸入,边界清晰密度均匀,考虑脂肪瘤,决定胸腔镜手术切除。术中胸腔镜探查见右后胸壁7、8肋间,靠近脊柱侧一10 cm×8 cm×8 cm类圆形肿物,呈脂肪样改变,向胸腔内凸入,包膜完整,与肺脏及心包无粘连,完整切除。常规病理示:脂肪瘤。讨论胸膜良性肿瘤包括脂肪瘤、内皮瘤和胸膜囊肿,临床均罕见。通常在X线胸片上发现,为从胸壁凸入胸腔内一高密度阴影…     

下颌骨粘液瘤1例报告

女,30岁。左侧下后牙痛伴同侧下颌部肿胀1年入院。检查:左侧下颌骨体部及下颌升支部有结节性肿物,质硬,无压痛,隆起物3cm×2cm×2cm。X线检查报告,左下颌骨体部造釉细胞瘤。手术见:(?)舌侧及外侧骨板破坏,有瘤体膨出,瘤体与骨膜相连。呈乳白色,质脆。     

胸膜结核瘤六例分析

胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式,容易与肺内结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变相混淆.2000-2006 年,我科诊治胸膜结核瘤6例,现报告如下.     

左肺巨大结核瘤误诊1例分析

患者,女,76岁.因间断左胸痛2年,加重半月就诊.门诊胸透示左下肺一块状阴影,以“肺癌”于1993年9月收入院.胸痛呈针刺样,咳嗽及吸气时加剧,伴喘气,无畏寒、发热及咯血.30年前患“左侧结核性胸膜炎”.抗痨治疗后治愈,有“右侧支气管扩张”病史10年.查体:神清,T、Bp正常.浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,左下肺呼吸音减低,右中肺可闻固定性湿啰音.心、肝、脾、肾等系统检查未见异常.辅助检查:患者三大常规、肝肾功能均正常,ESR47mm/h,肿瘤全套(一)及痰细胞学检查(一).胸片:左第2前肋下见密度不均匀阴影.2～3前肋间可见高密度钙化影,纵隔右移,结论:左肺巨大占位性病变.胸部B超:左肩胛线第7肋以下见9.7cm×8.1cm形态欠规则的混合性回声光团,边缘欠清晰,提示左胸腔巨大占位性病变.查肺部CT:左下肺可见5.0cm×6.0cm×7.0cm大小的卵圆形囊性占位性病变,囊壁可见广泛点状钙化影,邻近胸膜肥厚,结论:左下肺巨大结核瘤.肺部断层:左肺良性占     

复发性自发性气胸30例病因分析

目的：探讨复发性自发性气胸的病因。方法：利用数字X光机摄后前位及侧位胸部X线平片、螺旋CT机进行肺部5mm层厚扫描及硬质冷光源胸腔镜检查。结果：胸膜下肺大泡或肺尖深部肺大泡是发病的主要原因,先天性支气管囊肿（肺囊肿）、肺部炎症、结核或胸膜肥厚、胸膜炎症致粘连带形成是引起气胸的其他原因。结论：胸膜下肺大泡或肺尖深部肺大泡是发病的主要原因,先天性支气管囊肿（肺囊肿）、肺部炎症、结核或胸膜肥厚、胸膜炎症致粘连带形成是引起气胸的其他原因。     

3例胎儿十二指肠梗阻的超声诊断

例1,孕35周,常规行B超检查:胎儿双顶径9.2cm,胎心好,于胎儿上腹部见2个液性暗区(双泡征),大小分别为3.7cm×3.0cm×2.0cm和2.6cm×2.5cm×2.3cm,慢慢转动探头两暗区相通,羊水最大平段为     

肺隔离症2例报告

例1 患者男,35岁,间断咳嗽,黄痰5年,左侧胸痛1年。查无阳性体征。X线胸片示左下心缘旁斑片状阴影,侧位片左下后基段有6cm×6cm的类圆形致密阴影,周围无炎性浸润。诊断1.左肺下叶肺隔离症2.左肺下叶肺脓肿。1995年5月手术,术中见左肺下叶后基底段6cm×6cm大小的囊性肿块,肿块与胸主动脉之间有一直径0.8cm大小的动脉,此动脉伸入囊肿中。切除左肺下叶。病理报告:左肺下叶隔离囊肿。     

结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的临床分析

目的研究结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法选取2010年1月~2013年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例,同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组,所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察,分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现;同时进行胸水化验,并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%,70.83%患者年龄在50岁以上,75%出现左侧胸腔积液,无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者(P<0.05);而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者(P<0.05)。确诊后未行手术的41例患者,经治疗后,病灶吸收27例,病灶不变者7例,7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。     

肺内异位甲状腺1例报告

1病历摘要患者女,67岁。现病史:该患于7d前因右剑突下疼痛到医院透视检查,发现左肺部有一阴影,无咳嗽及咯血,无呼吸困难。经当地医院肺部CT检查,诊断为“肺癌”,未治疗而入我院。有吸烟嗜好,吸烟量5支/d×40年。胸廓对称,双肺叩诊清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心浊音界无扩大,心率86次/min,律齐。辅助检查:肺CT所见左肺背段有一3.0cm×2.0cm高密度影,有分叶。左肺下叶占位病变。术中探查见左肺下叶外基底段有一2.0cm×1.5cm×1.5cm大肿物,质地中等无粘连。行左肺下叶楔形切除。术中病理检查(55944号)报告:考虑肺腺瘤,不排除甲状腺…     

睾丸原发性恶性淋巴瘤的诊治

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见,我们收治一例,报告如下:1 临床资料 患者 男性,65岁。因左侧睾丸无痛性肿块2个月,于1998年5月20日入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,左侧皋丸4.5cm×3.0cm×3.0cm,质硬,表面光滑,轻压痛。B超示:左睾丸4.5cm×2.8cm大小,内部回声不均匀,并可见多处不规则低回声区。血流较左侧明显增强,CT盆腔及腹腔扫描,未发现肿大淋巴结。血常规正常。ESR5mm/h。AFP26.0ng/ml(正常值<50ng/Inl);HCG83.4mIU/L(正常值<120mIU/L);CEA4.0ng/ml(正常值<5.0ng/ml)。胸片示:双肺及纵隔未见转移性病灶。术前诊断:左侧睾丸肿瘤。于1998年5月25日在局麻下行根治性左睾丸切除术。病理检查肉眼所见:左侧睾丸4.5cm×3.0cm×2.5cm,质硬,表面光滑,白膜完整,左侧附睾精索未见异常。切面呈灰白色,鱼肉样。镜下所见:睾丸组织曲细精管萎缩,管壁玻璃样变,其中可见弥漫淋巴细胞浸润,其形态为小裂～无裂淋巴细胞,睾丸鞘膜、精索、     

胸膜结核球16例诊治报告

胸膜结核球是局限于胸膜腔内的球形或肿块状的结核病变 ,在临床上较少见。由于对此病认识不足 ,极易误诊为胸膜间皮瘤等。我院自 1 981年1月至 1 999年 1 2月共收治胸膜结核球 1 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例。年龄 1 6～ 48岁 ,平均 3 1 .7岁。主要症状为胸痛、胸闷、乏力、咳嗽 ,低热较少见。 1 3例既往曾患有同侧结核性胸膜炎 ,其中 8例接受过正规抗结核治疗。胸部 X线片 :呈圆形或类圆形密度增高的阴影 ,直径 2 .6～ 5.0 cm;病灶位于右侧 1 0例 ,左侧 6例 ;肋膈角9例 ,叶间裂 3例 ,侧胸壁 4例。本组均有…     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因胸痛、发热、盗汗、乏力 3月余入院。入院前患者因反复发热、咳嗽、胸痛在当地医院就诊 ,当地医院作胸透示胸腔积液、胸膜增厚 ,诊断为胸膜炎。长期用青霉素不正规治疗 ,症状无明显改善。入院时查体 :T38℃ ,P110次 /分 ,BP14.0 / 10 .0 k Pa。双肺叩呈清音 ,左下肺少许湿鸣 ,心脏无阳性体征 ,脾肋下 1cm,左肋沿下 2 cm× 3cm包块 ,压痛。入院后作胸片示左侧胸膜增厚 ,左下肺点片状阴影 ,血常规 :WBC2 1.1× 10 9/ L,N0 .82。诊断为左下肺炎 ,青霉素和庆大霉素联合静脉用药 10天 ,仍发热、咳嗽 ,复查胸片仍示左下肺炎…     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

多原发性肺癌1例

患者刘某,57岁,工人,嗜烟史30年。1991年3月在我院体检时,X线出现左下肺有2.5cm×2cm肿块阴影;经皮肺穿刺活检发现癌细胞,行左下叶肿块手术切除。术中见肿瘤位于左下叶外基段约2.5cm×3.2cm,术后病理报告(病理号3977)为磷癌,肺门淋巴结无转移。1995年6月因咳嗽痰中带血来我院复查,胸片(片号1874)及肺CT检查见左肺门处有4cm×5cm肿块,呈分叶状。纤支镜检查见左主支气管下段有菜花状肿物,管腔堵塞1/2,刷检及活检报告(病理号1739)左主支气管未分化癌。由于患者拒绝治疗而自动出院,随访半年后死于呼吸衰竭。     

成人肺母细胞瘤一例

1　病例介绍患者女 ,5 6岁。因午后低热、乏力伴纳差 9d行胸片及CT检查发现左下肺野见一 6cm× 5cm边界清晰、密度均匀的椭圆形肿块 ,考虑为肺癌。B超检查肝、肾、子宫及双侧附件无异常 ,于 2 0 0 2年 5月入院行手术切除。病理检查 :大体 :15cm× 9cm× 4cm左下肺肿瘤标本 ,切开见距肺门残端 2cm处有一 6cm× 5cm× 3cm境界清晰的灰白色区域 ,质脆嫩 ,部分区伴有出血及坏死。镜检 :肿瘤周围肺组织受挤压而萎缩形成假包膜。瘤组织由未发育成熟的支气管样结构和幼稚的间叶组织构成 :支气管样结构分散于间叶组织中 ,管腔小而直、或略有分枝 ;…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例

患者59岁,因白带内夹有少量血液,妇科门诊检查发现子宫颈后唇有一2.5cm×2cm 赘生物,活检病理报告疑为恶性淋巴瘤而入院。体检:全身淋巴结不肿大,心肺及肝脾(-)。胸片、肝肾功能及骨髓穿刺无异常。1985年5月28日行次广泛全子宫及双侧附件切除术。术中探查左右髂内外淋巴结不肿大。病理检查:子宫大小7.5cm×5cm×2.5cm,内膜薄,宫体后壁粘膜有一1cm×0.5cm×0.3cm 扁平斑状隆起肌层厚1.5cm,宫颈长3cm,后壁有一2.5cm×2cm×2cm 向腔内隆起的肿块,表面尚光滑,切面灰白色,质细腻与     

电视胸腔镜诊治肺内不明结节108例临床总结

目的探讨电视胸腔镜在肺部不明结节诊断和治疗中的应用价值。方法 2003年9月—2008年10月利用电视胸腔镜治疗肺部结节患者108例,110例次(其中2例为双侧)电视胸腔镜行肺楔形切除或肿物剥除手术(包括小切口辅助39例和中转开胸2例)切除瘤体123个,并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则加小切口行肺叶切除纵隔淋巴结清扫术,若报为良性则结束手术。结果肺楔形切除66例70次(其中4例双肺病变行双侧电视胸腔镜),肺叶切除22例,肿物切除20例。本组无手术死亡病例,平均术后住院4.3 d。肺良性病变60例(包括结核球12例,炎性假瘤11例,错构瘤21例,肺囊肿1例,硬化性血管瘤5例,曲霉菌球4例,神经鞘瘤1例,慢性肉芽肿4例,结节病1例);肺恶性病变48例(包括腺癌31例,鳞癌5例,支气管肺泡癌6例,小细胞肺癌1例,肺转移瘤5例)。术前诊断恶性肿瘤71例术中快速病理证实为良性病变27例,术前诊断良性36例术中病理证实为恶性3例。结沦在肺部肿瘤手术中电视胸腔镜结合术中快速病理可起到诊断和治疗一体化的作用,并且具有安全、微创、疼痛轻、恢复快的效果,拥有广阔的应用前景。     

肺胚层瘤一例

肺胚层瘤是一种极为罕见的肿瘤。我们遇到一例并经手术病理证实,现报告如下: 患者,女,27岁,该患于4年前体检时发现右肺球状阴影,当时疑肺结核,曾自服利福平治疗。后经体检发现右肺球形阴影增大,门诊以右肺肿瘤,结核球(?)收入院。自发病来无午后低热、盗汗及咳嗽、咳痰、痰中带血等病史。无明显不适症状。血常规正常。望触叩听正常。X线检查:胸部正位片显示右肺下野内中带区见一球形块状影,约6.0cm×4.5cm,密度均匀,边缓光滑,有轻度分叶,未见钙化及液化等征象(见附图)。X线考虑右中叶占位性病变。临床进行手术,术中见肿瘤