泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 38例均为ⅢA～Ⅳ期,无法手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,均有临床观察指标,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗2～4个周期以上,观察近期疗效.结果 38例患者中,其中CR0例,PR16例,SD例16例,PD6例,总有效率42.1%.其中鳞癌10例,有效率30%（3/10）;腺癌25例（黏液腺癌1例）,有效率48%（13/25）;腺磷癌3例,有效率33.3%（1/3）;初治有效率58.3%,复治有效率34.6%.主要毒副反应：血液学毒性为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、关节肌肉痛等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推广.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 紫杉醇135mg/m2,第1天静滴,卡铂(AUC=5),第2天静滴,28 d为1个周期.结果 38例均化疗2个周期以上,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,有效(CR+PR)率为44.7%,中位肿瘤进展时间为5.6个月,中位生存期9.7个月,1年生存率为35.4%;初治有效率为54.5%,复治有效率为31.2%,两者间有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率18.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为10.5%.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者可耐受.     

多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法29例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇联合卡铂治疗,其中紫杉醇135mgm2,第1天静滴,卡铂300mgm2,第1天静滴,28d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上。结果全组无完全缓解病例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例,总有效率44.8%。初治组有效率为46.1%,复治组有效率为43.8%,两组间有效率差异无显著性(P>0.05),KPS评分增加者占65.5%(1929)。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降分别为34.5%和10.3%,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌,无论初治或复治均有较高有效率,且本方案还能改善患者的机体功能状态。     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

双铂和足叶乙甙联合方案治疗晚期非小细胞肺癌30例观察

目的:评价顺铂、卡铂和足叶乙甙联合方案(CCE)的疗效、耐受性和毒性反应.方法:以CCE方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC 30例).化疗方案以卡铂(CBP)200mg/m2静脉滴注,第一天;顺铂(DDP)30mg/m2静脉滴注,第3-5天;足叶乙甙(VP-16)100mg/m2静脉滴注,第1-5天;每28天重复.结果:全组共完成任务16个周期,中位周期数4.0,有效率40%.中位生存期9.2,一年生存率34%.常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率为86.67%.其中Ⅰ度23.33%;Ⅱ度36.67%;Ⅲ度26.67%;Ⅳ度过3.33%.胃肠道反应较轻,Ⅰ度43.33%;Ⅱ度33.33%;Ⅲ度17.78%.结论:CCE方案患者的耐受良好,毒副反应较轻,初步疗效令人满意,值得进一步研究.     

NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择耐药晚期非小细胞肺癌46例,给予诺维本25mg/m2静滴第1、8天;异环磷酰胺1.5g/m2静滴,第1~3天;顺铂30mg/m2静滴第1~3天。4周为1周期,2周期后评价。结果CR2例,PR18例,NC20例,PD6例,总有效率(CR+PR)43.5%。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎,均可耐受。结论NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,患者能耐受,值得临床推广。     

NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 选择耐药晚期非小细胞肺癌46例,给予诺维本25mg/m2静滴第1、8天;异环磷酰胺1.5g/m^2静滴,第1-3天;顺铂30mg/m^2静滴第1-3天。4周为1周期,2周期后评价。结果 CR2例,PR18例,NC20例,PD6例,总有效率（CR＋PR）43.5%。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎,均可耐受。结论 NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,患者能耐受,值得临床推广。     

紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的观察紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。资料和方法57例患者,均经病理或细胞学证实的Ⅲ期以上非小细胞肺癌,有可测量病灶,其中男29例,女28例,年龄65～75岁。病理分型为腺癌32例,鳞癌25例,TNM分期Ⅲ34倒,Ⅳ期23例。按所接受的方案分为紫杉醇单药组及顺铂联合长春瑞滨组,其中紫杉醇175mg·m^-2,静脉滴注大于3h;顺铂25mg·m^-2,静脉点滴,第一天至第三天,长春瑞滨25-30mg／m^2．21日为一周期（分别于第1、8日各给药1次）。每例患者治疗2周期以上.疗效及毒副作用评估按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价。总缓解（有效）率以CR＋PR计算。统计学处理两组相比,采用χ^2检验。结果紫杉醇单药组：完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,有效率为43．3％。顺铂联合长春瑞滨组：完全缓解1例,部分缓解11例．稳定6例,有效率为44．4％。最常见的副反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、便秘等,其中长春瑞滨联合顺铂纽便秘、肾毒性、外周静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应多于紫杉醇单药组.结论紫杉醇联单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂疗效相当,毒副反应轻可以耐受,是老年患者较理想的一线化疗方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质(tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)的变化.方法初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者40例,以国产紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1～d3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测.结果全组35例可评价,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,有效率(CR PR)为42.9%.主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级为11.4%)和血液学毒性(Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14.2%).在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降(P＜0.001),而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降(P＞0.05).结论国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小,TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.     

有导致出血的性施虐一受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.