探讨端粒酶及其相关组分在乳腺癌诊断中的意义

目的　探讨端粒酶活性及端粒酶相关组分 (hTERT)在乳腺癌诊断中的价值。方法　端粒重复扩增分析法检测 81例乳腺良恶性病变组织端粒酶活性 ;原位杂交法检测端粒酶逆转录酶基因hTERTmRNA的表达。结果　 5 8例乳腺癌中 4 9例端粒酶阳性 (84 5 % ) ,端粒酶活性与临床病理参数无相关性 ;癌旁正常乳腺组织端粒酶阴性 ,7例乳腺增生症和 6例乳腺腺瘤中分别有 1例端粒酶阳性 ,与乳腺癌比差异非常显著 (P <0 .0 1)。原位杂交结果显示 ,hTERTmRNA阳性表达率为 6 7 2 % (39/ 5 8) ,与端粒酶活性表达呈一致性 (P <0 .0 5 )。结论　端粒酶活性检测和hTERTmRNA原位杂交检测在乳腺癌的诊断中具有重要参考价值 ,其抑制剂有望成为恶性肿瘤治疗的新靶点     

全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较全数字化乳腺摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实。全部病例在一周之内同时行MRI检查。结果良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例。恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例。本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%。结论全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI。     

乳腺肿瘤端粒酶活性检测的临床意义

目的：探讨端粒酶活性检测在乳腺肿瘤诊断中的作用及临床意义。方法：采用改良的银染端粒酶重复序列扩增方法，对34例乳腺癌、21例乳腺增生症、12例乳腺纤维腺瘤进行端粒酶活性检测。结果：全部组织标本67例中，34例乳腺癌的端粒酶活性检测均为阳性，阳性率为100％。21例乳腺增生症和12例乳腺纤维腺瘤的端粒酶阳性率分别为28．57％（6例）和25％（3例）。结论：端粒酶的激活与乳腺癌的发生发展密切相关。端粒酶可作为一种有效的乳腺癌标记物用于乳腺癌的诊断，也可作为部分乳腺良性肿瘤的手术治疗指征的选择。     

雌激素硫酸转移酶在乳腺癌中的表达及临床意义

目的本研究探讨雌激素硫酸转移酶(SULT1E1)在乳腺癌中的表达,及其与雌激素受体和临床病理学特征的关系。方法收集37例乳腺癌及10例乳腺纤维腺瘤标本,分别切取乳腺癌组织,癌旁正常组织及纤维腺瘤组织,用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化法(IHC)检测所有组织SULT1E1mR-NA和蛋白的表达,统计学分析这三种组织之间SULT1E1mRNA和蛋白表达的差异以及乳腺癌组织中与肿块大小、淋巴结转移、分期及雌激素受体(ER)阳性之间的关系。结果 SULT1E1mRNA在乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织中的表达分别为0.47±0.30、0.69±0.30、0.74±0.60(P<0.05);ER阳性和ER阴性乳腺癌中SULT1E1mRNA的表达分别为0.37±0.17、0.59±0.37(P<0.05);ER阳性乳腺癌亚组中,直径>3cm组SULT1E1mRNA的表达(0.29±0.16)低于直径<3cm组(0.45±0.16,P<0.05);乳腺癌组织SULT1E1蛋白的表达率(48.6%)低于癌旁正常乳腺组织(81.1%)和乳腺纤维腺瘤组织(90.0%,P<0.05);ER阳性和阴性乳腺癌的SULT1E1蛋白表达率分别为为33.3%、68.75%(P<0.05)。ER阳性乳腺癌亚组中,直径>3cmSULT1E1蛋白的表达率(31.6%)低于直径<3cm组(66.7%,P<0.05);SULT1E1mR-NA和蛋白在乳腺癌组织中的表达与手术病理分期、组织学分级、有无淋巴结转移等均无关(P>0.05)。结论 SULT1E1mRNA和蛋白的表达降低对激素依赖型乳腺癌的发生和发展产生重要影响。     

P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性乳腺癌组织中连环蛋白P120(P120ctn)的表达,分析其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法对比分析了52例ER、PR阴性乳腺癌组织和23例癌旁正常乳腺组织及21例乳腺纤维腺瘤组织中P120ctn的表达。结果:52例ER、PR阴性乳腺癌组织中有32例P120ctn(61.53%)膜表达弱阳性或阴性表达,29例(52.76%)胞质表达阳性,总异常表达35例(67.30%)。21例乳腺纤维腺瘤组织中膜表达弱阳性6例(28.57%),胞质无表达。23例癌旁正常乳腺组织仅有2例为膜表达弱阳性(8.69%),其余均为胞膜正常表达。三者比较差异有显著性。29例组织分级Ⅰ～Ⅱ和23例组织分级Ⅲ中P120ctn的异常表达率分别为48.27% vs 78.26%(P<0.05);30例有淋巴结转移和22例无淋巴结转移的癌组织P120ctn的异常表达率分别为76.66% vs 40.90%(P<0.05);17例临床分期Ⅰ～Ⅱ和35例临床分期Ⅲ～Ⅳ组织中P120ctn的异常表达率分别为58.82% vs 65.71%(P>0.05)。P120ctn的异常表达与ER、PR阴性乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论:P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌的异常表达明显,可作为评估预后的一项有价值指标。     

乳腺癌的端粒酶活性检测

目的探讨端粒酶活性与乳腺癌的相关性、端粒酶活性检测在乳腺肿瘤诊断和判断预后中的意义。方法运用端粒重复扩增法（ＴｅｌｏｍｅｒｉｃＲｅｐｅａｔＡｍｐｌｉｆｉｅａｔｉｏｎＰｒｏｔｏｃｏｌ,ＴＲＡＰ）检测了３０树新鲜冰冻乳腺癌标本,以及２０例良性乳腺肿瘤组织和３０例癌旁正常乳腺组织。结果在新鲜乳腺癌标本３０例中２７例阳性,阳性率９０％,其中伴有淋巴结转移的１９例,阳性率１００％;３０例癌旁正常乳腺组织中有１例阳性,阳性率为３％;２０例良性乳腺肿瘤组织中均未检测出端粒酶活性。结论乳腺癌发生与端粒酶活性相关。提示在乳腺癌发生发展中可能存在着端粒酶活性的再激活,使乳腺癌细胞获得永生,端粒酶活性检测对于乳腺肿瘤的良、恶性鉴别具有十分重要的意义。端粒酶活性的抑制剂可能对乳腺癌的治疗有一定的作用。     

乳腺癌肿瘤高甲基化基因1蛋白和透明质酸介导的细胞游走受体表达分析研究

目的 :探讨抑癌基因肿瘤高甲基化基因1(hypermethylated in cancer 1,HIC-1)和致癌基因透明质酸介导的细胞游走受体(hyaluronan-mediated motility receptor,HMMR)在乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达情况,及其与乳腺癌临床病理参数间的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测57例患者的乳腺手术切除标本(其中乳腺小叶增生17例,乳腺纤维腺瘤及乳腺癌各20例)中HIC-1与HMMR蛋白的表达情况,观察其染色结果以半定量分析,并结合临床病理学指标进行相关分析。结果:(1)乳腺小叶增生和乳腺纤维腺瘤组织中HIC-1蛋白表达呈中度阳性(平均计分均为5.65分);而乳腺癌组织中HIC-1表达减弱,呈弱阳性(平均计分为2.15分),二者间差异有统计学意义(P0.001)。(2)乳腺小叶增生和纤维腺瘤组织中的HMMR均呈低表达(其中纤维腺瘤平均计分为0.3分,小叶增生平均积分为0),而乳腺癌组织中HMMR表达呈弱阳性(平均计分为2.3分),二者间差异有统计学意义(P0.001)。(3)HIC-1及HMMR蛋白的表达与乳腺癌相关临床病理特征之间未见明显关联。结论:抑癌基因HIC-1蛋白在乳腺癌组织中呈明显低表达,而致癌基因HMMR在乳腺癌组织中呈较高表达,HIC-1及受HIC-1调控的下游基因HMMR可能与乳腺恶性肿瘤的发生、发展有关。     

乳腺癌的端粒酶活笥检测

目的 探讨端粒酶活性与乳腺癌的相关性、端粒酶活性检测在乳腺肿瘤诊断和判断预后中的意义。方法 运用端粒重复扩增法（Ｔｅｌｏｍｅｒｉｃ Ｒｅｐｅａｔ Ａｍｐｌｉｆｉｅａｔｉｏｎ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ，ＴＲＡＰ?检测了３０例中２７例新鲜冰冻乳腺癌标本，以及２０例良性乳腺肿瘤组织和３０例癌旁正常乳腺组织。结果 在新鲜服癌标本３０例中２７例阳性，阳性率９０％，其中伴有淋巴结转移的１９例，阳性率１００％；３０例癌     

乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体和C-erbB-2产物检测

应用免疫组化法检测乳腺癌组织中雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平以及癌基因的变化 ,已成为判断内分泌治疗效果和预后的重要指标[1 ] 。作者观察了 32例乳腺浸润性导管癌组织中雌、孕激素状态与原癌基因Ｃ -ｅｒｂＢ - 2蛋白产物的表达 ,并对ＥＲ、ＰＲ和Ｃ -ｅｒｂＢ - 2之间的相关性进行了分析1　材料和方法选自我院 1 995～ 1 998年间经外科手术切除、资料完整的乳房癌送验标本 ,标本均经 1 0 %福尔马林液固定 ,常规脱水、石蜡包埋 ,4ｕｍ切片 ,ＨＥ染色 ,镜下观察病理诊断为乳腺浸润性导管癌共32例 ,癌组织分级按Ｂｌｏｏｍａ…     

乳腺粗针穿刺活检219例病理诊断分析、问题及对策

目的 分析和总结粗针穿刺活检(NCB)乳腺癌的病理诊断.方法 复习219例乳腺NCB切片,并进行分类、分型和分级.部分诊断困难病例选用SMA、p63、CD10、CK5/6、34βE12、ER、E-cadherin和p120鉴别.32例有手术切除标本者进行了手术前后病理诊断对照.结果 良性病变127例,包括:普通型导管增生21例,腺病52例,纤维腺瘤30例,乳头状瘤9例,非典型导管增生4例,炎症10例,脂肪坏死1例.乳腺癌90例,其中非特殊类型浸润性导管癌71例,浸润性小叶癌8例,黏液癌4例,小管癌1例,神经内分泌癌1例,导管原位癌5例.1例良、恶性不能肯定;1例未见乳腺导管和小叶结构.在85例浸润性乳腺癌中能够进行组织学分级者49例(57.6%).11/12例良性病变(91.7%)和19/19例(100%)癌NCB与手术标本病理诊断一致.结论 绝大部分乳腺病变NCB能够获得正确的病理诊断.硬化性腺病、非典型导管增生、乳头状肿瘤、小叶肿瘤/癌和导管原位癌需要免疫组化鉴别,并且部分病例需要给临床提供不肯定诊断信息.     

乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达

目的:探讨乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)的表达及其与雌孕激素受体、微血管密度(microvessel density,MVD)等生物学指标及临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化SP法检测乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织和乳腺癌中HIF-1α蛋白的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并记数MVD。结果:HIF-1α蛋白在乳腺纤维腺瘤、乳腺普通增生组织中不表达;乳腺导管内癌中阳性率55%(11/20),浸润性乳腺中85%(51/60)。HIF-1α表达与原位癌中MVD呈正相关(r=0.682,P<0.05),与浸润性癌中MVD无相关关系。结论:HIF-1α在乳腺癌组织中明显上调,与肿瘤新生血管密切相关;HIF-1α表达与淋巴结转移、雌激素受体状态及组织学分级相关,提示HIF-1α对乳腺癌的发生发展起重要作用。     

乳腺增生病与癌前病变

乳腺增生病是外科常见病。对组织学增生活跃的乳腺增生病变 ,病理医师也难作明确诊断 ,而临床医师与乳腺癌鉴别则更为困难。本文综述近期乳腺增生病与癌的关系。1　乳腺增生病的概念乳腺增生病是组织形态复杂的一组乳腺实质增生性病变的总称。因病变形态的多样性 ,使其命名杂乱 ,早期名称为乳腺良性囊性病 ,囊性乳腺病 ,囊腺病 ,囊性纤维腺瘤病 ,囊肿性脱皮性上皮增生病 ,乳腺腺瘤样增生病 ,乳腺纤维腺病 ,乳腺硬化性腺病等 ,繁杂的名称给临床工作带来困难。 2 0世纪初 ,有人认为病变中有淋巴细胞浸润及纤维组织增生 ,是一种慢性炎症 ,称为…     

MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 研究MMP—2、MMP—9、TIMP—1和TIMP—2在乳腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法 免疫组化SP法检测历例原发性乳腺癌、13例乳腺纤维腺瘤和15例乳腺纤维腺病中的蛋白表达。结果 ①乳腺癌中MMP—2、MMP—9的阳性表达显著高于乳腺纤维腺瘤和纤维腺病(P＜0．05)；②MMP—9的阳性表达与乳腺癌肿瘤大小、临床分期呈正相关(P＜0．05)，伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌中MMP—9、MMP—2呈高表达，但TIMP—1显著低表达；乳腺癌中MMP—9与TIMP—1的表达呈负相关(P＜0.05)；③MMP—2、MMP—9表达的乳腺癌患者预后差。结论 乳腺癌中MMP—2、MMP—9表达显著高于乳腺良性病变；可作为判断乳腺癌预后的标记。     

乳腺癌组织中纳米细菌样颗粒的电镜观察

自上世纪 90年代国外学者在人或牛血清中发现纳米细菌以来 ,纳米细菌已成为国内外研究的热点。乳腺癌组织中是否存在纳米细菌 ;早期乳腺癌的钙化是否与纳米细菌有关目前所知甚少。本文采用透射电子显微镜对 2 0例乳腺癌及 2 0例纤维腺病乳腺组织进行观察 ,以了解乳腺癌组织中是否存在类似纳米细菌的纳米颗粒。1　材料和方法1.1　研究对象　收集中南大学湘雅二医院 2 0 0 1年 11月至 12月门诊和住院诊治的乳腺癌和乳腺纤维腺标本各 2 0例 ,均为女性。乳腺癌平均年龄 4 3.5(2 6～ 5 8)岁 ,其中单纯癌 11例 ,浸润性导管癌 9例。纤维腺病平均年…     

B超在乳腺良性疾病诊断中的应用

目的：探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题。方法：回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点。结果：良性肿块48例(病理类型有：纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生)，弥漫性良性病变54例(病理类型有：囊性增生、纤维腺病)，正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌)。结论：乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类：一类为良性肿块，以纤维腺瘤最常见。另一类为弥漫性良性病变，常因声像图无肿块而不易诊断。     

负压活检枪技术在诊断乳腺占位性病变的临床应用

目的探讨应用巴德Magnum全自动负压活检枪,在彩超引导下穿刺活检,对诊断乳腺占位性病变的临床价值。方法对47例乳腺占位性病变患者应用活检枪技术在彩超引导下行病灶穿刺活检,共取组织49条,并经病理切片诊断,分析其准确率及与术后大体标本的病理诊断的符合率。结果 47例患者穿刺成功率为100%。其中乳腺纤维腺病34例,纤维腺瘤11例(假阴性1例),浸润性导管癌1例,浆细胞性乳腺炎1例。超声引导穿刺活检的病理诊断与术后病理诊断符合率为97.87%(46/47)。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论应用巴德Magnum全自动负压活检枪,在彩超引导下对乳腺占位性病变进行穿刺活检,与手术切除病理诊断有很强的一致性,且安全可靠,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。 更多还原     

乳腺肿瘤缺氧诱导因子-1α的表达与BOLD-MRI成像的关系研究

目的检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在乳腺纤维瘤及乳腺癌组织中的表达,血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-MRI)检查测定乳腺肿瘤组织BOLD参数R2*值,探讨乳腺癌中R2*值与HIF-1α表达的相关性。方法前瞻性纳入2011年1～12月我院乳腺手术患者60例,所有患者均于术前知情同意后于3.0T磁共振仪行BOLD-MRI检查,测定肿瘤R2*值。术后病理证实其中50例乳腺癌,10例乳腺纤维腺瘤。所有患者组织采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色检测肿瘤组织HIF-1α的表达情况,研究其和乳腺癌临床病理特征的关系,评价BOLD-MRI信号与HIF-1α的表达关系。结果 HIF-1α在乳腺浸润性导管癌标本中表达率为62%(31/50),在纤维瘤中未检测到其表达(0/10)。浸润性导管癌组中,HIF-1α表达与患者的年龄、肿瘤大小、分级及雌激素受体、孕激素受体、HER2及P53表达无关,伴腋窝淋巴结转移组HIF-1α表达率明显高于不伴腋窝淋巴结转移组(χ2=10.595,P=0.001)。BOLD-MRI分析显示乳腺纤维腺瘤组R2*值为(24.4±4.7)Hz,而浸润性导管癌组R2*值为(53.3±17.6)Hz,乳癌组R2*值高于纤维瘤组,差异有统计学意义(t=5.123,P<0.05),Spearman相关性分析表明,乳腺浸润性导管癌中HIF-1α的表达与组织的R2*值呈正相关(r=0.512,P=0.000)。结论 HIF-1α在乳腺良性肿瘤中不表达,在乳腺浸润性导管癌中表达可能与乳腺癌的发生发展和转移有关。BOLD-MRI可能成为评价乳腺肿瘤氧合水平的方法。     

生长抑素受体在乳腺癌组织中表达及其临床意义

目的研究生长抑素受体(SSTR)在原发性浸润性乳腺癌组织中的表达情况,以及与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法(IHC)检测82例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR的表达,分析其与临床病理因素的关系。结果原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%(61/82)。SSTR阳性表达强度与年龄(P>0.05)、肿瘤大小(P>0.05)无关,不同肿瘤病理分期(P<0.001)、分化程度(P<0.05)的肿瘤组织中SSTR表达强度有显著性差异。结论原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%,因此,对大多数疑为乳腺癌的患者可应用生长抑素受体显像技术(SRS)进行筛选。     

Twist、E-—cadherin在乳腺良恶性病变中的表达与EMT的关系及其意义

[目的]通过Twist 、E-cadherin在乳腺良恶性病变中的表达及上皮-间质转化（ EMT） 现象,探讨其在临床病理诊断中的应用价值其及与乳腺癌转移的关系.[方法]应用免疫组化法检测40 例乳腺腺病组织、40 例乳腺纤维腺瘤及66例乳腺癌Twist 、E-cadherin表达水平,分析Twist、E-cadherin的表达与临床病理指标的关系.[结果]①乳腺腺病、纤维腺瘤良性病变组织中E-cadherin 的表达分别97 %（39/ 40） 和85 %（34/ 40）,而在乳腺癌组织中E-cadherin 的表达则明显下降,仅为37.8 %（25/ 66）; Twist在66例乳腺癌组织中,有6例为Twist阴性（9%）,15例为Twist弱表达（22.8%）,24例Twist中度表达（36.4%）,有21例Twist高表达（31.8%）,阳性总表达91%;乳腺腺病中无阳性表达,乳腺纤维腺瘤中阳性表达仅2.5%,两种抗体组间表达均有显著性差异（P〈0.05）;②Twist与E-cadherin两者在乳腺癌中的表达呈负相关;③在乳腺癌中两者的表达与肿瘤大小、病理学分级无相关性（P〉0.05）;而在乳腺微乳头状癌中及淋巴结转移率高组Twist较高表达E-cadherin较低表达,说明Twist、E-cadherin 的表达与乳腺癌的组织学类型和淋巴结转移率有关（P〈0.05）.[结论]Twist、E-cadherin与EMT的发生密切相关,而乳腺癌中侵袭能力的增强可能与Twist高表达和E-cadherin 的低表达有关.     

乳腺癌组织中ERα、ERβ表达及临床意义

摘要：目的探讨雌激素受体α与13（ERv、ERβ）mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR检测40例乳腺癌组织及20例乳腺纤腺瘤组织中ER仅与ERpmRNA的表达。结果ERpmRNA总表达率在乳腺癌组织中为52．5％,高于其在乳腺纤维腺瘤组织中的20％（P〈0．05）;EROtmRNA单独表达率在乳腺纤维腺瘤组织中为65％,高于其在乳腺癌组织的25％（P〈0．05）;ER0α与ERl3mRNA共表达表型在乳腺癌组织中的表达率为52．5％,高于其在乳腺纤维腺瘤组中的15％（P〈0．05）;在乳腺癌组织中ERα与ERβ共表达表型与淋巴结转移有一定关系（P〈0．05）,并趋向于更高的肿瘤病理学分级。结论在乳腺癌组织中ERα与ERβ共同表达可能是乳腺癌患者预后不良的指标。