硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭50例

目的：了解硝酸异山梨酯刘充血性心力衰竭的治疗效果。方法：选择2003年1月-2004年5月于我院就诊的CHF患者100例，随机分为治疗纽与对照组。对照组接受CHF常规治疗，治疗纽在常规治疗基础上给以硝酸异山梨酯。结果：（1）治疗组与对照组总有效率经X^2检验，差异显著（p〈0．05）；（2）治疗纽治疗前后SBP、DBP、HR、LVEF、FS、E／A等指标经t检验，差异显著（P〈0．05）。结论：硝酸异山梨酯对CHF疗效肯定。     

倍他乐克联合依那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨倍他乐克、依那普利对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：93例心衰患者被随机分为两组：对照组，42例。给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗；治疗组，51例，在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗，两组疗程均为6周。观察治疗前后心率（HR）、血压（BP）、心排血量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心功能的变化。结果：对照组总有效率为71．4％，治疗组总有效率为90．2％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗后HR、BP、CO、LVEDD、LVEF明显改善（P均〈0．05）。结论：倍他乐克、依那普利治疗CHF安全、有效。     

伊贝沙坦对心肌硬死后心室重塑的影响

目的：观察伊贝沙坦对急性心肌梗死（AMI）后心室重塑的阻抑作用。方法：将72例AMI患者随机分为常规治疗组36例、伊贝沙坦治疗组36例，并于AMI后2周、24周分别测定室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内经（LVDd）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、A峰／E峰比值（A／E比值）、A峰速度（PAV）和E峰速度（PEV）。结果：2周时，伊贝沙坦组与常规治疗组比较，上海各参数均无变化（P＞0．05）。24周时，伊贝沙坦组与常规治疗组比较，IVST、LVPWT、LVDd和LVMI均显著降低（P＜0．05，或P＜0．01），LVEF、CO、PEV均显著增加（P＜0．05，或P＜0．01），A／E比值和PAV均显著降低（P＜0．05，或P＜0．001）。结论：伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑，改善左室功能。     

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭(coneestiv eheart faiture，CHF)的疗效和安全性。方法 采用随机、单育、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者152例，随机分为螺内酯组(A组)和对照组(B组)，均予标准三联抗心衰治疗，A组联用螺内酯(20～40mg／d)，B组联用安慰剂。治疗前和治疗后2周、4周、8周分别进行心功能(NYHA)分级评估，心电图、超声心动图、血常规、生化等检查，并进行对照。结果 治疗8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善(P＜0．05)；与B组比较，A组改辱更显著(P＜0．05)。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高，未见高血钾症，毒副作用少。结论 应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、安全性好、值得推广。     

螺内酯和美托洛尔对老年慢性心力衰竭左室重构的影响

目的探讨螺内酯和关托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响。方法老年慢性心力衰竭患者60例，心功能（NYHA）分级Ⅲ～Ⅳ级者；左心室射血分数（LVEF）≤0．45，分为3组。A组20例常规治疗（利尿、扩血管及强心等药物）加用螺内酯与关托洛尔，B组20例在常规治疗加美托洛尔，C组20例常规治疗加用螺内酯。3个月后超声心动图测量左室收缩末容积（LVESV），左室舒张末容积（LVEDV），射血分数（LVEF），评价左室容积和左心功能。结果A组LVESV、LVEDV明显降低，LVEF增加，与B、c组相比有显著差异（P〈0．05）。A组、B组、C组治疗后与治疗前比较，LVESV、LVEDV降低，LVEF增加（P〈0．05）。治疗后B组与C组相比无显著差异（P〉0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者Ⅲ-Ⅳ级在常规治疗基础上联合应用螺内酯和美托洛尔，可更好地抑制左室重构，防止左室扩张，抑制心衰的发生。     

1,6-二磷酸果糖对慢性心力衰竭病人血浆脑钠素的影响

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）对慢性心力衰竭（CHF）病人血浆脑钠素（BNP）的影响。方法将75例CHF患者随机分为A组（37例）和B组（38例），A组采用常规抗心衰药物治疗，B组在常规治疗的基础上加用FDP10g静滴，1次／d，疗程14d。应用放射免疫法对两组治疗前后血浆BNP进行检测分析。结果A、B两组CHF患者抗心衰药物治疗后BNP水平较治疗前显著降低（P〈0．01），但B组较A组降低更明显，并且差异有显著性（P〈0．05）。结论FDP能降低CHF病人血浆BNP水平。     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的：研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及耐受性。方法：60例老年（＞65岁）CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用卡维地洛，治疗4月。治疗前后检查超声心动图，测定左心室射血分数（LVEF），并行6分钟步行试验，记录心率、血压。结果：治疗组显示心功能改善、LVEF、6min步行距离、心率均有显著改善（p＜0．01），对照组的LVEF、6min步行距离较治疗前虽有明显改善（p＜0．05），但与治疗组相比仍有显著差异（p＜0．01）。结论：在常规治疗老年CHF患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛，对CHF患者安全有效的。     

代文和洛丁新对充血性心力衰竭血流动力学作用刍议

目的 探讨比较血管紧张素ⅡⅠ型（ATI）受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对充血性心力衰竭（CHF）患者血流动力学的作用。方法 将60例CHF患者随机分为ARB代文组（口服代文80todd）、ACEI洛丁新组（口服洛丁新10mg／d）和常规对照组，各组疗程均为30d。治疗前后心功能按NSHA分级，超声心动图检测左室内径（LV）、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）及舒张早期／舒张末期（E／A）；治疗前后拍摄X线片测定心／胸比。结果 代文组和洛丁新组患者治疗前后的心功能及血流动力学参数均有显著性差异（P均〈0．05），而E／A无显著性差异（P〉0．05）。代文组和洛丁新组心功能及血流动力学参数与常规治疗对照组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。代文组与洛丁新组治疗后心功能及血流动力学参数比较也均有显著性差异（P均〈0．05）。结论 代文和洛丁新对CHF均有效，以代文效果更佳。     

螺内酯和卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效及安全性

目的：探讨螺内酯和卡托普利联合抗醛固酮治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效和安全性。方法：连续入选慢性CHF患者67例，随机分为两组，A组34例为常规治疗组，B组33例在常规治疗的基础上加用螺内酯(20mg tid)和卡托普利(6．25mg-50mg tid)，分别于治疗后6、12、24个月进行心功能，死亡率、因心力衰竭再住院率的测定和生活质量评定。结果：B组心功能改善程度、生活质量较A组有不同程度的好转(P＜0．05—0．01)，E组因心力衰竭再住院率、远期死亡率较A组明显减少(P＜0．05)。结论：螺内酯和卡托普利联合治疗慢性CHF远期疗效好且安全可行。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例临床观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例，随机分为心衰常规治疗组（44例）和卡维地洛治疗纽（44例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，逐渐增至最大耐受量，疗程3个月，两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）和左心室射血分数（LVEF）。结果CHF患者用卡维地洛治疗后，LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。