血尿酸与心脑血管疾病的研究进展

血尿酸(UA)是独立于传统心脑血管危险因素以外的新的危险因素,高尿酸血症(HUA)是动脉粥样硬化的独立危险因素,与冠心病、高血压、脑卒中、心血管事件的发生率及死亡率呈正相关,且具有独立性[1].     

重视老年高尿酸血症及痛风的防治（二）老年高尿酸血症与心血管疾病

早在20多年前，就有研究探讨尿酸是否是心血管事件的独立危险因素，但至今尚无一致性结论。因而，高尿酸血症在心血管疾病中的真正作用还不十分清楚。由于心血管疾病牵涉到许多危险因素，而这些危险因素又和高尿酸血症密切相关，这就给确定或者排除高尿酸血症的独立作用带来很大困难。当然，这肯定不能除外高尿酸血症在心血管疾病中起直接作用。事实上，高尿酸血症、高血压及肾病明确相关，     

血清尿酸水平与脑卒中

随着高嘌呤、高蛋白饮食的增加,我国高尿酸血症（HU）患病率逐年增高。血清尿酸（UA）浓度升高与高血压、冠心病、周围血管病变和脑卒中发病及预后均存在一定关系[1],但UA升高是否是脑卒中独立危险因素（IRF）或是否具有神经保护作用尚存争议[2]。本文就血清UA水平与脑卒中关系作一综述。     

高尿酸血症——一个值得关注与探索的问题

近数十年来大量流行病学研究提示高尿酸血症可能是心血管及肾脏病的独立危险因素或标志,尤其是高血压、心衰及女性患者[1～6].但少数研究却未能证明它是独立的危险因素,因而存在争论.由于高尿酸血症极常见,且常伴有多种危险因素或心血管病(CVD),对如何处理缺乏共识,使临床医生及患者不胜困惑,最近国内外专家有不少评述[7～10],本文拟就近年来对高尿酸血症与心、脑、肾疾病关系的研究概况作一简要介绍.     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的 通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性.方法 入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组(80例)及非高尿酸血症组(70例).记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系.结果 高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸与冠心病间存在相关性.针对高尿酸血症危险因素空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、BMI以及代谢综合征(MS)四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P＜0.001)及FBG(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P＜0.001)是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL -C(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P＜0.05)则是高尿酸血症的保护因素.BMI的Logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757).结论 高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL -C是高尿酸血症的保护因素.     

氯沙坦联合瑞舒伐他汀治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察

高尿酸血症(HUA)是长期嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发生主要与尿酸(UA)生成增多或排出减少有关[1]。研究显示,HUA与高血压、糖尿病和代谢综合征等心血管危险因素关系密切。     

体检人群中的高尿酸血症及危险因素分析

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,涉及许多疾病的进程。血尿酸水平取决于在黄嘌呤氧化酶催化下嘌呤代谢的生成速度,以及经尿液排出体外的平衡。高(UA)与痛风性关节炎相关,也被认为可能是心血管疾病的独立危险因素〔1,2〕。在人群中是否应常规筛查高UA血症(HUA),意义并未完全阐明。本研究拟探讨HUA在普通人群中的发病率和影响因素。     

尿酸与心血管事件

半个世纪以前 ,人们已经发现高尿酸血症与心血管疾病之间存在着一定的联系。自从 195 1年Gertler等[1] 首次提出尿酸与冠心病之间可能存在复杂的相互作用以来 ,许多流行病学和临床研究结果证实了血尿酸增高与心血管疾病相关联[2 4] ,高尿酸血症与心血管事件之间的关系受到人们的高度关注。尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的最终产物 ,从肾脏排出体外。血尿酸升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排出减少有关。流行病学和临床研究结果显示 ,肥胖、高血压、高甘油三酯血症、过量酒精摄入是高尿酸血症发病的危险因素 ,其患病率在不同种族和地区…     

冠心病与血尿酸的关系

<正> 近年来,一些学者陆续提出高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素之一,众所周知:动脉粥样硬化可导致管腔的狭窄,而使血流减少甚至中断,是冠心病发生的危险因素之一.本文通过对100例受试者血尿酸(UA)分析,探讨冠心病与血尿酸的关系.     

高尿酸血症与心血管事件及其危险因素的相关分析

目的：探讨高尿酸血症与心血管事件的关系及与心血管事件独立危险因素（高血压、高血糖、高血脂）是否具有丛集性存在趋势。方法对在我院进行健康体检的人群进行横断面研究,并按照血尿酸水平进行分组,研究各组之间心血管事件的发生情况及高尿酸血症与其他心血管危险因素的相关性。结果血尿酸正常组与高血尿酸各组之间的心血管事件的发生情况比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;1组与2组、3组比较、2组与3组比较,心血管事件的发生率差异均有统计学意义（ P＜0.05）;血尿酸升高与高血压、高血糖、高血脂的存在具有明显相关性（OR＝0.61、0.47、0.82;P＜0.05）。结论高尿酸血症与心血管事件的发生有明显的相关性并且与心血管事件独立危险因素如高血压、高血糖、高血脂具有丛集性存在趋势。     

高尿酸血症与心房颤动的研究进展

心房颤动(简称房颤)是常见的心血管疾病,近年来多项研究显示高尿酸血症与房颤密切相关。炎症和氧化应激参与房颤的发生、发展,尿酸参与氧化应激和炎症反应,成为高尿酸血症参与房颤发生的重要机制。血尿酸水平与左心耳流速负相关,高尿酸血症与是房颤左房血栓的独立危险因素。并且,高尿酸血症对房颤导管消融术后复发预测具有重要的价值。     

老年高血压病患者血尿酸水平与颈动脉硬化相关性探讨

高血压病是老年人的常见病,其主要的危害是引起全身广泛的动脉粥样硬化,导致各种急性心血管事件的发生。但在高血压完全控制的情况下,心血管事件的发生率仍无明显下降,除了常见的危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖)之外,一些新的危险因素已引起了临床医生的重视,如高尿酸血症、C反应蛋白等。高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系尚未完全清楚。本研究旨在探讨血尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化的相关性。     

老年高尿酸血症与心血管疾病

早在20多年前,就有研究探讨尿酸是否是心血管事件的独立危险因素,但至今尚无一致性结论.因而,高尿酸血症在心血管疾病中的真正作用还不十分清楚[1～3].由于心血管疾病牵涉到许多危险因素,而这些危险因素又和高尿酸血症密切相关,这就给确定或者排除高尿酸血症的独立作用带来很大困难.     

高尿酸血症的发病机制与分型诊断

<正> 高尿酸血症(hyperuricemia)是指人体血液中溶解的尿酸盐浓度升高超出正常水平,临床可表现为相关的病理生理变化。大部分高尿酸血症可无临床症状,部分患者有痛风性关节炎反复发作。近年流行病学研究显示,高尿酸血症与高血压、冠心病、心功能不全等心血管疾病和不良事件发生密切相关,成为重要的心血管疾病独立危险因素。     

心血管病的危险因素——血尿酸增高

1　高尿酸血症与心血管疾病的关系高尿酸血症常合并有肥胖、肾疾患、动脉粥样硬化高血压和早发冠心病。但高尿酸血症与心血管疾病的关系 ,多年以来一直存在争议。Fessel等 [1 ]经 1 0年随访研究 ,发现高尿酸血症患者发生冠心病或高血压者 ,其危险性增加 1 0倍。原发性高血压患者较正常血压者发生痛风的危险性增加 3倍。 Framingham研究 [2 ] 每两年作一次体检及血脂、血尿酸等测定的患者 ,在第 4次时男性平均血尿酸水平为 5 mg/dl (2 97μmol/l) ,第 1 3次时为 5 .7mg/dl(3 3 9μmol/l) ;女性分别为 3 .9mg/dl (2 3 2 μmol/l)和4.7mg/dl(2…     

高尿酸血症/痛风流行病学特点及危险因素

高尿酸血症/痛风的患病率逐年攀升,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的流行趋势.肥胖、高血压、高血脂、高血糖等与高尿酸血症/痛风的发生、发展密切相关.小剂量阿司匹林、袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等药物亦可促进血清尿酸水平的升高.高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、心血管事件、脑卒中和慢性肾脏病等疾病的独立危险因素,是痛风发作的最主要生化基础和最直接病因.对于高尿酸血症/痛风患者,应强调早期发现和早期治疗.     

高尿酸血症与冠心病

<正> 高尿酸血症是否为冠心病的独立危险因素?高尿酸血症是否直接和冠心病预后相关?降尿酸治疗可否降低心血管事件?早期的研究对高尿酸血症和心血管疾病预后的相关性存有争论,近年的多项研究认为两者明显相关。但是,目前仍缺少大规模的研究证据证明降低血尿酸水平可以改善心血管病预     

高尿酸血症与痛风患者并发肾结石的影响因素

目的收集高尿酸血症及痛风患者的临床资料及生化结果,分析高尿酸血症及痛风患者并发肾结石的危险因素。方法收集安徽省立医院门诊和住院及体检中心的痛风患者82例及高尿酸血症患者178例进行对照研究,所有患者统一问卷调查,收集一般资料及实验室检查数据,均进行双肾、输尿管、膀胱B超;采用组间对照及二元Logistic回归方法进行统计学分析。结果痛风组与高尿酸血症组肾结石发生率分别为36.6%和27.5%,两组比较差异无统计学差异(P>0.05)。痛风并发肾结石组相比痛风无肾结石组身高更高、体质量更重、病程更长、低密度脂蛋白(LDL)较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程>9年[OR=23.493,95%CI(2.824~195.421),P=0.003]、LDL≥4.1 mmol/L[OR=10.160,95%CI(1.218~84.747),P=0.032]是痛风患者发生肾结石的危险因素;痛风并发肾结石组相比高尿酸血症并发肾结石组有吸烟史、饮酒史的比例更高(P<0.05);所有高尿酸血症患者并发结石组相比高尿酸血症无肾结石组的体质量更重,BMI更高,舒张压更高(P<0.05)。结论高尿酸血症与痛风患者均有较高的肾结石发生率。病程>9年、LDL≥4.1 mmol/L是痛风患者肾结石发病的独立危险因素。高体质量及高体质量指数的痛风/高尿酸血症患者更应注意进行泌尿系结石的筛查以利于早期发现肾结石并及时治疗。     

急性脑梗死患者血脂和尿酸水平测定及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中血脂和尿酸(UA)与脑梗死的关系.方法　测定并分析ACI患者及对照组的血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL) 、高密度脂蛋白(HDL).结果 ACI组UA、TG水平均高于对照组(P<0.01),HDL水平低于对照组(P<0.05),且UA与TG(r=0.378,P<0.01)和TC(r= 0.423,P<0.01)水平呈正相关.结论 高尿酸血症和高脂血症是ACI危险因子,测定ACI患者的UA及血脂有助于判断病情及预后.     

高尿酸血症与心血管疾病

目的了解心血管疾病患者中高尿酸血症的发病情况,以及血尿酸水平与心血管疾病各相关因素之间的关系。方法连续入选2006年1～10月因心血管疾病住院的患者,测定血尿酸水平,分析患者高尿酸血症发病率,并从性别、年龄等方面进行对比。结果入选的722例40～89岁心血管疾病患者中,男性高尿酸血症患病率为32.27%(111/344)、女性为30.16%(114/378),高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、血肌酐增高,在男性患者还有高胆固醇血症,女性患者还有年龄。高尿酸血症患者合并有3种及以上危险因素的比例明显高于无高尿酸血症者,男性为38.74%比22.75%,女性为45.61%比28.03%。结论心血管疾病患者中高尿酸血症发病率高,高尿酸血症患者的心血管疾病的危险因素具有聚集性,女性患者绝经前高尿酸血症发病率低于男性、绝经后与男性无明显差别,女性高尿酸血症发病率随年龄增长而上升。