不同妊娠时期D-二聚体和凝血四项指标的变化

目的:分析不同妊娠时期孕妇血浆中D-二聚体和凝血四项指标水平的变化。方法:选择80例孕妇作为研究对象,在妊娠早期、中期、晚期和临产期,采用比浊法测定D-二聚体含量,采用凝固法检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)凝血四项指标,比较不同妊娠时期D-二聚体含量和凝血四项指标水平。结果:D-二聚体从妊娠早期到临产期逐渐升高(P<0.05);Fbg水平在妊娠中期、晚期和临产期明显大于妊娠早期(P<0.05),妊娠中期和晚期比较,差异无统计学意义(P>0.05),临产期明显高于晚期(P<0.05);TT水平在整个妊娠期间无显著变化(P>0.05);PT水平从早期到临产期进行性缩短(P<0.05);APTT水平妊娠中期、晚期和临产期均明显低于早期(P>0.05),临产期明显低于晚期(P<0.05)。结论:观察妊娠期妇女血浆D-二聚体和凝血四项指标水平的变化,可以为临床诊疗提供可靠依据,有助于及时预防孕妇血栓、产后出血等并发症。     

中期妊娠前置胎盘25例临床分析

目的: 探讨中期妊娠前置胎盘的临床意义。方法: 采用经阴道超声(TVS)对60例中期妊娠孕妇进行连续观察,对结果进行χ2检验。结果: 前置胎盘组剖宫产、难产、产后出血数均比胎盘位置正常组多(P<0.05~P<0.01);中期妊娠前置胎盘与宫腔操作史(包括人工流产、流产清宫、引产)及本次妊娠期阴道出血两组孕妇差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,妊娠期阴道出血者应行TVS检查,了解胎盘位置,并积极对症处理、观察。     

妊娠高血压综合征凝血指标检测的临床分析

分析并研究妊娠期高血压综合征凝血指标检测的临床价值。方法选择2014年9月到2016年4月我院收治的50例妊娠期高血压综合征的孕妇作为本研究的研究对象,将其设为观察组,同时选择同期我院所接收的50例正常孕妇作为对照组,分别对本研究两组研究对象的妊娠中、晚期进行血液收集,并对两组研究对象的相关凝血指标进行检测,研究血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)等。对观察组和对照组中期的各项指标进行比较,P0.05,无明显差异,晚期比较,P0.05,差异明显,具有统计学意义。正常妊娠,妊娠晚期会出现高凝状态,有助于产后快速止血,但对于妊娠期高血压综合征的产妇来说,出现了病理性的高凝状态就可能会有血栓形成的趋势,因此需要予以预防。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的:探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法:应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果:随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义(P0.05);随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义(P0.05),其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义(P0.05)。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

妊娠妇女凝血四项和D-二聚体的变化及临床意义

目的:探讨不同妊娠期妇女凝血四项和D-二聚体(DD)水平变化及临床意义。方法:采用SysmexCA-1500全自动血凝分析仪检测528例正常妊娠妇女的凝血四项和DD水平。结果:早期、中期至晚期妊娠的PT值呈进行性缩短(P0.05),晚期至临产期PT值差异无统计学意义(P0.05);早期至中期妊娠的APTT值明显缩短(P0.05),中期与晚期和临产期APTT值比较差异无统计学意义(P0.05);早期至临产期妊娠的TT值比较差异无统计学意义(P0.05);早期至晚期妊娠的FIB值比较差异无统计学意义(P0.05),临产期明显升高(P0.05);早期至临产期妊娠的DD值呈进行性升高(P0.05)。结论:监测妊娠妇女凝血四项和DD水平变化对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要的临床实用价值。     

孕妇肝内胆汁郁积症的监测与护理

妊娠期肝内胆汁郁积症 (简称 ICP)是比较常见的一种合并症。多发生于妊娠中、晚期 ,临床上根据其黄疸的有无分为妊娠期特发性黄疸和妊娠期皮肤瘙痒症。该病对孕妇及婴儿均有一定的危害 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、产后出血等。我院 1998～ 1999年共收治 ICP患者 36例 ,现将监测与护理体会介绍如下。1　临床资料36例患者的年龄在 2 0～ 35岁 ,初产妇 32例 ,经产妇 4例 ;均有不同程度的瘙痒。妊娠期出现瘙痒的时间 :妊娠中期 6例 ,妊娠晚期 30例 ,3例合并妊高征 ,4例轻度粘膜黄染 ;早期肝功能正常 ,胆汁酸增高 ,为正常妊娠者 10倍 ,…     

妊娠期及产后血栓形成

目的:本研究旨在分析大型多中心登记处记录的妊娠期或产后深静脉血栓形成患者其周围环境。研究设计:选取2001年10月至2002年3月间在183个机构连续入院经超声检查证实为深部静脉血栓的患者。共分析妊娠期或产后6周内确诊的53例患者。结果:34例为妊娠期患者,19例为产后患者。妊娠期患者中,妊娠早期发生深部静脉血栓者占44%,妊娠中期发生者占24%,妊娠晚期发生者占26%。76%的妊娠期患者及47%的产后患者左下肢深部静脉血栓形成。4例妊娠期患者及2例产后患者发生骨盆静脉血栓。74%的产后患者3个月内接受了手术治疗。结论:鉴于妊娠早期即存在深部静…     

探讨孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化及临床意义

目的:探讨孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化及临床意义。方法:选择2015年1月至2016年5月在我院内进行定期产检的单胎妊娠的孕产妇共120例,按孕期的不同分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组各40例,另取40例与我院正常体检的非妊娠妇女作为对照组,于清晨空腹采集静脉血3ml,检测血浆标本中PT、APTT、TT及FIB。结果:中期妊娠组、晚期妊娠组PT、APTT水平低于对照组差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组、晚期妊娠组FIB水平高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:随着孕妇妊娠时间的增长,会出现血凝状态,因此在妊娠期间应严密监测PT、APTT、TT、FIB水平有利于减少血栓性并发症的发生。     

正常孕妇血浆D-二聚体的检测的临床效果分析

目的对正常孕妇不同孕期血浆D-二聚体的水平变化进行检测。方法选取正常孕妇200例作为实验组,按照妊娠时期分为4个亚组:妊娠早期(12周,56例)、妊娠中期(13-27周,48例)、妊娠晚期(28周-分娩前,62例)及产褥期(分娩-分娩后3 d,34例)。选取健康非孕妇女100例作为对照组,对其血浆D-二聚体浓度进行检测分析。结果实验组血浆D-二聚体水平明显升高,且与对照组比较差异显著(P0.05);中期妊娠组、晚期妊娠组及产褥期D-二聚体水平较早期妊娠组均明显升高(P0.05);较中期妊娠组,晚期妊娠组和产褥期D-二聚体水平明显升高(P0.05);产褥期D-二聚体水平较晚期妊娠组明显升高(P0.05)。结论妊娠期血浆D-二聚体水平会明显升高,并且D-二聚体水平会随着孕周增加逐渐升高,对孕妇妊娠过程进行D-二聚体动态监测,对于预防分娩过程中及产后可能出现的异常出血具有重要的临床指导意义。     

妊娠期甲状腺功能减退的临床研究

目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25～150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P＜0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P＜0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P＜0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P＜0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P＜0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P＜0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P＜0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

慢性乙型肝炎孕妇69例血脂变化分析

目的观察慢性乙型肝炎的孕妇,在妊娠期血脂的变化,探讨慢性乙型肝炎对孕妇脂代谢的影响。方法对69例慢性乙型肝炎孕妇孕期及产后的血脂、肝功能进行检测,并与58名正常孕妇进行对比。结果慢性乙型肝炎妇女妊娠晚期肝功能的各项指标与其产后相比较（P〉0.05）,差异无显著性;而其妊娠中期的血脂、晚期的血脂均比其妊娠早期及其产后的明显增高,差异有显著性;慢性乙型肝炎组各孕期及其产后的血脂变化与正常孕妇相应时期相比,P〉0.05,差异无显著性。结论慢性乙型肝炎孕妇与正常孕妇血脂增高的情况相似,同为胎儿发育的需要所致,并且产后这种生理性的改变自然恢复正常,也与正常孕妇情况相似。因此,孕前1年内肝功能处于正常的慢性乙型肝炎孕妇,妊娠期肝功能基本正常,血脂的代谢也正常。     

妊娠期检测凝血指标变化的临床意义

目的探讨妊娠期妇女凝血功能指标变化的临床意义。方法测定86例妊娠中期、102例妊娠晚期及48例妊娠高血压疾病妇女的凝血功能指标,并与50例正常未孕妇女相比较。结果中期妊娠组与对照组相比:PT、APTT、FIB、TT、MPV均有显著性差异(P<0.05),PLT无显著性差异(P>0.05)。晚期妊娠组与中期妊娠组比较:PT、APTT、TT、FIB、MPV有显著性差异(P<0.05)。PLT无显著性差异(P>0.05),妊娠高血压疾病组与晚期妊娠组比较:PT、APTT、FIB、TT、PLT、MPV均有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期特别是妊娠高血压疾病妇女体内存在高凝状态,易出现血栓前症状甚至D IC等症,产前动态监测凝血功能指标的变化,对及时干预、防止异常凝血出现具有重要的临床意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿不良影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿造成的不良影响。方法:选择亚临床甲状腺功能减退孕产妇127例(亚甲减组)以及同时期甲状腺功能正常孕妇420例(对照组)。两组孕妇分别于妊娠早期(孕12周)、中期(孕24周)、晚期(孕36周)和产后6周空腹采取静脉血3ml行甲状腺功能检查,测定TSH、FT_4、TPOAb值,根据检查结果指导患者用药。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果:亚甲减组孕产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产、产后出血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇的胎膜早破和剖宫产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组胎儿窘迫、胎儿生长低下、低出生体重以及先兆子痫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可诱发不同形式的并发症,对妊娠结局和胎儿结局产生了不良影响。     

妊娠中的急性肾功能衰竭新知

急性肾功能衰竭(ARF)在妊娠妇女多于非妊娠妇女,在妊娠中的发生率约为1/3500。妊娠期较易发生ARF,特别是肾皮质坏死(占妊娠中ARF的15％)这可能与妊娠时细菌内毒素更易于引起肾缺血和妊娠时的高凝状态有关。ARF可发生于妊娠的任何时期或产后(流产、引产及正常产)。妊娠早期的ARF,多为急性肾小管坏死(ATN),严重者发生急性肾皮质坏死。共病因多为感染性流产所致的败血症引起,目前已少见。妊娠期ARF常发生于晚期及产后,分述如下:     

凝血四项在妊娠不同各期的临床变化和意义

目的探讨凝血四项在妊娠不同各期的变化情况和临床意义。方法回顾性分析我院收治的不同孕期的妊娠妇女,进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析。结果正常非孕组与早期妊娠组比较,PT、APTT、Fib及TT差异均无显著性,Fib可出现增高趋势。PT在早期、中期至晚期可成进行性缩短,晚期到临产期无显著变化;APTT在早期至中期明显缩短,维持晚期妊娠,到临产期又缩短显著;FIB在早期到中期明显升高,维持到晚期妊娠,到临产期急剧升高;TT在妊娠期直到临产期没有显著性变化。结论凝血四项作为妊娠期筛查出血倾向的诊断指标,了解其凝血状态,为临床治疗产科意外提供可靠的检验依据。     

胸电生物阻抗法测定正常妊娠和先兆子痫患者的血流动力学情况

目的:采用胸电生物阻抗法比较正常妊娠与先兆子痫患者的血流动力学差异。研究设计:分别在妊娠晚期、产后48h、产后2个月和6个月时,应用胸电生物阻抗法测量并比较18例健康妊娠妇女和15例先兆子痫妇女的心率、心室舒张末期容积及收缩期容积、心输出量、射血分数和外周血管阻力。采用W ilcoxon秩和检验进行统计分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:先兆子痫组在妊娠晚期时的心率和产后48h的收缩期容量均低于正常妊娠组,这提示先兆子痫妇女在妊娠期和产褥早期心输出量较低。先兆子痫组的全身血管阻力在妊娠晚期和在产后48h均较正常妊娠组高。在…     

妊娠期宫颈病变筛查30例临床观察

目的 探讨妊娠对宫颈病变的影响及妊娠期宫颈病变筛查的可行性.方法 来我院就诊已婚育龄妇女30例,分别于妊娠前、妊娠期及产后2个月应用人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型检测即实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- PCR HPV16、18)、宫颈脱落细胞薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查.结果 30例孕妇临床观察阶段中妊娠晚期的HPV16、18感染率最高,妊娠中期次之,产褥期下降,其中妊娠前及妊娠早期阳性的2例到妊娠晚期均自然转为阴性,各期HPV感染率比较差异有极显著意义(P＜0.01).各期TCT检查结果比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 妊娠增加HPV16、18的感染率,而对宫颈脱落细胞学改变基本无影响,该筛查法在妊娠期安全可行.     

正常孕妇垂体-甲状腺轴功能变化的研究

贵州省人民医院妇产科叶秀兰等,为了解正常孕妇妊娠各期及产后垂体-甲状腺轴功能的变化,探讨妊娠期人绒毛膜促性腺激素(hCG)对垂体-甲状腺轴的调节作用,采用放射免疫法,对正常孕妇妊娠早、中、晚期及产后甲状腺功能参数[血清总三碘     

妊娠期高血压疾病合并乙肝孕妇肝功能指标变化及妊娠结局情况分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇肝功能指标及妊娠结局情况。方法:选取2016年1-12月本院产科住院进行分娩的200例孕妇。根据孕妇情况分为正常妊娠组(n=53)、妊娠期高血压疾病组(n=55)、妊娠合并HBV感染组(n=48)及妊娠期高血压疾病合并HBV感染组(n=44)。比较四组妊娠晚期肝功能指标水平(ALT、AST、TBIL、TBA)以及不良妊娠结局情况。结果:正常妊娠组ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于妊娠期高血压疾病组,妊娠期高血压疾病组ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于妊娠合并HBV感染组,妊娠合并HBV感染组ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于妊娠期高血压疾病合并HBV感染组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压疾病合并HBV感染组早产、胎盘早剥、产后出血、产褥感染发生率均高于正常妊娠组,且早产发生率均高于妊娠期高血压疾病组、妊娠合并HBV感染组,胎盘早剥发生率高于妊娠合并HBV感染组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期高血压疾病合并HBV感染患者可加重肝功能损伤,增加妊娠不良结局发生率,对患者肝功能和正常妊娠造成严重影响。