胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍 患者，男，56岁，因反复发作胸闷、胸痛2a，加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛，持续10^＋min，休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发，心前区剧烈持续疼痛，伴胸骨后压榨感，在外院静滴硝酸甘油症状无缓解，急诊入院。患者高血脂症病史1a；     

以急性心肌梗死为首发表现的感染性心内膜炎1例

<正>1病历介绍患者,男,36岁,因发作性胸痛2个月,再发并持续不缓解3.5 h入院。患者于2个月前始出现发作性的胸痛,其发作与活动无明显关系,每次持续3～10 min可缓解,未曾系统诊治。于3.5 h前于睡眠中突感胸骨后疼痛,急来我院,心电     

加味小柴胡汤治疗冠心病

孙某 ,男 ,4 8岁。 1998年 12月 2日就诊。患者曾于 2个月前因突发心前区疼痛 ,到某医院就诊 ,以急性前间壁心梗住院 1月。出院后反复发作心前区疼痛 ,每以 6∶ 30～ 7∶ 30之间发作。心电图示 :T—ST段呈缺血性改变。舌下含化消心痛或硝酸甘油迅速缓解。曾服地奥心血康、利脑心、血栓心脉宁及滴注路路通等 ,仍发作如前。诊时心前区疼痛定时发作 ,持续 10分钟 ,精神不振 ,心烦 ,胸满 ,耳鸣 ,急躁易怒 ,口干 ,饮食乏味 ,牙龈出血。舌紫黯有血泡、苔厚色红 (血染苔 ) ,脉弦涩。中医辨证 :胸痹 ,证属少阳胆经郁热 ,痰浊瘀血内阻 ,兼见气阴两…     

应用硝酸甘油中发生急性心肌梗塞1例

<正> 临床资料 患者×××,男,65岁。因间断发作心前区疼痛14天于1993年2月8日入院。入院前14因惊吓后感心前区憋闷,伴大汗淋漓、气短,持续15分缓解。此后症状在劳累和受凉时出现,每次持续15～30分钟,含服速效救心丸缓解。查体:BP18.6/10.6kPa,心率84次/分,律整,各瓣膜区无杂音,两肺无啰音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,神经系无异常。心电图示房性早搏,Ⅰ、Ⅴ_5、Ⅴ_6导联ST段呈水平型压低1mm。入院诊断:冠心病、心绞痛,给予消心痛、速效救心丸口服,脉通及复方丹参静点。入院第9天在安静状态下出现心     

不稳定型心绞痛T波假性正常化2例

1 病历介绍 例1:男,65岁,主因间断胸闷、心慌10 a,加重伴心前区不适4 h于2007年12月7日入院.患者10 a前无明显诱因出现胸闷、气短,不伴心前区疼痛,发作时服用速效救心丸症状可缓解.人院前4 h患者休息时突然出现胸闷、心前区不适,伴压迫感,自服硝酸甘油0.5 mg未能缓解,故急诊入院.     

针刺治疗X综合征1例

患者,女,48岁.主因心前区闷痛2年,加重1d于2011年2月6日入院.患者于2年前因在医院护理患心肌梗死的母亲时突发心前区闷痛,伴心悸、气喘、胸闷,不伴恶心、呕吐,无语言及肢体功能障碍.经舌下含服硝酸甘油,休息约5 min后缓解.以后心前区闷痛发作约10余次,常常于情绪激动,或劳累后发作,每次经舌下含服硝酸甘油,休息后缓解.     

心绞痛型癫痫误诊为心绞痛1例

<正> 病例:女,50岁,1994年4月5日入院,于入院前20天出现心前区疼痛,在当地按心绞痛给予药物治疗无明显好转,为进一步治疗转入我院。病人近几年来间段性,发作性,心前区疼痛,每次持续约5～6分钟。长者20分钟,在体力活动,情绪激动和饱餐后易诱发,疼痛时间逐渐延长,间歇期如常,既往无其它病史。体检:血压正常,神清,情感淡漠,神经系统无阳性体征,血象均正常,经多次抗心绞痛药物治疗均     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

中西医结合救治急性大面积心肌梗死并心律失常、上消化道出血、急性尿潴留1例报告

1病例介绍患者男,76岁,因“间断胸闷、胸痛4天,加重伴心前区持续性绞痛12小时”于2003年10月29日10Am由我科门诊以“冠心病、急性大面积心肌梗死”收入我科。患者于4天前无明显诱因出现胸痛、胸闷不适,自服“血塞通胶囊,2粒,T·i·d”及卧床休息后胸痛减轻、缓解,未引起高度重视,且未到医院就诊,到昨日(10月28日)出现心前区压榨性持续性疼痛,并放射至左肩背部,不能平卧,患者自认为“胆囊炎”发作,自服“金熊炎必克2片”治疗仍无好转,今晨仍感心前区持续疼痛,到我院门诊就诊并以“急性心肌梗死”立即收我科住院抢救。入院时症见:心前区压榨…     

原发性红斑肢痛症治疗报告

张某，男，12岁。因发作性四肢疼痛1周，头痛2天入院。1周前活动后出现四肢烧灼样疼痛，疼痛难忍，疼痛持续1h自行缓解。以后遇热、活动后反复发作，经当地医院治疗，未见明显好转。近两日发作次数增多，持续时间延长。入院时表现为遇热或活动时突然发作，四肢对称，尤其以双足、双手剧烈灼热痛为主要症状，其皮肤潮红充血，轻度肿胀，     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹病1例

正患者,男,69岁,2016年6月20日初诊。主诉:间断性胸闷、胸痛1年,加重1d。自述1年前感冒后心前区出现胸闷、胸痛,伴倦怠乏力、咯吐痰涎等症状,发作时有窒息感,疼痛持续约5 min。至当地卫生院就诊,给予抗感染药物治疗(具体药物不详),症状缓解。后上述症状反复发作。1d前胸闷、胸痛等症状加重,至当     

中医药治疗顽固性变异性心绞痛频发房早1例

1病例资料吴某,男,46岁,主因反复发作夜间心悸、胸闷2月余,于1999年9月20日入院.患者7月中旬因长期劳累出现发作性夜间胸闷、心悸,有时出现心前区压榨感,伴冷汗出,症状持续十几至数十分钟不等,可自行缓解,症状反复出现,程度逐渐加重,近2周来发作时肢体发冷,心率减慢,50次/min左右,曾在9月12日入当地医院就诊,查血脂增高,(TG1.67、TC6.41),心肌酶谱及血糖均正常,HOLTER示室上性早搏9159次/24h,心率最快116次/min,最慢48次/min,予抗心律失常药物及调节神经药物治疗,症状无好转,故转入我院治疗.入院查体:T36.6℃,P74次/min,R16次/min,BP18/11kPa,两肺阴性,心音A22治疗方法     

安植永久心脏起搏器治疗心绞痛的体会

1临床资料患者，男，60岁。主因心前区疼痛反复发作3年，加重5个月于1995年8月9日入院。3年来反复出现心前区疼痛，呈压榨样痛，有濒死感，并向肩背部放散，每次持续约1～5分钟，可以很快缓解。发病初期2～3个月发作1次，近5个月来发作较前频繁，每月发作3～5次。入科查体未发现阳性体征。心电图、心脏超声、胸部X线检查均无异常，血糖、血脂正常。选择性冠状动脉造影示左冠脉前降支轻度狭窄（＜25％），左主干、左回旋支及右冠脉均正常，结论为大致正常。临床考虑诊断为微血管性心绞痛，给予硝酸甘油、肝素、阿斯匹林等药物治疗。1995年8…     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,66岁 ,因发作性心前区不适 4ｄ ,突发心前区烧灼感 1ｈ ,于 1999年 5月 11日入院。患者 4ｄ前出现发作性心前区不适、心慌 ,无疼痛 ,未注意。1ｈ前突发心前区不适、烧灼感、大汗 ,大便后面色青紫、心慌、气短 ,意识清楚。急叫“12 0” ,测血压为 0 ,立即静推阿托品、地塞米松 ,含服硝酸甘油 ,10ｍｉｎ后未见效 ,肌注度冷丁并静点阿拉明、多巴胺急送我院。发病以来无明显心前区疼痛、肩背部放射痛及上腹部不适感。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 /6.7ｋＰａ( 75 /5 0ｍｍＨｇ)。唇舌紫…     

急性前间壁心肌梗塞治验

侯××,男,38岁。1989年5月29日入院,住院号667。三月前因情志刺激出现心前区疼痛,持续1～2分钟后自行缓解,日发作2～3次。十天前症状加重,胸痛呈压榨感,持续     

壮骨麝香止痛膏穴位贴敷治疗三叉神经痛

<正>三叉神经痛指颜面部出现短暂的、反复发作的针刺样、烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样疼痛。现将我们用壮骨麝香止痛膏穴位贴敷治疗三叉神经痛的临床体会通过一个典型医案介绍如下。女,42岁。主诉:发作性右侧下齿疼痛3个月。现病史:患者3月前外出感受风寒后出现右侧下齿连及齿龈处发作性剧烈疼痛,似撕裂样疼痛,每次发作持续数秒至1 min缓解,发作间歇期如常人,每日均发作数十次不等,常于说话、洗脸、刷牙、吃饭等动     

速效救心丸治疗血管性头痛

速效救心丸是治疗冠心病。胸闷憋气,心前区疼痛的滴丸剂型中成药。我们在临床除用于治疗冠心病心绞痛等“胸痺证”之外,曾用于治疗血管性头痛时也有良好的止痛作用,一般在头痛发作时服药10粒,5min后头痛症状可以缓解,有头痛先兆时服药6～10粒,可以预防头痛发作,速效救心丸治疗     

舒血宁注射液合曲美他嗪治疗心脏X综合征临床观察

心脏X综合征的主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,为劳力诱发的胸骨后或心前区疼痛或紧迫感,可向左肩、臂、颈或头部放射,休息并含服硝酸甘油后数分钟可缓解。但有的可达1～2 h以上,含硝酸甘油片效果不好,胸痛发作时心电图可出现缺血性ST-T改变。2006—2010年,笔者采用舒血宁注射     

先心病误诊为心律失常1例

<正>1病历介绍患者,男,47岁,主因"间断性胸闷、心悸1年余,加重20d",于2010年3月29日入院。既往无风湿性病病史。患者于入院前1 a余因劳累后出现胸闷、心悸,无心前区疼痛,无发热、盗汗,经休息后可缓解,后多次发作,曾先后住当地医院     

益气化瘀法治疗真心痛体会

1 病例 武某,男,53岁,1996年7月8日就诊.心前区疼痛月余,呈绞痛,痛时面色苍白,出冷汗,唇紫,每次发作疼痛在10min之内即缓解;服硝酸甘由片有效,但易于复发.察其舌质紫暗,脉细涩.心电图ST段明显下移,V3～V5导联T波倒置.