糖化血红蛋白(HbA1c)和冠脉病变复杂程度的相关性

目的探讨血清HbA1c水平和冠心病患者病变复杂程度的关系。方法对116例冠脉造影患者,根据病史分为单纯冠心病组(n=46)、冠心病合并糖尿病组(n=38)及对照组(n=32),并根据冠脉造影结果分为单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)和多支病变组(n=23)和对照组(n=35),根据冠脉造影行Gensini评分。比较HbA1c水平与冠脉病变的相关性。结果血清HbA1c水平病变组间有差异,随着冠脉程度增加,与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,p0.001)。结论 HbA1c水平与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义。     

胱抑素C及同型半胱氨酸与冠心病病变程度相关性研究

目的:观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C(Cyst C)和同型半胱氨酸(HCY)水平,研究Cyst C及HCY水平与冠脉狭窄病变的临床关系.方法:选取2015年9月～2016年2月我院心内科收治的冠心病患者134例.根据冠脉造影结果分为单支病变组45例、双支病变组40例和三支病变组49例.根据冠状动脉Gensini评分结果分为轻度狭窄组44例、中度狭窄组46例和重度狭窄组44例.同时选择疑似冠心病患者42例为对照组.分别用ELISA法和高效液相色谱法(High Performance Liquid Chro-matography)检测各组受试者血浆中的Cyst C和HCY浓度,并应用Pearson进行分析.结果:随着冠脉病变支数的增加和病变狭窄程度的加重,患者的血浆Csyt C和HCY水平均增高(P＜0.05).三支病变组、双支病变组、单支病变组之间血浆Csyt C和HCY水平存在差异(P＜0.05);重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组之间血浆Csyt C和HCY水平同样存在差异(P＜0.05).患者的血浆Cyst C和HCY水平均与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.514,0.476,P＜0.01),血浆Cyst C与HCY水平呈显著性正相关(r=0.743,P＜0.01).结论:冠心病患者血浆Cyst C和HCY水平升高,且随着冠脉病变支数的增加及病变狭窄程度的加重而逐渐增高,同时与冠状动脉Gensini评分正相关.因此临床上联合检测患者血浆Cyst C及HCY水平对于冠状动脉狭窄病变程度有一定的初步预测价值.     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例(占78.5%),排除冠心病患者45例(占21.5%).冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂.结果 冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平(6.65±1.44)%,冠状动脉单支病变组(6.18±1.16)%,冠脉造影正常组HbA1c水平(6.06±1.05)%.冠脉多支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.     

正常糖代谢状态下糖化血红蛋白与冠心病的相关性研究

目的研究正常糖代谢状态下糖化血红蛋白与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者644例,收集临床资料,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)。行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)测定餐后2 h血糖(2 hPG)。完成选择性冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)。以冠状动脉病变支数评价冠脉病变严重程度,按冠状动脉造影结果分为冠脉阳性组与冠脉阴性组。对比主要的糖代谢指标。按照OGTT结果选择正常糖代谢患者,研究其HbA1c与冠脉病变相关性。结果 (1)冠脉阳性组HbA1c较冠脉阴性组明显升高[(6.42±1.09)%与(5.92±0.86)%,P<0.01]。在冠脉阳性组中,HbA1c水平与随着冠脉病变支数增加而升高。(2)在正常糖代谢状态下HbA1c与冠脉阳性及冠脉病变支数存在正相关,相关系数R分别为0.414及0.378(P<0.01)。结论在糖代谢正常的冠心病高危人群中,HbA1c也可能与冠心病的发生及冠脉病变程度相关。     

血清TGF-β1和CTGF水平与急性冠脉综合征的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)浓度与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系.方法:选择因胸痛入院的患者90例分为ACS 组和正常对照组,入院择日行选择性冠状动脉造影术,以病变支数及Gensini积分评价冠脉病变程度,采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清TGF-β1和CTGF水平.结果:ACS组的TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.01),ACS组的CTGF水平显著高于对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数与TGF-β1水平间差异有统计学意义,3支病变组和2支病变组均低于1支病变组(均P<0.05);不同冠脉病变支数与血清CTGF水平间差异有统计学意义,3支病变组和2支病变组均高于1支病变组(均P<0.05);血清TGF-β1浓度与Gensini评分间呈负相关(r=-0.096,P<0.05),血清CTGF浓度与Gensini评分呈正相关(r=0.139,P<0.05).结论:TGF-β1是ACS的保护因子,能够增加斑块稳定性和抑制斑块狭窄,CTGF与病变程度相关,能够参与冠脉狭窄形成和加重斑块的不稳定性.     

冠心病合并2型糖尿病女性患者血清尿酸与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)女性患者血清尿酸(SUA)水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法 选取经冠脉造影检查确诊的冠心病女性患者263例(冠心病组,其中合并T2DM 91例),根据SUA四分位数水平将冠心病组患者再分为A组(SUA≤231.5μmol/L)、B组(231.5μmol/L326.5μmol/L)。同期住院的非冠心病女性患者67例作为对照组。检测各组SUA及HbA1c水平,采用Gensini评分评价冠心病组冠脉病变程度,分析SUA及HbA1c水平与冠脉病变程度的关系。结果 与对照组相比,冠心病组SUA及HbA1c水平增高(P<0.01)。冠心病组中,T2DM患者的SUA水平及Gensini评分均高于非T2DM患者(P<0.01)。A组Gensini评分低于B、C、D组(P<0.01);B组Gensini评分均低于C组和D组(P<0.05或P<0.01);C组Gensini评分低于D组(P<...     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

急性心肌梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠脉病变程度的相关性。方法选取2014年1月-2015年1月该院收治的AMI且行冠脉造影患者74例为AMI组,同期行冠脉造影或冠脉CTA除外冠心病的患者61例为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者Lp-PLA2水平。根据冠脉损害严重程度用Gensini评分方法进行评分,再以冠脉病变支数、Gensini积分将AMI患者分成不同的亚组,用统计学方法比较各组Lp-PLA2水平的不同。结果 AMI组患者血浆Lp-PLA2水平较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2水平与冠脉病变支数有明显相关性(P<0.05),且与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.713,P<0.01)。结论AMI患者Lp-PLA2水平与冠脉病变弥漫程度无明显关系,但可在一定程度上反映冠脉管腔狭窄程度。     

血清hs-CPR浓度和冠脉病变复杂程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变复杂程度的关系。方法对140例冠脉造影患者,按照冠脉造影下冠脉病变复杂程度将所有患者分为单支病变组(n=36)、双支病变组(n=41)、多支病变组(n=28)及对照组(n=35)采用免疫透射比浊法测患者血清的hs-CPR水平,根据冠脉造影结果行Gensini评分。结果血清hs-CRP和Gensini积分在不同冠脉病变组间差异有显著性,且随着病变血管支数增加而增高(P0.01)。血脂、hsCRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,P0.001),hsCRP是Gensini积分的独立影响因子。结论血清hs-CRP浓度与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义。     

绝经女性胱抑素C与冠心病的相关性研究

目的 探讨绝经女性血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)与冠心病的相关性。方法 185例疑诊冠心病而行冠脉造影的绝经女性被纳入研究,应用免疫比浊法测定血清CysC水平,从冠心病病情程度、病变支数和Gensini评分3方面探讨绝经女性血清CysC与冠心病之间的关系。结果(1)病变组血清CysC水平高于对照组;(2)随着血清CysC的升高,冠心病患者病情程度逐渐加重,病变支数和Gensini评分逐渐增加;(3)血清Cys C水平与冠脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.643,P<0.05),多元逐步回归结果显示在校正了年龄、HDL 等因素之后,CysC与冠脉病变Gensini评分(β= 0.266 ,P<0.05)仍然独立相关。结论 在绝经女性中,冠心病患者血清CysC水平升高,随着血清CysC升高,患者病情程度、冠脉病变程度也更加严重。     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

冠状动脉病变与代谢异常的相关性

目的探讨疑似冠心病（CHD）患者人院后行口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）的必要性,以及糖代谢异常对脂代谢的影响。方法收集郑州市中心医院12个月以来疑似冠心病人住心内科的患者109例,入院后予以OGTT试验、血脂生化及冠状动脉造影检查,其中确诊为冠心病82例,评定Gensini积分,并分析血糖、血脂、冠脉病变之间的关系。结果冠心病组与非冠心病组相比,血脂、（LDL／HDL）、餐后2h血糖升高,其差异有统计学意义,空腹血糖及糖化血红蛋白问差异无统计学意义。冠心病患者血脂（LDL／HDL）与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0．576,P〈0．01）。结论代谢紊乱是冠心病重要预测因素,冠心病患者多合并血糖血脂代谢异常,其异常程度与冠脉病变程度呈正相关,需早期干预治疗。     

非糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的 探讨未合并糖尿病的冠心病患者中胰岛素抵抗、炎症因子与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将136例临床疑诊冠心病而接受冠状动脉造影(CAG)检查的非糖尿病患者,根据冠状动脉病变受累支数分为0支病变组(36例)、单支病变组(36例)、双支病变组(34例)和多支病变组(30例),测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),采用Gensini积分法评价冠状动脉病变严重程度.结果 冠心病各组患者IRI、TNF-α及hs-CRP明显高于对照组(P＜0.01);随着冠状动脉病变支数的增加,IRI、TNF-α、hs-CRP和Gensimi积分均逐渐增加,4组之间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)[ IRI:2.2±0.8、2.9±1.0、3.6±1.1、4.6±1.4;TNF-α(nig/L):20±10、29±9、39±9、45±10; hs-CRP(mg/L):2.4±1.2、3.3±1.2、5.2±1.4、6.8±1.7;Gensini积分:0.7±0.4、27.5±19.2、44.4±22.7、70.7±25.4].相关性分析显示Gensini积分与IRI、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.382、0.357、0.443,P＜0.05),多元线性逐步回归分析显示年龄、IRI、TNF-α、hs-CRP与Gensini积分相关.结论 在非糖尿病的冠心病患者中存在胰岛素抵抗和炎症反应,冠心病患者的胰岛素抵抗、TNF-α、hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关.     

血清ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性

目的 研究冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评估,并按分值设为4组：第1组（0分,n=121）;第2组（1～30分,n=102）;第3组（31 ～ 90分,n=90）;第4组（＞90分,n=31）.采集空腹血标本,检测并分析各血脂指标与Gensini评分的相关性.结果 2、3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于1组（P＜0.05）,3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于2组,且4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于3组（P＜0.05）;ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关性（r=0.319,P＜0.01）.结论 ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分成正相关关系,提示其与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关.     

血清单核细胞趋化因子-1、高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的：通过检测健康对照组及冠心病人群血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ApoA1及单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平,探讨冠心病患者HDL-C、ApoA1、MCP-1水平与冠脉病变严重程度的关系。方法：2007年10月～2009年8月于本科行冠脉造影或冠脉CT患者195例,入院前均未行调脂治疗。按冠脉造影或冠脉CT结果分为健康对照组45例,冠心病患者150例,其中急性冠脉综合征109例。入院当时检测血清脂因子、FIB、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：Spearman相关分析显示的MCP-1增高,HDL-C、ApoA1降低与冠脉病变严重程度具有明显相关性。结论：冠心病患者血清炎症因子MCP-1升高,并且与冠脉严重程度呈正相关;HDL-C、ApoA1水平与冠脉严重程度负相关。表明对冠心病患者进行上述指标检测有助于判断患者预后,指导治疗。     

红细胞体积分布宽度与冠心病相关性的回顾分析

目的回顾分析冠心病与红细胞分布宽度(RDW)之间的关系。方法依据冠状动脉造影结果将185例患者(男112例,女73例)分为冠心病组(n=123)及对照组(n=62),根据冠脉病变支数和Gensini评分积分把冠心病分为不同亚组;对所有患者检测RDW结果,分析RDW与冠心病的相关性。结果冠心病组RDW水平显著高于对照组[(14.19±1.15)%vs(13.53±1.40)%,P0.005],随着冠脉病变支数的增加,RDW水平逐渐增加。RDW与冠脉Gensini积分呈正相关。结论冠心病组与非冠心病组RDW有显著差异。RDW与冠脉病变的严重程度呈正性相关,高RDW可能是冠心病的预测因素之一。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

冠心病并糖耐量减低患者静脉血中Fig、GHbA_（1c）水平与冠脉病变的关系

目的：研究在冠心病合并糖耐量减低患者中纤维蛋白原（Fig）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）水平与冠脉病变支数的关系。方法：106例经OGTT试验确诊的糖耐量减低患者,根据冠脉造影结果分为对照组（A组）,单支冠脉病变组（B组）,多支冠脉病变组（C组）,分别测定3组血中Fig,GHbA1c水平。结果：B组中的Fig、GHbA1c水平较A组升高（P〈0.05）,C组中的Fig、GHbA1c水平较A组明显升高（P〈0.01）,并且C组中的Fig水平较B组升高（P〈0.01）,C组中的GHbA1c水平较B组升高（P〈0.05）。A组血浆中Fig与GHbA1c之间无相关性（P〉0.05）,B组血浆中Fig与GHbA1c之间有相关性（P〈0.05）,C组血浆中Fig与GHbA1c之间有相关性（P〈0.01）。结论：糖耐量减低合并冠心病患者血清GHbA1c及Fig水平明显升高,且二者水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,联合检测血清GHbA1c及Fig水平可用于评价糖耐量减低患者冠状动脉粥样硬化程度。