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目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石机碎石在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石中的临床应用价值.方法 对12例复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开取石术,直视下或用取石钳取出肾盂和各盏结石,用输尿管镜配合气压弹道碎石机击碎残石.结果 12例患者行肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石均获得成功.手术时间为116~235 min,术中出血量为50~350 mL.术中无大出血和胸膜、肠道、肾蒂损伤及肾周感染、继发性高血压等并发症发生.10例结石一次性取尽,1例残留小结石于术后1.5个月自行排出,1例残留结石经体外冲击波碎石术治疗后排出.术后随访3~6个月,12例患者复查尿路平片+静脉尿路造影,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石,同时把肾损伤降到最低. 相似文献
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原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石 总被引:1,自引:0,他引:1
尹龙虎 《临床和实验医学杂志》2009,8(6):109-109
目的探讨低温阻断肾动、静脉对肾实质切开取石术的临床结果。方法60例复杂性肾结石患者,随机分为A、B组,每组30例。A组采用低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术,静脉滴注肌苷;B组采用常温不阻断肾动、静脉肾实质切开取石术。结果A组肾蒂阻断时间12—70min,手术时间100~180min,出血量100—200ml,无残石,最多取石56枚,结石体积最大6.5cm×5.0cm×4.5cm。随访2~5年,患肾功能良好,结石复发4例,2例经体外冲击波粉碎结石技术治疗,1例自然排石,1例再次手术。B组术后残石率为20.0%,出血量500—2500ml;1例肾切除。结论低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石可延长肾缺血时间,保护肾功能,取尽结石,手术安全可靠。 相似文献
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目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式。方法:不阻断肾血循环行肾盂加肾后唇中下部切开取石48例。结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈。结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式。 相似文献
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复杂性肾结石手术治疗74例 总被引:2,自引:0,他引:2
冯永同 《实用临床医学(江西)》2003,4(2):43-44
目的:探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果。方法:74例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石。结果:术后残余结石5例,术后复发性结石7例,均经ESWL治疗后痊愈,其余62例经B超检查末见结石,术后无严重并发症发生。结论:治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石术式才能取得良好疗效。 相似文献
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目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。 相似文献
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目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式. 相似文献
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肾下极及肾窦内肾盂肾盏切开治疗巨大鹿角形肾结石30例分析湖南省怀化地区第一人民医院泌尿外科(418000)李陵,刘作君,肖继红肾巨大鹿角形结石或多发性结石的治疗,仍是临床上一个棘手的问题。针对这类结石,我院曾采取过冷灌注,肾蒂阻断下肾剖开取石,肾部分... 相似文献
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[目的]探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.[方法]回顾性分析84例复杂性肾结石一般资料,按照入院时间先后分为研究组和对照组各42例.对照组采用开放性肾窦内肾盂或肾实质切开取石术进行治疗,研究组经皮肾镜取石进行治疗,观察和比较两组患者手术情况.[结果]研究组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、结石清除情况明显优于对照组(P<0.05或0.01).[结论]采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石创伤较小,术中出血量少、术后恢复较快、并发症少、结石清除率高. 相似文献
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胡安松 《中华临床医学杂志》2007,8(9):46-47
目的探讨复杂性肾结石的手术方法。方法分析总结42例复杂性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质联合切开取石术的临床资料。结果42例均取石成功,随访有5例残余小结石。结论本术式操作简单。对肾脏功能影响小,是治疗复杂性肾结石的重要方法。 相似文献
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《实用医院临床杂志》2019,(4)
目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗;切开肾脏实质(1. 35±0. 17) cm,手术时间(149. 12±16. 78) min,术中出血量(189. 64±21. 39) ml,3例术中输血,平均(400. 12±45. 63) ml,18例联合4~8 cm小切口取石,12例联合膀胱镜软镜取石,41侧一次性取净,12侧残余小结石,3例体外冲击波碎石术治愈,7例二期软镜取尽结石,2例保守观察排石治疗,肾盂输尿管连接部狭窄3例+马蹄肾1例均一期完成肾盂输尿管成形术,并且切口I期愈合;术后(4. 12±0. 42) d引流管拔出,术后7 d尿管拔出,术后2 d下地活动,住院(9. 92±1. 08) d; 8例漏尿,其中7例3 d内自愈,1例更换双J管后消失。结论后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开手术创伤小,患者术后恢复快,具有安全有效特点,可用于治疗鹿角形结石。 相似文献
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邓才全 《实用中西医结合临床》2008,8(2):12-13
目的:探讨复杂性肾结石的开放手术治疗方法与措施。方法:采用肾盂或肾窦内肾盂切开取石术、肾盂肾后唇肾实质切开取石术、肾实质切开取石术和肾部分切除术治疗160例复杂性肾结石患者,术中留置D-J管。结果:术后6例残留结石,均在3个月后行ESWL治愈;术后肾周积血感染3例,术后肾内出血5例,其余病例术后平稳度过。全组无死亡病例。结论:开放手术治疗复杂性肾结石应综合患者实际病情选择合理的术式,并应重视术后处理,从而保证治疗效果。 相似文献
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【目的】探讨原位低温阻断肾动、静脉实质切开取石治疗复杂性肾结石的可行性与疗效。【方法】对32例患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】术后B超及x线法复查,有残余结石仅3例,术后3~4周体外冲击波碎石排出。28例随访8全月至一年。肾功能恢复良好。【结论】原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石,不易致血管损伤,使手术简便、安全。 相似文献
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目的:探讨孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术的临床护理。方法:对孤肾鹿角型结石患者利用术前护理病例讨论制度,观出强势的专科护理能力。结果:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术后患者病情恢复良好。结论:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术,手术本身有一定的并发症,围手术期护理得当可以减少手术风险,预防并及时处理并发症是提高手术成功率的重要环节。 相似文献
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目的 探讨微创经皮肾镜取石术( min-PCNL)治疗肾旋转不良并肾结石的可行性及有效性.方法 对接受微创经皮肾镜取石术治疗的肾旋转不良并肾结石26例患者进行回顾性分析.结果 26例患者均为肾旋转不良并肾结石,其中2例马蹄肾.肾鹿角形结石、多发结石8例,单纯肾盂结石12例,下盏结石6例.其中合并肾盂输尿管连接部梗阻2例,并输尿管上段结石8例.该组患者行一期穿刺取石23例,一期结石清除率88.46%.二期取石3例,配合输尿管软镜取出.均为单通道穿刺取石.术中利用钬激光切开肾盂输尿管连接部梗阻2例.2例患者术后出现肾脏大出血,均为肾鹿角形结石,其中1例马蹄肾.在数字减影血管造影(DSA)下高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈,1例为假性动脉瘤,1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾旋转不良并肾结石安全、可行、疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点. 相似文献
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目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:116例鹿角形结石患者采用肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗,术中游离肾窦内肾盂,2-0可吸收线在肾后下部拟切开肾实质作两排链扣式缝合肾实质全层。在缝线间切开肾实质,肾盂拉钩拉开充分显露肾盂肾盏,“Y”型切开肾盂肾盏,即可取出结石。结果:116例患者均顺利完成手术,手术时间102~189 min,平均132 min;术中出血量20~390 mL,平均150 mL;109例一次取净结石,结石取净率93.97%。结论:肾窦内肾盂加肾后下部联合切开取石术,具有操作简单、安全、出血少、对肾损伤轻、结石取净率高等优点,是治疗鹿角形结石的理想方式。 相似文献