施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%～20%。研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎17例

急性胰腺炎是常见急腹症之一。由于发病急骤、变化快速、并发症多、临床表现复杂,80%以上死亡原因为胰腺坏死及多器官衰竭。在重症急性胰腺炎中肠道衰竭显得非常重视。自2004年以来,我院应用清胰汤保留灌肠治疗17例重症急性胰腺炎患者取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料2004     

复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效探讨

目的探讨复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月安徽省六安市人民医院收治的急性胰腺炎患者30例,随机分成两组,各15例。两组患者均接受禁食、禁水,胃肠减压,静脉营养支持,补充液体纠正电解质紊乱的基础治疗。对照组在基础治疗上加用生长抑素,治疗组在基础治疗上加用复方丹参联合清胰汤、生长抑素。以10d为一疗程,疗程结束后比较两组患者血、尿淀粉酶变化情况及症状缓解时间。结果疗程结束后治疗组血、尿淀粉酶水平低于对照组,治疗组腹痛、腹胀缓解的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参联合清胰汤、生长抑素对急性胰腺炎有理想的治疗效果,值得临床推广应用。     

复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察清胰汤联合复方丹参、生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法选取56例AP患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例),其中对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素静脉泵注治疗,实验组在对照组治疗基础上加入复方丹参静脉滴注及清胰汤鼻饲。观察比较两组患者临床症状改善情况,血、尿淀粉酶,血钙等生化指标检查,及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间等。结果 (1)治疗组痊愈率和总有效率分别为33.33%、90.00%,明显优于对照组19.23%的痊愈率和80.77%的总有效率,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);(2)经过治疗,所有患者血淀粉酶水平降低,血钙水平升高,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),尤以治疗后3～7d更为明显;(3)治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,血尿淀粉酶和白细胞计数恢复时间显著短于对照组(P<0.01,P<0.05);(4)治疗组患者病死率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率、中转手术率和平均住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎能减轻胰腺损伤,缩短疗程,减少并发症,降低手术率和病死率,疗效优于生长抑素单独使用。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将38例重症急性胰腺炎病人随机分为施他宁治疗组(n=17)和对照组(n=21),观察了两组治疗前后血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量,并对比分析两组之间并发症的发生率、病死率、住院天数。结果治疗后施他宁治疗组的血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量明显低于对照组(p<0.05);施他宁治疗组患者的并发症、病死率、住院时间均低于对照组(p均<0.05)。结论施他宁能有效降低重症急性胰腺炎患者血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶的水平,降低其并发症发生率及死亡率;施他宁对重症急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎患者疗效观察

目的:探讨早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎患者的疗效。方法:选取90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者进行常规治疗;观察组患者则进行早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗;比较两组患者的治疗效果、血清淀粉酶变化情况以及血清C反应蛋白变化情况。结果:两组患者治疗后对比血清淀粉酶未发现明显差异,对比结果不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者血清C反应蛋白明显低于对照组,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,两组数据的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎疗效显著、并发症发生率较低,具有一定安全性,可有效提高患者的康复速度,值得推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法 :基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗。结果 :急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期 (急性反应期 )、进展期 (感染期 )和恢复期 ,早期使用活血化瘀法治疗 ,部分患者可不经进展期直接进入恢复期 ,从而提高了治愈率。结论 :本法能提高重症急性胰腺炎的治愈率 ,降低死亡率 ,减少并发症的发生率     

善宁、清胰汤联合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察善宁及清胰汤联合应用对急性胰腺炎的治疗作用.方法 2008年10月-2010年12月我科收住急性胰腺炎患者84例随机分为两组:对照组40例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、生长抑素(善宁)及支持对症治疗;治疗组44例,加用清胰汤,余治疗同对照组.观察两组患者腹部症状及体征的缓解情况,血、尿淀粉酶、血常规及肝功能等恢复情况,临床并发症、治愈率等.结果 治疗组在患者症状、体征的缓解率,5天内血、尿淀粉酶恢复及减少并发症等方面均明显优于对照组.治疗组总有效率明显优于对照组.结论 治疗组在急性胰腺炎早期无论腹部症状、体征的缓解,还是血、尿淀粉酶的恢复情况均显著优于对照组,并发症明显少于对照组,总有效率明显提高.     

清胰汤联合大黄煎剂灌肠治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的:探讨清胰汤联合大黄煎剂辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:60名急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗酸、抗感染、抑酶及营养支持治疗,治疗组另给予清胰汤联合大黄煎剂灌肠治疗,治疗6周后,比较两组患者临床症状缓解时间及临床疗效。结果:治疗组临床症状缓解时间为14天,对照组临床症状缓解时间为19天,治疗组临床症状缓解时间短于对照组,治疗组临床有效率为90.0%,对照组临床有效率为76.7%,治疗组临床有效率高于对照组。结论:清胰汤联合大黄煎剂灌肠,能够减轻急性重症胰腺炎患者的炎症反应,具有较好疗效。     

复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组35例和对照组23例,观察组患者使用复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗．对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施基本相同;比较两组的临床疗效及血液淀粉酶恢复时间。结果观察组腹痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛消失时间和血尿淀粉酶恢复时间均少于对照组。结论复方丹参注射液与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的临床症状和体征．是临床上治疗重症急性胰腺炎较为有效的方法。     

早期应用无创正压通气治疗重症胰腺炎合并急性肺损伤的疗效观察及护理价值

目的观察早期应用无创正压机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤患者的疗效及护理价值。方法对30例重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者在基础治疗的同时,应用无创正压机械通气治疗和加强综合护理措施,并观察治疗前后血气分析、心率及呼吸频率的变化。结果 30例患者采用无创正压机械通气治疗前与治疗后SaO2、PaO2、心率及呼吸频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用无创性正压机械通气并配合综合护理措施能有效改善SAP患者的低氧血症,减少急性肺损伤的发生率及由低氧血症诱导的器官功能障碍,提高抢救成功率,降低死亡率,具有重要的临床应用价值。