哮喘控制测试前三项在判断支气管哮喘控制水平的价值

目的 评价哮喘控制测试(ACT)前三项(ACT-3)与ACT在判断支气管哮喘(简称哮喘)控制水平时的一致性,以获得更为简便的哮喘控制评估方法.方法 研究对象为南方医院门诊诊断为哮喘的患者102例,患者正在接受或未接受规范化哮喘治疗.所有患者完成ACT评分及肺功能检查.ACT评分≤1 9分定义为哮喘未控制,ACT评分≥20分定义为良好控制.分析ACT与ACT-3两者的相关性及与肺功能各指标的相关性,分析ACT与ACT-3判断哮喘未控制的价值,并通过kappa系数评价ACT 3与ACT判断的吻合度.结果 入选的患者ACT-3与ACT的相关系数为0.919(P =0,000).ACT-3、ACT分别于肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)等肺功能指标呈止相关,相关系数差异均有统计学意义.ACT-3判断哮喘未控制的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(P=0.000).当ACT-3≤11分时,为最佳截断点,判断哮喘未控制的敏感性为94.52％,特异性为93.10％.ACT-3≤11分和ACT≤19分判断哮喘未控制的一致性检验:kappa系数=0.858(P=0.000).结论 ACT-3能用于评价哮喘患者控制水平,以ACT-3≤11识别哮喘未控制时与ACT≤19有极高的一致性.当ACT无法完整获取时可以考虑使用ACT-3.     

达肝素与普通肝素对血浆抗凝血因子Xa活性及活化凝血时间影响的对比研究

目的 探讨冠心病患者择期PCI及冠状动脉造影术中应用达肝素替代普通肝素的可行性和有效性.方法 共人选拟行择期PCI的患者87例,分为普通肝素组(10 000 IU)、小剂量(5 000 IU)达肝素组和大剂量(10000 IU)达肝素组,分别于用药前及全部剂量的药物注射后10 min、20 min、1 h、2 h及4 h采血,测定活化凝血时间(ACT)及血浆抗凝血因子Xa活性.结果 (1)普通肝素组、小剂量达肝素组和大剂量达肝素组ACT均在全部剂量的药物注射后10 min升高至峰值,分别为524.68±278.32 s、191.26±39.35 s、304.20±42.71 s(P＜0.05);其后各组ACT开始逐渐回落,在4 h后降至最低.(2)三组抗凝血因子Xa活性均在药物全部注射后20 min达到峰值,分别为0.80±0.11 IU/mL、0.72±0.10 IU/mL及0.72±0.09 IU/mL,但各组问差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通肝素相比,达肝素用于PCI中可达到手术所需抗凝效果.     

冠状动脉再狭窄家猪模型中普通肝素用量的探讨

目的 评价低、中度肝素化在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量.方法 根据普通肝素用量将24只健康家猪随机分为低度肝素化组(100 U/kg)和中度肝素化组(150 U/kg)各12头.分别测定基础促凝时间(ACT)和静脉注射肝素后不同时间点ACT.比较两组的抗凝效果,术后压迫止血情况及术中、术后24 h的安全性.采用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 中度肝素化组和低度肝素化组在静脉推注普通肝素后5 min ACT达到峰值(245.3±93.64 s对241.0±37.29 s,P=0.824),20 min时两组维持较高ACT值(191.8±53.06 s对184.6±42.82 s,P=0.707).30 min时中度肝素化组ACT值(193.9±58.95 s)无显著变化,而低度肝素化组ACT值(154.0±28.20 s)明显回落,与前者相比,差异有统计学意义(P=0.005).中度肝素化组术后徒手压迫止血时间显著长于低度肝素化组(17.7±2.96 min对14.3±4.44 min,P=0.042).两组术中和术后24 h均未发生冠状动脉事件.结论 在家猪冠状动脉再狭窄模型中,若手术时间控制在20min内,则低度肝素化(100 U/kg)既可保证手术的安全性又可缩短压迫止血时间.     

非维生素K拮抗剂口服抗凝药对心房颤动射频消融术中活化凝血时间达标的影响

目的 研究非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对心房颤动(简称房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)的影响，为制定更优的肝素负荷方案，提高ACT达标率提供一定依据。方法 按入选排除标准纳入自2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院心内科行射频消融术的房颤患者。术前抗凝方案为达比加群酯(110 mg, 2次/天)、利伐沙班(15 mg, 1次/天)。患者均给予100U/Kg首剂肝素，在肝素给药前及初始肝素给药后30min(30min-ACT)及其后每30min测定ACT值。按30min-ACT分为：达标组(ACT≥250 s),未达标组(ACT<250 s)。按基础ACT分为基础ACT≤145 s; 145 s相似文献   

大体重成人支气管哮喘患者肺通气功能及气道反应性分析

目的 探讨体重对成人哮喘患者肺通气功能与气道反应性的影响,了解大体重哮喘患者的肺功能特点.方法 收集初诊哮喘患者620例,按BMI分为正常体重组(A组,BMI≤23.9 kg/m2)、超重组(B组,23.9 kg/m227.9 kg/m2),各组再分为男、女亚组....     

哮喘控制测试前三项在判断支气管哮喘控制水平的价值

目的评价哮喘控制测试（ACT）前三项（ACT-3）与ACT在判断支气管哮喘（简称哮喘）控制水平时的一致性,以获得更为简便的哮喘控制评估方法。方法研究对象为南方医院门诊诊断为哮喘的患者102例,患者正在接受或未接受规范化哮喘治疗。所有患者完成ACT评分及肺功能检查。ACT评分≤19分定义为哮喘未控制,ACT评分≥20分定义为良好控制。分析ACT与ACT-3两者的相关性及与肺功能各指标的相关性,分析ACT与ACT-3判断哮喘未控制的价值,并通过kappa系数评价ACT-3与ACT判断的吻合度。结果入选的患者ACT-3与ACT的相关系数为0.919（P=0.000）。ACT-3、ACT分别于肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）等肺功能指标呈正相关,相关系数差异均有统计学意义。ACT-3判断哮喘未控制的ROC曲线下面积（AUC）为0.974（P=0.000）。当ACT-3≤11分时,为最佳截断点,判断哮喘未控制的敏感性为94.52%,特异性为93.10%。ACT-3≤11分和ACT≤19分判断哮喘未控制的一致性检验：kappa系数=0.858（P=0.000）。结论 ACT-3能用于评价哮喘患者控制水平,以ACT-3≤11识别哮喘未控制时与ACT≤19有极高的一致性。当ACT无法完整获取时可以考虑使用ACT-3。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能指标的相关性

目的 研究COPD患者体重指数(BMI)与肺功能指标的相关性,为COPD患者治疗护理提供新的依据.方法 随机选取2010年1月至2011年10月来我院呼吸内科就诊的男性COPD患者115例,按BMI分成三组:低BMI组50例,正常BMI组50例,超BMI组15例,检测肺功能指标:深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC).结果 超BMI组IC、FEV1、FVC比正常BMI组明显增高(P＜0.05),正常BMI组IC、FEV1、FVC又比低BMI组明显增高(P＜0.05),三组FEV1/FVC无明显差异(P＞0.05).相关性分析提示BMI与IC、FEV1、FVC呈正相关,与FEV1/FVC无相关性.结论 改善COPD患者营养状况,控制理想的体重指数,可以有效地改善肺功能,提高生活质量.     

小型猪冠状动脉再狭窄模型中普通肝素用量的探讨

目的:评价低、中度肝素化在小型猪冠状动脉再狭窄模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量。方法:根据普通肝素用量将24只健康小型猪随机分为低度肝素化组(100U/kg)和中度肝素化组(150U/kg)。分别测定基础活化凝血时间(activating clotting time,ACT)值和静脉注射肝素后不同时间点ACT值。比较2组的抗凝效果,术后压迫止血情况及术中、术后24h的安全性。结果:中度肝素化组和低度肝素化组在静脉推注普通肝素后5minACT达到峰值〔(315.1±50.85)svs(276.2±59.38)s,P=0.110〕,20min时2组均维持较高ACT值,但中度肝素化组明显高于低度肝素化组〔(284.8±45.14)svs(206.3±32.44)s,P=0.003〕。60min时中度肝素化组仍维持较高的ACT值(193.9±21.87)s,而低度肝素化组ACT值明显回落(132.2±13.30)s,与前者相比差异有统计学意义(P0.001)。中度肝素化组术后徒手压迫止血时间显著长于低度肝素化组有〔(17.3±2.06)minvs(13.5±2.94)min,P=0.006〕。总体手术平均时间为(13.2±2.34)min。2组术中和术后24h均未发生冠状动脉事件。结论:在小型猪冠状动脉再狭窄模型中,若手术时间控制在20min内,则低度肝素化(100U/kg)既可保证手术的安全性又可缩短压迫止血时间。     

NF-κB在稳定期低体重慢性阻塞性肺病患者中的表达

目的 探讨低体重稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者NF-κB和炎症因子的表达变化及意义.方法 检测30例稳定期低体重COPD患者(COPD组)及30例体检健康者(对照者),测定体重指数(BMI)、血清TNF-α、白介素-8(IL-8)、NF-κB水平,并进行比较分析.结果 COPD组血清NF-κB水平、TNF-α、IL-8浓度均高于对照组(P＜0.05).COPD组NF-κB和IL-8之间存在明显正相关(r=0.763,P＜0.001),与TNF-α也存在正相关趋势(r=0.407,P＜0.05).COPD患者血清TNF-α含量与BMI呈显著负相关(r=-0.433,P＜0.05).结论 稳定期低体重COPD患者存在全身炎症反应,NF-κB激活及炎性因子表达可能与COPD患者体质量下降有关.     

不同体重指数的老年慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白变化及其与缺氧的关系

目的 探讨不同体重指数(BMI)的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平的变化及与缺氧的关系.方法 选取来我院就诊的老年COPD稳定期患者47例,同期参加健康体检的老年人25例(对照组),根据BMI将COPD组分为低体重COPD组(BMI＜21 kg/m2,23例)、正常体重COPD组(BMI≥21 kg/m2,24例).检测3组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平.用电发光免疫分析法检测IL-6,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α,免疫比浊法检测CRP.结果 低体重COPD组IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于正常体重COPD组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);但正常体重COPD组与对照组CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α水平与BMI呈负相关,氧分压(PO2)与BMI呈正相关.结论 老年低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高,慢性缺氧及血清IL-6、TNF-α水平升高可能与COPD患者体重渐进性下降有关.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.