1例重症肌无力危象患者的护理体会

重症肌无力危象是由于病变累及吞咽肌和呼吸肌，致不能有效清除呼吸道的分泌物，并出现呼吸困难和严重缺氧，其治疗和护理较复杂，死亡率高。危象分三种，肌无力危象约占95％，胆碱能危象约占4％，反拗性危象约占1％。我科于2005年4月10日收治了1例重症肌无力危象患者，住院期间此患者先后发生了肌无力危象、胆碱能危象及反拗性危象，经医护人员的全力抢救，及时治疗和精心护理，症状缓解后出院，现将护理体会报告如下。     

肝癌经皮穿刺微波消融术中高血压危象发生的影响因素

目的 分析肝癌经皮穿刺微波消融术(PMWA)术中高血压危象发生的影响因素。方法 回顾性分析深度镇静下行PMWA的110例肝癌患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析影响术中高血压危象发生的危险因素。结果 110例患者中，14例(12.7%)术中发生高血压危象，经对症治疗后均好转，术后随访1个月未发生心脑血管不良事件。高血压危象患者消融区接触壁层腹膜和肾上腺的比例高于非高血压危象患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，消融区接触壁层腹膜和肾上腺是术中高血压危象发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 消融区接触壁层腹膜或肾上腺的肝癌患者PMWA术中发生高血压危象的风险增加。     

高血压危象急症患者的院前急救

目的讨论院前急救对高血压危象急症患者的作用。方法回顾2009年4月至2013年4月,高血压危象急症患者共109例,其中43例患者经过院前急救转入急诊,66例患者未经急救处理直接送入急诊,对临床资料进行总结归纳,验证院前急救的必要性。结果经过院前急救的患者治疗的总有效率达到60.47%,病死率为11.63%,未经过院前急救的患者治疗的总有效率达到42.42%,病死率为24.24%,经院前急救的总有效率和病死率更有优势,两组差异显著,具有统计学意义。结论对高血压危象急症患者,在转运医院过程中经必要的院前急救处理,对提高患者的恢复率,提高生存质量,降低病死率有重要作用。     

高血压危象病人的急救和治疗

目的：探讨急诊高血压危象患者的急救和治疗方法。方法：回顾性分析我院急救中心收治的65例高血压危象患者的临床资料,总结高血压危象病人的急救和治疗经验。结果：根据65例患者的病情选用降压药物迅速降压。血压控制后,继续口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。同时积极处理并发症,颅内压高者给予20％甘露醇快速静滴,抽搐者给予安定10mg静脉推注,合并心衰和肺水肿的给予对症治疗。入院后经过综合治疗和护理,患者血压较治疗前血压水平降低20％-30％,临床症状逐渐缓解,并发症得到对症处理,无死亡病例。结论：熟悉高血压危象处理原则,加强院前急救和并发症的处理,是抢救高血压危象病人的关键。     

维持性血液透析中高血压的防治及护理对策

维持性血液透析患者透析中后期并发的高血压，多发生于透析开始后2～3h，少数可发生高血压危象，必须积极防治并予以护理干预。2006年6月至2008年6月，本中心血液透析患者100例中有60例出现不同程度的血压升高，占60％，其中高血压危象3例，占5％，经及时有效的处理和采用相对应的护理措施，效果满意。     

高血压危象28例急救体会

目的探讨高血压危象患者的临床急救。方法回顾分析我院2010年1月—2011年12月收治的28例高血压危象患者临床急救资料。结果经过积极治疗,4例患者血压平稳下降,症状得到缓解,其余患者血压均得到10%～15%的下降。结论高血压危象需要争分夺秒,全力抢救,达到安全水平后,需要坚持服用药物,不可中途断药,并需要常到医院监测血压变化,对使用的药物剂量进行及时调节,以此对病情进行有效控制,同时需要对患者病因积极寻找,加强原发病治疗,使生存质量得到最终提高,病残率降低。     

高血压危象患者的临床救治与护理体会

目的：探讨分析高血压危象患者的临床救治措施与护理体会。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年4月收治并诊断为高血压危象患者的60例临床资料。结果：60例高血压危象患者均得到及时合理救治。结论：迅速有效的院前急救和护理,对高血压危象患者具有有效的指导意义。     

硝普钠治疗高血压危象79例临床分析

目的探讨硝普钠治疗高血压危象的方法,总结临床用药经验以提高治疗效果。方法对2011年5月至2012年12月我科收入的79例高血压危象患者给予硝普钠等药物治疗,记录并作回顾性分析。结果经过积极治疗,79例患者中显效67例,有效10例,无效1例,1例患者因急性脑出血为死亡。结论硝普钠治疗高血压危象的临床疗效确切,预后良好,但是应警惕高血压危象并发症。     

77例高血压危象患者临床救治与护理效果分析

目的：研究和分析高血压危象患者的主要救治方法和护理措施。方法对于本院从2012年10月-2013年9月收治的诊断为高血压危象患者共77例，在发病后分别给予降压药物静脉滴注或者硝酸甘油舌下含服，等患者的症状基本得到稳定以后，依据病情进行针对性的治疗。结果经过有效的院前急救，全部患者中共有19例患者的血压有平稳的下降；经过门诊治疗以后，全部临床症状均得到有效缓解。其它58例患者在住院前的血压与治疗前的血压水平平均降低幅度为20%-35%，均没有死亡现象发生。结论对于高血压危象患者，进行迅速积极的院前急救和护理措施，能够提高抢救治疗的成功率，从而为以后的治疗奠定坚实的基础。     

高血压危象及其治疗

高血压危象 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｒｉｓｉｓ,ＨＣ)是高血压病病程中一种特殊的临床现象 ,在美国约 6千万高血压患者中 1 %曾出现高血压危象[11] ,急诊病人约 1 4为高血压危象[2 ] ,其起病急 ,病情复杂多样 ,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗 ,将可能危及生命 ,是心血管系统常见危重症之一。一、定义高血压危象是指血压过程升高 ,舒张压超过 1 2 0—1 30ｍｍＨｇ的严重临床状态。国内外对于高血压危象暂无统一的分类法 ,近来从临床治疗角度考虑 ,将其分为两型 :1 高血压急症 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃ…     

高血压危象的急诊治疗分析

目的探讨急诊高血压危象的救治和经验。方法采用回顾性方法分析我院2010年1月至2013年12月收治的120例高血压危象患者,总结相关救治结果和并发症情况。120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者。对观察组采取了必要的急救和治疗措施,对照组按照常规方法进行治疗。比较两组治疗效果。结果观察组60例患者中显效51例,有效8例,无效1例,总有效率为98.33%;对照组60例患者中显效39例,有效6例,无效15例,总有效率为75%。两组比较有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为3.45%,未出现死亡病例;对照组患者并发症的发生率为24.14%,死亡8例,病死率为13.33%。在并发症的发生率和病死率方面,两组比较具有统计学意义。结论对高血压危象患者采取有效的急救措施具有重要的临床意义,是获得良好治疗效果的关键。可显著降低并发症发生率及病死率。     

高血压危象患者的院前急救护理体会

目的总结分析高血压危象患者院前急救护理方法以及护理效果。方法研究对象为我院2017年1～12月急诊收治的80例高血压危象患者,回顾分析所有患者院前急救护理方法以及患者预后。结果 80例高血压危象患者经过院前急救处理,1例在转运途中死亡(1.25%);2例转运途中病情恶化(2.5%),其余77例患者均成功入院接受治疗(96.25%)。结论对高血压危象患者在院前实施快速、有效、全面的护理干预,能够最大程度降低患者病死率,改善患者预后,保障患者的生命安全。     

血液透析中高血压危象抢救治疗的护理体会

目的了解血液透析中高血压危象抢救治疗中的临床护理方法,总结临床进行血液透析中高血压危象抢救治疗的护理经验。方法对14例血液透析中高血压危象抢救治疗的患者的临床治疗护理资料进行回顾性分析。结果 14例进行血液透析中高血压危象抢救治疗的患者中,除1例因神智不清,转为重症监护外,所有患者的高血压危象症状全部缓解,血液透析治疗全部成功完成。结论临床精心的护理对保证血液透析中高血压危象抢救治疗的顺利进行,提高临床治疗的总有效率,减少并发症有着至关重要的作用。     

高血压危象患者40例临床分析

目的探讨高血压危象的临床治疗方法与效果。方法对2011年4月-2013年6月收治的高血压危象患者40例临床治疗资料进行分析。结果经临床治疗2～3min起效，20min达高峰，30～60min内将血压降低10％-15％或将舒张压降至13．2kPa（100mmH曲水平（并非降至正常水平），患者症状缓解。结论高血压急症应在ICU中严密监测各种生命体征，建立静脉通路，静注治疗药物。给予降压治疗，但不一定要求降至正常水平，以避免靶器官进一步损害。     

临床药师参与1例青年高血压危象患者治疗

高血压是引起心脑血管病的主要危险因素,高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官损害。由于生活节奏的加快、工作竞争压力增大,生活条件的改善,高血压病的发病率呈明显上升趋势,且发病具有年轻化趋势。本文通过介绍临床药师参与1例青年高血压危象患者的治疗过程,说明临床药师在参与药物治疗中所发挥的作用。     

硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效及不良反应。方法 41例冠心病合并高血压危象患者,给予硝酸甘油20mg溶于5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注。滴速30~40μg/min,观察硝酸甘油的降压疗效及药物不良反应。结果 41例冠心病合并高血压危象患者应用静脉滴注硝酸甘油治疗12h内总有效率为97.56%(40/41),头痛、胸痛、胸闷等症缓解,心衰控制。药物不良反应轻微。结论硝酸甘油静脉滴注在治疗冠心病合并高血压危象症状中临床疗效好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

38例高血压危象患者的院前急救及护理

目的探讨高血压危象患者的院前急救及护理体会。方法回顾性分析2009年4月至2010年4月急诊38例高血压危象患者院前急救的临床资料。结果安全转入医院35例,1例院前死亡;2例在转运途中病情恶化。结论快速有效的院前急救和护理,在院前急救高血压危象患者时具有指导意义。     

合并高血压的甲状腺术后甲亢危象的预防

目的探讨合并高血压的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法.方法对136例合并高血压的甲亢患者进行手术治疗,术前正规降压治疗使血压持续平稳两周以上,并于术前1小时予复方碘溶液15滴及心得安口服.术中、术后应用地塞米松或氢化可的松.结果全部患者术后均无甲亢危象或甲亢危象先兆发生.结论合并高血压的甲亢患者仍可手术治疗;采取综合的治疗措施,能有效预防术后甲亢危象的发生.     

1例可疑继发性高血压患者的药学监护

高血压是常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一。及时选择正确合理的降压方案对于患者预后至关重要。临床药师在临床对1位诊断不明,高血压危象患者开展患者药学监护和教育,全程跟踪诊疗过程,甄别不良反应,在醛固酮立卧位试验前选择和评估合理的诊断治疗方案,并针对患者自身病情特点有针性的进行教育和随访,提供药学服务,从而提高患者临床药物治疗的疗效,提高患者依从性,发挥临床药师应有的作用。     

37例高血压危象的急诊救治

高血压危象是高血压的急危重症的合称，定义为血压急性升高，舒张压大于120mmHg，必须及时妥善处理，否则可能造成颅内出血、急性左心衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭等严重器官损害，甚至危及生命。我院2002年以来共收治高血压危象患者37例，现就其临床诊治情况做一回顾性分析。