膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

关节镜监视下不同类型膝关节半月板损伤的治疗

目的：总结不同类型膝关节半月板损伤在关节镜监视下治疗的方法及疗效。方法：对165例膝关节半月板损伤患者应用膝关节镜进行诊治,术后追踪观察．总结镜下治疗的近期疗效。结果：术后无感染病例发生,137例患者获术后复查,追踪时间2—32个月,81例平均Lysholm Ⅱ评分为92分,较术前提高49分。术后再次手术4例。结论：应用关节镜进行治疗可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变。     

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的 观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法 自2003年10月~2006年8月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤28例,其中男性22例,女性6例,年龄16~45岁,平均28.5岁,周围纵形撕裂3例,水平中层撕裂3例,舌状撕裂4例,完全的桶柄式破裂11例,放射状裂5例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术19例,次全切除术7例,完全切除术2例.结果 术后随访2~24个月,平均9个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优17例,良7例,可4例,优良率85.7%,均未发生并发症.结论 膝关节镜下盘状半月板手术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能.配合正规的康复训练,可获得良好疗效.     

膝关节镜下手术和药物辅助治疗半月板损伤疗效观察

目的探讨膝关节镜下手术修复和术后药物辅助治疗半月板损伤的疗效。方法对22例半月板撕裂的患者行膝关节镜下半月板修复术（其中16例从外到内缝合,6例从内到外缝合）,术后给予玻璃酸钠膝关节腔内注射辅助治疗,通过二期膝关节镜和MRI检查、Lysholm膝关节功能评分对治疗效果进行评价。结果22例患者膝关节镜下半月板修复术均取得成功。二期关节镜检查5例,显示半月板愈合良好;MRI复查17例,显示半月板愈合15例,未完全愈合和未愈合各1例;术后Lysholm平均评分较术前明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.01）;疗效优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.9%（20/22）。结论膝关节镜下半月板修复术结合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗半月板损伤可取得良好的疗效。     

关节镜治疗膝关节损伤

目的：探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效。方法：收集2000年1月～2006年2月我科在关节镜下治疗的膝关节损伤病例资料125例。男性83例，女性42例；年龄16～48岁，平均年龄32岁。其中单纯半月板损伤51例；单纯前交叉韧带损伤22例；单纯后交叉韧带损伤9例；半月板合并前交叉韧带损伤15例；半月板合并后交叉韧带损伤7例；胫骨棘骨折合并前交叉韧带损伤8例；前、后交叉韧带同时损伤5例；胫骨平台骨折6例；股骨髁骨折2例。均通过关节镜进行膝关节检查，在镜下进行半月板缝合、成形、次全切除；关节镜下骨-髌腱-骨．丰腱肌，股薄肌腱结嵌入固定重建前，后交叉韧带；关节镜下胫骨棘骨折撬拨复位内固定；关节镜监视下经皮撬拨复位内固定治疗胫骨平台骨折、股骨髁骨折。结果：术后5年随访，优80例，占64％；良35例，占28％；中10例，占8％；差0例。疗效评定标准：优，术后膝关节活动正常，能进行日常工作生活；良，术后膝关节活动基本正常，偶有疼痛，能进行日常工作生活；中，术后膝关节活动略受限，时有疼痛，能进行日常工作生活；差，术后膝关节活动受限，持续疼痛，不能进行日常工作生活。结论：膝关节镜可有效治疗膝关节的各种损伤，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，关节功能满意。     

关节镜下手术治疗少儿膝关节半月板损伤

目的探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。方法本组患者29例,8岁～16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。结果本组患者随访15～182个月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(62±9),术后(94±6),P<0.01;膝关节功能评分,术前(59±6),术后(93±5),P<0.01。结论半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表现明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。     

关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿

目的探讨膝关节镜下半月板部分或次全切除术治疗半月板囊肿的疗效。方法应用关节镜技术治疗12例膝关节半月板囊肿,4例行单纯囊肿切除,2例行囊肿切除同时行半月板次全切术,6例行囊肿切除同时行半月板部分切除术,随访时间10～24个月,所有患者在关节镜手术治疗半月板囊肿前后均采用Safim提出的恢复标准对关节功能进行分析。结果除1例术后仍有疼痛(不伴肿胀),其余11例症状消失,活动度正常,无并发症。本组12例中,优8例、良3例、差1例。结论膝关节镜下治疗半月板囊肿并行半月板部分或次全切除术,可有效避免囊肿复发,减少术后疼痛的发生,并能保留部分半月板功能,是治疗半月板囊肿的理想方法。     

关节镜下同种异体半月板移植术中期随访报告

目的 探讨关节镜下同种异体半月板移植治疗半月板撕裂损伤的中期临床疗效.方法 选取2011年5月至2014年5月,在该室采用关节镜下同种异体半月板移植治疗6例半月板撕裂损伤患者,其中男5例,女1例.年龄分别为36、37、39、41、42、45岁.4例外侧半月板移植,2例内侧半月板移植.随访包括患者术后关节症状及体征,Lysholm弹分、膝关节X线片及磁共振(MRI)检查等.结果 随访时间24～36个月,5例无关节疼痛、肿胀等,关节活动度正常.1例关节反复积液,效果不满意.MRI提示5例半月板存活良好,1例半月板退变严重.结论 关节镜下同种异体半月板移植术后中期临床效果良好,可以显著缓解膝关节疼痛,是治疗半月板严重撕裂损伤较好的方法.     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤20例

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效。方法2000年1月—2006年1月，行膝关节镜下外侧盘状半月板损伤治疗20例（22膝）（18例单侧，2例双侧），其中完全型14膝，不完全型8膝。常规关节镜检查，根据盘状半月板损伤状况，实施关节镜下盘状半月板部分切除术16膝，盘状半月板全切除6膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组22膝手术全部成功，无手术并发症，22膝获1年6个月～4年6个月的随访（平均2年5个月），根据Ikenchi评分方法，优6膝，良13膝，可3膝，优良率86．3％。结论以膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤是最好方法之一，手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练，可获得良好疗效。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤46例治疗分析

目的分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法回顾分析46例盘状半月板损伤病例,42例行关节镜下成形术,4例因半月板关节囊缘较广泛撕裂而行全切术。结果按Ikeuchi氏膝关节功能标准评价:显效优30例(65.2%),良14例(30.4%),尚可2例(4.4%)。结论应用关节镜诊治膝关节半月板损伤准确性高,操作创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤46例治疗分析

目的分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法回顾分析46例盘状半月板损伤病例,42例行关节镜下成形术,4例因半月板关节囊缘较广泛撕裂而行全切术。结果按Ikeuchi氏膝关节功能标准评价:显效优30例(65.2%),良14例(30.4%),尚可2例(4.4%)。结论应用关节镜诊治膝关节半月板损伤准确性高,操作创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎(OA)的经验。方法 笔者自2001年3月至2003年6月采用关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎112例(132膝)，通过镜下观察与术前临床表现、X线片、彩色多普勒诊断进行比较，并观察术后疗效。结果 术后优良率87．4％，X线片改变与镜下所见符合率为54.5％，彩色多普勒对半月板损伤有一定的提示作用。结论 关节镜手术对膝关节骨关节炎具有诊断价值高，损伤小，恢复快，中期疗效明显的特点；X线片与镜下改变符合率较低。彩色多普勒对半月板损伤和关节积液有诊断价值；术后患者主动功能锻练对症状改善、功能恢复是非常重要的；术后12个月左右疗效最佳。     

膝关节镜下低温等离子刀治疗半月板损伤的临床疗效观察

目的:探讨在膝关节镜下应用低温等离子刀治疗半月板损伤的临床疗效。方法:利用低温等离子刀对168例半月板损伤患者在关节镜下进行相应的治疗。结果:168例患者经术后6～54个月随访,平均(19±6)个月。其中疗效优127例,良28例,可13例,差0例,优良率92.3%。结论:关节镜下应用等离子刀治疗半月板损伤获得良好的临床疗效,且具有镜下操作简单、经济、安全性高、副反应小和止血好等诸多优点,有利于膝关节的早期功能锻炼和功能康复,是治疗膝关节半月板损伤较为理想的方法。     

关节镜治疗膝关节急性损伤的临床分析

膝关节急性损伤中 ,除骨折外常伴有半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤和关节软骨面的损伤。关节镜检查可以直接观察关节内的各种结构 ,全面评估损伤程度 ,使其诊断更加直接、准确和可靠 ,及时治疗。镜下治疗 ,手术创伤小、恢复快、疗效确切 ,同时术后应用CPM ,有利于膝关节功能早期恢复。我院自 1 992 - 1 1～ 2 0 0 1 - 1 1间 ,对90例膝关节急性损伤患者进行了早期关节镜检查 ,其中 1 8例施行了镜下手术治疗 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例经膝关节镜检查 ,1 8例施行镜下治疗 ,男 1 1例 ,女 7例…     

关节镜术诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤

关节镜术诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤陈国龄郑沁宇郑忠庄孝荫关键词关节镜；盘状半月板；Ｗｒｉｓｂｅｒｇ韧带福州市第二医院骨科（福州３５０００７）用关节镜术进行膝关节盘状半月板损伤的诊断和治疗，具有创伤小，诊断明确，并可镜下行部分切除、次全切除或全切除...     

关节镜治疗膝半月板损伤18例体会

半月板伤是膝关节内常见的一种损伤。临床对诊断明确的半月板破裂或撕裂者,以往治疗多采用半月板全摘除,然而经长远观察摘除全半月板后的膝关节易并发骨性关节炎。随着膝关节镜微创手术技术的开展,为探讨半月板损伤的治疗,尽可能的减少因其损伤所产生的并发症,自1999年11月以来,选用了关节镜下部分半月板切除或次全半月板切除及半月板缝合修补手术治疗半月板破裂或撕裂,经临床治疗观察,取得较好的效果,总结分析如下。     

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会

目的:探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法:对82例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。结果:82列应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-2年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论:通过科学的护理方法,保证了关节镜手术效果,使患者对术后关节功能恢复情况满意。     

训练引起膝关节半月板损伤的诊断和治疗

目的：分析战士训练方式与膝关节半月板损伤的联系，探讨膝关节半月板损伤的诊断和治疗。方法：训练引起膝关节半月板损伤的患者71例，72个膝关节，79个半月板。其中男68例，女3例，年龄为17—35岁，平均年龄25．2岁。跑步训练伤32例，越野急行军训练伤11例，越障训练伤28例.术前患膝均行MRI检查，发现均为半月板撕裂伤。71例患者均行关节镜下半月板部分或次全切除术。结果：术中关节镜检查发现，71例72个膝关节内均有不同程度半月板损伤，同时还发现8例盘状半月板，术前MRI检查5例未发现盘状半月板。6例伴有前交叉韧带部分损伤，术前MRI检查发现2例，4例未发现。左膝关节内外侧半月板损伤各17个；右膝关节内侧半月板损伤21个，外侧半月板损伤24个，其中1例双膝关节均为外侧半月板损伤。术后第3d，患者均能下地不扶拐行走，1个月后基本恢复正常生活。其中1例患者伴有前交叉韧带大部分损伤（2／3）的患肢行走不稳，半年后再行关节镜下前交叉韧带重建术，术后3个月基本恢复正常行走。结论：战士训练引起膝关节半月板损伤的主要受伤方式是：跑步训练、越障训练和越野急行军训练。MRI检查基本可以明确诊断。关节镜下行半月板部分或次全微创切除术，损伤小，恢复快，大部分患者术后1个月可继续参加部队正常训练。     

膝关节镜在半月板损伤中的应用

目的　评价膝关节镜在半月板损伤中的应用。方法　对 5 4例 5 7膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患者 ,5 3例 5 6膝行镜下半月板部分切除术 ,次日行股四头肌功能锻炼 ,并逐渐下地活动 ;1例行半月板缝合术 ,术后行屈膝 30°石膏固定 6周后逐渐开始膝关节活动锻炼。结果　 49例 5 1膝经 4～ 30月 (平均 16 .5月 )随访 ,采用董天祥等评分标准评定疗效 ,优良率达 84.3%。结论　关节镜直视下半月板部分切除及缝合术能最大限度地保留半月板组织及其生理功能 ,且创伤小、术后关节功能恢复快     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的 总结膝关节镜下治疗半月板损伤的护理经验.方法 对46例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期.正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 46例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过精心科学有效的护理,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.