妊娠期高血压疾病血压时间节律的探讨

目的：揭示妊娠期高血压疾病血压昼夜节律，为临床及时防治提供时间依据。方法：采用流行病学调查方法收集资料，用X2检验及圆形分布法分析资料。结果：各组妊娠期高血压疾病患者的血压在上午均显著高于其他昼夜时限。结论：妊娠期高血压疾病患者的血压存在着上午明显升高的昼夜节律。     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

心率变异性存在月节律现象

根据中国古人的观点及现代科学研究,发现月球对人类的生理及病理有很大的影响,并有明显的的节律性,因此通过对广东省广州市桥中街社区居民的心率在每月农历的初一、十五进行定时的测量,再应用统计学配对t检验的方法进行检验,寻找其统计学意义。通过近1年时间的检测,从中发现了心率变异性与月节律的关系：十五的心率明显高于初一的心率,且...     

心率变异性存在月节律现象

根据中国古人的观点及现代科学研究,发现月球对人类的生理及病理有很大的影响,并有明显的的节律性,因此通过对广东省广州市桥中街社区居民的心率在每月农历的初一、十五进行定时的测量,再应用统计学配对t检验的方法进行检验,寻找其统计学意义。通过近1年时间的检测,从中发现了心率变异性与月节律的关系：十五的心率明显高于初一的心率,且差异有显著的统计学意义。得出结论心率变异性与月节律存在关系,受月球变化影响,随月相变圆而增快。明确了月节律对心率的影响特征,并使我们了解的更清晰。证实了中医的天人合一的理论,并更明确了自然界中月球对人类生理病理的影响。肯定了中医理论的正确性、科学性、先进性和指导性。对祖国医学的发展有着重大的意义。     

原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性和心律失常的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)与心率变异性(HRV)、心律失常的相关性。方法选取原发性高血压患者100例,给予24 h动态血压及动态心电图监测,按照MBPS≥23.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或<23.6 mmHg分为观察组48例与对照组52例,比较2组HRV与心律失常发生情况。结果 2组24 h SBP、白昼SBP、夜间SBP、晨峰SBP、晨峰DBP、SNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较均有显著性差异(P均<0.01),SDNN-Index比较无显著性差异(P>0.05)。观察组频发室性早搏、频发房性早搏及房速发生率均显著高于对照组(P均<0.01),室速及房室阻滞发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论原发性高血压患者出现血压晨峰提示心肌迷走神经功能受损,心律失常发生率明显增加,临床应预防MBPS高血压患者心脏猝死的发生。     

原发性高血压昼夜节律与心率变异性的关系探讨

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性的关系。方法将400例原发性高血压患者行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组,分别观察两组的低频（LF）、高频（HF）、LF/HF变化。结果杓型组病人昼夜LF均高于非杓型组（P〈0.05）,夜间LF明显高于日间,而非杓型组昼夜变化无统计学意义（P〉0.05）。结论杓型组病人夜间迷走神经受损,非杓型病人日间交感神经受损,夜间交感神经,迷走神经均受损。     

高血压及糖尿病患者动态血压和心率血压乘积的比较

目的比较高血压、糖尿病患者及健康人的动态血压（ABP）和动态心率血压乘积（ARPP）的变化及意义。方法高血压（HBP）组106例,糖尿病（DM）组91例,健康（Healthy）组100例。记录24小时血压和心率。结果①APP均值HBP组（56.4±10.4）明显高于DM组（51.8±9.5）和Healthy组（48.6±6.9）（P〈0.05）;②ARPP均值HBP组（10108±2674）、DM组（8892±2532）均明显高于Healthy组（8274±2469）（P〈0.05）,且HBP组明显高于DM组（P〈0.05）。结论APP和ARPP能反映高血压和无高血压的糖尿病患者与健康人间的差异,在高血压的诊断中具有临床应用价值。     

比索洛尔对高血压病患者血压和心率变异性的影响

目的观察比索洛尔对高血压患者血压变异性（BPV）及心率变异性（HRV）的影响。方法入选68例轻中度初发高血压患者,服用比索洛尔片4周后,采用动态血压及动态心电图评价血压变异性及心率变异性,观察治疗前后的变化。结果比索洛尔治疗4周后24 h血压、日间血压及夜间血压均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,BPV显著降低（P〈0.05）,HRV时域指标均显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论比索洛尔降压作用疗效确切,可降低高血压患者的BPV,升高高血压患者的HRV。     

高血压患者脉象参数与血压变异性的相关性分析

目的:探讨高血压患者脉象参数与血压变异性(BPV)之间的相关性。方法:选取600例高血压患者,采集患者的脉象参数,同时对患者24h动态血压数据进行监测。结果:24hSBP、PP及24hSBPL与h3/h1、h3、h4/h1、Ad、As、W1呈负相关(P0.05),24hDBP及24hSBP与h5/h1呈正相关(P0.05),24hSBPSD与Ad及h4/h1呈负相关(P0.05)。结论:高血压患者的脉象参数与BPV存在一定的相关性。     

OSAHS对冠心病合并高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其干预治疗在冠心病（CHD）合并高血压（HBP）患者疾病发生、发展过程中的临床意义。方法对合并OsAHs的38例cHD合并HBP患者随机分为常规治疗组、持续气道正压通气（CPAP）治疗组,另有20例单纯CHD合并HBP患者也进行常规治疗并作为对照组,CPAP治疗组在常规治疗基础上进行为期2个月的规律CPAP治疗。三组患者治疗前后进行24h动态血压监测（ABPM）及24h动态心电图检查,并记录24h平均收缩压（24hMSBP）、24h平均舒张压（24hMDBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMI）BP）、夜间血压下降百分率、血压晨峰（EMBPS）及总体标准差（SDNN）、差值均方根（rMsSD）、差值大于50ms百分比（PNN50）、低频段功率（LF）、高频段功率（HF）等相关指标。结果合并OSAHS患者nMSBP、nMDBP明显增高,EMBPS及非杓型血压发生率增高,联合应用降压药比例增加,心率变异性（HRV）减低。经过2个月治疗后CPAP治疗组24hMSBP、nMSBP、nMDBP明显回落,EMBPS发生率减低,部分患者恢复杓型血压、联合用药情况改善,SDNN、PNN50明显回升。其余两组患者未见明显改善。结论OSAHS加重冠心病合并高血压患者血压升高程度,破坏血压昼夜节律,减低HRV,有效的CPAP治疗可改善患者血压昼夜节律,增大HRV,减少降压药联合应用种类及剂量,有利于减少冠心病合并高血压患者的危险因素。     

老老年高血压病患者血压昼夜节律对心率变异性的影响

目的探讨老老年高血压病（EH）患者血压昼夜节律（BPCR）对心率变异性（HRV）的影响。方法应用24 h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的EH患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分非杓型组和杓型组,测定两组患者的HRV指标。结果非杓型组的全程全部窦性R-R间期标准差（24 h SDNN）、全程全部窦性R-R间期的平方根（rMSSD）分别为100.30 ms±22.32 ms与116.32 ms±20.21 ms低于杓型组（P〈0.05）;非杓型组的两个相邻R-R间期相差≥50 s的心跳数所占心搏数的百分比（PNN50）为（4.3±2.8）%小于杓型组的（5.4±5.0）%（P〈0.05）。结论夜间血压下降减少促进老年EH患者的心血管自主神经病变（CAN）进展。BPCR异常是老老年EH患者CAN的一个重要的独立预测指标,在老老年EH的防治中应重视夜间血压的控制,减少心脑血管事件的发生。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果分析

目的分析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法使用随机数字表法将60患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规护理干预。治疗组系统化孕期护理干预。连续干预6周时间。观测分娩结局、围生期并发症发生率、围生儿并发症发生率。结果观察组早产发生率(3.33%,1/30)明显低于对照组(20.00%,6/30);观察组自然分娩率(83.33%,25/30)明显高于对照组(40.00%,12/30);剖宫产概率(16.67%,5/30)明显低于对照组(60.00%,18/30),(P<0.05);观察组围生期并发症发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),差异有统计意义(P<0.05);观察组围生儿并发症发生率(3.33%,1/30)低于对照组(20.00%,6/30),差异有统计意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施孕期护理干预,可有效改善妊娠结局。     

新发青中年高血压病人动态血压水平及昼夜节律

目的探讨新发青年和中年高血压病人的动态血压水平及昼夜节律。方法对120例新发的青年和中年高血压病人行动态血压监测。120例高血压病人按年龄分为青年组（56例）和中年组（64例）,观察各组病人动态血压水平及血压形态。结果新发青中年高血压病人中,血压水平属2级者占多数,需要联合用药;青年高血压病人舒张压水平高于中年病人（P〈0.05）,青年高血压病人心率较中年病人快（P〈0.05）;中年高血压病人脉压及脉压指数大于青年病人（P〈0.05）,且非杓型血压形态更多见。结论对于新发的青中年高血压病人,除了诊室血压测量和家庭自测血压,24h动态血压监测可以全面了解病人血压水平及血压形态,为指导临床选择降压药物品种及服药时间提供依据。     

老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响

目的探讨老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的高血压病患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分为非杓型组和杓型组。测定两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果非杓型组与杓型组的IMT分别为（0.17±0.08）cm、（0.14±0.04）cm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论昼夜血压节律异常的老老年高血压病患者颈动脉硬化更明显。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系

目的：研究原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。探讨其病因病机,为临床治疗提供依据。方法：在住院病人中筛选出无心、脑、肾并发症的原发性高血压患者,其中血压昼夜节律异常164例,节律正常者292例,按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型,结果：血压昼夜节律异常者与阴虚阳亢分型关系密切（P＜0．01）。结论：阴虚阳亢是高血压病血压昼夜节律变异的主要病机。提示中医辨证治疗。需抓住阴虚为本,阳亢为标,以调整阴阳为主。     

310例原发性高血压病中医证型与心率变异性的关系

目的:探讨310例原发性高血压病不同中医证型与心率变异性的关系。方法:收集符合纳入标准的310例原发性高血压病患者中医四诊信息,对其进行辨证分型;另选取非高血压体检者50人作为健康对照组。360例观察对象均行24 h动态心电图检测,结合动态心电图结果提取心率变异性信息,心率变异指标包含SDANN(24 h内连续每5 min节段平均正常R-R间期的标准差)、SDNN(24 h内全部R-R间期的标准差)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、pNN50(相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比)、VLF(超低频功率)、LF(低频功率)、HF(高频功率)、LF/HF,比较高血压患者不同证型的心率变异特点。结果:高血压病中医证型分布表现为痰湿壅盛证(37.10%)>肝肾阴虚证(28.71%)>肝阳上亢证(21.29%)>阴阳两虚型证(12.90%);高血压病各中医证型患者心率变异性指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证组SDNN低于其他证型;痰湿壅盛证r MSSD低于肝肾阴虚证、肝阳上亢证,差异有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢证组LF低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压病中医证型以痰湿壅盛证出现的频率最高;原发性高血压病患者心率变异性低于健康正常组,其中各证型组心率变异性也有不同程度的降低;心率变异性对于评估高血压病不同中医证型的病情及预后有重要意义。     

桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及CRP的影响

目的:探讨桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:收集广东省中医院内科收治的痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。2组患者均给予常规治疗,二甲双胍0.25 g·d-1,阿卡波糖50 mg·d~(-1)或注射胰岛素。对照组予以消心痛及复方丹参滴丸,10粒/次,每日1次口服;治疗组常规治疗基础上予以桃红四物汤加减,200 m L·d~(-1),分早晚2次温热后口服,每4周为1个疗程。2组均连续治疗4周。治疗结束后,比较患者心率变异性,血脂,血糖,CRP水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组比较,治疗组临床总有效率较高(P0.05)。与治疗前比较,两组患者24 h正常R-R间期的标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值50 ms比率(PNN50)水平升高(P0.05),与对照组比较,治疗组SDNN,RMSSD,PNN50水平较高(P0.05)。与治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平降低(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组FPG,PBG以及糖化血红蛋白水平较低(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),CRP水平降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P0.05);与对照组比较,治疗组TC,LDL-C,TG水平较低,CRP,HDL-C水平较高(P0.05)。结论:桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者的临床疗效显著,能够调节心率变异性,下调CRP水平,安全性高,适宜临床应用推广。     

八段锦联合放松功对糖尿病并发情绪障碍患者血糖、情绪障碍的影响

目的:观察八段锦联合放松功对糖尿病并发情绪障碍患者血糖、情绪障碍的影响。方法:选取本院2015年1月—2016年6月治疗的糖尿病并发症情绪障碍患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。两组患者均给予糖尿病饮食、药物、运动以及心理治疗,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加八段锦联合放松功治疗。结果:观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖水平均显著下降,且优于对照组(P0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分优于对照组(P0.05);对照组有效率为75.00%,观察组有效率为90.91%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:八段锦联合放松功可发挥调节整体机能,通畅气机,疏通经络的效果,有利于糖尿病并发情绪障碍患者血糖指标控制和不良情绪改善。     

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义（P〈0．05）。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。