运动员应力性骨折的研究进展

应力性骨折如果不能早期正确诊断和治疗,可造成运动员的病废或运动寿命的缩短,特别是年青运动员。临床表现与X线片、骨扫描、CT、MRI等检查方法相结合是早期诊断所必需的,同时正确分级是选择相应治疗方法,使运动员及早康复的基础。运动员与教练了解应力性骨折的病因学及发生机制,以便在训练中预防应力性骨折的发生。     

胫腓骨疲劳性骨折28例分析

疲劳性骨折又称应力性骨折。我们于2004—03～2007—01诊治胫腓骨疲劳性骨折28例，做到了早期诊断、早期治疗，取得了满意疗效，避免了误诊、误治，为当代青年开展体能训练，增强身体素质，减少疲劳性骨折的发生，总结如下。     

应力性骨折76例早期的诊断与治疗分析

目的 探讨应力性骨折的早期诊断及治疗.方法 我院2004年1月至2010年12月收治的76例应力性骨折患者,均行计算机X射线摄像(CR)和CT检查,23例行MRI检查.67例采用保守治疗,9例行手术治疗.结果 76例应力性骨折发生于胫骨38例,跖骨13例,腓骨10例,股骨9例,股骨颈3例,耻骨2例,跟骨1例.CR检查对早期应力性骨折检出率低,CT、MRI对应力骨折早期诊断有明显优势.67例保守治疗患者平均治疗时间为35天,功能恢复良好;9例手术治疗患者术后3个月复查,患肢功能恢复正常,均未遗留伤残.结论 应力性骨折早期诊断主要依靠临床表现和影像学特征,早期保守治疗包括停止训练、休息及石膏制动.必要时采取手术治疗常常有效.     

胫骨应力骨折（附42例X线诊断分析）

胫骨应力骨折（附４２例Ｘ线诊断分析）孔令峰（武警广西总队第二支队医院柳州５４５００７）应力骨折（疲劳性骨折或行军骨折）并非应力的直接作用，常无直接外伤史。好发于新兵、运动员、医生、舞蹈演员等。早期临床表现无特异性，Ｘ线摄片阴性，易误诊为骨肿瘤及炎症。...     

下肢骨应力相关性损伤的MRI

应力相关性骨损伤(Stress-related bone injuries,SRBI)是指低于急性骨折强度的应力持续作用于骨骼引起的一系列损伤 [1].X线对于早期SRBI敏感性极低(10%),MR由于其对骨髓和软组织改变的高敏感度对于SRBI的早期诊断有着巨大的优势.文献报道 [2]下肢骨为SRBI最常发生部位,笔者收集了一组经病理或追踪复查证实的下肢骨SRBI病例,分析其MR表现以提高早期正确诊断和鉴别诊断的能力.     

乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓的诊治分析

目的探讨乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓的早期诊断与正确治疗。方法对17例乳腺癌根治术后发生下肢深静脉血栓的患者的诊断及溶栓、抗凝等诊疗方法进行回顾性分析。结果早期诊断及正确治疗,可以避免病变的发展与恶化。结论乳腺癌患者根治术前治疗原发病,纠正身体功能,必要时应用抗凝、溶栓、祛聚药物,术后早行下肢活动,维持电解质平衡是预防下肢静脉血栓的关键;及时发现、早期诊断与选择正确的治疗方法,对保证治疗效果、预防严重并发症具有重要意义。     

陈旧性腕舟骨骨折康复计划设计与应用

陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤，其治疗方法多样，疗效不一。我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折，疗效显著，但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍。本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划，观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性。     

踝前感觉异常—一种运动员腰脊柱疾患的早期体征

<正> 腰脊柱疾患为腰部疼痛并放射至臀和腿,是最易丧失工作能力的疾病.据估计在工业化国家约60%的人患有严重腰脊柱病,该病在运动员中相当普遍.该区域损伤是由于某些运动中异常应力作用的结果.重要的是得出正确的诊断,以便开始适当的治疗以早期纠正运动员的运动或修改训练方案.     

早期手术治疗完全性下肢应力骨折

本文总结 173例完全性胫骨和股骨应力性骨折病人 ,对其发病特点、早期诊断及手术方法等问题做一探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 173例 ,均为男性 ,战士 168例 ,运动员5例 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 19岁 ,胫骨 92例 ,股骨 81例。受伤均在运动中发生 ,尤其是越野长跑时多见 ,骨折瞬间有明显剧痛 ,局部畸形 ,当时不能站立行走。受伤至入院时间 2～9h。X线片示骨折局部皮质断裂 ,胫骨横折 41例 ,斜折 3 5例 ,螺旋折 16例 ;股骨横折 3 7例 ,斜折 2 9例 ,螺旋折 15例 ,均为完全性骨折 ,所有病人在入院后 48h内手术。1 2　手术方法　胫骨…     

下肢骨折合并同侧膝关节韧带损伤16例的诊治

目的：探讨合并骨折的膝关节韧带损伤早期正确诊断和治疗。方法：本组16例采用术中行膝关节前后抽屉试验及侧方应力试验及早发现膝关节韧带损伤并及时修补。结果：经随访1～9年，效果良好。结论：治疗下肢骨折的同时要注意是否有同侧膝关节韧带的损伤，早期诊断和治疗膝关节韧带损伤对膝关节功能恢复十分重要。     

术后早期肠梗阻22例治疗分析

术后早期肠梗阻是指剖腹术后1个月内发生的梗阻，是腹部外科手术后早期常见急腹症，正确的诊断与治疗直接影响患者的预后。现将我院出现术后早期肠梗阻的22例患者报告如下：     

腓骨应力性骨折的X线诊断：附14例X线分析

目的：本文目的是对发生在排骨的应力骨折的X线诊断与其特殊的表现进行评价。材料与方法：收集资料完整的胖骨应力性骨折14例，对它们的X线征象及创伤性骨肿瘤样特殊X钱表现做了回顾性分析。结果：病灶多呈梭形丘状骨隆起；增生的骨膜与皮质融合，无相对分界；病灶边缘不规则，骨膜增生呈层状或花边状，类似骨肿瘤样改变；部分病例骨折线有向骨折两端移位趋向，晚期呈0．5～2cm的横行致密组织骨带；有55．5％的病例可显示周围软组织块影。结论：创伤性骨肿瘤样改变为胖骨应力性骨折的特殊X钱表现，易误诊为恶性骨肿瘤，在诊断中应密切结合临床。     

应力骨折的影像学诊断及进展

应力骨折（stress fracture，SF）亦称疲劳性骨折，是军事训练、运动员训练中常见的损伤。其发病率各家报道不一，但比一般预料的要高。美国海军陆战队新兵发病率为2．9％。而以色列新兵调查则高达31％；国内报道新兵应力骨折发病率为9．5％～16．9％，个别报道甚至高达32．5％。应力骨折好发于下肢，不同运动引起的应力骨折部位各异。篮球运动员的跗、跖骨应力骨折发病率较高，田径运动员多发于胫骨、腓骨或跖骨，足球运动员好发于第5跖骨。军事训练中以负重行军和长跑训练引起的胫骨应力骨折最常见（50％～80％）；其次为跖骨应力骨折（20％～40％）。     

腓骨近端应力性骨折

<正> 肌骨应力性骨折约占运动员应力性骨折总数的25％,而且几乎均在其远端2/3处,发生在腓骨近端1/3处者文献中仅见二例. 本文报道一个排骨颈应力性骨折病例。该患者为27岁女医师,2月来她每天慢跑约5哩,当其增加跑步距离时,次日就出现右小腿外侧痛,在其后 6周中,她跑与走较短距离便感到间歇性疼痛.后来当她试图恢复再跑3哩时,突然出     

拳击运动员腕掌损伤诊断中^99m锝扫描的应用

腕掌损伤是拳击运动高发伤，与专项运动技术存在一定联系，直接影响运动员的运动生命，合理预防、早期诊断尤为重要。临床发现锝扫描扫描显像检查比传统的X线摄片检查可更早而准确地发现骨与关节的早期病变，特别适合拳击运动员的腕掌损伤的早期诊断。现今成熟的放射性骨扫描显像检查也可用于重点运动员及罹患损伤的高危运动员定期的预防性检查。     

胫骨内侧应力综合征

<正> 胫骨内侧应力综合征是一种见于运动员,主诉由运动引起的,沿胫骨下段后内侧疼痛的综合征。这些在连续跑跳后疼痛加重的运动员曾长期使经治医生在诊断和治疗上感到为难.不同的作者曾把这种综合征归类为应力性骨折,深层后间隔综合征或者外胫夹。本文报告12例经保守治疗末收效的小腿后内侧痛病人,男性7名,女性5名.全部患者均主诉沿胫骨下段后内侧有局限性疼痛区,疼痛因负重而加重,休息则缓解,其疼痛程度从钝痛不适感至持续     

军训应力性骨折原因分析

应力性骨折临床有时容易误诊为骨髓炎或肿瘤。本文收集了2004～2006年发生应力性骨折的新入伍战士60例，结合国外文献，分析该病的特征及发病原因，旨在提高对本病的认识和科学训练，尽可能避免或减少应力性骨折的发生。[第一段]     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

目的提高术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗水平。方法回顾性分析32例术后早期炎性肠梗阻的临床资料，结合文献复习进行讨论。结果32例术后早期炎性肠梗阻经非手术治疗治愈26例；手术治疗6例，治愈4例，死亡2例。结论提高对术后早期炎性肠梗阻的认识，及时正确的诊断和治疗术后早期炎性肠梗阻，严格把握手术指征和手术时机，可减少多发性肠瘘、腹腔感染等严重并发症的发生。     

应力性骨折误诊16例原因分析

目的分析应力性骨折的误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法对我院2006年5月—2012年10月误诊的应力性骨折16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率8.9%,以肢体局部明显疼痛、肿胀、包块形成及跛行、活动受限为主要表现,其中2例股骨完全性骨折,表现为明显畸形和活动障碍。误诊为骨肉瘤5例,早期骨髓炎4例,硬化型骨髓炎、骨肉瘤并病理性骨折及骨样骨瘤各2例,腓骨恶性骨肿瘤1例。14例予消炎、止痛、理疗及休息,2例股骨完全性骨折行骨折复位固定手术,均治愈。结论掌握应力性骨折临床特点,熟悉不同时期影像学一般、特殊表现及放射性核素扫描手段对其诊断的作用,可减少应力性骨折误诊误治。     

恶性骨肿瘤微波原位灭活保肢术后的功能训练

对468例实施微波原位灭活保肢手术的恶性骨肿瘤患者术后早期进行正确的功能训练，结果显示总的肢体功能评分6～30分，平均20．1分，术后早期感染3例，经清创抗感染治疗后治愈，术后6个月内局部复发2例，均为IIB期骨肉瘤，所有病例无皮肤坏死、病理性骨折发生。