老年自发性气胸的诊断及治疗

目的总结老年自发性气胸的外科诊断及治疗体会。方法回顾性分析56例老年自发性气胸患者的诊治资料。结果经治疗后所有患者胸闷、气促症状明显改善，出院后随访患者未见患侧气胸复发。结论老年自发性气胸的诊断及治疗应针对老年患者的特点，避免误诊，重视病人的老年体质，治疗措施个体化。     

老年自发性气胸41例分析

自发性气胸为老年肺科常见急症之一，多是在肺部原有病变基础上发生，其临床表现有较大差异，有时会造成诊断困难。本文现就对我院1995年～2004年41例老年自发性气胸进行临床分析，总结老年自发性气胸的临床特点，找出影响诊新的原因，以提高对老年自发性气胸的诊断和治疗水平。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

中心静脉导管在老年气胸治疗中的应用

老年气胸患者由于自身肺功能较差，常合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等基础疾病，并发自发性气胸后导致肺功能进一步受损，少量气胸可能导致严重呼吸困难，甚至出现心、肺功能衰竭，需要引起临床医师足够重视。中心静脉导管（CVP）在治疗自发性气胸方面已有应用，本文回顾分析我科2000年1月至2013年7月收治的85例老年气胸患者行胸腔闭式引流术的临床资料，进一步探讨CVP在老年气胸治疗上的优势及临床应用。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸23例分析

气胸一般不难诊断，但老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者，由于肺部基础疾病较突出，掩盖了气胸的症状和体征，极易延误气胸的诊治，增加了患者病死率。笔者就1994年～2000年我科收治的老年慢性肺气肿并发气胸患者23例分析如下：     

老年COPD和继发性自发性气胸41例临床分析

本文拟就４１例老年ＣＯＰＤ继发性气胸与同期非老年特发性气胸进行比较，说明老年ＣＯＰＤ病人一旦出现气胸，病情常较重，以张力性气胸居多（２１例），气胸的体征也很不典型，呼吸道感染是常见诱因，肺置管时间及肺复张时间均较对照组明显延长（Ｐ〈０．０５），并发症较多，病死率４．９％，对照组无一例死亡，故老年ＣＯＰＤ病人在选择治疗方法以及对症治疗方面与特发性气胸有所有不同，且预后较差。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸26例临床分析

目的探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对住院的26例老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，并和30例非老年COPD并自发性气胸患者对照。结果老年COPD并自发性气胸的相关因素有：年龄、基础疾病、伴发症、负重或咳嗽、治疗及抢救不当等。结论老年COPD并自发性气胸起病危急而且症状不典型，合并疾病多，恢复慢，易复发，易误诊，死亡率高。由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

老年人和青年人自发性气胸临床特征比较

目的：分析比较老年人和青年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点，探讨诊治经验。方法：对2001年3月至2002年4月我院呼吸内科收治的31例老年自发性气胸与35例青年自发性气胸的临床资料进行回顾性对比分析。结果：青年自发气胸多为原发性，胸痛发生率高，症状体征明显，以闭合性气胸为多，内科治疗效果好，肺复张时间短。老年自发气胸多由慢性阻塞性肺疾病引起，并发症多见，呼吸困难、发绀发生率高，气胸体征不易识别，以开放性、张力性和局限性气胸居多，肺压缩程度显著低于青年组，肺复张时间长，病死率高。结论：老年气胸多存在肺部基础疾病，导致诊治困难，预后较差，临床上需及早发现和积极引流治疗。     

26例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

自发性气胸是常见急重症之一，须及时诊断和治疗，特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，尤应引起重视。现将2001-2005年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸26例，分析报告如下。     

老年自发性气胸47例临床分析

分析４７例老年自发性气胸，并与同期青壮年自发性气胸７１例进行比较。资料表明，老年自发性气胸常继发于慢性支气管炎、肺气肿和肺结核，呼吸困难较多且显著，胸痛少而张力性气胸多见，病情重、预后差。对呼吸困难显著者，即使肺萎陷程度＜３０％，亦应及时排气减压治疗。