乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化疗效观察

目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效。方法选择乙肝患者100例,随机分成观察组和对照组。2组均给予常规保肝治疗,并给予重组人干扰素肌内注射,观察组在此基础上辨证内服乙肝抗纤组方。经治疗3个月后,分析2组治疗前后肝功能、肝纤维化以及肝脾血液动力学指标差异,并进行疗效评估。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肝功能指标(ALT和AST),肝纤维化三项(HA、LN和Ⅳ-C),门静脉和脾静脉的内径及血流量,肝纤维化程度评分(KnodeⅡ积分和PGA指数)均出现显著降低,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论辨证内服乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化,能够有效改善患者肝功能以及肝纤维化程度,是一种临床治疗乙肝后肝纤维化的有效方法。     

乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效研究

目的:观察乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:选取2013年2月至2015年4月在青海省第四人民医院治疗的乙肝后肝纤维化患者136例,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=63),对照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予乙肝抗纤汤治疗,观察两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平及肝功能变化和肝脏组织病理。结果:治疗后观察组血清AST、ALT、HA、LN、Ⅳ-C水平及纤维化和炎症计分显著低于对照组(P0.05),两组患者治疗期间未发现严重不良反应。结论:乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化具有良好疗效,能有效促进肝功能恢复和抗肝纤维化。     

丹参注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化57例临床观察

目的:观察丹参注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝纤维化临床疗效.方法:采用随机对照临床研究方法,将116例慢乙肝肝纤维化患者分为治疗组和对照组,两组患者均给予恩替卡韦片口服,治疗组加用丹参注射液静滴,疗程为4周;观察两组患者肝功能、血清肝纤维化指标和HBV-DNA的变化.结果:两组患者肝功能复常率比较有...     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例乙肝肝纤维化患者随机分为2组。治疗组43例,给予恩替卡韦分散片联合软肝化纤汤治疗;对照组43例,仅用恩替卡韦分散片治疗。疗程48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化四项、肝功能、HBV-DNA等生化指标。结果:2组患者治疗后肝功能均较前好转,血清HBV-DNA水平均较前下降,肝纤维化指标均较前改善;治疗组在改善肝纤维化指标方面优于对照组。结论:恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗乙肝肝纤维化疗效确切。     

不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化临床研究

目的:观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选择68例乙肝肝纤维化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组患者采用不同活血化瘀法分阶段辨证干预治疗方案,对照组患者采用中成药复方鳖甲软肝片治疗。观察比较两组患者临床疗效、肝纤维化指标变化。结果:治疗组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的PIIINP、CIV、LN、HA肝纤维化等指标降低幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同活血化瘀法分阶段辨证干预治疗乙肝肝纤维化疗效确切,可有效减轻患者肝纤维化症状,值得临床推广应用。     

疏肝健脾方配合解释偏向矫正训练对乙肝肝纤维化合并焦虑患者疗效影响的研究

目的:研究疏肝健脾方配合解释偏向矫正训练对乙肝肝纤维化合并焦虑患者疗效的影响。方法:将2020年7月至2020年12月在河北省中医院门诊诊断和治疗的60例乙肝肝纤维化合并焦虑患者按随机数字表法随机分为干预组(A组)和对照组(B组)。A组(n=30)给予常规抗病毒药配合疏肝健脾方治疗,同时使用解释偏向矫正训练APP进行训练;B组(n=30)采用常规抗病毒药配合疏肝健脾方进行治疗。治疗前后分别用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估患者焦虑水平,用临床证候评分、肝脏弹性检测评估肝纤维化的程度和疗效。4周为1疗程,比较2组患者焦虑水平变化和乙肝后肝纤维化治疗效果。结果:治疗前后比较,2组在STAI得分、临床证候评分、肝脏弹性检测治疗后均明显降低,差异均存在显著性,P0.05(双尾检验);并且治疗后A组在STAI评分、临床证候评分和肝脏弹性检测均明显低于B组,差异存在显著性(P0.05)。结论:疏肝健脾方合解释偏向矫正训练可缓解乙肝肝纤维化患者的焦虑症状,从而改善乙肝肝纤维化的治疗效果。     

乙型肝炎病毒和血吸虫感染对肝纤维化的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和血吸虫感染对肝纤维化的影响。方法根据检测结果将87例肝纤维化患者分为乙肝阴性组、阳性组,血吸虫虫卵阴性组、阳性组,通过比较组间的临床特征、肝纤维化程度以及各常规实验室指标来分析HBV和血吸虫感染对肝纤维化的影响。结果单纯血吸虫病肝纤维化患者与单纯乙肝肝纤维化患者腹水发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。乙肝阴性组与阳性组血清胶原蛋白(HA)和血小板转化生长因子BB(PDGF-BB)比较差异有统计学意义(P均0.05)。血吸虫虫卵阴性组、阳性组肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P均0.05);乙肝阳性组S4级患者比例显著多于乙肝阴性组(P0.05)。结论肝组织纤维化的严重程度与HBV感染存在密切关系,而与血吸虫感染关联不大;对肝纤维化患者,应先确定其纤维化的致病因,以利于更好地指导临床治疗。     

肝得治片对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响

肝纤维化是多种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段，积极阻断、减缓、甚至逆转肝纤维化的发展，对肝病患者预后有着重要意义，慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素有关。临床往往以抗病毒、保肝抗炎治疗为主，而忽视抗肝纤维化治疗。近年来，笔者在导师的指导下采用肝得治片治疗慢乙肝肝纤维化患者，在改善肝纤维化方面取得了良好的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者的临床报道

乙肝后肝硬化是临床上常见的疾病之一,若其得到有效治疗则会阻止或廷缓其向失代偿期、肝癌、肝衰竭等终未期肝病发展.笔者通过临床中对1例乙肝后肝硬化患者的及时治疗,获效甚佳;并认为及时正确的抗乙肝病毒和抗肝纤维化治疗是成功治疗乙肝后肝硬化的关键所在.     

乙肝解毒方内外合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和PGA指数的影响

乙肝解毒方是我科长期治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的院内制剂.我科于2008～2010年运用乙肝解毒方内外合用治疗慢性乙型肝炎患者,总结如下.     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化30例

目的:观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化(LC)患者的疗效。方法:随机将58例乙肝肝硬化患者分为治疗组30例,对照组28例,治疗组给予阿德福韦酯及安络化纤丸;对照组给予阿德福韦酯及护肝片,疗程均为3个月。结果:治疗组与对照组比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和Ⅳ-C明显下降,LN无明显改变。结论:安络化纤丸治疗乙肝肝硬化在保肝、脾脏回缩、抗纤维化方面具有一定疗效。     

观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用

目的:观察抗纤维化治疗对"无毒"慢乙肝的作用。方法:将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例;对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:治疗组在此基础上加服安络化纤丸,2组均治疗24周为1个疗程,观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM)。结果:1)综合疗效比较:治疗组显效32例,有效28例,无效4例,总有效率93.75%;对照组分别为19、29、16例,总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(t=13.33,P0.05)。2)肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:治疗组各项指标的改善均优于对照组,HN与对照组比较,t=8.51,P0.05;HA与对照组比较,t=6.28,P0.05;Iv-C与对照组比较,t=7.32,P0.05;PCⅢ与对照组比较,t=6.19,P0.05。3)肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:治疗组优于对照组(t=13.60,P=0.01)。结论:抗纤维化治疗乙肝或肝硬化患者有效、安全、可靠,能够显著提高乙肝肝纤维化患者西医常规疗法的综合疗效。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例);治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为68.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标。     

滋肾养肝化瘀颗粒对乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月山东中医药大学附属日照市中医医院收治的肝肾阴虚型乙肝肝硬化患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组服用乙肝养阴活血颗粒,观察组服用滋肾养肝化瘀颗粒,2组均治疗6个月,治疗前后观察患者肝纤维化五项、肝脏硬度。结果:治疗后观察组PCⅢ、C-Ⅳ、HA水平显著低于对照组(P<0.05),观察组LSM检测值低于对照组(P<0.01)。结论:滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化具有较好的抗肝纤维化及肝硬化效果。     

探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象。遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例。对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况。结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。     

基于代谢组学的扶正化瘀方抗肝纤维化差异疗效机制研究探讨

同一疾病相同治疗却出现不同疗效,这是临床常见现象与中医学强调"同病异治"的原因所在。既往研究证实,中药新药扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化的有效率为52%,为何另约一半患者未出现肝组织纤维化逆转?从这一问题出发,结合中医据病分证、疾病遗传背景差异等认识发展,基于代谢组学整体反应的特点,提出"对扶正化瘀方有效与无效的乙肝肝纤维化患者群存在内源性生物与外源性药物代谢组学的差异特征,且相互影响,构成该药物对乙肝肝纤维化同病同治而差异疗效的内在基础"的科学假说。首先动物实验,了解扶正化瘀方对肝纤维化模型生物代谢组的影响与药物代谢变化特点,继之以扶正化瘀方治疗乙肝肝纤维化患者,以组织纤维化病理评价疗效,将患者分为显效与无效2组,进行给药前后的生物与药物代谢组学检测、代谢网络分析,验证以上科学假说,阐明扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化差异疗效的内在机制,明确该药物作用原理与最佳适应证,促进中医学"同病异治"的科学诠释。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)联合苦参素(oxymatrine)治疗乙肝肝硬化的疗效。方法将61例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组31例,治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,同时予苦参素胶囊0.2g,每天3次口服;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,疗程均为24个月。治疗结束后进行肝功能指标、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和血清肝纤维化指标检测。结果治疗组与对照组比较,肝功能受损减轻,HBV-DNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率增高,肝纤维化指标下降,其差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦片联合苦参素胶囊治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV效应,能改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标。     

虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的探讨虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的变化及抗病毒效果。方法将77例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组38例口服虎驹乙肝胶囊,对照组39例口服扶正化瘀胶囊,均治疗6个月,随访1 a。结果 2组患者症状体征改善、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴方面比较无显著性差异(P均>0.05),HBV-DNA阴转率比较具有显著性差异(P<0.01)。结论 2组在治疗慢性乙型肝炎改善症状、体征、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴等疗效相似,但治疗组HBV-DNA转阴率及总有效率明显优于对照组。