近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关分析

目的　分析近视患者Corvis ST测得的角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。方法　收集自2019年3月至12月于西安交通大学第一附属医院眼科就诊，拟行角膜屈光手术的192例近视患者的临床资料，全部选择右眼进行研究；年龄18～51岁，Corvis ST测得的眼压为13~17 mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），等效球镜度（SE）为-1.50～-11.62 D。研究纳入Corvis ST测量的角膜变形基础参数包括:第一次压平速率（A1V)、第一次压平长度（A1L)、第一次压平时间(A1T)、第二次压平速率（A2V)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平时间(A2T)、最大压陷时间（HCT）、最大压陷曲率半径（HCR）、最大压陷时两峰间距离（PD）；整合参数包括:2 mm处变形幅度的比值（DA 2 ratio）、综合半径（IR）、最薄点厚度/厚度变化率（ARTh）、第一次压平时角膜硬度参数（SP-A1）、Corvis生物力学指数（CBI）和生物力学/断层扫描地形图指数（TBI）。眼部其他生物测量参数包括:中央角膜厚度（CCT）、SE、眼轴长度（AL）、平均角膜前表面曲率（Km)、角膜水平直径（CD）。使用Spearman相关分析方法评估Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。结果　CCT与除HCT之外的其他Corvis ST角膜生物力学参数均相关（均为P<0.05）；SE与A2L、A2V、PD、HCR、DA 2 ratio、IR均相关（均为P<0.05）；AL与A2T、HCT呈负相关，与A2V、PD呈正相关（均为P<0.05）；Km与PD、HCR、A2L均呈负相关（均为P<0.05）；CD仅与A1V、ARTh、CBI存在弱的相关性（均为P<0.05）；CBI仅与CCT、CD相关（均为P<0.05）；TBI仅与CCT相关（P<0.001）。结论　近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数存在相关性，在临床应用这些数据时需要综合考虑。     

不同房角形态青光眼患者的角膜生物力学特征

背景 角膜生物力学特性的改变在青光眼致病过程中有重要作用,但关于不同青光眼类型中角膜生物力学特征的研究较少. 目的 分析原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)与原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学特性,总结角膜生物力学在不同房角形态下的特征. 方法 采用前瞻性病例观察研究.纳入2013年12月至2015年10月于中山大学中山眼科中心就诊的CPACG患者68例68眼和POAG患者69例69眼.采用Corvis ST角膜生物力学分析仪实时监测患者角膜形变的动态过程,并测量角膜动态变化过程中的相关生物力学参数.采用Cronbach'sα系数和组内相关系数(ICC)评估Corvis ST角膜生物力学参数测量结果的可重复性,采用独立样本t检验比较不同房角类型青光眼患者角膜生物力学参数差异,并采用多重线性回归分析探讨角膜生物力学参数与年龄和眼压等的相关性. 结果 2个组间年龄、眼压、性别构成比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),应用降眼压药物种类数比较差异有统计学意义(t=-2.388,P=0.020).角膜生物力学主要参数中央角膜厚度(CCT)、最大变形幅度(DA)和最大压陷屈膝峰间距(PD)等的Cronbach's α系数和ICC均≥0.8,重复性较好.2个组间CCT、第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速度(A1V)、第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速度(A2V)和最大变形幅度(DA)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与CPACG患者相比,POAG患者最大压陷时间(HCT)较短,PD较大,最大压陷曲率半径(CCR)较小,差异均有统计学意义(t=2.920,P=0.005;t=-2.453,P=0.017;t=1.997,P=0.050).DA、A1V、A2T和PD与眼压均呈负相关(r=-0.709、-0.531、-0.645、-0.554,均P＜0.001),A1T和A2V与眼压均呈正相关(r=0.744、0.546,均P＜0.001),CCR与CCT呈正相关(r=0.181,P=0.039).结论 Corvis ST角膜生物力学分析仪可应用于青光眼患者角膜生物力学参数的相关检测.同等眼压水平下,POAG患者的角膜更容易压陷,POAG患者的角膜黏弹性可能较CPACG者好.     

五种眼压计测量眼压的一致性比较及其与角膜生物力学的相关性

目的 比较非接触眼压计（气流眼压）、Goldmann压平眼压计（压平眼压）、Icare pro回弹眼压计（回弹眼压）、Tono-pen AVIA眼压计（笔式眼压）和可视化角膜生物力学分析仪（生物力学眼压）测量眼压的一致性,进一步分析眼压和角膜生物力学的相关性。设计 诊断方法评价。研究对象 健康志愿者44例。方法 同一医师每天同一时段分别应用上述五种眼压计测量受试者的左眼眼压。将眼压与中央角膜厚度、角膜第一压平时间进行Pearson相关分析。主要指标 眼压值、眼压差值的平均值、相关系数。结果 压平眼压、气流眼压、回弹眼压、笔式眼压和生物力学眼压5种眼压结果分别为（15.9±3.3）mmHg、（14.8±2.9）mmHg、（16.9±3.3）mmHg、（14.7±2.5）mmHg和（16.1±3.0）mmHg。其中,气流眼压、笔式眼压较压平眼压低（P=0.01,0.00）。气流眼压、回弹眼压、笔式眼压、生物力学眼压均与压平眼压正相关（r=0.63、0.37、0.63、0.55,P均＜0.05）;Bland-Altman分析两种测量方式眼压差值平均值分别为：气流眼压与压平眼压：-1.1 mmHg [95%一致性界限（95% LoA）为-6.4,4.2],笔式眼压与压平眼压：-1.2 mmHg（95% LoA -6.3,3.9）,回弹眼压与压平眼压：1.0 mmHg（95% LoA为-6.2,8.3）,生物力学眼压与压平眼压：0.3 mmHg（95% LoA为-5.6,6.2）。所有研究对象中央角膜厚度（550.5±29.2）μm,角膜第一压平时间（7.63±0.36）ms。笔式眼压和中央角膜厚度呈正相关（r=0.40,P=0.01）。五种测试的眼压均与角膜第一压平时间呈正相关（r=0.53,0.64,0.55,0.46,0.99;P均＜0.05）。结论 Icare pro和Corvis ST测量眼压与Goldmann眼压计无明显差异,气流眼压、笔式眼压较压平眼压略低,Corvis ST与Goldmann眼压一致性最好。角膜第一压平时间是影响眼压测量结果的重要因素,时间越长,眼压测量值越高。（眼科, 2020, 29： 365-369）     

新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18～50岁,等效球镜度(SE)-0.50～-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P<0.001),其余角膜生物力学参数均无差异(P>0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P<0.001)、IOP(r=0.175,P<0.001)、CCT(r=0.098,P=0.009)、SPA1(r=0.182,P<0.001)呈正相关,与AL(r=-0.331,P<0.001)、IR(r=-0.545,...     

角膜生物力学及校正眼压与青少年屈光状态的相关性

目的：探讨7～18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法：横断面研究。 选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例,年龄7～18 岁,等效球镜度（SE）-10.25～+16.50 D。采用IOLMaster测量眼轴长度（AL）,Corvis ST测量角膜生 物力学参数及生物力学校正眼压（bIOP）,Pentacam测量眼前节生物学参数。按照右眼SE将受检者 分为高度近视、中低度近视、正视和远视组。采用Pearson或Spearman相关分析SE与角膜生物力学 参数的相关性。用协方差分析比较4组的角膜生物力学参数差异,用方差分析比较4组间的bIOP差异。 结果：SE越偏向近视,第二次压平速率（VA2,r=0.180,P=0.001）越快,峰值距离（PD,r=-0.273, P<0.001）和形变幅度（DA,r=-0.167,P=0.002）越大。AL越长,PD（r=0.355,P<0.001）越大,VA2 （r=-0.138,P=0.021）越快。4组间PD（F=9.372,P<0.001）、DA（F=4.425,P=0.005）和VA2（F=4.961, P=0.002）的总体差异有统计学意义,进一步比较发现,PD、DA和VA2绝对值在高度近视、中低度 近视、正视、远视组间依次下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）。高度近视组（102.04±19.59）和 中低度近视组（98.95±16.62）的角膜硬度参数（SP-A1）差异无统计学意义,但中低度近视组比正视 组（107.49±18.66,P=0.010）和远视组（108.98±20.20,P=0.004）的SP-A1低,差异有统计学意义。 眼压（IOP）和bIOP均与SE无相关性。结论：7～18岁青少年SE越偏向近视,角膜硬度越低。无论是 否校正角膜生物力学因素的影响,眼压均与屈光度无关。     

Corvis ST与常用眼压计及角膜测厚仪在测量眼压及角膜厚度中的应用

目的：比较可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）与三维眼前节分析仪（Pentacam）、非接触式眼 压计（NCT）、A型超声角膜测厚仪（A超）、光学生物眼科测量仪（Lenstar）在测量眼压及中央角膜 厚度的差异。方法：前瞻性研究。纳入2020年8—12月佛山市第二人民医院屈光术前近视患者110 例,将Corvis ST 眼压（IOP）及校正眼压（BIOP）、NCT眼压与Pentacam对NCT的校正眼压纳入眼压 指标;将Corvis ST的中央角膜厚度、Pentacam的最薄点中央角膜厚度、Lenstar的角膜厚度、A超的 角膜厚度纳入角膜厚度指标。眼压与角膜厚度的差异对比采用单因素方差分析法,相关性分析采 用Pearson方法,一致性检验采用Bland-Altman。结果：眼压：Corvis ST分别与NCT、Pentacam所测 量的眼压值在组间比较差异无统计学意义,其中Corvis ST分别与NCT、Pentacam测量的眼压值比 较差异有统计学意义（P=0.019; P=0.03）。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（r=0.76, P ＜0.001; r=0.65, P＜0.001）,BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（r=0.66, P＜0.001; r=0.69, P＜0.001）,IOP与BIOP呈高度正相关性（r=0.92, P＜0.001）。IOP与NCT眼压、Pentacam校 正眼压、BIOP的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为（-2.8~4.3 mmHg, 3.8 mmHg）、（-3.1~4.5 mmHg, 4.1 mmHg）、（-1.46~1.97 mmHg, 1.9 mmHg）,BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压的95%一 致性界限与最大差值绝对值分别为（-3.6~4.6 mmHg, 4.2 mmHg）、（-3.0~3.9 mmHg, 3.4 mmHg）。中 央角膜厚度：Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值在组间比较差异有统计 学意义（F=2.67, P=0.046）,其中Corvis ST与A超的差异有统计学意义（P=0.017）。Corvis ST与A超、 Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值存在着高度正相关性（r=0.96, P＜0.001; r=0.98, P＜0.001; r=0.98, P＜0.001）。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam对中央角膜厚度的测量值的95%一致性界限 与最大差值绝对值分别为（-5.9~24.3 μm, 23 μm）、（-6.4~18.7 μm, 18 μm）、（-10.7~12 μm, 11 μm）。结 论：Corvis ST的眼压测量值与NCT、Pentacam不可相互替代,并且Corvis ST的BIOP更接近真实眼压; Corvis ST的CCT测量值与A超、Lenstar不可相互替代,与Pentacam可相互替代。     

Effects of axial length and corneal curvature on corneal biomechanics in elderly population

目的:本研究旨在应用可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology,Corvis ST)研究不同眼轴长度(Axial Length,AL)和角膜曲率的老年人角膜生物力学特点.方法:横断面研究.收集拟接受白内障手术的患者220例(426眼),将其中AL在22-24 mm之间、K值在42-44 D范围之间的研究对象按性别进行分组,男性44眼,女性49眼.进而对K值在42-44 D之间的研究对象按AL值的不同进行分组: 22-24 mm,共99眼;24-26 mm,共22眼;大于26 mm,共12眼.对AL在22-24 mm之间的研究对象按K值的不同分组: 42-44 D,共88眼;大于44 D,共102眼.应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数,并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析,采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计并分析各组生物力学参数间的相关性.结果:男女之间角膜生物力学参数差异无统计学意义(P>0.05),不同角膜曲率间平均第一压平长度、平均第二压平长度,差异具有统计学意义(P<0.05).不同眼轴长间:AL为22-24 mm和AL为24-26 mm两组间只有第二压平长度、角膜中央厚度差异具有统计学意义(P<0.05),AL为22-24 mm和AL大于26 mm两组间第二压平长度、最大形变幅度、中央角膜厚度、第一压平时间、眼压、矫正眼压差异均具有统计学意义(P<0.05),而AL为24-26 mm和AL大于26 mm两组间各参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者眼轴长度与最大形变幅度、眼压、矫正眼压值均呈线性正相关(r=0.263,P=0.002;r=0.463,P=0.000;r=0.449,P=0.000),与角膜厚度、第二压平长度均呈线性负相关(r=-0.240,P=0.006;r=-0.344,P=0.000).结论:角膜曲率和眼轴长度可能是影响角膜生物力学特性的一个因素,眼轴长度越长,角膜厚度越薄,角膜越容易发生形变,而且随着眼轴长度的增加眼压也升高.在探讨白内障手术切口的选择是否受到患者自身因素的影响,应该考虑其角膜曲率和眼轴长度的不同.     

Corvis ST评估近视患者角膜生物力学参数及相关影响因素

目的：利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估不同近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物测量参数的相关性。

方法：选取2021-05/12就诊于武汉艾格眼科医院角膜屈光手术科的近视患者132例，均取右眼数据。根据等效球镜度数(SE)将受检者分为中低度近视(-0.50～-6.00D)，高度近视(>-6.00～<-8.00D)，超高度近视(≥-8.00D)。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变基础参数包括：包括最大变形幅度(DA)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大压陷峰距(PD)； 整合参数包括：第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、综合半径(IR)、2mm处形变幅度的比值(DA ratio)、角膜厚度变异率(ARTh)、Corvis ST生物力学指数(CBI)； 测量眼部其他生物参数包括：SE、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、水平角膜直径(WTW)、视神经纤维层厚度(RNFL)。分别比较三组近视患者角膜生物力学参数的差异，并进一步分析三组近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数及年龄的相关性。

结果：中低度、高度、超高度近视组的SP-A1分别为106.8±16.2、115.6±21.9、106.9±11.5，高度近视组SP-A1高于中低度、超高近视组(均P<0.05)。所有角膜生物力学与CCT均有显著相关性(P<0.01)； 除ARTh外，其余角膜生物力学与IOP均有相关性(P<0.05)； AL与PD呈显著正相关(r=0.270，P=0.002)，与HCR呈较弱的正相关(r=0.177，P=0.043)，与IR呈较弱的负相关(r=-0.183，P=0.036)； WTW与PD、DA、DA ratio均呈正相关(r=0.363，P<0.001； r=0.252，P=0.003； r=0.200，P=0.02)； 角膜生物力学参数与年龄、SE、RNFL均无相关性。

结论：高度近视患者的角膜硬度高于中低度和超高度近视患者，IOP、CCT均为影响角膜生物力学的重要因素。部分生物力学参数和AL、WTW也有一定的相关性，随着眼轴的增长，角膜形变范围PD越大，HCR变大，IR变小，但后两者显著性不强； 角膜直径越大，角膜形变幅度越大。临床中需重视超高度近视患者角膜生物力学参数。     

iCare iC100与Corvis ST测量眼压的重复性和一致性比较

目的：比较iCare iC100回弹式眼压计（iC100）和Corvis ST角膜生物力学分析仪（CST）测量眼压的重 复性和一致性，分析iC100测量的眼压与角膜生物力学特性的关系。方法：系列病例研究。本研究 于2020年6─10月在沈阳爱尔眼视光医院职工或白内障患者中招募志愿者50例（50眼），其中健康 眼23例（23眼），白内障患者27例（27眼）。分别使用CST、iC100和Goldmann压平眼压计（GAT）测量 眼压，每只眼睛连续测量3次，各眼压计测量眼压值分别记为bIOP、IOPiC100和IOPGAT。角膜生物力 学特征参数和中央角膜厚度（CCT）采用CST进行测量。使用组内相关系数（ICC）评价眼压计的重 复性；使用单因素方差分析及Bland-Altman分析比较眼压计的一致性；使用Pearson相关系数及简单 线性回归分析各眼压计与CCT的关系，使用Pearson相关系数或非参数Spearman分析角膜生物力学 参数与3种眼压计测量值的关系，使用多重线性回归分析iC100测量值与角膜生物力学特性的关系。 结果：bIOP、IOPGAT和IOPiC100分别为（14.79±1.73）、（14.46±2.00）、（14.18±2.80）mmHg，三者差异无 统计学意义。CST、GAT和iC100的眼压测量值可重复性较好（ICC=0.729、0.973、0.923，P<0.001）。 Bland-Altman分析表明，IOPiC100和bIOP、IOPGAT和IOPiC100、IOPGAT和bIOP之间具有良好的一致性。 IOPGAT、IOPiC100与CCT均存在正相关关系（R2 =0.122，P=0.013；R2 =0.183，P=0.002），bIOP与CCT无 相关性。bIOP、IOPGAT与IOPiC100均与第1次压平时间（TA1）、第1次压平时的硬度参数（SP-A1）、第 2次压平长度（LA2）、第2次压平速度（VA2）呈正相关（均P<0.05）；与第1次压平速度（VA1）、第2次 压平时间（TA2）、最大压陷时的变形幅度（HC-DA）、形变比例（DAR）、综合半径（IR）呈负相关（均 P<0.05）；与最大压陷的时间（HC-time）不相关。多元线性回归模型具有统计学意义（F=26.177， P<0.001，调整R2 =0.507），纳入模型的2个自变量DAR、TA2对IOPiC100的影响均有统计学意义（t=-4.341，P<0.001； t=-2.080，P=0.043）。结论：iC100的眼压测量值重复性良好，与GAT及Corvis ST眼压测量 值之间的一致性良好，并且受CCT影响。但与CCT相比，角膜生物力学特性对iC100的眼压测量值 影响更大。     

频域OCT测量高度近视黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围视网膜神经纤维层厚度

目的：分析高度近视患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度与视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的特征。方法：横断面研究。应用RTVue SD-OCT对2015 年11 月至2016 年7 月期间在北京同仁医院眼科就诊的46例（46眼）高度近视患者和31例（31眼）正常对照者进行黄斑区GCC厚度和视盘周围RNFL厚度检测,按照眼轴长度（AL）将高度近视患者分为A组（26 例,26 mm≤AL＜28 mm）、B组（12 例,28 mm≤AL＜30 mm）和C组（8 例,AL≥30 mm）。高度近视组和正常对照组的均数比较采用独立样本t 检验,多组均数间的比较采用非参数Kruskal-Wallis H 检验。高度近视组GCC厚度、RNFL厚度与AL的相关关系采用Pearson相关分析。结果：高度近视患者平均、上方、下方GCC厚度和平均、上方、下方、鼻侧RNFL厚度较正常对照组低（H =20.38、15.65、21.69、31.27、20.10、20.78、11.08,P ＜0.001）,GCC局部丢失体积（FLV）和整体丢失体积（GLV）均较正常对照组大,差异均有统计学意义（H =20.02、27.24,均P ＜0.001）。高度近视患者平均、上方、下方GCC厚度和平均、上方、下方、颞侧RNFL厚度与AL均呈负相关（r=-0.462、-0.422、-0.462、-0.511、-0.502、-0.295、-0.408,均P ＜0.05）,与屈光度均呈正相关（r=0.479、0.469、0.444、0.604、0.535、0.413、0.528,均P ＜0.05）;FLV、GLV与AL均呈正相关（r=0.643、0.590,均P ＜0.001）,与屈光度均呈负相关（r=-0.666、-0.594,均P ＜0.001）。高度近视组RNFL厚度的变化率大于GCC厚度的变化率,差异有统计学意义（P ＜0.001）。结论：高度近视患者黄斑区GCC厚度降低,与AL呈负相关,与屈光度呈正相关。GCC厚度的变化率小于RNFL厚度的变化率。     

单纯近视患者Corvis ST测定的角膜形变参数与角膜形态学参数的相关性

背景 Corvis ST生物力学眼压测量仪(Corvis ST)可测得角膜形变的参数,同时可记录角膜受力时的动态变化过程,对近视眼行角膜屈光手术前后角膜结构和功能的预测具有重要的临床意义,但单纯近视眼角膜各形变参数的测定值范围及意义有待研究. 目的 利用Corvis ST测量近视眼角膜形变参数值范围并分析其临床意义,为角膜屈光手术的术前筛查及术后稳定性、安全性的预测等提供参考.方法 采用描述性研究方法,纳入2014年6月至2015年1月在天津市眼科医院拟行角膜屈光手术的单纯近视眼患者257例477眼,所有受检眼均采用Corvis ST测定角膜形变参数,包括第1次压平时间(1stA-time)、角膜长度(1stA-length)和压平速度(1stA-velocity),第2次压平时间(2ndA-time)、角膜长度(2ndA-length)和压平速度(2ndA-velocity),产生最大压陷的时间(HC-time)和最大压陷时的变形幅度(HC-DA)、峰距(HC-PD)、反向曲率半径(HC-R),非接触式眼压(IOPnct)和中央角膜厚度(CCTst);用Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Pentacam)检查受检眼结构参数CCT和角膜曲率;用眼反应分析仪(ORA)测定受检眼角膜生物力学参数,包括角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)、模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc).对上述参数值行Shapiro-Wilk正态性检验并计算各参数总体均值的95％可信区间(CI);用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析法对角膜形变参数与角膜结构参数及角膜生物力学参数的相关性进行分析;采用多元线性回归法分析1stA-time、2nd A-time和HC-DA随着各角膜形态学及角膜生物力学参数的变化. 结果 角膜形变参数中仅1stA-time、2nd A-time、HC-time、HC-DA、CCTst和IOPnct服从正态分布;1stA-time、1stA-length、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-R与CCT值间均呈正相关(r=0.338、rs=0.129、rs=0.282、rs=0.374、r=0.306,均P＜0.01),而1stA-velocity、2ndA-time、HC-DA及HC-PD与CCT均呈负相关(rs=-0.235、r=-0.130、r=-0.259、r=-0.226,均P＜0.01).CRF和CH与1stA-time、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-time、HC-R均呈正相关(均P＜0.05),而与HC-PD、△A-length均呈负相关(均P＜0.05).1stA-time、2nd A-time和HC-DA均随着CRF和IOPcc改变发生变化,回归方程分别为1stA-time=6.185+0.066CRF+0.034IOPcc(F=300.123,P=0.000)、2ndA-time=23.397-0.074I0Pcc-0.044CRF(F=227.979,P=0.000)和HC-DA=1.523-0.017IOPcc-0.017CRF(F=152.662,P=0.000).Corvis ST测得的CCTst值、IOPst值和IOPnct值均明显低于Pentacam测得的CCT[(548.23±26.31) μm]和ORA测得的IOPg值[(15.02±2.72) mmHg](1 mmHg =0.133 kPa)和IOPcc值[(16.02±2.56) mmHg],差异均有统计学意义(t=11.00、2.919、6.815,均P＜0.01).结论 Corvis ST测定的单纯近视眼的角膜形变参数可客观定量描述角膜生物力学特性,IOP及角膜3 mm区陡中心曲率(K2)均可影响角膜的形变反应,Corvis ST在测量CCT及IOP方面的可信度有待进一步研究.     

Correlation analysis between corneal biomechanical properties and high-order aberration in myopia北大核心CSCD

Objective: To investigate the correlations between corneal biomechanical properties and corneal high-order aberrations (HOAs) in myopic eyes. Methods: In this retrospective study, 263 right eyes with myopia or myopic astigmatism were enrolled from January to October 2015 in Tianjin Eye Hospital. The values of first applanation time (A1T), first applanation length (A1L), first applanation velocity (A1V), second applanation time (A2T), second applanation length (A2L), second applanation velocity (A2V), highest concavity time (HCT), highest concavity deformation amplitude (HCDA), highest concavity peak distance (HCPD), highest concavity radius (HCR) and non-contact intraocular pressure (IOPnct) were measured using the corneal visualization Scheimpflug technology (Corvis ST). The central corneal thickness (CCT) and wavefront aberrations of the anterior, posterior surface, and the total cornea were measured with Pentacam. Pearson correlation and stepwise multivariate linear regression analysis were applied to analyze the correlations between biomechanical properties and corneal HOAs. This study follows the Helsinki declaration. The experiment was approved by the Ethic Committee of Tianjin Eye Hospital. Informed consent was signed from each patient. Results: There was a correlation between biomechanical properties and corneal HOAs. Negative correlations were found between A1L and the spherical aberration, HOAs RMS of anterior surface, total RMS and HOAs RMS of the posterior surface and HOAs RMS of the total cornea (P<0.05). HCRs were negatively correlated with total RMS of the total cornea and the anterior surface (P<0.05). The A2V was correlated with various aberrations. Multiple stepwise linear regression model analysis showed that, the correlation between the aberrations of anterior surface and biomechanical parameters, and the correlations between the total corneal aberration and biomechanical parameters were weak, the correlations between the aberrations of posterior surface and biomechanical parameters were strong. Conclusions: There is a correlation between the biomechanical properties and corneal HOAs. The changes of the corneal biomechanical properties are mainly associated with the posterior corneal aberrations, which may contribute to the early diagnosis of subclinical keratoconus or dilated corneal disease. Copyright © 2018 by the Chinese Medical Association.     

Ganglion cells apoptosis in diabetic rats as early prediction of glaucoma: a study of Brn3b gene expression and association with change of quantity of NO, caspase-3, NF-κB, and TNF-α

AIM: To find a new concept to show whether or not apoptosis of retinal ganglion cells (RGCs) can be determined in the histology of acute hyperglycemia in the role of expressed Brn3b gene related to nitric oxide (NO), caspase-3, nuclear factor kappa-B (NF-κB), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) as an early predictor of primary open angle glaucoma (POAG) eyes and their associations. METHODS: Experimental in vivo study was carried out using adult male, white Sprague-Dawley rats aged ≥2mo, weighing 150-200 g. The animals were divided into two groups, one group receiving intraperitoneal injection of streptozotociz 50 mg/kg in 0.01 mol/L citric buffer and pH 4.5 and a comparison made with the control group. Retinal tissue was divided into two parts (both experimental and control groups respectively): a) right retina for immunohistochemistry (IHC; caspase-3 and TNF-α); b) left retina was divided into two parts for the purpose of real-time polymerase chain reaction (PCR) test (RNA extraction for Brn3b gene expression analysis) and ELISA test (NO and NF-κB). RESULTS: The experimental group showed a decrease in Brn3b gene expression compared to the control group (1.3-fold lower in 2nd month; 1.1-fold lower in 4th month and 2.5-fold lower in 6th month). However, there was a decrease of NO, caspase-3, and an increase of NF-κB and TNF-α quantity. CONCLUSION: The expression of mRNA Brn3b gene is inversely proportional to apoptosis in RGCs. The quantity of NO, caspase-3, NF-κB and TNF-α is influential in expression of Brn3b in RGCs caused by hyperglycemia in diabetic rats.     

圆锥角膜患者角膜光密度与形态及生物力学的相关性研究

目的:探讨圆锥角膜患者角膜光密度与角膜形态参数及生物力学特性的相关性。方法:回顾性病例研究。收集2020-01/12在郑州市第二人民医院就诊的原发性圆锥角膜患者48例70眼,使用Pentacam眼前段分析系统测量角膜形态,包括角膜前表面中央扁平子午线曲率(K1)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K2)、角膜前表面中央平均曲率(Km)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面高度(ACE)、角膜后表面高度(PCE)、最薄点角膜厚度(TCT),以及圆锥锥顶距角膜顶点的距离(DCA)。测量不同分区不同层次的角膜光密度。使用可视化角膜生物力学测量仪观察角膜形变过程并测量相关参数,包括第一次压平时间(AT1),第一次压平长度(AL1),第一次压平速度(V1),第二次压平时间(AT2),第二次压平长度(AL2),第二次压平速度(V2),最大压陷时间(HCT),最大压陷形变幅度(HCDA),最大压陷曲率半径(HCR),最大压陷峰距(HCPD),硬度参数(SPA1),水平方向Ambrósio相关厚度(ARTh)。结果:圆锥角膜患者距角膜顶点≤2mm前层光密度与K1、K2、Km、Kmax均呈正相关(r=0.291、0.315、0.315、0.387;P=0.015、0.008、0.008、0.001)。距角膜顶点≤2mm、>2mm且≤6mm前层及全层、>2mm且≤6mm后层光密度与ACE均呈正相关(r=0.465、0.302、0.317、0.291、0.335;P<0.01、P=0.011、0.008、0.014、0.005);上述各区域各层的光密度与PCE均呈正相关(r=0.565、0.369、0.348、0.306、0.284;P<0.01、P=0.002、0.003、0.010、0.017)。距角膜顶点≤2mm前、中、后及全层光密度,>2mm且≤6mm中、后及全层光密度均与AL1均呈负相关(r=-0.284、-0.290、-0.245、-0.326、-0.282、-0.395、-0.310;P=0.017、0.015、0.041、0.006、0.018、0.001、0.009)。距角膜顶点≤2mm中层光密度、>2mm且≤6mm中、后层光密度与AL2呈负相关(r=-0.246、-0.256、-0.256;P=0.041、0.032、0.032)。距角膜顶点≤2mm前层光密度与HCR呈负相关(r=-0.308,P=0.010)。距角膜顶点≤2mm中、后层光密度、>2mm且≤6mm中层光密度与HCT均呈负相关(r=-0.292、-0.340、-0.262;P=0.014、0.004、0.028)。距角膜顶点≤2mm前层及全层光密度、>2mm且≤6mm后层光密度与ARTh呈负相关(r=-0.430、-0.293、-0.319;P<0.01,P=0.014、0.007)。结论:圆锥角膜患者角膜光密度测定值与角膜形态和生物力学特性相关,可能成为圆锥角膜的潜在诊断指标。     

青少年儿童近视屈光度与眼球生物学屈光参数及中心凹下脉络膜厚度的关系

目的：探讨青少年儿童近视屈光度与眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、角膜曲率（CC）及中心凹下脉络膜厚度（CT）之间的关系,为青少年儿童近视的防治提供依据。方法：系列病例研究。选取2016 年3-12 月在山西省眼科医院就诊的青少年儿童近视患者。散瞳验光测量屈光度并测量CCT、IOP、AL、CC及CT等数据。依据等效球镜度（SE）分为低、中、高度近视组,分析屈光度与CCT、IOP、AL、CC及中心凹下CT的关系。组间数据比较采用方差分析,变量间的相关性 分析采用Pearson相关分析。结果：共纳入青少年儿童近视患者80例（158眼）,年龄（7.9±2.4）岁。低、中、高度近视组SE分别为（-2.28±0.85）D、（-4.43±0.82）D、（-8.51±1.50）D。低、中、高度近视组AL分别为（24.0±0.7）mm、（25.0±0.6）mm、（26.6±1.5）mm,3组间总体差异有统计学意义（F=55.03,P < 0.001）,中心凹下CT分别为（280±82）μm、（207±63）μm、（184±72）μm,3 组间总体差异有统计学意义（F=12.64,P < 0.001）。各组间CCT、IOP、CC差异均无统计学意义。屈光度的绝对值与AL呈正相关性（r =0.858,P < 0.001）,与CT呈负相关性（r =-0.590,P < 0.001）。CT与AL、CCT呈负相关性（r =-0.567,P < 0.001;r =-0.300,P=0.007）,余指标间无相关性。结论：随青少年儿童近视屈光度增加,AL增加,中心凹下CT厚度的减小,而屈光度与CCT、IOP、CC的关系不明确。