人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果观察

目的观察在老年髋关节骨折患者采用人工髋关节置换术的应用效果观察分析。方法将在我院2015年4月至2017年4月收治以髋关节骨折为诊断的40例老年患者,按照方案的区别随机分为对照组与置换组每组各20例患者,采取常规内固定治疗称对照组,人工髋关节置换术称置换组。将两组术中、术后指标及负重时间对照解析。结果置换组手术时间、术中出血量、术后引流量及负重时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋关节骨折患者中,采用人工髋关节置换术,可有效缩短手术时间、术后出血量与引流量,缩短负重时间,加速术后恢复,效果理想,可在临床上普及、推广共使用价值。     

不同髋关节置换术对髋臼骨折术后髋关节功能的影响及术后并发症观察

目的 研究不同髋关节置换术对髋臼骨折术后髋关节功能的影响并观察术后并发症.方法 抽选2011年1月至2014年12月就诊于本院的髋臼骨折患者96例,按照手术方法不同将入组患者分为观察组(n=51)和对照组(n=45),全麻下观察组给予全髋关节置换术治疗,对照组以全髋关节表面置换术治疗.比较两组患者术前、术后1个月、术后1年髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节活动度及并发症发生情况,采用数字等级评估量表(NRS)评估比较两组患者患髋疼痛程度.结果 两组患者术后1个月及术后1年Harris评分均较术前显著提高,且术后1年明显高于术后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前及术后同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1年髋关节屈曲、外展、内收、外旋、内旋活动度较术前显著较大,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后两组组间比较髋关节活动度无统计学差异(P＞0.05).观察组与对照组患者术后髋关节疼痛程度较术前显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后两组患者组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 全髋关节置换术及全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折患者能获得相当的术后髋关节功能,缓解患髋疼痛,且并发症少,临床可根据患者病情及需要酌情选择手术.     

全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎27例

目的：探讨全髋关节置换术对老年髋关节发育不良继发骨关节炎治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院接受全髋关节置换术治疗的老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者27例的临床资料。结果与术前相比,患者术后关节屈曲度、外展度、内收度、外旋度、内旋度以及Wiberg中心边缘角（C E角）、颈干角／柄干角均增加（ P＜0．01）,而距理想旋转中心水平和垂直距离减少（P＜0．01）。术后随访3年,患者股骨颈内侧区（ROI M）及股骨颈外侧区（ROI L）骨密度比率呈现稳步上升的趋势。CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者术后 Harris评分均高于术前（P＜0．01或P＜0．05）。结论全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎的疗效可靠,术后假体区域骨密度显著增加。     

不同手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响分析

目的探究髋关节置换术应用不同手术入路对其术后髋关节功能恢复的影响情况。方法随机抽取本院2010年~2013年收治进行髋关节置换术治疗患者80例,根据手术入路的不同将其分为A组与B组,每组各40例。A组患者手术选择外侧入路,B组患者手术选择外侧微创入路。对比2组患者治疗总有效率及术后各时间段髋关节恢复情况。结果 B组患者治疗总有效率为92.5%,明显优于A组患者总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后4、8、12周末等时间段髋关节功能相对于术前均有明显改善,其中B组患者改善程度显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统外侧入路髋关节置换术,外侧微创入路髋关节置换术临床疗效更为显著,且患者术后髋关节功能恢复程度良好,具有安全可靠的优点,值得临床推广。     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果

目的探讨早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果。方法本研究于2011年8月至2012年12月对实施人工全髋关节置换术治疗的患者进行早期康复护理干预,并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。结果研究组患者在术后髋关节功能恢复优良率(93.75%)明显高于对照组(75.00%)(χ2=4.27,P<0.05);在术后研究组中的下肢静脉血栓形成和感染等并发症发生率明显低于对照组,(χ2=4.27、4.01,P<0.05)。结论早期采取心理护理干预、术前康复练习、术后康复护理等干预措施,尽早恢复髋关节功能,有效地减轻了患者的痛苦,减少髋关节置换术术后并发症,提高了患者的生活质量和护理满意率。     

人工髋关节翻修术20例临床效果分析

目的对采用人工髋关节翻修术治疗的效果进行临床分析。方法选取20例进行人工髋关节翻修术的患者进行研究,对整个手术过程进行分析,对比患者在入院治疗前后身体状况的差异。结果行髋关节翻修术后,所有20例全部康复出院,在术后随访中发现无人出现感染,4例术后行走有轻微的疼痛感,16例手术效果良好,完全没有出现疼痛感,术后随访评分为91分。结论人工髋关节翻修术对于进行髋关节置换术后产生的松动、疼痛等情况有明显的改善作用,在临床中效果理想。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析

目的对强直性脊柱炎患者给予全髋关节置换术进行治疗的临床效果进行探究。方法回顾性分析本院2011年9月～2013年9月收治的47例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有患者均给予全髋关节置换术进行治疗,对患者治疗前、后的髋关节活动度、髋关节屈曲度、Harris评分以及术后并发症进行观察对比。结果治疗后,髋关节活动度、髋关节屈曲度以及Harris评分明显高于治疗前（P〈0.05）;术后并发症发生率为10.6%。结论对强直性脊柱炎患者给予全髋关节置换术进行治疗,能够有效改善患者预后,加快患者康复,值得临床推广。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床探讨

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效情况。方法分析我院骨外科2009年5月至2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者50例临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组20例。结果治疗A组股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于治疗B组,治疗A组术后功能恢复时间明显低于治疗B组,治疗A组老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于治疗B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术时间和术中出血量高于半髋关节置换术,全髋关节置换术治疗术后功能优良率较高,值得临床推广应用。     

老年高血压患者髋关节置换术护理

目的本组通过对34例髋关节置换的老年高血压患者术前、术后渐进性、个体化护理和康复指导，观察患者髋关节疼痛收善情况，保持关节稳定性，恢复关节活动功能，改善其自理能力和生活质量。方法对患者术前心理护理、药物指导及饮食指导，有效控制术前血压，术后防止各种因素引起的血压急剧变化、预防假体脱位、感染、深静脉血栓形成等，达到患者术后更好更快康复目的。结果术后无1例发生护理并发症，患者可以早期下床活动，增强机体抗病能力，减轻疼痛，改善髋关节功能，提高老年人的生活质量，减轻家属的负担，使老年患者获得生理上和心理上的康复。结论老年高血压患者，加强术前、术后全面性护理和康复指导，可减少并发症的发生。     

人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效分析

目的分析探讨人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效。方法将2008年9月至2013年6月我院收治的58例中老年终末期髋关节病患者作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,术后进行为期18⁹0个月的长期随访,平均随访时间为31个月。记录所有患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分,并对结果进行统计学分析。结果患者置换后Harris髋关节功能评分明显提高,术后患者患肢长度、功能恢复良好、疼痛消失及生活质量得到改善;视觉模拟评分明显降低;术后未发生严重并发症或不良反应;患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髓关节置换术治疗中老年终末期髋关节病疗效显著,可安全有效重建髋关节,改善中老年患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

髋关节翻修术后的康复护理

目的:探讨髋关节翻修术后患者进行早期功能锻炼、康复护理对患侧髋关节功能恢复的影响。方法:对8例髋关节翻修术后患者进行一系列的康复指导。结果:8例患者中发生肺部感染2例、便秘2例、出院后1周脱位1例。结论:髋关节翻修术后患者早期进行功能锻炼、康复护理,能促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量。     

Super-path微创髋关节置换术、传统髋关节置换术对患者生活质量的影响研究

目的研究super-path微创髋关节置换术、传统髋关节置换术对患者生活质量的影响。方法选取2014年12月至2016年5月我院收治的髋关节晚期病变患者40例进行分组研究,按照1:1比例分为对照组和实验组,每组20例患者,对照组采用传统髋关节置换术治疗,实验组采用微创髋关节置换术治疗,对2组治疗效果进行观察比较。结果实验组生活质量评分及Harris评分明显高于对照组,其VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间等术中、术后指标与实验组予以比较,组间存在明显差异(P<0.05)。结论 Super-path微创髋关节置换术可显著改善患者生活质量,缓解痛苦,缩短康复时间,具有积极的临床借鉴和推广意义。     

髋关节囊周围神经阻滞在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果

目的 观察髋关节囊周围神经阻滞(HPCNB)在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果.方法 在蛛网膜下腔阻滞下行单侧半髋关节置换术患者56例均分为D组和P组,分别采用直接前入路和后外侧入路手术.腰麻前,两组均行超声引导下0.5％罗哌卡因15 mLHPCNB.记录患者HPCNB前(T0)和术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时的静息与活动(被动抬腿15度)状态VAS疼痛评分.术毕开启羟考酮静脉患者自控镇痛(PCA),记录PCA镇痛泵按压次数、术后48 h内羟考酮总用量及补充镇痛例数.观察不良反应发生情况,评估患者满意度.结果 与T0时比较,两组T1～T4时静息与活动状态VAS疼痛评分均减少(P＜0.05).D组T1和T2时静息VAS疼痛评分和T1～T3时的活动状态VAS疼痛评分均少于P组(P＜0.05).D组术后的PCA按压次数少于P组,羟考酮补充镇痛的应用较少(P＜0.05).D组患者镇痛满意度高于P组(P＜0.05).镇痛期间,P组出现恶心呕吐1例,两组均无穿刺部位感染、血肿、呼吸抑制和局麻药中毒等不良反应发生.结论 超声引导下HPCNB可有效减轻半髋关节置换术患者术后疼痛,其对直接前入路半髋关节置换术患者的镇痛效果更佳.     

全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直治疗中的临床效果及安全性研究

目的评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效及安全性。方法对我院收治的41例（52个髋关节）强直性脊柱炎髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,对手术前后的髋关节疼痛情况、Harris评分及髋关节功能进行比较分析,并对手术的安全性进行评估。结果采用Harris评分系统对术后临床疗效进行评价,其中优25髋,良16髋,中11髋,总有效率为100％。术后患者的疼痛程度显著低于术前（P〈0．05）,而术后的Harris评分及髋关节活动度显著高于术前（P〈0．05）。对41例患者进行12-24个月的随访,患者术后均能生活自理,治疗效果均比较满意,未出现感染、脱位等近期并发症。结论人工全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎髋关节强直能够显著的提高髋关节的活动度,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量,且并发症少,治疗效果值得肯定。     

髋关节骨关节病行一期双髋关节置换术治疗的效果

目的分析髋关节骨关节病行一期双髋关节置换术治疗的效果。方法以2015年8月至2018年8月间入本院治疗的14例髋关节骨关节病患者为研究主体。对其进行一期双髋关节置换术治疗,分析其治疗效果。结果患者的手术时间为(3.24±0.51)h;术中出血量为(425.31±12.35)m L;术中输血量为(424.21±82.33)m L;并发症发生率为28.57%。术后,患者的髋关节功能恢复优良率为92.86%,各项生活质量评分均较高。结论为髋关节骨关节病患者行一期双髋关节置换术治疗可改善患者的髋关节功能和生活质量,且手术指标较佳,并发症较少,具有较高的应用价值。     

半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察

目的观察半髋关节置换术改善老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法随机将105例老年股骨颈骨折患者进行分组,半髋组行半髋关节置换术,全髋组行全髋关节置换术,观察手术指标和改善髋关节功能效果。结果半髋组手术时间、术中出血量和术后引流量少于全髋组(P0.01);髋臼外展角和髋臼前倾角优于全髋组(P0.01);髋关节功能优良率94.23%高于对照组77.36%(P0.05);并发症发生率5.77%略低于全髋组15.09%(P0.05)。结论半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能效果确切,能够缩短手术时间、降低术中出血量以降低手术风险,维持股骨颈假体位置,促进髋关节功能恢复和降低手术并发症。     

严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗

目的探讨运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎的经验及效果。方法对17例发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,手术使用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄。其中CroweⅢ11例CroweⅣ型6例。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。随访12个月-6年,平均3年5个月。所有手术患者对手术结果满意,术后患髋疼痛及功能均明显改善,术前术后的Harris髋关节评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎可取得满意的结果 。     

成人先天性髋关节发育不良的人工全髋关节置换治疗探讨

目的：探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良临床效果。方法选取20例成人先天性髋关节发育不良患者,采用人工全髋关节置换治疗,回顾分析临床资料。结果患者行平均18个月的随访,伤口均Ⅰ期愈合,无股骨干骨折、关节脱位等并发症。术后有跛行2例,其中1例为双侧髋关节均先天发育不良,骨性关节炎较重,术后双下肢不等长,关节疼痛消失,正常工作生活恢复,满意度良好;另1例为曾行粗隆旋转接骨术,关节置换时头颈均有吸收表现,髋关节粘连严重,肢体短缩。随访髋关节功能均较大程度改善,疼痛呈完全消失显示,关节活动度在一定水平上增加,正常生活和工作得以恢复。结论采用人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良可获得较佳的近期治疗效果,显著提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值。     

系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响

目的 研究系统化康复护理对全款关节置换术后患者髋关节功能康复的影响.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月我院行全髋关节置换术的172 例患者(年龄≥ 50 岁),随机分为研究组与对照组各86 例.分别进行系统化康复护理和常规康复护理,同时分析比较术前及术后2、4、12 周的Harris 评分和Barthel 指数计分.结果 两组组内Harris 评分及Barthel 指数比较发现均有术后2、4、12 周时分值较术前显著提高(P ＜ 0.05).研究组术后2~12 周Harris 评分及Barthel 指数均显著高于对照组(P ＜ 0.05),且以术后4 周时最为明显.结论 系统化康复护理较其他护理方式更有利于全髋关节置换术后患者髋关节功能的康复,具有重要的临床价值.     

髋关节置换术围术期护理

目的：观察髋关节置换围术期护理措施在骨科临床应用的效果。方法：对21例患者进行手术前后循证护理,心理及饮食干预活动,积极预防髋关节置换术后并发症。结果：经过科学的围术期护理干预,提高了患者术后的生活质量,缩短了住院时间。结论：髋关节置换术围术期护理能有效改善患者术后。