强化知识培训提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力

目的 探讨强化知识培训改善基层医院护士患者疼痛管理能力的效果.方法 对浙江省临安市4家二级医院355名护士进行强化疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度问卷(KASRP)和随机病历抽查的方式进行调查.结果 护士KASRP问卷平均得分,培训前为(44.80±3.03)分,培训后6个月上升至(85.15±6.01)分,两者差异有统计学意义(t=45.066,P<0.01);KASRP问卷合格率由培训前的0.3%上升到培训后的78.5%,差异有统计学意义(X2=3.85,P<0.01);随机病历抽查结果显示,培训后的疼痛护理记录质量显著提高.结论 强化知识培训可提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力.     

基层医院护士普及镇静反应程度评估培训的效果评价及体会

目的总结对基层医院护士普及镇静反应程度评估培训的效果及体会。方法对浙江省临安市4家二级医院355名护士进行镇静反应程度评估知识培训。采用理论和实践考核和随机病历抽查的方式进行效果评价。结果培训后,病历抽查显示镇静反应程度评估记录较前完善;对护士镇静反应程度评估床边考核成绩>95分,理论知识考核>90分。结论对基层医院护士普及镇静反应程度评估培训很有必要,可有效保证患者镇痛安全。     

强化培训 提高临床护士系统评估能力

目的：探讨强化培训提高临床护士系统评估能力的效果。方法：对本院360名护士进行强化系统评估知识及技能培训,采用自制系统评估知识问卷、床边考核的方式进行调查。结果：培训后护士的系统评估知识得分由（65．47±14．94）分上升至（93．96±3．04）分（t=37．35,P〈O．05）;合格率由36．94％上升至100．00％（X2=3．85,P〈O．05）;培训后护士的系统评估床边操作得分由（69．00±12．40）分上升至（94．40±2．90）分（t=32．50,P〈O．05）;合格率由36．11％上升至100．00％（X2=4．27,P〈O．05）。结论：强化培训可提高临床护士的系统评估能力。     

癌痛规范化治疗示范病房护士癌痛评估规范性的调查研究

目的了解癌痛规范化治疗示范病房护士癌痛评估规范性的现状。方法从福建省、江苏省、浙江省、河南省及广西壮族自治区6所三级甲等医院癌痛规范化治疗示范病房抽取2017年6月—9月住院的479例癌痛患者病历,采用自设的"癌痛评估评价项目和计分标准"对病历中的疼痛评估状况进行评价。结果 479份病历中,410(85.59%)份病历癌痛评估合格,69(14.41%)份病历癌痛评估不合格;癌痛评估各维度标准化得分分别为:常规评估(98.80±8.85)分、量化评估(99.48±5.09)分、全面评估(93.57±14.12)分、动态评估(92.41±16.15)分;不同学历、职称、工作年限护士的疼痛评估合格率有差异(P<0.05)。结论癌痛规范化治疗示范病房中护士对癌痛患者进行癌痛评估的合格率较高,要注意加强护士全面、动态地进行癌痛评估的能力,学历较高(本科及以上学历)、职称较高、工作年限较长的护士能够更规范地进行癌痛评估。     

深圳市龙华新区社区护士心肺复苏知识技能分析及对策

目的了解深圳市龙华新区社区护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识、技能掌握情况,为社区护士心肺复苏技能培训提供科学依据。方法采用闭卷理论考试对深圳市龙华新区248名社区护士进行理论考核,采用现场考核法进行CPR技能考核。结果248名社区护士CPR理论知识(83.83±9.32)分,合格率89.9%;操作技能(76.38±8.58)分,合格率72.2%;不同年龄、职称、学历、社区工作年限的社区护士CPR理论知识、操作技能得分差异有统计学意义(P<0.05);不同用工性质的社区护士的理论知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙华新区社区护士CPR理论知识掌握情况优于操作技能,建议加大培训力度,有针对性地对社区护士进行CPR技能培训。     

新护士护理技术操作评估存在问题分析及对策

目的 了解新护士在护理技术操作评估方面存在的不足和问题,为临床新护士培训提供参考.方法 通过问卷调查新毕业1年内的40名护士现有操作评估知识的来源途径,采用操作和理论相结合的方式进行护理操作评估考核.结果 新护士操作评估内容中,仪表和确认医嘱的操作考核合格率高于理论考核,对操作对象的评估方面操作考核的合格率低于理论考核(P<0.05);物品、环境、沟通技巧、体格检查、查阅病历资料方面,操作考核和理论考核合格率差异无统计学意义(P>0.05);评估方法的考核合格率均不足50%.结论 新护士护理技术操作评估知识和技能均存在不足之处,应细化和确定操作评估教材,统一评价标准;培训临床带教老师,提高老师的操作评估意识和教学能力;结合临床病例进行单个或分组反复强化训练,提高新护士操作评估知识和能力.     

分级诊疗模式下基层医院护士中医护理能力现状及培训需求调查

目的 调查基层医院护士中医护理能力的现状和培训需求,为进一步开展中医护理继续教育提供依据.方法 采用自制的基层医院护士中医护理能力调查问卷,对在开设了中医项目的基层医院的护士进行调查.结果 护士中医护理能力平均得分为(3.00±1.06)分.中医护理能力中,中医护理理论知识得分(2.72±0.92)分,中医护理临床实践...     

基层医院临床护士糖尿病知识掌握情况调查

目的:了解基层医院临床护士糖尿病知识的掌握情况,为更好地实施健康教育,改善农村糖尿病患者的生活质量提供依据.方法:对县级医院临床护士96名进行问卷调查.使用SPSS 13.0统计软件包进行数据录入并进行数据分析.结果:本次调查临床护士最高分29分,最低15分,平均(20.97±2.899)分,内科护士得分比其他临床科室护士得分高(P＜0.05),学历高及主动学习者得分高(P＜0.05),职称及护龄对得分情况影响无显著性差异.结论:基层医院临床护士整体对糖尿病知识掌握情况不够理想,糖尿病相关健康教育不到位,在临床护士中广泛开展糖尿病相关知识培训刻不容缓.     

广州市某三甲医院护理文书质量现状分析及对策

目的:了解某三甲医院护理文书质量情况,为有效提高文书书写提供参考。方法:通过抽查某三甲医院204份病历及组织102名护士进行理论考核,分析其文书质量情况。结果:护士理论考核为(95.12±1.67)分。抽查环节病历102份,评分(95.31±1.87)分;抽查终末病历102份,评分(94.52±1.96)分;环节病历与终末病历评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护士文书质量有待提高,护理管理者应制定相关措施加强护理文书书写。     

基层医院临床护士科研能力现状调查

[目的]了解佛山市顺德区基层医院临床护士的科研能力现状,并分析其影响因素。[方法]采用护理人员科研能力自评量表,在佛山市顺德区11所二级甲等医院中采用随机数字表法选择4所医院,在被选医院中按照一定比例抽取不同工作年限临床护士共378名进行调查。[结果]基层医院临床护士科研能力总分(中位数)为27分;67.73%的基层医院临床护士科研能力得分处于低水平,仅5.29%得分为高水平。各维度得分(中位数)由低到高依次为论文写作(4分)、计算机统计软件操作(5分)、统计学知识(7分)和科研基础知识(11分)。影响基层医院临床护士科研能力的因素有科研经历和职称。[结论]基层医院临床护士科研能力总体水平较低。在基层医院开展科研论文写作、计算机统计软件操作、统计学知识和科研基础知识等相关培训已刻不容缓,同时应鼓励基层医院临床护士参与科研实践,完善基层医院护理科研管理工作,以提高其科研意识和科研能力。     

职业病护理评估方法及模式的构建与研究

目的探讨职业病护理评估方法与模式的研究设计和应用价值。方法构建职业病护理评估方法与标准,分病种进行设计,编制护理量化评估表。将2010年1月至2012年3月深圳市5种常见职业病（职业性三氯乙烯药疹样皮炎、职业性慢性正己烷中毒、职业性慢性苯中毒、职业性慢性铅中毒、肺尘埃沉着病）234名患者采用随机区组法分为对照组107例和观察组127例。对照组采用常规的评估方法（统一的职业病科首次护理评估单）及护理,观察组采用新设计的护理评估方法（入院时采用各病种的首次护理评估单,再采用各病种护理量化评估表）进行评估,并相应实施护理干预。比较护理人员采用两种职业病护理评估方法对不同病种、不同等级的职业病患者的身心症状护理评估效果及评估能力,并对患者、护士及医生作满意度调查,对护士职业病相关知识技能进行考核。结果观察组护理记录合格率、护理操作指导合格率分别为98．5％,98．4％,对照组为90．5％,91．3％,两组比较,差异有统计学意义（x。分别为6．16,5．16;P〈0．05）;观察组初级责任护士评估完整率及初级、高级责任护士评估差异率分别为96．9％,1．6％,均优于对照组的89．8％,8．7％,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为4．06,5．16;P〈0．05）;评估设计研究前后患者及医生对护士的满意度[（40．35±4．86）分比（47．28±1．99）分、（41．06±3．52）分比（48．21±1．47）分]、护士职业病相关知识技能考核成绩[（82．52±5．24）分比（93．89±0．62）分]均明显提高,差异有统计学意义（u分别为17．76,13．00;t=10．16;P〈0．01）。结论职业病护理评估方法与模式的构建使专科护理人员专业技能稳步提高,全面提高了临床护理质量。     

基层医院临床护士评判性思维与自主学习能力的现状及相关性分析

目的：了解基层医院临床护士评判性思维能力与自主学习能力的现状并探讨两者间的关系,为医学继续教育提供理论依据和参考。方法采用一般资料调查问卷、中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV）和护理人员自主学习能力评价量表,对3所县级医院345名临床护士进行调查。结果基层医院临床护士评判性思维能力总分为（276．08±34．31）分,自主学习能力总分为（121．40±18．42）分;除认知成熟度与任务分析和自我监控及调节无关外,评判性思维能力与自主学习能力的总分及其他维度均呈正相关（P＜0．05）。结论基层医院临床护士评判性思维能力和自主学习能力均有待提高,两者间相互正性影响;护理管理者应采取多种方法和措施,双管齐下,培养和提高基层医院临床护士评判性思维能力和自主学习能力。     

急诊科护士灾害准备培训效果评价

目的 评估分析急诊科护士灾害准备培训效果。方法 选取268名急诊科护士作为研究对象,由具备带教急诊科护士培训资质的20名急救专家按照初级创伤救治模式进行培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟、工作坊等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行评价。 结果 急诊科护士对培训的总体满意度评分为（8.68±0.83）分;培训后急诊科护士的理论评分（72.51±8.24）分高于培训前（62.14±7.31）分,培训后急诊科护士的实践技能评分（74.08±6.87）分高于培训前（68.23±6.40）分,差异有统计学意义（P<0.05）。培训后急诊科护士的备灾准备度、应对准备度、灾后恢复准备度得分均高于培训前,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 采用初级创伤救治模式对急诊科护士进行灾害准备培训有助于提高急诊科护士的灾害准备度、灾害急救知识与专项操作技能。     

精细化管理在临床护理路径中的应用

目的：将精细化管理应用于临床护理路径,使其形成模式化并有效推进。方法围绕精细化管理模式中的分层管理、流程制度、培训实施、绩效考核4要素,通过每日实时评价、中期评价、终末评价进行临床护理路径管理。将使用精细化管理前后的试点病种患者及病区护士,分别设为对照组和干预组。采用患者满意度问卷调查、护理质量考核及临床工作能力考核,比较患者满意度、护理质量及护士临床综合能力。结果应用CNP精细化管理模式后,患者平均住院天数（8．62±0．41）d,平均住院费用（12920．54±415．19）元,均低于实施前的（10．46±0．54）d,（14061．74±423．17）元,差异有统计学意义（t分别为37．41,24．35;P＜0．01）;患者满意度从（86．18±3．41）％提高到（95．27±3．62）％,护士临床综合能力总分从（73．21±4．21）分提高到（81．24±4．37）分,差异均有统计学意义（t 分别为-23．12,-13．23;P＜0．01）。结论在临床护理路径推进过程中应用精细化管理模式切实可行。     

医护一体化责任制合作模式对提高护士综合护理能力的影响

目的：探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响,使医生、护士、患者更加满意。方法制定出从入院时、住院期间、出院时一整套的医护一体化合作责任制护理模式,采用调查表,对医护人员对医护合作态度得分、床边综合能力考核结果、患者满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量及不良事件等数据,与实施医护一体化合作责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果实施医护一体化合作责任制护理模式前,护士满意度、医生满意度及患者满意度分别为（4．06±0．39）,（4．18±0．41）,（4．03±0．36）分,实施后分别为（4．42±0．41）,（4．38±0．26）,（4．36±0．38）分,较实施前明显提高,差异有统计学意义（t值分别为7．5895,7．0062,3.5418;P＜0．01）。床边综合能力明显提高,差异具有统计学意义（ P＜0．01）;临床效果评分在病情掌握、并发症预防、理论知识、专业护理能力方面实施后分别为（4．81±0．31）,（3．59±0．24）,（3．92±0.44）,（3．91±0．40）分,较实施前的（3．04±0．55）,（2．91±0．31）,（3．29±0．26）,（3．67±0．47）分明显提高,差异有统计学意义（t值分别为30．711,19．000,13．503,4．260;P＜0．01）。结论实施医护一体化合作责任制护理模式,能有效提高护理质量及护士的专业护理能力,降低不良事件的发生率,充分发挥护士的优势,有效地促进医护合作,达到患者满意的目的。     

优化培训和考核机制提高年轻护士临床工作能力的效果分析

目的：探讨优化培训和考核机制对提高年轻护士临床工作能力的作用。方法选择工作3年以下的年轻护士62名,观察优化培训和考核机制后,年轻护士三基理论、三基操作、专科操作考核合格率以及专项“年轻护士临床工作能力考核”结果的变化。结果优化培训前三基理论、三基操作、专科操作合格率分别为61．29％,70．97％,74．19％,优化培训12个月后分别为85．48％,91．94％,90．32％,优化培训前后各项操作合格率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为8．093,7．687,4．476;P＜0．05）。优化培训和考核机制后3个月专项“年轻护士临床工作能力考核”平均成绩为（78．56±1．23）分、6个月为（82．22±2．13）分、12个月为（89．25±1．65）分,培训后6个月与3个月比较,差异有统计学意义（t＝19．827,P＝0．000）,培训后12个月与6个月比较,差异有统计学意义（t＝14．828,P＝0．000）,培训后12个月与3个月比较,差异有统计学意义（t＝48．728,P＝0．000）。结论切实有效的临床工作能力培训与考核机制,可以提高年轻护士临床工作能力,达到持续改进的目的。     

低年资护士自我效能与沟通能力的相关性研究

目的调查目前临床低年资护士的一般自我效能、护患沟通自信心及护患沟通能力的状况,分析自我效能与沟通能力的相关性。方法2009年11月我们采用问卷调查法,通过自我效能感量表、沟通技能自信心问卷和护患沟通能力测评表对我院工作年限≤2年的110名护士进行调查。结果低年资护士一般自我效能平均得分（25.96±4.36）分;护患沟通自信心方面,与患者讨论死亡话题的得分最低,为（5.59±2.08）分,与年龄相仿的患者沟通得分最好,为（8.70±1.43）分。低年资护士护患沟通能力方面,协调沟通网络能力得分率最高,为61.72%,沟通技巧能力得分率最低,为48.65%。低年资护士一般自我效能与护患沟通能力呈正相关（r=0.231,P〈0.05）;护患沟通自信心与护患沟通能力呈正相关（r=0.375,P〈0.01）。结论应加强对低年资护士护患沟通能力的培训,尤其应重视低年资护士自我效能及沟通自信心的培养。     

实境横断面考核在年轻护士临床工作能力考评中的应用

目的：探讨实境横断面考核在年轻护士临床实际工作能力考核中的应用效果。方法选择工作年限3～10年的内科护士32名,进行规范化临床培训,每月随机抽取10名护士进行实境横断面考核。比较考核前后护士临床工作能力、护理质量和患者满意度。结果实境横断面考核培训前32名护士工作能力得分为（80．41±10．76）分,实施实境横断面考核后6个月、12个月护士工作能力得分分别为（90．78±5．71）分和（89．25±6．36）分,培训前后比较差异有统计学意义（F＝15．932,P＜0．01）;患者护理质量分别为（88．03±6．05）分和（88．22±5．98）分,均高于培训前,差异有统计学意义（F＝3．179, P＜0．05）。患者满意度从90．38％提高至100．00％,差异有统计学意义（χ2＝18．152, P ＜0．01）。结论实境横断面考核与实际工作有机结合,紧贴临床,考核出护士真正的工作状态和真实水平,促进了护士综合素质和临床实际工作能力的提高。     

某三级甲等精神科专科医院护士批判性思维能力现状的调查

目的调查某三级甲等精神科专科医院护士批判性思维能力现状,并研究其影响因素。方法采用批判性思维能力测量表（CTDICV）,对222名护士进行问卷调查并研究结果。结果222名护士批判性思维平均得分（278．05±27．58）分,其中43．3％的护士具有正性批判性思维。教学区的护士批判性思维能力总得分为（285．04±25．58）分,高于普通区护士（271．77±27．91）分,两者比较差异有统计学意义（t=3．679,P〈0．01）;学历为本科的护士批判性思维能力总得分为（288．07±27．15）分,大专学历护士总得分为（279．15±28．82）分,中专护士总得分（268．11±19．99）分三者比较差异有统计学意义（F=4．93,P〈0．01）;222名护士批判性思维影响因素的多因素分析显示,护士批判性思维总分、求知欲维度、认知成熟度维度有影响的因素是性别,对寻找真相维度有影响的因素是职称。结论精神科专科医院护士批判性思维能力存在不足,工作环境对于批判性思维的养成有着重要影响,教学区护士和高学历的护士普遍具有更高的批判性思维能力。