晨间护理缺陷分析及对策

目的提高晨间护理质量。方法通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,了解晨间护理工作中存在的缺陷,提出整改的措施。结果晨间护理工作中存在的主要缺陷:51.8%的病人认为护士与病人的沟通少,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75.4%,时间安排满意度75.6%,护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%。结论提高护士对晨间护理的认识,规范晨间护理内容和程序,加强与病人的沟通,提供符合个体化需要的晨间护理,合理安排护理人员、工作重点和时间,持续质量改进,有助于提高晨间护理质量。     

SARS住院病人心理问题相关护理程序的实践与探讨

目的　探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)病人的心理问题实施整体护理中心理护理的作用。方法　对 18名符合SARS临床诊断标准和 1名符合SARS疑似诊断标准的病人 ,应用SARS住院病人症状评定问卷 ,按照护理程序要求 ,评估采取的主要护理措施与效果 ,并完成护理小结。结果　主要的情绪问题 :焦虑、抑郁、恐惧 ,症状轻重不一 ,大多数为重度。其中精神性焦虑 73.7% ,自主性焦虑 6 8.5 % ,焦虑躯体运动 6 8.5 % ,抑郁 5 7.9% ,恐惧5 7.9%。主要的思维问题 :孤独感、绝望感、有传播疾病的危险感 ,语言沟通障碍。其中重度有传播疾病的危险感 79% ,重度孤独感 5 2 .7%。主要的行为问题 :重度自理能力缺陷 36 .9% ,重度社交障碍 31.6 % ,轻度不合作 31.6 %。在精神性焦虑、自主性焦虑和躯体性焦虑之间存在明显的正相关 ,P<0 .0 1;这些护理诊断与疾病的严重程度之间也存在明显的正相关 ,P<0 .0 1。结论　通过本次SARS病人心理问题相关护理程序的实践 ,表明躯体护理与心理护理相结合的整体护理 ,对疾病的有效控制产生良好的效果。     

优质护理服务活动的管理实践

目的:介绍开展优质护理服务活动的管理思路和措施。方法:依据优质护理服务的文件精神及我院的服务目标组织学习;结合科室特点,拟定具体实施方案;搞好"三好一满意"活动,倡导微笑服务,营造优质护理服务氛围,丰富护理内涵;深刻领会"关爱护理,弘扬护理文化"的服务理念,认真履行护士长职责;注重培养护士的各种能力,认真落实核心制度,抓安全管理,提升人文素质,充分调动护士的工作积极性;实行绩效分配,发挥激励作用。结果:患者对护理工作的满意度明显提高;护士工作责任心加强,服务质量提高,医护患关系和谐。结论:通过开展优质护理服务活动,完善现代管理手段和管理体系,展现个性化、人性化服务,促进护患关系的改善,为医院树立优质的护理品牌形象,增强医院核心竞争力。     

Accuracy and Efficiency of Computer-Aided Nursing Diagnosis

PURPOSE.  This study aims to determine whether a computer-aided nursing (CAN) diagnosis system improves diagnostic accuracy and efficiency.
METHODS.  A randomized crossover trial was performed using two kinds of case studies with 42 nurses as subjects. The subjects were divided into a group using the CAN diagnosis system and a group using a handbook of nursing diagnosis. Degree of accuracy was judged by using Lunney's seven-point interval scale, while efficiency was evaluated by time required for diagnosis.
FINDINGS.  There was no significant difference between the two groups in terms of diagnostic accuracy; however, time required for diagnosis was significantly shorter for subjects who used the CAN diagnosis system than for those who did not. Multiple regression analysis showed that the use of the CAN diagnosis system was the only factor associated with the time required for making the nursing diagnosis.
CONCLUSIONS.  The use of the CAN diagnosis system improved the efficiency of the diagnostic process without reducing the level of accuracy of nursing diagnoses.
PRACTICE IMPLICATIONS.  The use of a computerized system should be a useful tool for implementation of standardized nursing terminologies.     

适应时代发展要求 丰富护理服务内涵

做好护理服务,提高护理质量,丰富护理服务的内涵,是时代的要求。分析新形势下病人的需求,以做好基础服务、理想服务、感动服务为切入点,提出具体的做法和观点,探讨做好这些服务对丰富护理服务的内涵,提高护理质量的意义。     

对护理定义的再认识

为了使当前护理改革走出瓶颈状态,将整体护理的理念落到实处,运用研究分析和对比的方法,分析了国内引用的ANA关于护理的定义。提出该定义没有明确反映护理的独特内涵、没有完整体现我国护士的职责以及由此带来的护理改革中一系列问题。建议针对“护理是什么”,一方面采百家之长,多方位去认识和理解;另一方面,重新界定出符合我国护理实情,反映未来发展前景的护理定义。     

基础护理是护理工作永恒的基本内容

基础护理始终是护理工作不变的基本内容,护理专业的职能理念随着时代进步和专科医疗发展而变化,全面加强临床护理工作,强化基础护理是医疗护理工作发展的要求,作为护理管理人员,做好基础护理必须科学地利用好人力资源,要有医疗护理安全意识,做好基础护理工作的质量控制,提高护理质量。     

风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用

目的探讨风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法成立风险管理小组、护理流程再造小组,对精神科护理风险进行重新识别和确认,科学地分析现存和潜在护理安全隐患,将高风险的护理流程进行流程再造,建立精神科风险管理机制,将持续改进和护理流程重组相结合。结果实施护理风险流程再造以来,护理缺陷发生率由实施前的4．9％降至1．2％;护理风险事件从实施前的8起降为2起;患者对护理质量的满意度从实施前的92．8％上升为98．9％。结论以风险管理理念进行流程再造,可使护士风险防范意识和能力得到较大提高．从而进一步密切了护患关系,更好地保障患者安全,提高护理质量。     

84所医院老年护理现状调查

目的：了解我国各医院内老年护理现状。方法：对84所医院护士进行问卷调查，了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果：医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54．0％以上，对于健康指导及康复训练方面，实施率在11．9％～59．5％，多数小于50％。结论：目前，各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理，健康、康复护理仍有待于完善和提高。     

我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会

目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法首先在9个试点病房开展"优质护理服务示范工程"活动;修订各项护理职责、制度和工作程序;实行责任大包干,切实落实基础护理职责;加强护理质量管理和人力资源管理;改革薪酬机制,分层级使用护士,拓展护理服务内容。结果提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理的内涵。结论 "优质护理服务示范工程"活动的初步实践提高了护理质量。     

护理记录规范化书写的现状分析与建议

综述了当前护理记录书写中存在的主要问题,并有针对性地进行客观分析,提出护理记录规范化书写的建议及对策,为临床护理工作提供借鉴和参考,确保护理安全,提高护理质量.     

外科三级护理查房的实行与管理

外科疾病主要以手术作为治疗手段,术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节。优良的外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后,预期康复的必要保障,是术后支持系统的主要组成。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的最主要方法。三级护理查房是一种科学的护理管理方法,它将护理查房工作的内容及对应的职能、职责予以类别化和层次化,使参与查房的各级之间各司其职,     

提高护理质量的新尝试

目的进一步探讨尝试改革护理排班方式,全面提高临床护理质量。方法改革原有传统护理排班方式,通过设立a.m./p.m.班,制定该班次的工作流程与质量标准,应用于心内科临床护理工作。结果通过实施该项改革尝试,病人满意度由92.3%提高到99.1%,危重病人基础护理合格率由92.5%提高到98.5%、病房管理合格率由90.3%提高到97.3%。结论此项改革有助于科学管理人力资源,为病人提供了安全、高效的护理服务,值得临床推广与应用。     

护理工作简报在护理质量管理中的应用

目的探讨有效的护理质量管理方法。方法组织各护理质量控制小组进行检查后，对检查中发现的问题进行整理，编写成护理工作简报，每月一期进行通报、学习、整改、追踪评价。结果病人满意度、护理质量各项目评分均优于实施前，护理差错发生率较实施前减少。结论护理工作简报的实施有效、可行。     

谈护理教育转型期师资队伍建设

做好护理专科教育向本科教育转变时期师资队伍建设,首先要明确护理本科教育对师资的要求,找出差距,采取多种形式和以多种渠道提高护理专业教师的教学能力、科研能力,丰富临床经验,加强外语水平和人文综合素质,提高护理专业教师学历层次,使其尽早适应护理本科教育的要求。     

病例整体护理质量评价的探索

为了探索一套适合整体护理的管理手段和质量保证体系,我院试行了“闰例整体护理质量评价”。结果示：其促进了护理质量的提高和服务观念的转变,突出了“以病人为中心”的宗旨,以病例效果评价质量代替了平时的评价工作过程,大大克服了检查重复繁琐的缺陷,增强了护士的责任感,赢得了病人的信赖。     

Towards an international theory of nursing

Abstract During the latter half of the 20th century, the development of numerous nursing theories has enriched nursing scholarship and education worldwide, a movement initially led by North American scholars. Recently, nurses outside of North America have begun to reformulate these theories in order to make them relevant in other contexts. This study summarizes those movements in developing an international theory of nursing and suggests future directions for such a theory.     

Accuracy and Efficiency of Computer‐Aided Nursing Diagnosis

PURPOSE. This study aims to determine whether a computer‐aided nursing (CAN) diagnosis system improves diagnostic accuracy and efficiency. METHODS. A randomized crossover trial was performed using two kinds of case studies with 42 nurses as subjects. The subjects were divided into a group using the CAN diagnosis system and a group using a handbook of nursing diagnosis. Degree of accuracy was judged by using Lunney's seven‐point interval scale, while efficiency was evaluated by time required for diagnosis. FINDINGS. There was no significant difference between the two groups in terms of diagnostic accuracy; however, time required for diagnosis was significantly shorter for subjects who used the CAN diagnosis system than for those who did not. Multiple regression analysis showed that the use of the CAN diagnosis system was the only factor associated with the time required for making the nursing diagnosis. CONCLUSIONS. The use of the CAN diagnosis system improved the efficiency of the diagnostic process without reducing the level of accuracy of nursing diagnoses. PRACTICE IMPLICATIONS. The use of a computerized system should be a useful tool for implementation of standardized nursing terminologies.     

按护士特质上岗的护理管理模式研究

[目的]通过改变现有护理体系人才考核手段,建立护理特质分级、考核、使用体系,形成护理特质管理新模式。[方法]自2007年1月至今在外科病区进行试点,采用开放式提问与回答方式,运用个案模块程序化题库对所有护理人员进行考核,由护理专家对被考核人员进行评估、分类、分级,实现按特质上岗。[结果]病人满意率、健康教育知识得分、护理质量明显提高。[结论]实施护理特质管理使护士个性特质得以施展,有利于提高病人满意度和护理质量。