多系统萎缩28例临床特征分析

目的分析多系统萎缩(MSA)的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法回顾性分析神经内科诊断为MSA的28例患者的人口学资料、临床表现、头颅MR等临床资料。结果 28例患者中男16例(57.1%),女12例(43.9%),男女比例1.33:1。发病年龄64⁷3(69.2±2.7)岁。MSA-C型18例(64.29%)、MSA-P型10例(35.71%)。其中23例(82.14%)患者头颅MR显示阳性结果,5例(17.86%)患者无明显异常。结论 MSA是一种累及神经系统多部位的变性疾病,首发症状以小脑症状最多,多数患者可出现3个以上系统同时受累。充分把握临床特征结合头颅MR检查、卧立位血压检查等可减少MSA的误诊和漏诊。     

多系统萎缩35例临床表现与误诊分析

<正>多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组神经系统变性疾病。Gilman将其分为3个亚型:帕金森型(MSA-P)、小脑共济失调型(MSA-C)、自主神经功能不全型(MSA-A)。现对35例MSA的临床资料及误诊原因进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料我院1996年1月—2010年12月收治MSA患者35例,均符合Gilman等于1999年提出的诊断标准。男     

多系统萎缩临床亚型诊断的研究

目的:探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现与MRI特征及其临床亚型诊断的价值。方法:回顾性总结30例MSA患者的临床及MRI资料。结果:橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA),以小脑体征为主要表现;MRI检查为脑桥和小脑部萎缩,第四脑室扩大;T2W1出现脑桥小脑对称性高信号及脑桥十字征。纹状体黑质变性(SND),以锥体外系症状明显,MRI改变多位于基底核团,呈现壳核萎缩,T2W1显示壳核外侧缘缝隙样高信号。Shy-Drager综合征(SDS),以自主神经症状明显,出现早而且重;MRI未见特异性改变。结论:MSA诊断主要依据临床症状及神经系统异常体征和MRI特征,临床亚型诊断使MSA诊断细化,体现了系统病征特点,具有应用价值。     

多系统萎缩伴致命性直立性低血压三例

正多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的大多30岁以上起病的神经退行性疾病,临床少见且致命,进展较快~([1])。MSA在大于50岁人群中平均发病率为1.9～4.4/10万人,平均发病年龄为54～61岁~([2]),平均生存年限约为8～10年~([3])。该病主要表现为自主神经功能障碍、帕金森症状、小脑性共济失调及锥体束征。     

中西医结合治疗多系统萎缩病

多系统萎缩(MSA)是一类少见的中枢神经系统变性疾病，病因不十分清楚，多50岁左右起病，起病隐匿，进展缓慢，无家族史。MSA主要分为自主神经受累(即过去称SDS)、小脑症状(即以往称散发的OPCA)和帕金森症状为主(即以往称SND)的三大类表现。自主神经功能障碍主要表现为原发性直立     

多系统萎缩6例临床特征分析并文献复习

多系统萎缩(multiple systematrophy,MSA)是一组少见的、散发的、原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的慢性进行性神经系统变性疾病。临床分为3种类型:橄榄—桥脑—小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)、纹状体—黑质变性(striatonigral degeneration,SND)、Shy-Drager综合征(SDS),病情发展到后期,临床表现有重叠。目前倾向于将以上三者均诊断为MSA,该组疾病早期往往缺乏典型的特征,难与体位性低血压、帕金森病等鉴别,给临床早期诊断带来困难。现将我们1998~2005年收治的6例MSA总结如下。1资料和方法1.1…     

中西医结合治疗多系统萎缩1例报告

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组中老年发病、散发性的神经系统变性疾病,病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统等,临床多表现为自主神经功能障碍、帕金森症状和小脑性共济失调症状等[1]。本病治疗困难,笔者科室采用中西医结合治疗MSA患者1例,取得良好疗效,现将过程报告如下。1临床资料胡某某,男,66岁,因"四肢麻木感伴头晕3小时"于2018年8月11日收入本院中医科。     

大疱性类天疱疮合并神经系统疾病22例临床分析

目的总结大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)合并神经系统疾病的特点,探讨二者间可能存在的病理机制联系.方法收集2001年3月至2005年3月在我院门诊就诊及住院的BP患者的临床资料,对其中22例合并有神经系统疾病患者的临床资料进行分析.结果BP平均发病年龄为(74.4±9.3)岁;BP诊断前病程(4.2±4.4)个月.神经系统疾病平均发病年龄(74.4±9.3)岁,包括痴呆、脑血管病13例(脑血栓、脑出血、脑梗死等)和多系统萎缩1例.BP均发生在神经系统疾病起病之后.治疗后随访0.5～48个月,6例失访,4例死亡.结论大疱性类天疱疮合并神经系统疾病的情况并不少见.二者合并出现的机制尚不清楚,免疫交叉反应或年龄相关的某些变性退化过程可能参与激发大疱性类天疱疮.     

19例多系统萎缩临床分析及早期诊断

目的 探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现,评价辅助检查对其I临床早期诊断的意义.方法 回顾性分析我院及长征医院2006年1月～2008年12月诊治的19例MSA患者的临床资料及主要辅助检查.结果 多系统萎缩是一组缓慢起病,逐渐加重的疾病,临床表现有自主神经功能障碍、小脑共济失调和帕金森综合征.植物神经症状出现较早,锥体外系症状是MSA最常见的运动异常,这两者是MSA容易误诊的主要原因.神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低;肛门括约肌肌电图检查具有较高敏感度和特异度.结论 MSA临床表现复杂多样,早期易误诊.依据详细的病史和全面的神经系统检查,并辅以相关检查,可提高MSA早期诊断的准确性.     

多系统萎缩误诊为原发性帕金森病一例报道及诊断思路分析

多系统萎缩（MSA）的起病形式、临床症状和体征与原发性帕金森病相似,两者极易混淆误诊,本文通过报道1例MSA误诊病例资料并复习相关文献,总结其临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施,以增强临床医生对MSA的认识,减少误诊误治的发生。     

肌无力综合征(附6例报告)

肌无力综合征 (Ｌａｍｂｅｒｔ -Ｅａｔｏｎｍｙａｓｔｈｅｎｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ)是一种神经肌肉连接处传递障碍性疾病 ,常与恶性肿瘤相伴 ,临床上少见。将告 6例肌无力综合征的临床特点分析如下。临床资料1.一般资料 :男 5例 ,女 1例 ;年龄5 6～ 71岁 ,平均 6 3 .2岁 ;病程 1个月至2年 ,平均 4.2个月。2 .临床症状与体征 :6例均表现为肌无力 ,其中两下肢近端起病 5例 ,两上肢近端起病 1例 ;吞咽困难伴言语含糊 4例 ;病情进行性加重 5例 ,呈波动性 1例 ;伴咳嗽咳痰 1例 ;肢体肌萎缩 4例 (臀肌萎缩 3例 ,四肢均匀性萎缩 1例 ) ,肌力下降 6…     

多系统萎缩2例临床分析

多系统萎缩(Multiple system atrophy MSA)是一组原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病。现将我科收治2例报告如下。 1 病例介绍 例1,男,54岁。该患双下肢麻木,活动不灵,走路不稳二年余。无头痛头晕病     

多系统萎缩的MRI、BAEP及EEG分析

多系统萎缩(MSA)是一类原因未明的少见的疾病,临床表现为锥体系、锥体外系、小脑和自主神经等多系统损害的中枢神经变性疾病,包括橄榄桥小脑萎缩(O PC A)、Shy-Drager综合征(SDS)和纹状体黑质变性(SND)3个亚型.笔者近来收治1 1例病人,现对其MRI、BAEP、EEG结果分析如下.     

多系统萎缩的临床与MRI特征及其对临床亚型诊断的意义

目的研究多系统萎缩(MSA)的临床特征及MRI特征,并分析其对临床亚型诊断的意义。方法回顾性分析本院收治的34例多系统萎缩患者的临床及MRI资料,并进行综合分析。结果橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)亚型患者的小脑体征发生率为80%,明显高于其他亚型,P<0.05;Shy-Drager综合(SDS)亚型患者的自主神经症状发生率为84.62%,明显高于其他亚型,P<0.05;纹状体黑质变性(SND)亚型患者的锥体外系体征发生率为83.33%,明显高于其他亚型,P<0.05。主要MRI表现为脑实质萎缩23例、信号异常19例、脑室系统扩大22例。结论 MRI可有效提高MSA及其亚型的诊断准确率,结合临床特征对于临床诊断与亚型判断具有重要的指导意义。     

复方地西泮片治疗老年期焦虑症临床观察

将我院门诊焦虑症老年患者用复方地西泮片治疗结果报告如下:1资料和方法我院2007年8月至2009年8月门诊65岁以上患者46例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版焦虑症诊断标准,Hamilton焦虑量表(HAMA)评分≥15分。其中,男26例、女20例;年龄65～83岁,平均(75.8±6.9)岁,起病年龄59～80岁,平均(71.4±6.2)岁。     

多系统萎缩13例临床分析

资料与方法 一般资料：本组13例患者中,男10例,女3例,其中诊断为橄榄桥脑小脑萎缩8例,Shy—Druger综合征4例,多系统变性1例。起病年龄为39—76岁,平均53．5岁,均无家族史。     

甘露醇配血浆治疗小儿格林—巴利综合征37例疗效观察

格林巴利综合征(简称ＧＢＳ)是儿科神经系统的常见病之一,临床症状是以急性四肢瘫为主,且目前控制麻痹进展的措施较少。我们采用甘露醇配血浆治疗小儿ＧＢＳ,疗效满意,报告如下:临床资料1一般资料　将1987年～1996年住院病人随机分成治疗组和对照组,均在起病一周内住院:(1)治疗组:男26例,女11例;年龄1.5～14岁,平均68岁;重型11例,轻型26例;(2)对照组:男15例,女11例;年龄～14岁,平均7岁;重型9例,轻型17例。2治疗方法　(1)治疗组:20%甘露醇05～1ｇ/ｋｇ,3～4小时一次静脉推注或快速静脉滴注,危重者首次加用速尿、地塞米松或高渗糖,病情稳定后…     

Shy-Drager综合征14例临床分析

Shy-Drager综合征是一组临床表现为直立性低血压、阳萎、尿频、尿失禁、口齿不清和步态不稳等以植物神经症状为主并可累及运动系统但不产生感觉障碍的广泛变性疾病。本病较少见,国内报道尚不多。本病起病隐匿,早期诊断有一定困难。本文总结本院1979—1989年收治的14例患者,以期能对本病的诊断及早期诊断提供帮助。临床资料 1.性别与年龄:男12例,女2例。住院时年龄42～61岁,平均50.6岁。起病时年龄39～55.5岁,平均45.8岁。14例中11例发病于40～49岁之间,另3例分别起病于39岁、55.5岁及56岁。     

多系统萎缩12例临床分析

多系统萎缩(MSA)是一组散发的、进行性的中枢神经系统变性病变,主要累及植物神经、锥体外系和小脑,可分为Shy-Drager综合征(SDS)、橄榄桥小脑萎缩(OPCA)和纹状体黑质变性(SND)三种临床亚型.该病发病率较低,我们于1996年2月至2003年2月收治12例,报告如下.     

浅谈多系统萎缩的临床症状、CT显像和MRI显像

目的:观察多系统萎缩(MSA)患者的临床表现、CT显像和MRI显像,为临床早期诊断MSA提供临床信息.方法:回顾分析12例多系统萎缩患者的临床资料,9例为MSA-C,3例为MSA-P,分析统计患者的临床症状磁共振成像表现、螺旋CT表现.结果:多系统萎缩临床表现主要包括自主神经功能障碍、尿便功能症状、小脑性共济失调、帕金森综合征;12例均行CT、MRI扫描,CT扫描4例(33.3%)显示轻度小脑、脑干部分有萎缩,其余无异常表现; MRI扫描3例(25.0%)表现正常,9例(75.0%)异常,图像表现为小脑半球、全小脑萎缩、中脑萎缩、大脑脚变细,桥脑、桥脑臂及延髓萎缩、额叶和(或)顶叶萎缩、外侧裂增宽等.结论:MSA临床表现无特异性,易误诊为其他疾病,MRI头颅扫描相比CT头颅扫描更具有敏感性,临床诊断MSA时综合患者的详细病史、全面的神经系统检测、辅助MRI影像学检测结果,可提高MSA临床诊断率.