上消化道大出血·低热

病史摘要患者男性,40岁,因间歇性解柏油样便,呕血伴低热5个月余,1989年12月20日收住本院。患者于5个月前饮少量酒后解柏油样便,后间歇不断,每次约100g,每天2～4次,便后感头晕、目眩,有低热,波动在37.5℃～38℃之间,出血前     

胆总管下段癌误诊为胃癌1例

患者男，75岁，因间断呕血、黑便20天入院。患者无明显诱因起病，解柏油样稀便，每日2～3次，量约100min；恶心呕吐2次，为咖啡样物，约200ml。伴头昏、乏力，食欲不振，小便黄，进行性消瘦，有时畏寒、发热。无明显腹痛。曾在私人诊所行止血、输液治疗，无效，故来我院就诊。既往身     

内镜下套扎治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

<正>患者,女,56岁。因解柏油样便、呕血伴头晕乏力1 d入院。患者1 d前无诱因出现上腹不适,解柏油样便2次,每次量约200 g,入院前4 h出现恶心,继而呕吐鲜血1次,量约500ml,伴头晕乏力。既往有高血压病史。入院时查体:T 36.8℃,P96次/min,BP 112/78 mm Hg。神志清楚,贫血貌,心肺检查未见明显异常。腹平软,无明显压痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 6.8×10./L,Hb 82g/L。肝肾功能未见明显异常。心电图:窦性心律,T波轻度改变。腹部彩色超声示:(1)胆囊壁毛糙,肝脏回声增粗、增强;(2)右肾小结石,左肾囊肿。入院后即给予补液扩容、制酸止血等处理,     

炎痛喜康致消化道出血死亡一例报告

<正> 朱×,女,72岁。因反复呕血,解柏油样黑便5天,于1982年10月3日入院。患者因下肢膝关节肿痛,自购炎痛喜康服用,每日1～2次,每次20～40mg不定,连服4个月,总量约2500mg左右。5天前突然呕血,解柏油样黑便,在当地医院诊断为上消化道出血,输血二次,共600ml,并对症治疗,呕血止。转我院内科,入院当天又     

胰腺类癌1例分析

1 临床资料 患者，男，62岁。患者3天前午餐后出现呕血约500ml,色黑有血块，排柏油样便2次，量共约300ml，伴头晕乏力。就诊当地诊所，以止血制酸抗炎补液等治疗，症状有改善。半天前起床活动与人争执后再发呕血1次，量约600ml，色黑有血块，排柏油样稀便1次，量约200ml，伴头晕，乏力，上腹不适收住入院。患者10年来时有上腹部闷痛不适感，腹泻每天3～5次，肤色潮红，但未系统诊治。入院检查：急性病容，失血外观，剑突下压痛，肝右肋下3cm可触及，质软光滑无压痛，边缘锐利，     

皮圈结扎联用硬化治疗食管静脉曲张1例

皮圈结扎联用硬化治疗食管静脉曲张１例银川解放军第五医院（７５０００４）孙斌胡佩琪马惠英张法荣１患者，女，３４岁，以呕血、解柏油样便１天急诊入院。患者１年前患乙型肝炎，时有腹胀纳差，入院前１天因饮食不当突然呕血２次约８００ｍｌ，曾晕厥１次，继解出大量柏...     

输血导致低钙性抽搐1例报告

1 病例报告 患者,男,58岁,主因间断性呕血6年伴柏油样大便2年于 2008-1-22入院.患者缘于6年前无明显诱因出现呕血,色鲜红,量约150ml,伴上腹部烧灼感,未予任何处理.近几年来间断性呕血5次,每次量约100ml,症状同前.     

呕血、黑便伴全血细胞减少

患者，男，35岁，工人，已婚。因呕血、黑便6小时于2004年5月4日入院。该患于6小时前无明显诱因出现上腹部不适，呕出鲜红色血液约600m1，呈喷射状呕吐。接着解柏油样便2次，呈稀水样，总量约500m1，伴头晕、乏力、口渴、心悸。无晕厥、腹痛，无发热。体重无明显变化，呕血前食欲、睡眠良好。既往健康，无消化性溃疡病史，否认肝炎病史，     

肝硬化合并十二指肠球部静脉曲张破裂出血1例

患者主因柏油样便10h入院,患者入院前10h因双膝关节疼痛,自行口服“布洛芬“3片/次,3次/d,后自觉右上腹部不适,周身乏力、恶心、未呕吐,排柏油样便2次,不成形,量约1000g.……     

巨大外伤性膈疝误诊1例

患者,男性,35岁,因反复上腹疼痛1年,加重伴呕血1天,于1992年5月10日入院。1年前患者开始出现上腹疼痛,阵发性加剧。疼痛与饮食无关,有解柏油样便史,持续1～2天,自行消失。入院前1天,上腹疼痛加剧,呕吐咖啡色液体10余次。     

气温骤冷诱发急性胃粘膜病变1例

<正> 患者男,35岁,以呕血便血半天入院。入院前1天气温由摄氏10余度骤降至零下2℃,患者因穿衣少而觉寒冷异常。次日晨起突然恶心,频繁呕吐,呕吐出咖啡色液约I000ml,继则排柏油样稀便约20oml,伴心悸、头晕、全身无力,无腹痛。本     

肝性脊髓病一例

肝病的中枢神经系统并发症,最常见的是肝性脑病,而脊髓病损则很少见,有关的文献报道也不多,现将我院见到1例报告如下: 病历摘要: 患者于某某,男,57岁,住院号88146。因柏油样便2天加重伴呕血12小时于1987年11月24日入院。2天前无诱因排柏油样便,每次150gl—2次/日。12小时前因饱餐出现上腹部不适、恶心、呕吐为咖啡样物。至入院前反复呕吐3次,每次量约100—300毫升。前来我院门诊就诊并以“门脉性肝硬化伴胃底食道静脉破裂出血、腹     

原发性肝癌转移至十二指肠乳头并上消化出血一例

男性,56岁,于1984年11月17日因反复解柏油样血便9天入院。患者9天前觉下腹隐痛,继而排出黑粪约400克,顿觉头晕眼黑;此后,每次解黑便2一5次,伴右上腹隐痛,无呕吐,食欲减退。因血便不止以上消化道     

胃巨大平滑肌瘤伴急性出血一例报告

病历介绍:男性,54岁。因呕血、排柏油样便,伴意识不清于1982年9月20日入院。五年来时觉心窝部不规则闷痛,烧心及呕酸等不适。尤以进食硬质食物后明显。本次于入院前21小时,饭后发生腹胀、腹痛,继而头晕眼花,全身乏力,心慌、出冷汗,当即呕吐咖啡样胃内容物共三次,约3000ml,带有血块,并相继排柏油样便三次,约1200克。吐后患者人事不省而住院。检查:体温:36℃,脉搏:94次/分,呼吸:     

小肠溃疡致出血1例报告

1 临床资料 患者男性，35岁，主因腹痛，排柏油样便2d，于2007年5月入院。患者入院前2d，腹痛，以剑突下、脐周为主，排柏油样稀便3次，量约1500ml左右，伴心慌，出冷汗。入院时查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神差，面色苍白，心肺（-），腹平软，剑突下和脐周压痛，     

以急性消化道出血为首发症状的小肠粘膜下神经鞘瘤1例

患女，58岁，因“解柏油样便7天”入院。患7天前无明显诱因解柏油样便，每次50ml左右．每天2～3次，后柏油样便次数逐渐增加，伴头昏、乏力、心慌。既往史：“风湿性心脏病”病史30余年，心功能二级．“慢性贫血”病史10余年。入院查体：心率88次／min,血压120／80mmHg。     

胃Dieulafoy病误诊2例

例1 男,55岁.无明显诱因大量呕血、解柏油样便2天,于1994年7月8日入院.入院急诊胃镜检查提示胃窦部小弯侧溃疡,剖腹探查发现胃窦部小弯侧前壁5 mm×5 mm溃疡,未见活动性出血,行胃大部切除术.病理报告胃窦部小弯侧溃疡.术后第7天再次呕血、解柏油样便,出血量较前次大,保守治疗无效;第2次剖腹探查见吻合口无活动性出血.探查胃壁发现距贲门4 cm处残胃后壁有一直径约1.6 mm裸露动脉喷血,周围粘膜正常,缝扎血管止血.术后恢复良好,2周后痊愈出院.     

以便血为主要表现的恙虫病1例

患者,男性,36岁.因便血、持续发热6 d就诊.患者于6 d前无明显诱因解柏油样便,每日1～2次,每次约300～500 g,伴发热,无寒颤、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛及胸痛等不适.     

黑斑息肉综合征一例

1 病例简介 患者，男，20岁。因反复腹痛、便血3年。加重3d入院。3年前无诱因反复左腹痛。间歇排血性稀便或柏油样便，量不多，未经正规治疗。近3d阵发性左腹痛，排柏油样便6次，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无呕血或咖啡渣样物质，无里急后重及发冷发热，输液治疗（具体不详）2d无好转，来诊收入院。2岁时口唇、指、趾端出现黑斑或棕色斑点。家族史：父亲口唇、指、趾端可见黑斑，1999年因反复发作腹痛做结肠息肉摘除术。病理：肠错构瘤。此后未出现腹痛、     

胰腺类癌1例分析

1临床资料患者,男,62岁。患者3天前午餐后出现呕血约500ml,色黑有血块,排柏油样便2次,量共约300ml,伴头晕乏力,就诊当地诊所,以止血制酸抗炎补液等治疗,症状有改善。半天前起床活动与人争执后再发呕血1次,量约600ml,色黑有血块,排柏油样稀便1次,量约200ml,伴头晕,乏力,上腹不适收住入院。患者10年来时有上腹部闷痛不适感,腹泻每天3￣5次,肤色潮红,但未系统诊治。入院检查:急性病容,失血外观,剑突下压痛,肝右肋下3cm可触及,质软光滑无压痛,边缘锐利,肝上界于第五肋间,脾左肋下6cm可触及。血压90/60mmHg,心率90次/分。血常规:WBC15.2×10g/L…