银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低(P0.01),血氧饱和度(SaO_2)及血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.01);治疗组PaCO_2、SaO_2及PaO_2水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证,可有效改善患者的症状体征,控制感染,提高临床疗效。     

多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗效果观察

目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎疗效。方法:选取2016年4月至2018年5月新乡市第一人民医院收治的62例MDRAB肺炎患者,随机数字表法分为两组,每组各31例,对照组给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组给予亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗总有效率、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组总有效率96.77%高于对照组74.19%;观察组治疗第1天、第7天WBC、PCT、CRP低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗MDRAB肺炎能改善患者炎症状态,疗效显著。     

百合固金汤合生脉散辨治呼吸机相关性肺炎肺肾阴虚证疗效观察

目的:观察百合固金汤合生脉散化裁联合亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumo-nia,VAP)的临床疗效.方法:选择泰安市中医医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组治疗的...     

补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗

〔摘 要〕 目的：研究补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎致腹腔重症感染的价值。方法：选择渑 池县人民医院 2017 年的 6 月至 2018 年的 8 月期间收治的 100 例重症急性胰腺炎致腹腔重症感染患者,根据其入院顺序分 为对照组与观察组,各 50 例。其中观察组实施补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗;对照组实施亚胺培南西司他丁钠 治疗,将两组患者的炎症因子指标、免疫功能指标以及治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为 98.00 %,高 于对照组的 74.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗,观察组患者的各项炎症因子水平均优于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗,观察组患者的各项免疫功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎致腹腔重症感染具有较高应用价值,且能够改善其预后, 使其炎症因子水平得到改善。     

清肺涤痰法治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型的疗效。方法按随机数字表法将重症肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组在常规治疗基础上鼻饲苇茎汤2周。比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均有统计学差异(P0.05)。两组28 d、60 d病死率无显著差异。结论清肺涤痰法可以进一步降低重症肺炎痰热壅肺型型患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者预后。     

清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取80例重症肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组在此基础上加用清热化痰方鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。对比分析两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率; 分析两组治疗前后血清WBC计数、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组血清WBC、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组APACHE Ⅱ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中医清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染,能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,减轻炎症,并能降低APACHE评分,提高疗效,具有较高安全性。     

清肺消痈汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取重症肺炎患者104例,随机分为两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者加用清肺消痈汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及s TREM-1]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、感染情况量化评分(CPIS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0.05)。两组治疗后PaCO2、CRP、PCT、sICAM-1及sTREM-1均较治疗前显著降低(P 0.05),PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P 0.05),并且观察组治疗后各指标改善优于对照组(P 0.05)。两组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分、咳嗽、痰多、痰黄或痰白干黏、胸痛、发热等中医证候评分均显著降低(P 0.05),并且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分及中医证候各项评分均较对照组低(P 0.05)。结论清肺消痈汤可以明显改善重症肺炎(痰热壅肺证)的中医证候,明显降低炎症反应,提高肺功能。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的效果。方法:66例按随机数字表法分成对照组及观察组各33例,两组均用常规西医治疗,观察组加用清气凉营汤鼻饲。结果:治疗后观察组APACHE II评分、CPIS、IL-6低于对照组(P0.05),观察组MVV、VC及FEV1水平高于对照组(P0.05),观察组机械通气时间、急诊住院时间短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎可缓解炎症反应,提高肺功能。     

涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组。对照组给予西医常规治疗，干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方。比较治疗14 d后两组患者的生存状态，两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分（CPIS评分）、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、血清炎症指标水平，以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间。结果 治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出，其余61例均完成相应治疗。干预组的病死率3.13%低于对照组的20.69%(P <0.05)。两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前（P <0.05或P <0.01），且干预组APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组（均P <0.05或P <0.01）。治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 涤痰开窍中药复方...     

清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎疗效观察

[目的]观察清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]将94例患者按就诊顺序号法分为对照组和治疗组各47例。对照组亚胺培南西司他丁钠0. 9 m L+生理盐水100 m L,2次/d,静滴;氨溴索30 mg/次,2次/d,雾化吸入。治疗组加用清气化痰汤,1剂/d,水煎100 m L,雾化吸入,吸入速率5 m L/min,2次/d。连续治疗10 d为1疗程。观测临床表现、体温、白细胞计数、PCT、APACHE评分、不良反应。[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效15例,无效2例,总有效率95. 74%;对照组痊愈10例,显效15例,有效13例,无效9例,总有效率80. 85%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。体温、白细胞计数、PCT、PACHE评分两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效,无严重不良反应,值得推广。     

温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的 观察温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 将66例符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予温和灸治疗.观察两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及住...     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

探讨清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎的临床疗效

目的:研究分析清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年5月期间我院收治的小儿支气管肺炎患儿426例,随机将所选患儿分为两组,对照组单用头孢呋辛进行治疗,观察组采用清肺解毒汤联合头孢呋辛方式进行治疗,两组均治疗7天,对比分析两组患儿各项临床症状消失时间、住院时间、治疗后临床疗效情况以及不良反应情况。结果:观察组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿治疗后中医证候积分均有明显降低,观察组患儿治疗后中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患儿治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿用药后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论:中医药清肺解毒汤与头孢呋辛联合应用治疗小儿支气管炎的临床疗效确切,有助于促进患儿相关症状尽快好转,同时不良反应少,安全可靠,值得广泛推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

中药口咽部及气囊上去污染预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察自制中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法将68例机械通气患者随机分为两组,对照组32例给予0．9％氯化钠注射液进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;治疗组38例应用等量中药制剂进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;两组其他治疗措施相同。观察两组患者呼吸机相关肺炎发生的例数、机械通气1周后临床肺部感染评分（CPIS）,以及第3、5、7、10日人工气道气囊上滞留物细菌培养情况,并进行统计学处理。结果治疗组VAP发生率为27．7％,显著低于对照组的53．12％（P〈0．05）;机械通气1周后CPIS,治疗组为（4．1＋1．5）分显著低于对照组之（6．7＋1．8）分（P〈0．05）。治疗组气囊上方滞留物含菌量（＋＋＋,＋＋＋＋）较对照组显著减少（P〈O．01）,两组患者发生VAP者病原体的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用。     

通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床观察

目的 观察通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床疗效及对重症肺炎预后的影响.方法 将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲.比较两组氧合指数、血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率.结果 经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候.     

综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的：探讨综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法：将126例ICU重症患者随机分为观察组和对照组各63例,均接受常规护理,观察组则在常规护理基础上配合综合护理干预,比较两组干预效果。结果：观察组呼吸机相关性肺炎发生率为4.76%,显著低于对照组的15.87%(P<0.05);干预后,观察组氧合指数、通气量改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为96.83%,显著高于对照组的87.30%(P<0.05)。结论：综合护理可降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率,改善患者的呼吸功能,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF5...     

清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察

目的：观察清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：将90例支原体肺炎患者随机分为研究组与对照组,每组各45例,对照组在常规治疗基础上加用阿奇霉素,研究组在对照组基础上加用清肺化痰汤,治疗周期均为2周,治疗结束后评定疗效。结果：研究组临床总有效率为88.89%,显著优于对照组的66.67%（P〈0.05）;研究组患者咳嗽、肺部罗音、发热等临床症状及体征消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效确切,值得推广使用。