SPECT脑血流灌注显像在精神分裂症患者的初步应用

为评价＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在精神分裂症患者中的临床价值，对３２例精神分裂症患者和２１例正常对照者９９＾Ｔｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。结果：患者组脑血流减低发生率为９３．８％，正常对照组未发现脑血流异常；患者组双侧额叶、左侧颞叶及右侧基底节脑血流显著低于正常对照组；患者组左颞叶脑血流显著低于右侧；其脑血流减低与治疗及病程无关。     

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析吴永刚刘哲宁苏见知刘泽云李炎升罗建民解亚宁赵靖平杨玲玲附表１２例阴性型精神分裂症患者静息与负荷时ｒＣＢＦ（ｘ±ｓ）变化部位安静状态下Ｒｆ／Ｗｆ负荷状态下Ｒｓ／ＷｓＢＦＣＲ左侧大脑右侧大脑...     

自发性脑出血局部脑血流SPECT显像研究

自发性脑出血局部脑血流ＳＰＥＣＴ显像研究刘新通詹国华我们对１９９３年３月～１９９５年５月经ＣＴ证实的５５例自发性脑出血患者进行了局部脑血流（ｒＣＢＦ）ＳＰＥＣＴ检查，并探讨了其与临床表现的关系，现将结果报道如下。对象与方法１对照组３０例，男１７例，...     

高血压脑出血患者脑血流变化的SPECT研究

高血压脑出血患者脑血流变化的ＳＰＥＣＴ研究刘春风，包仕尧，包敏，何广仁我们对４３例高血压脑出血患者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流显像研究，现将结果报道如下。资料与方法１研究对象：４３例高血压脑出血患者系１９９０年１月～１９９４年２月间本院神经内科住院患者，男...     

静息状态下精神分裂症患者SPECT脑血流影像分析

目的：探讨精神分裂症患者SPECT脑血流灌注影像的特点。材料和方法：对23名精神分裂症患者的静息状态局部脑血流(rCBF)图像进行分析,并与正常对照组比较。结果：精神分裂症患者的影像主要表现为额叶低灌注,以左侧为著,部分患者颞叶亦灌注减低,精分组与对照组相比,额叶减低最为明显,其中又以左额叶为著；其次为颞叶、顶叶、枕叶。结论：SPECT脑rCBF在精神分裂症患者中有明显的异常表现,对该病的研究能够提供依据。     

用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化

目的观察失语症患者局部脑血流量(rCBF)变化与大脑功能活动的关系。方法对30例经头部CT检查确诊为左侧基底节区梗死的患者进行SPECT显像，按有无失语分为A、B2组，半定量分析采用感兴趣区(R01)技术。结果①A组患者SPECT显像示rCBF左侧基底节区呈低灌注区，范围比头部CT所见大，语言中枢外侧裂周围额下回、颞上回尚存在低灌注区；B组患者只有左侧基底节区为低灌注区，额、颞区无明显改变。②A组中有6例出现对侧交叉性小脑失联络现象(CCD)。③失语组患者恢复状况比较，语言功能改善较好者语言中枢脑血流量增加，反之无明显改善，两组比较差异有显著性。结论脑SPECT显像可间接反映大脑的功能活动，对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义，并可能帮助判断预后及指导治疗。     

慢性酒精中毒患者局部脑血流灌注的变化

笔者探讨了慢性酒精中毒患者局部脑血流(rCBF)变化及其与饮酒史的关系，现报道如下。     

偏执型精神分裂症患者基础及认知激活局部脑血流研究

目的　探讨未用抗精神病药治疗的偏执型精神分裂症患者基础与认知激活状态局部脑血流 (rCBF)灌注特点及其症状与血流灌注间的关系。方法　采用阳性及阴性症状量表 (PANSS)评定研究组疾病严重程度。采用双日法行基础及认知激活状态99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)脑SPECT断层显像。采用Wisconsin卡片分类试验 (WCST)进行认知激活。结果　研究组与对照组WCST结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。与对照组相比 ,基础状态时研究组左、右颞叶后下部rCBF灌注比值明显增加(P <0 .0 5 ) ,左额叶中中部rCBF比值明显下降。认知激活状态与基础状态相比 ,对照组左额叶外侧中部及右枕叶上部的rCBF比值明显增加 ,而研究组各个感兴趣区 (ROI)rCBF比值差异无显著性。PANSS总分、阳性因子分及一般病理因子分与左额颞部上部、左颞叶后上部、右枕叶上部、左顶叶外侧部、右颞叶后上部及左右颞顶部等ROI的rCBF比值呈正相关 ,妄想、幻觉行为、兴奋及敌对性评分与右颞叶后上部、右壳核、右丘脑、左额叶外侧上下部、右颞枕部等ROI的rCBF比值正相关 ,而概念紊乱则与右壳核及右丘脑的rCBF比值呈负相关。结论　偏执型精神分裂症患者在治疗前可能伴有额叶功能低下 ,其阳性症状严重程度与大脑不同部位的血流灌注特点有关。     

脑出血患者动态脑血流灌注显像观察

脑血流灌注显像对缺血性脑血管疾病的诊断价值已得到临床肯定 ,而对出血性脑血管病的研究相对较少[1,2 ] 。本研究对 4 1例急性脑出血患者进行动态脑血流灌注显像 ,现将结果报道如下。资料和方法1.临床资料。 4 5例脑出血患者均为神经内科住院病人 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 89岁 ,平均 (61.5± 12 .6)岁。平均住院时间 (2 3± 12 )ｄ。最后出院临床评价 :12例痊愈 ,2 8例好转 ,5例死亡。 4 5例均做急诊ＣＴ检查 :基底节出血 2 3例 ,丘脑出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 3例 ,多灶出血 5例。脑血流灌注显像共 91次 ,平均 2次 /人。…     

强迫症患者局部脑血流变化的SPM和ROI分析

目的 用^99Tc^m－双半胱乙酯（ECD）SPECT显像研究强迫症（OCD）患者的局部脑血流（rCBF)变化。方法 受检才为14例OCD患者（OCD组）和23例年龄相匹配的健康志愿者（CN组）。^99Tc^m-ECD脑SPECT显像后，用统计参数地图（SPM）和感兴趣区（ROI）两种方法分析OCD组和CN组的rCBF分布差别（rCBF增高区和降低区）。P值设为0.01。结果 SPM分析显示OCD患者双侧壳核、颞上回和楔前叶，右侧眶回、额上回和额中回，左侧颞枕叶、顶上小叶和小脑蚓部的rCBF降低；同时，左侧额下回和扣带回后部有小范围的rCBF升高。ROI分析显示OCD患者右侧大脑颞前叶、顶颞叶和左侧大脑颞枕叶的脑血流分数明显低于正常大脑的相应皮层（P＜0．01）。基底节的rCBF无明显差异。结论 研究结果支持OCD患者的额纹状体环路病变假说，SPM是分析rCBF变化的有力工具。     

进一步拓宽MR、CT脑血流灌注成像及脑血流测量的研究和应用范围

随着医学影像技术的飞速发展，各种功能成像的研究正在国内、外积极开展，并逐渐应用于临床。目前，关于ＭＲ脑血流灌注成像的理论及其在急性或超急性脑缺血中应用价值的研究已取得了一定进展；同时，利用ＣＴ进行脑血流灌注的研究也已经开展。本期集中刊登了几篇有关的论...     

SPECT显像评价睡眠呼吸暂停综合征患者局部脑血流变化

笔者对 18例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者行SPECT脑血流灌注显像 ,以探讨其局部脑血流 (rCBF)的变化 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。中国医科大学睡眠监测中心经多导生理记录仪 (PSG)确诊为SAS的患者 18例 ,男 17例 ,女 1例 ,平均年龄 4 5 4岁 ,其中有头痛、头晕、记忆力下降等脑供血不足症状者 6例。阻塞型SAS 6例 ,中枢型 1例 ,混合型 11例。既往有脑血管疾病史、已行SAS对症治疗者除外。2 方法。仪器为GEStarcam 32 0 0iXR T型SPECT仪 ,配低能高分辨平行孔准直器。99Tcm 由中国原子能科学研究院同位素研究所提…     

脑梗塞后脑功能激活的SPECT脑血流显像研究

脑梗塞后脑功能激活的ＳＰＥＣＴ脑血流显像研究谢瑞满牛敬忠朱文炳修雁陈可靖陈绍亮本研究主要观察脑梗塞患者经体外反搏治疗的脑功能激活方式后，ＳＰＥＣＴ脑血流显像的变化规律，结合临床脑神经功能缺损评分，并与头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查比较，进一步探讨脑梗塞后脑功能...     

焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流灌注改变

目的：探讨焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流（rCBF)灌注特点。方法：对20例未经治疗的焦虑症患者和20例健康志愿者用双日法进行平静及紧张状态下SPECT显像，以瑞文推理测试为模拟应激工具诱发受检者紧张情绪。结果：（1）平静状态患者桥脑、大部分额叶、部分颞叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组（P均＜0．05和0．01）。（2）紧张状态患者桥脑、大部分额叶和颞叶、部分枕叶和顶叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组（P＜0．05和0．01）。（3）经协方差分析，模拟应激前后大部分脑区rCBF变化与对照组相比差异均有显著性，且与平静状态相比，紧张状态下rCBF灌注普遍降低，与对照组相反。结论：焦虑症患者可能存在额叶、颞叶、丘脑和基底节的功能低下，焦虑反应时rCBF灌注异常下降可能是焦虑症的特征性改变之一。     

精神分裂症患者服用安定类药物前后局部脑血流的变化

目前 ,关于精神分裂症患者服用安定类药物后局部脑血流 (r CBF)改变的报道很多 ,但结果并不一致。现使用 99Tcm-六甲基丙叉二胺肟 (99Tcm- HMPAO) SPECT方法研究该病患者服用安定类药物氟哌丁苯前后 r CBF及临床症状的变化。方法 :15例经 DSM- - R标准确诊为精神分裂症 (9例从未使用过安定类药物 ,6例曾用过安定类药物 )的患者于检查前一个月停用所有镇静类药物。对照组为 10名与患者组年龄、性别相仿的健康志愿者。患者组服用氟哌丁苯前后一个月均行 99Tcm- HMPAO SPECT检查 ,即静脉注入 99Tcm-HMPAO后 15 min用γ照相机…     

轻度脑外伤患者SPECT局部脑血流显像

目的 探讨SPECT脑血流灌注显像在研究轻度脑外伤后临床症状发病机理中的作用。方法对39例无意识丧失、CT检查正常的轻度脑外伤患者进行^99Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像。以双侧小脑平均每像素的均数为参比值，计算各大脑感兴趣区(ROI)放射性计数比值(RAR)。大脑皮质或基底神经节RAR低于70％，颞叶中部低于50％视为异常。结果39例患者中23例(59％)SPECT显示异常，其中3例为弥漫性血流灌注减低，20例为局部血流灌注减低灶，共计74个病灶。伤后3个月内脑血流灌注异常15例，2例为弥漫性血流灌注减低，13例为局灶性血流灌注减低；13例中发现病灶58个。8例受伤3个月后显像异常者，1例为弥漫性血流灌注减低，7例为局灶性血流灌注减低，发现病灶16个。结论 轻度脑外伤后患者主要症状为头痛、头昏、记忆力减退；无意识丧失的脑外伤患者可出现局部脑血流灌注减低，且SPECT检查比CT灵敏。     

同侧和对侧忽略患者SPECT局部脑血流显像的对比研究

目的：探讨同侧和对侧忽略与脑血流改变的部位、范围及程度的关系。方法：对临床确诊为单侧脑卒中、直线平分试验证实有同侧或对侧忽略表现的右利手患者行SPECT脑血流灌注显像，判定局部脑血流量（rCBF)改变部位、范围及程度。结果：同侧忽略可发生在大脑的左、右半球，其最常见损伤部位是额叶，其次中中央沟和顶、枕叶；对侧忽略患者最常见的损伤部位是额叶，其次是颞、顶叶。同侧、对侧忽略患者的病灶rCBF及其降低百分比、病灶范围、数目及缺血体积差异均无显著性。结论：左、右侧脑损伤均可发生同侧忽略，可发生在大脑的各个部位，最常见为额叶，其次为中央沟和顶、枕叶。同侧忽略的病灶rCBF、病灶范围、数目、缺血体积与对侧忽略无明显差异。     

评价99Tcm-ECD脑血流灌注显像检测中毒性脑病局部脑血流变化的价值

目的核素脑血流灌注显像观察了中毒性脑病患者的局部脑血流灌注减低的范围和程度,并且分析局部脑血流与计算机体层摄影术及临床症状的关系.方法采用99m锝-双半胱乙酯单光子发射型计算机断层扫描脑灌注显像检测46例中毒性脑病(包括一氧化碳中毒性脑病30例、一氧化碳中毒后迟发性脑病14例和硫化氢中毒性脑病2例)的局部脑血流改变.结果中毒性脑病患者局部脑血流的异常表现全部为脑皮层的血流灌注减低.单侧局限性脑血流灌注减低14例(30%),双侧局限性减低17例(37%),双侧弥漫性减低12例(26%)及阴性3例(7%).局部脑血流异常病变范围和程度与病情轻重关系密切.中毒性脑病与中毒后迟发性脑病2组患者的局部脑血流病变部位和范围的分布有显著区别(χ2=13.94,P＜0.005).观察了8例治疗前后局部脑血流变化提示局部脑血流变化可以较准确反应临床病情变化.18例(39%)同期作了计算机体层摄影术或磁共振成像检查,15例计算机体层摄影术结果阳性,其中只有6例脑皮层双侧或单侧局部密度减低,并且计算机体层摄影术或磁共振改变与临床病情无密切关系.结论 99m锝-双半胱乙酯的局部脑血流对判断中毒性脑病的病变范围、病变程度以及观察疗效有十分重要的价值.     

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的：观察抑郁症患者基础和认识激活脑血流灌注显像异常类型,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流模灌注的影响。方法研究对象分４组：非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁且均为初发抑郁,未经抗抑郁治疗,经精神疾病ＣＣＭＤ－２－Ｒ,ＩＣＤ－１０分类,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表达评分（２４项）为２４－４９分,抑郁症组和对照组无无脑血管病