稳定型心绞痛患者阿司匹林服药依从性分析

【目的】分析冠心病稳定型心绞痛患者服用阿司匹林依从性的现状。【方法】选择150例冠心病稳定型心绞痛患者,住院期间均给予阿司匹林抗凝治疗,出院半年后进行随访,对患者是否坚持服药及其影响因素进行分析。【结果】大于75岁的患者与小于75岁患者比较服药依从性有显著性差异,小学文化程度与中学、大学文化程度的患者相比服药依从性有显著性差异,无收入与月收入2 000元以下及2 000元以上患者相比服药依从性有显著性差异,无业与在职及退休患者相比服药依从性有显著性差异,提示年龄越大、文化程度越低、经济状况越差及无业的患者服药依从性越差。在未坚持服药的患者中,由于健康指导不到位的占41.66%。【结论】应加强对冠心病稳定性心绞痛患者的健康指导,尤其是对文化程度低、经济状况差、年龄大及无业的患者,以进一步提高他们的服药依从性。     

冠心病稳定型心绞痛患者的降脂分析

目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者血脂的治疗情况。方法对97例冠心病稳定型心绞痛患者进行血脂监测,根据患者的血脂水平,给予他汀类药物治疗,6个月后复查,监测患者血脂的变化情况。结果患者在是否坚持服用药物出现差异,导致血脂结果存在显著性差异（P〈0.05）。结论应加强对未坚持服药的稳定型心绞痛患者给予健康指导,降低血脂。     

冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析

目的分析冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的方法及现状。方法 86例冠心病稳定型心绞痛患者,在出院前1 d检测血脂水平,出院6个月后对所有患者进行复诊,将复诊患者按照坚持服药和未坚持服药分为2组,了解患者服用他汀类药物的基本情况及血脂水平的变化。结果在随访的86例患者中有32例患者未能坚持服药,未能坚持服药患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均水平高于坚持服药患者,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均水平明显低于坚持服药患者,2组比较有显著差异（P〈0.05）。结论坚持服用他汀类药物能够明显改善血脂水平,有效预防冠心病稳定型心绞痛的发生。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛55例的临床研究

目的研究奥扎格雷联合低分子肝素治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效。方法将不稳定型冠心病心绞痛患者110例随机分组,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷联合低分子肝素,服药14d后进行疗效评价。结果治疗组心电图总有效率为90．91％,而对照组为76．36％,两组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）;治疗组临床疗效总有效率94．55％,对照组为78．18％,两组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论治疗组不稳定型心绞痛的临床疗效及心电图疗效均优于对照组,奥扎格雷联合低分子肝素治疗不稳定型冠心病心绞痛疗效比较肯定。     

中国冠心病患者健康促进公益活动——中国医师协会与上海和黄药业携手启动中国慢性稳定性心绞痛药物治疗依从性调查

慢性稳定性心绞痛治疗依从性调查启动背景 中国冠心病稳定性心绞痛的患者逐年上升，每年有30％～70％的冠心病稳定性心绞痛患者因缺乏相关知识，未能遵医嘱用药，致使冠心病的症状加重，以及稳定性心绞痛急性加重。其中大部分患者没有严格遵医嘱规范用药，或自行增减药物剂量、或不按时服药、或忘记服药，导致疾病加重，甚至引起死亡。患者用药的依从性对稳定性心绞痛的治疗不容小视。因此对相关患者用药状况进行调查分析，可以更有针对性地、更有效地提供治疗及用药指导，以保证治疗效果，降低病死率，提高患者生命质量。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者血清hs-CRP的影响

目的探讨老年冠心病心绞痛患者血清中hs—CRP的浓度与病情严重程度之间的关系以及瑞舒伐他汀进行干预治疗的价值。方法用免疫透射比浊法分别定量检测健康对照组40例、不稳定型心绞痛患者组45例和稳定型心绞痛患者组40例治疗前的hs—CRP水平。对于血清中hs—CRP增高者,随机对其分成瑞舒伐他汀干预治疗组和常规治疗组。分别在用药后4、8周检测血清hs—CRP水平。结果不稳定型心绞痛患者组治疗前血清hs—CRP水平显著高于稳定型心绞痛患者组及健康对照组（P〈0．01）：而稳定型心绞痛患者组血清hs—CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前不稳定型心绞痛患者组、稳定型心绞痛患者组的血清hs—CRP增高（均〉3．0mg／L）的阳性率分别为75．6％和5．0％。瑞舒伐他汀干预治疗组经治疗4～8周较常规治疗组血清hs—CRP水平明显降低（P〈0．01）。结论老年冠心病心绞痛患者的冠脉内不稳定病变与血清hs—CRP水平有一定相关,瑞舒伐他汀可以明显降低此类患者的血清hs—CRP水平,有助于对冠状动脉内不稳定病变的治疗,并且安全有效,值得推广。     

天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状调查

目的调查天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状,为本地区冠心病诊治进行指导。方法利用冠状动脉造影对993例冠心病患者的构成及介入诊治现状进行对比分析研究。结果993例患者中,接受冠状动脉造影者505例。其中需要接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者232例,不稳定型心绞痛行冠脉介入诊治者64者,占不稳定型心绞痛患者（共145例）的44．14％;急性心肌梗死行冠脉介入诊治106例,占急性心肌梗死患者（共200例）的53．00％,其中急诊PCI18例。占急性心肌梗死患者的9．00％。结论本地区冠心病患者大多病变严重,急性心肌梗死6小时内行急诊PCI及不稳定型心绞痛者行PCI的比例低,最终引起急性心肌梗死、心衰,甚至猝死等严重后果,增加了社会、家庭的经济负担。     

低分子肝素联合阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛60例临床研究

目的研究低分子肝素联合阿魏酸钠治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效。方法将不稳定型冠心病心绞痛患者120例随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗的基础上加用复方丹参注射液和普通肝素,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素和阿魏酸钠,服药14d后进行疗效评价。结果治疗组临床总有效率和心电图总有效率分别为93．33％和95．00％,明显高于对照组的80．00％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素联用阿魏酸钠是治疗不稳定型心绞痛临床效果肯定且比较安全的方法。     

肺结核患者护理干预及服药依从性分析

目的探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2007年3月～2009年12月我院感染科收治的肺结核患者74例,随机分为对照组和护理干预组。对照组：给予常规护理;护理干预组：在对照组的基础上,有针对性地对患者的心理状况、营养饮食、传染途径及强调定期复查等方面进行护理干预。结果肺结核患者服药依从性与年龄、性别、文化程度、患者对肺结核的了解程度及药物副反应程度有关;治疗过程中,对照组坚持服药所占百分比为45．95％;护理干预组坚持服药所占百分比为72．97％,护理干预组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对患者的自身情况,采用相应的护理干预,可直接或间接地提高肺结核患者服药的依从性。     

丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛30例

目的：探讨对于老年冠心病心绞痛患者应用丹参川芎嗪注射液的效果。方法：从2014年1月到2016年3月有60例老年冠心病患者,患者中男36例,女24例,年龄56～72岁,平均64岁。将所有患者按照随机方法划分为试验组和对照组,每组30例。为对照组患者配合采用常规治疗。对实验组30例老年冠心病患者应用丹参川芎嗪注射液,最后观察对比两组的治疗效果,分析心电图及观察心绞痛发作频率及持续时间。患者在性别、年龄、病情上没有统计学意义。结果：通过丹参川芎嗪注射液治疗老年稳定型心绞痛临床疗效总有效率为86．6％,比对照组治疗有效率71％,明显改善,心电图、心绞痛发作频率及持续时间的均明显减少。结论：丹参川芎嗪注射液治疗老年稳定型心绞痛明显改善心电图、心绞痛发作频率及持续时间的均明显减少,促进其健康生活,作用安全,具有临床应用价值,值得推广。     

补土益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨补土益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合补土益心方治疗,两组疗程均为8周。对比分析两组治疗后心绞痛发生频次、心电图疗效、硝酸甘油使用剂量及血脂改变情况。结果 治疗组在心绞痛发生频次、硝酸甘油使用剂量、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平改善方面都更优于对照组(P<0.05);在心电图疗效和三酰甘油的水平改善方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补土益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的患者具有确切的疗效。     

不同类型心绞痛患者血清中高敏C反应蛋白的含量及药物干预

目的观察稳定型和不稳定型心绞痛患者血清中的高敏C反应蛋白的含量及药物干预影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例稳定和不稳定型心绞痛患者的高敏C反应蛋白(hsCRP),并将不稳定型心绞痛分为治疗组17例和对照组17例,对照组予西药常规治疗,中药组加服通心络胶囊,观察2组治疗8周后其水平含量的变化。结果不稳定型心绞痛患者血清hsCRP含量明显高于稳定型心绞痛(P<0.01),治疗组血清hsCRP与自身治疗前比较明显改善(P<0.01),治疗前后差值与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论hsCRP的升高是反映不稳定型心绞痛病情变化的敏感指标,通心络胶囊能够通过改善hsCRP的水平而延缓心绞痛发作。      

松龄血脉康胶囊治疗老年稳定性心绞痛临床观察

将82例接受常规治疗的心绞痛患者按系统随机方法分为正常组（40例）和对照组（42例）,治疗组加用松龄血脉康胶囊,治疗12周,分别进行治疗前后心绞痛分级、超敏C反应蛋白、血压水平及中文版SF-36量表生存质量评估的比较。两组心绞痛分级、超敏C反应蛋白、血压水平均有明显降低,生存质量均明显提高,治疗组效果较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示在常规西药治疗基础上加用松龄血脉康胶囊能进一步改善老年稳定性心绞痛患者缺血性胸痛。     

宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛失眠症

目的：观察宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛合并失眠症的临床疗效。方法将150例患者随机平均分为对照组和治疗组,各75例,2组均给予冠心病稳定性心绞痛基础药物治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,1包/次,2次/d,治疗组口服宣痹养心调肝法中药,1包/次,2次/d,疗程均为12周,对比2组临床疗效。结果2组治疗后睡眠质量均得到提高,但治疗组总有效率93％,优于对照组的63％（ P﹤0.05）。结论宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛,能宣心痹、养心血、调肝阴、安心神,改善失眠症。     

Short-term and long-term benefits of coronary angioplasty in unstable angina pectoris

Primary coronary angioplasty was attempted in 288 patients (206 men and 82 women) who presented with stable (50%) or unstable (50%) angina pectoris. The success rates of angioplasty and the subsequent revascularization requirements in these two angina categories were compared during a one year prospective follow-up. The site and distribution of coronary artery stenoses did not differ between the categories. Three hundred and five dilatations were attempted (149 in 144 patients with unstable angina and 156 in 144 patients with stable angina). Of these procedures, 265 (87%) were technically successful--133 (89%) in 128 patients with unstable angina and 132 (85%) in 120 patients with stable angina. Lower success rates were achieved in 29 attempted dilatations of vessels with chronic total occlusion (19 successful [66%], P = 0.002) and in 19 patients who presented with unstable angina after recent (within two weeks) infarction (10 patients with successful angioplasty, [53%], P less than 0.0001). Subsequent revascularization requirements after an initially successful angioplasty in 57 patients were greater in unstable (36 patients) than in stable angina (21 patients; P = 0.05) and reflected the greater frequency of repeat angioplasty in patients with unstable angina (22 patients) compared with those with stable angina (10 patients; P = 0.04) among patients with recurrent symptoms. At one year, 245 patients (85%)-121 treated for unstable angina and 124 treated for stable angina--experienced no angina during normal daily activities. We conclude that a primary angioplasty success rate of 89% can be achieved in patients with unstable angina pectoris but this rate is significantly lower in patients presenting after recent infarction. Repeat angioplasty for recurrent symptoms after a successful primary procedure is required more frequently in patients presenting with unstable angina.     

蒲氏双和散联合西药应用于慢性稳定型心绞痛治疗的临床观察

目的探讨蒲氏蒲氏双和散联合西药应用于慢性稳定型心绞痛治疗的临床疗效。方法选取2019年4月—2019年10月期间在安徽省明光市中医院内一科收治的气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者共106例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各53例。对照组采用西药治疗,治疗组联合蒲氏蒲氏双和散及西药进行治疗,两组患者均治疗60 d。疗程结束后统计治疗前后临床总疗效,中医证候评分,心绞痛发作情况,以及血液生化指标的变化。结果治疗2月后,对照组患者的临床有效率为83.02%(44/53),治疗组患者的临床总有效率为96.22%(51/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者中医证候积分均比治疗前显著下降(P<0.05);且治疗组患者治疗后中医证候积分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间、硝酸甘油用量与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组治疗后心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间、硝酸甘油用量与对照组比较显著降低(P<0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C,HDL-C、血浆黏度方面均优于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C,血浆黏度方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在HDL-C方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒲氏双和散着眼于心肌、血管、神经三者的综合调节,可能是一种针对病因治疗慢性稳定型心绞痛的更科学的方法。     

调脾护心颗粒对冠心病稳定型心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮及超敏C反应蛋白的影响

目的观察调脾护心颗粒对冠心病心绞痛患者血浆内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响。方法将60例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予调脾护心颗粒加西药常规治疗,对照组仅给予西药常规治疗,观察治疗前后血浆ET、NO、hs-CRP水平的变化。结果两组治疗后血浆NO显著升高,ET及hs-CRP显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后NO、ET及hs-CRP与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论调脾护心颗粒对冠心病稳定型心绞痛患者具有一定的改善血管内皮功能和减轻炎性反应作用。     

中医药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究进展

冠心病心绞痛是临床常见病,其发病率、致残率和病死率均较高,严重影响着人类的健康,尤其是40岁以上的脑力劳动者更是高危人群。一直以来,很多中医学者都致力于冠心病心绞痛的预防和治疗研究,并研制出了众多新型中成药。选取心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究资料,着重综述了近几年来对于冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床用药疗效以及新型中成药的研发现状。     

反复心绞痛患者服用阿司匹林后尿11-脱氢血栓素B_2及血小板聚集功能的变化

目的评价血小板聚集功能和尿11-脱氢血栓素B2在评定反复心绞痛患者服用阿司匹林方面的价值。方法 48例反复心绞痛患者和50例一次心绞痛患者服用阿司匹林(100 mg/d)至少7d以上,测定血小板聚集功能和尿11-脱氢-血栓素B2的含量。结果花生四烯酸作诱导剂时,反复心绞痛患者与一次性心绞痛患者相比其血小板聚集功能的差异有统计学意义(P<0.01);反应敏感者尿11-脱氢血栓素B2与反应不敏感者相比其差异有统计学意义(P<0.01)。结论服用阿司匹林后,需检测血小板聚集功能和尿11-脱氢-血栓素B2。