内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究

目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效。方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法。结果20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好。结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术。     

下颌角肥大缩小术若干问题探讨

目的：探讨更好的下颌角肥大缩小术处理方案。方法：对我科1999～2009年收治的950例下颌角肥大缩小手术病例进行回顾性分析,对多种术式的并发症和术后效果进行评价,结合文献对下颌角肥大缩小术的若干问题进行总结。结果：目前多数整形医师采用口内入路下颌角肥大缩小,该技术安全可靠,对下颌骨整体塑形可获得更好的术后效果。结论：口内入路长弧线截骨对下颌骨整体轮廓塑形可获得更好的术后效果。     

内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究

目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效.方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法.结果 20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好.结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术.     

单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的 探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法 在局部肿胀麻醉下，采用口内切口入路，常规分离显露下颌骨，在预定需要矫正的下颌骨区域，使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质，同时对部分肥大的咬肌进行处理，矫治下颌角肥大。结果 对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治，除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外，无其他并发症发生。术后随访6～18个月，全部病例取得良好的矫治效果。结论 下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比，该术式保留了下颌骨的内板。维持了颌颈区的立体感。     

切除肥大下颌角之骨块用于颏成形术

目的：探求隆颏术新方法。方法：12例手术均在切除肥大下颌角的同期,选择较大一侧被截除的下颌角骨块,塑形后植入颏部,行颏成形术,钛针固定。结果：12例术后随访3个月－3年,美容效果良好。结论：该手术利用自体骨移植无排斥反应,并发症少。易塑形,美容效果理想。     

超声骨刀在下颌角肥大矫正术中的应用

目的 探讨超声骨刀在下颌角肥大矫正术各部位骨质截除的临床应用方法、效果和价值.方法 下颌角肥大美容就医者30例,其中男5例,女25例,均采用鼻插管全身麻醉,口内切口,骨膜下分离充分显露下颌骨,注意妥善保护颏神经,根据不同类型下颌角肥大的术前设计,用超声骨刀分别或同时进行下颌角截骨、下颌缘截骨、下颌骨外板劈除等操作.结果 超声骨刀可以完全截断下颌角骨质,顺利完成下颌角整形截骨的各项操作,比传统的刀锯更加精确,截骨曲线流畅.所有受术者均未出现血管、神经意外损伤及骨折现象,术后随访1年,截骨线条美观,外形稳定,形态效果满意.结论 采用超声骨刀进行下颌角肥大矫正术,可较好地提高手术精确度和安全性,但较传统刀具,超声骨刀截骨时间略长,必须熟悉与刀具不同的操作方式和手感.     

口内入路下颌角弧形截骨矫治下颌角肥大

目的：观察下颌角肥大口内弧形截骨的手术效果。方法：采用口内入路方法对下颌角肥大进行弧形截骨手术。结果：50例下颌角肥大患者均获得了良好的美容效果。结论：口内入路下颌角肥大弧形截骨整形手术方法设计合理，术后并发症少，效果良好。     

单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法在局部肿胀麻醉下,采用口内切口入路,常规分离显露下颌骨,在预定需要矫正的下颌骨区域,使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质,同时对部分肥大的咬肌进行处理,矫治下颌角肥大。结果对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治,除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外,无其他并发症发生。术后随访6～18个月,全部病例取得良好的矫治效果。结论下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比,该术式保留了下颌骨的内板,维持了颌颈区的立体感。     

铣骨器械口内入路在下颌角肥大整形中的应用

目的：探讨口内入路结合铣骨器械对下颌角肥大的整形效果,为下颌角肥大患者提供一种简单、有效、安全,美观的双侧对称的下颌角肥大整形方法。方法：采用口内切口,常规分离显露下颌骨,在预定的下颌骨区域使用铣骨器械、锉磨除下颌角、下颌骨缘及下颌骨外板,矫治下颌角肥大。结果：我科自2003年1月～2010年3月对46例下颌角肥大的患者施行了口内入路下颌角外板去骨术,经6～10个月的随访,双下颌角间距明显缩小,且升支及体部的角度变化不大,口外无瘢痕,满意率达95%,取得了明显的效果。结论：采用口内切口入路,使用＂颌面骨电动手术器械装置＂矫治下颌角肥大,是一种安全有效的好方法。     

口外切口下颌角肥大整形术

目的：探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大整形术方法：根据下颌角肥大，是否伴有咬肌肥大、面颊部肥胖等因素，采用局麻、口外切口，分别进行下颌角截骨、切除部分咬肌、面部吸脂等治疗结果：1998年5月-2002年1月，共收治下颌角肥大患者22例，随访1-4年，面形均获得改善，效果满意。结论：该术式方法简单，操作方便，门诊即可进行，是一种安全有效的美容手术。     

口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大

目的:探讨口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大的临床治疗效果。方法:采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点设计弧形截骨线,在其外侧用牙钻高速钻透并凿除下颌骨,然后沿弧线磨削残端骨面,矫治下颌角肥大。结果:自2002年以来完成手术106例,患者下颌角肥大均得到矫正。随访1年,效果良好。结论:口内入路钻凿法截骨能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法。     

下颌角肥大女性颅面结构的三维测量

目的：通过对下颌角肥大女性人群颅面结构进行三维测量，发现下颌角肥大人群与正常人群颅面结构的差异。方法：对102例在中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心行下颌角截骨整形的患者做三维CT检查，并对其颅面结构进行三维立体测量。结果：通过测量取得下颌角肥大女性群体颅面结构的三维数据，通过与文献中正常人群测量数据比较发现下颌角肥大与正常人群颅面结构的差异。结论：下颌角肥大女性群体颅面三维结构与正常女性人群存在明显差异。     

患者参与的计算机辅助设计在个性化下颌角弧形截骨术中的应用

目的：探讨以患者参与的方式将计算机辅助设计技术应用于下颌角弧形截骨术中的可行性和效果。方法：选择对手术效果要求较高的患者,利用计算机分体重建技术,构建包含下颌神经管的三维虚拟模型,医患双方基于该模型共同设计手术方案,根据该设计方案完成手术,最后运用计算机技术评估手术效果。结果：完成了12例患者的计算机手术设计模拟,所选患者均顺利手术,手术前后相关指标的三维测量值具有统计学意义,计算机客观评估形象直观,患者满意度高。结论：将患者参与的计算机辅助设计技术应用于个性化的下颌角弧形截骨术中,能帮助医患沟通、指导手术操作、评估术后效果,具有临床应用的价值和可行性。     

可变定位截骨器在治疗下颌角肥大手术中的应用

目的 探讨利用自行设计的可变定位截骨器治疗下颌角肥大的疗效.方法 自2007年以来,应用下颌骨可变定位截骨器对50例下颌角肥大者进行手术治疗,术后随访3～6个月,对手术效果进行评估.结果 50例患者术中及术后均无意外及并发症发生,术后正、侧面效果均较术前明显改善,仅1例术后发生局部血肿,予以清创处理,恢复良好.结论 下颌骨可变定位截骨器治疗下颌角肥大安全有效,且操作简便,易于推广.     

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的 探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法 采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果 自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论 口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.     

下颌角外板矢状劈除在下颌角肥大矫治中的应用

目的探讨口内入路下颌角外板矢状劈除术在下颌角肥大矫治中的临床效果,并且比较传统与改良的各种下颌角截骨手术方法的利弊.方法对15例下颌角肥大患者,根据其临床分型,分别施行口内入路下颌角外板矢状劈除术,必要时辅以下颌角全层截骨.结果术后对15例下颌角肥大患者6个月至2年的随访,双侧下颌角间距有明显缩小,双下颌角间距与双颧间距之比平均从87.64%下降到82.78%,并且术后下颌骨升支与体部的角度接近正常,侧面观形态自然,弧线优美,体表无瘢痕.结论该手术方法不仅能有效矫治以下颌角肥大为表现的下面部过宽,而且术后保持了正常下颌骨侧面应有的自然形态,达到了下颌截骨术后下颌骨整体形态的协调美观,是目前较为理想的下颌角肥大矫治术式.     

口内入路下颌角弧线形截骨术

目的:探索更好的下颌角肥大截骨缩小术式。方法:为获得更好的术后效果,我们采用口内入路下颌角弧形截骨术,将弧形截骨线延长到颏神经处,并对颏结节进行打磨,使截骨线延续流畅,伴小颏者同时行隆颏或颏截骨前移。结果:自2002年以来,我科采用口内入路下颌角长弧线形截骨术矫正320例下颌角肥大患者,均取得了良好的效果。结论:口内入路延长弧形截骨术缩小下颌角可以获得更好术后效果。