不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较

目的比较改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2013年5月至2017年5月郑州大学第一附属医院收治的50例肾结石患者,将其按随机数表法分为观察组与对照组,各25例。观察组实施改良平卧截石位下经皮肾镜取石术,对照组实施俯卧位下经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间与血流动力学变化情况。结果观察组手术时间、出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血流动力学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与俯卧位下经皮肾镜取石术相比,采用改良平卧截石位下经皮肾镜取石术治疗肾结石手术时间与住院时间更短,可有效减少患者术中出血量,改善血流动力学指标。     

开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较

目的探讨在复杂性肾结石患者治疗中分别应用开放手术及经皮肾镜碎石取石术的临床疗效。方法对照组患者实施开放性肾结石取石术,观察组患者以微创经皮肾镜碎石取石术治疗。结果观察组患者的术中出血量、手术平均用时、术后下床的活动时间以及平均住院时间均短于对照组;观察组患者术后的并发症率为6.67%,对照组患者术后的并发症率为24.44%,两组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论以经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者术后的并发症率低,术后恢复快,该手术方案值得应用。     

标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间、早期下床活动时间、住院费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者并发症和结石清除率差异较小,无统计学意义(P＞0.05)。结论在肾结石的手术治疗方法中,微通道经皮肾镜取石术的治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜取石术,缩短了患者的住院时间、降低了患者住院费用、术中出血量少、减少了患者的痛苦。     

基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的应用研究

目的 探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18～75岁,结石直径1～3 cm。观察组42例行局麻经皮肾镜取石术,对照组48例行全麻经皮肾镜取石术。两组患者术前年龄、性别、体重指数、结石侧别、结石负荷、结石位置及S.T.O.N.E.评分无明显差异(P>0.05)。观察两组病例的总手术时间、术后住院天数、术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生率、住院总费用及结石清除率等临床指标。结果 所有患者的经皮肾镜取石术手术均由同一术者顺利完成。观察组患者的总手术时间、术后住院时间和总费用均少于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生情况和清石率等指标与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗1～3 cm的肾盂、肾盏或输尿管上段结石效果良好,能缩短经皮肾镜取石术的总手术时间和患者的术后住院时间、降低住院费用,安全性高。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月—12月收治的71例肾结石患者,根据随机原则,将患者分为观察组36例与对照组35例,观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）;住院时间2组对比无显著性差异（P〉0.05）;2组患者并发症发生率对比无显著性差异（P〉0.05）;2组结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,在采用何种手术方式上,应视患者具体情况进行选择。     

经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石效果对比

目的探讨经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石的临床效果。方法选取60例肾结石患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行开放性取石术治疗,观察组则实施经皮肾镜微创取石术,观察对比两组患者的手术情况与并发症发生率。结果观察组患者在结石清除率、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间与并发症方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者实施经皮肾镜微创取石术效果确切,结石清除率高,且具备手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,值得在临床上推广应用。     

对不同取石方法在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果比较

目的探讨经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术对嵌顿性顺尿管上段结石的治疗价值。方法研究组给予经皮肾镜取石术治疗,对照组行经尿道输尿管镜取石术治疗。结果研究组手术时间显著少于对照组、对照组术后住院时间显著少于研究组,P0.05;研究组术后3 d、术后1个月结石清除率(90.48%、100.00%)均高于对照组(47.62%、85.71%),P0.05。结论经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石各有利弊,临床医生应根据患者实际情况加以选择。     

微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效比较

目的比较采用微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果和安全性。方法选择2012年12月~2015年6月我院经皮肾镜取石术治疗的79例肾结石患者,其中采用微通道经皮肾镜碎石取石术(micro channel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的43例为研究组,采用标准通道经皮肾镜碎石取石术(standard channel percutaneous nephrolithotomy,SPCNL)的36例为对照组。比较两组手术时间、结石清除率、出血量、术后恢复、术后住院时间及术后不良反应发生情况等。结果研究组平均手术时间为(81.83±9.16)min,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组一次结石总清除率为88.4%,与对照组的84.6%比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组平均术后住院时间为(7.50±1.60)d,显著短于对照组的(8.80±2.70)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后24 h Hb下降水平为(6.95±1.83)g/L,显著低于对照组的(12.86±1.89)g/L,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组术后总并发症率分别为30.2%和50.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术均疗效显著,其中微通道经皮肾镜手术创伤更小,术后住院时间短,更有临床推广价值。     

应用逆行输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性分析

目的探讨逆行输尿管镜与经皮肾镜取石术联合治疗复杂性肾结石的可行性。方法选取该院2013年4月-2015年1月收治的94例复杂性肾结石患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各47例,对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗,对两组患者住院时间、结石清除情况和并发症发生情况进行对比。结果对照组患者平均术手术时间、住院时间明显较观察组患者长(P0.05);对照组患者术中平均出血量较观察组患者多(P0.05);观察组患者结石一次性清除率为91.49%明显高于对照组患者的74.47%(P0.05);观察组患者并发症发生率为4.26%显著低于对照组患者的14.89%(P0.05)。结论复杂性肾结石接受输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗具有可行性,能减少手术创伤,提高结石清除率,且安全性高,利于患者术后恢复,值得推广。     

无管化经皮肾镜取石术在临床的应用分析

目的:分析无管化经皮肾镜取石术在肾及输尿管结石患者中的应用效果。方法:选择60例肾及输尿管结石患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组为无管化经皮肾镜取石术组,对照组为传统经皮肾镜取石术组。对比两组结石残留率、住院时间、术后疼痛情况、术后尿外渗发生率。结果:两组结石残留率差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、术后疼痛情况、术后尿外渗发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无管化经皮肾镜取石术在肾及输尿管结石患者中应用可有效的减轻患者的疼痛和减少并发症的发生,患者恢复较快,且能达到与传统经皮肾镜取石术相同的治疗效果。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果。结果观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用。     

比对三种方法手术治疗肾结石

目的比较运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石的临床效果.方法 选取2008年9月-2012年9月在我科治疗的270例肾结石患者临床资料进行回顾性分析,分别运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石,比较三者术后的临床效果情况.结果 开放手术组、经皮肾镜组、纤维肾镜组三组在结石清除率上无明显差异性,开放手术组、经皮肾镜组在出血量、血尿、手术时间上无明显差异性,而经皮肾镜组和纤维肾镜组在住院时间上无明显差异性,p>0.05,无统计学意义,其他的下床活动时间、并发症、肾造瘘引流时间纤维肾镜组最好,经皮肾镜组其次,开放手术最后,而住院平均费用刚好相反,以上情况有显著的差异性,p<0.05,有统计学意义.结论 纤维肾镜取石术利用人体本来就有的生理通道,手术无痛苦,对肾脏损伤最小,临床效果满意,是治疗肾结石的最佳选择方法.     

"无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石30例临床疗效分析

目的 分析"无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效.方法 选择2015年6月~2017年1月60例上尿路结石患者并随机分组,各30例.对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,无管化组则进行"无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗.比较两组上尿路结石治疗总有效率;手术操作平均时间、取石过程出血情况、漏尿时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛评分、QOL生活质量评分;术后镇痛率、并发症发生率.结果 无管化组上尿路结石治疗总有效率高于对照组(P<0.05);无管化组手术操作平均时间、取石过程出血情况、漏尿时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、QOL生活质量评分比较差异无统计学意义;出院时无管化组疼痛评分、QOL生活质量评分优于对照组(P<0.05).无管化组术后镇痛率、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 "无管化"微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效确切,可有效改善患者病情,缩短手术操作时间,减少出血,缩短漏尿时间和住院时间,减轻患者疼痛,提升术后生活质量,减少并发症发生,值得推广.     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全

目的研究经输尿管软镜取石术(FUL)与经皮肾镜取石术(PNL)治疗肾结石的有效性和安全。方法选择我院肾结石患者50例,按照随机数字表法分为实验组和常规组各25例,常规组采用经输尿管软镜取石术加以治疗,实验组采用经皮肾镜取石术加以治疗,对比两组患者并发症发生情况以及临床治疗效果。结果实验组患者并发症发生率明显低于常规组,患者临床治疗总有效率明显高于常规组,P0.05,具有统计学意义。结论与经输尿管软镜取石术相比,对肾结石患者采用经皮肾镜取石术进行治疗具有较高的清石率,显著提高临床治疗效果,降低患者并发症的发生,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效及对患者肾指标的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(SPCML)治疗肾结石的效果。方法将100例肾结石患者采用双盲法分为两组。观察组(50例)行微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组(50例)行标准通道经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术用时、术中出血量、置管时间及住院时间;对比两组手术前后肾功能指标及肾血流指标;对比两组结石清除率和并发症发生率。结果观察组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少;治疗后观察组心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)、血流最高速度(Vmax)较对照组高,阻力指数(RI)较对照组低;观察组并发症发生率(20.00%)较对照组(36.00%)低,均P0.05。两组手术用时、置管时间、结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论在一定结石负荷内,微通道经皮肾镜取石术结石清除率与标准通道经皮肾镜取石术效果相当,但前者创伤更小,并发症少,更利于术后恢复;前者对肾功能及肾血流指标有利。     

微通道经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床效果及安全性研究

目的研究微通道经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床效果。方法选自2015年11月至2016年11月来本院就诊并确诊为泌尿系统结石的46例患者的临床资料,采用动态化随机单双号的方式进行分组,共分为两组,对照组23例,采用普通经皮肾镜进行取石治疗,观察组23例,采用微通道经皮肾取石治疗。对比两组患者住院时间、术中出血量、结石清除率以及残留率。结果两组患者结石清除率以及残留率相同,但手术时间、住院时间以及出血量,观察组各项数据优于对照组,有显著差异,P小于0.05。结论根据各项数据对比发现微通道经皮肾镜取石术与普通经皮肾镜取石术结石清除率以及结石残留率相同、但手术时间更少、术中出血量更少以及患者恢复更快,有一定的应用价值,值得各大医院推广。     

微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并肾积脓的临床疗效

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并肾积脓的临床疗效。方法回顾性分析上尿路梗阻患者47例的临床资料,所有患者均行一期微通道经皮肾镜取石术,其中21例合并有肾积脓,26例未合并肾积脓,合并肾积脓患者术中采用稀释络合碘冲洗。比较两组患者术后情况发热情况、穿刺液培养结果、术后住院天数等。结果所有患者均行一期手术,并顺利完成手术。冲洗前后,细菌培养阳性率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后两组平均发热天数和术后住院天数无显著差异(P>0.05)。结论对于上尿路梗阻合并肾积脓患者,可采用一期m PCNL手术,术中采用络合碘溶液冲洗脓腔,能够达到较好的临床疗效。     

急性轻症急性胰腺炎临床路径应用评价和变异因素分析

目的:评价急性轻症急性胰腺炎临床路径实施效果,对变异因素进行分析。方法:选取住院急性轻症急性胰腺炎患者为研究对象,分为临床路径组和对照组,对两组患者的住院天数、医疗费用、满意度进行比较,对临床路径组的变异因素进行分析。结果:临床路径组患者的住院天数、医疗费用较对照组明显下降,125例进入临床路径患者中117例完成临床路径(93.6%),8例因变异退出临床路径(6.4%),变异因素中以医生因素所致变异发生率最高(32.42%)。结论:急性轻症胰腺临床路径能缩短住院时间,降低医疗费用。在临床路径实施过程中出现变异是不可避免的,大多数变异并不影响临床路径的继续完成,但必须对可控制变异因素进行整改,促进临床路径的顺利实施和改进。     

开放性手术与PCNL(经皮肾镜碎石取石术)治疗复杂性复杂性肾结石的疗效分析

目的对开放性手术与PCNL(经皮肾镜碎石取石术)治疗复杂性肾结石的疗效予以探讨。方法对2015年5月-2016年5月期间于我院进行复杂性肾结石治疗的48例患者的病例进行回顾分析。将其随机均分对照组与观察组。观察组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。对照组采用传统的开放性取石术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者在术中的出血量、并发症发生情况方面均优于对照组,且观察组患者结石的取净率明显高于对照组,两组之间差异显著具有统计学意义P0.05。结论在复杂性肾结石患者的临床治疗中应用经皮肾镜碎石取石术治疗不仅结石取净率高,且术中出血量少,术后并发症发生的概率低,利于患者的术后的恢复。