癫痫的术前评估及外科治疗现状和展望

癫痫(epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群 ,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰～4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人.虽然抗癫痫药物可使70%～80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫[1].     

抗癫痫药作用机理研究进展

<正> 癫痫是一种对人类危害严重的疾病,据报道人均发病率为1%左右。目前,对于该种疾病的治疗仍以药物控制为主,但是,现有药物的治疗效果并不令人满意,不少病人需要终生服药以控制发作,有的病人其发作则是现有药物无法控制的,更不幸的是现有大多数抗癫痫药物均损害大脑认知功能,加上癫痫本身的损害作用,这就使得很多病人尤其是青年病人虽然控制住了发作,但大脑思维功能障碍,因此,     

中医药治疗癫痫的概况与展望

癫痫,中医称"癫疾"、"痫证",是一种发作性神志异常病证,患病率约为0.4%,其中80%见于儿童.目前,治疗癫痫仍以西药控制发作为主,但长期服药带来的毒副反应及癫痫本身的损害,严重影响了儿童大脑发育和识知功能.中医药治疗本病显示出独特的优势,现就近5年的中医治疗癫痫概况综述如下:     

血液透析过程癫痫发作2例护理

癫痫是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痫的发作。慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痫诱发因素之一。2010年以来本科出现2例血液透析时癫痫发作的患者。现将护理情况报告如下。     

左乙拉西坦治疗80例小儿癫痫疗效观察

癫痫是儿科常见的神经系统疾病之一,主要原因为大脑的异常放电所致［1］,大多数患儿需长期服药,且常出现药物不良反应,甚至影响认知功能,故小儿癫痫的用药一直是儿科研究的重点。近10年来,国际公认的新型抗癫痫药物不断涌现,其中部分药物不仅控制癫痫效果良好,且对大脑认知功能影响也小,比如近年来受到广泛关注的药物左乙拉西坦（Levetiracetam ,Lev ）,自2007年3月在中国上市以来,其在治疗难治性部分发作及继发性全面发作的癫痫患儿疗效优于其他抗癫痫药物。本研究对应用L ev的80例癫痫患儿进行临床观察,对比用药前后患儿癫痫发作次数及脑电图表现,为评价L ev对癫痫患儿的疗效和安全性提供临床依据。     

卡马西平对癫痫患儿血清免疫球蛋白的影响

<正>癫痫(epilepsy)是由于多种原因引起的大脑神经元异常过度放电,造成脑功能暂时性的障碍。患病率高达3‰～6‰,大多数起病于儿童[2],卡马西平(carbamazepine)是临床治疗儿童癫痫的一线药物,CBZ为亚氨基二苯乙烯衍生物,能增强细胞膜电位,阻止脑细胞异常电位向周围组织扩散,临床广泛应用于预防和控制癫痫大发作、局限性发     

苯妥英钠对癫痫患者血清总胆固醇的影响

癫痫俗称"羊痫风、羊角风",是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床症状。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而出现多种表现。如果确诊为癫痫,通常需要长期用抗癫痫药物来治疗。本文选择本院神经内科收治的18例癫痫患者,给予苯妥英钠进行治疗,同时观     

奥卡西平治疗癫痫的不良反应

<正>癫痫是大脑神经元异常放电所致的脑功能异常,临床上具有反复发作性和短暂性的特点,严重影响患者的生活质量。目前癫痫的治疗方法仍以药物为主,奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)作为一种新型、高效、广谱、抗癫痫药,其治疗部分性癫痫发作的临床疗效已得到广泛的认可,然而随着越来越多的患者使用,其不良反应也逐渐显现出来。本文总结了我院近3年来使用奥卡西平患者出现的不良反应,现报告如下。     

左乙拉西坦口服液单药治疗婴儿期癫痫临床分析及随访研究

<正>癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。为大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。全世界大约有5 000万癫痫患者,其中60%的癫痫患儿于儿童时期起病,故儿童癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一。婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰。婴儿期癫痫临床发作不典型,临床诊断分型困难。易漏诊及误诊。儿童处于生长发育阶段,反复癫痫发作可引起继发性脑损伤,影响患儿脑功能及智力发育。婴儿期大脑处     

由三例老年性癫痫口服抗癫痫药所致不良反应的几点心得

癫痫是一种反复发作的神经系统疾病,发作时大多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高所致的阵发性异常高频放电,并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征。其临床表现为突然发作、短暂的运动感觉功能或精神异常,伴有异常的脑电图。老年癫痫是老年患者近年来常见病,多为继发性。引发老年人癫痫的因素较多,发作表现多不典型,一般持续时间较短,常在夜间发作,发作程度相对较轻。口服药物治疗是老年癫痫患者常用的方法,但一般抗癫痫药的治疗量副作用较大,对老年患者伤害较大。     

1390例癫痫的脑电图分析

癫痫是一种周期性发作性的短暂脑功能障碍,电生理基础是神经元的异常放电。脑电图对癫痫可做为诊断及分型的根据,可以观察治疗效果及判定预后。其诊断率通过各种诱发试验可达80～90%。     

脑立体定向术治疗难治性精神病的术前护理

精神疾病是指在内外致病因素的影响下,大脑功能发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病[1].脑立体定向术作为治疗难治性精神病的手段,疗效肯定[2～4].我院自2003年3月～2004年5月成功的应用该技术对25例难治性精神病进行治疗,现将其术前护理总结如下.     

抗癫痫药物作用机制及儿科临床应用研究进展

癫痫是神经系统常见病之一,是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征,其发病率约为0.5%～1%[1],儿童和青少年是高发人群。到目前为止,癫痫的最主要治疗方法仍然是抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗。现代癫痫药物治疗学     

托吡酯片联合常规药物治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰。癫痫患者经传统抗癫痫药(AED)正规治疗,约有70%～80%的患者发作可获控制,重享健康人生,但仍有20%～30%的患者药物治疗效果不佳,成为难治性癫痫(IE)。为探索难治性癫痫的治疗方法,笔者于2007年1月～2010年1月,在常规抗癫痫治疗基础上加用托吡酯片治疗难治性癫痫,以开放性自身对照观察疗效及不良反应,现报告如下。     

耳穴治疗小儿癫痫疗效观察

癫痫是由于多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步放电而引起的发作性的、突然的、暂时性的脑功能紊乱。表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,可单独一种表现或多种表现同时存在。是儿科神经系统常见疾病之一。传统的治疗方法主要是根据不同类型选用相应的药物来控制癫痫发作。这种治疗方法因其疗效确切,始终在癫痫的治疗中占有重要地位。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.     

脑软化灶切除术治疗顽固性癫痫(附36例报告)

本文报告手术切除脑软化灶治疗顽固性癫痫36例。36例头颅 CT 扫描均确诊为“脑软化灶”,脑电图检查均为异常,全部病例经长期口服抗癫痫药物治疗无效。结果,近愈:癫痫发作完全控制1年以上21例(58.3%);显效:癫痫发作减少70%以上10例(27.7%);好转:癫痫发作减少50%左右3例(8.3%);无变化:癫痫发作基本同术前2例(5.5%)。复查脑电图,20例恢复正常,12例基本正常,3例中度异常,1例轻度异常。手术并发症9例,无死亡。本文对脑软化灶切除术治疗癫痫的理论、手术适应症的选择、术中注意事项以及术后处理进行了讨论。     

用药日记对癫痫患者服药依从性影响的探讨

癫痫是一组反复发作性、神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍综合征[1].国内流行病学调查其患病率为0.4％～0.7％,以此估算,我国癫痫患者约有900万,其中约有600万活动性患者,而且每年新增病例约40万[2-3].随着医学水平的不断进步,癫痫的治疗方法越来越多,在众多的治疗癫痫方法中,采用抗癫痫药物治疗是最普遍、最重要的一种方式.而能否按时按规律服用抗癫痫药物及是否正确掌握服用抗癫痫药物的注意事项,对控制癫痫发作具有直接的影响.癫痫经正规的药物治疗后能够控制发作,甚至可以治愈.但由于许多癫痫患者对病情不能充分认识,对抗癫痫药物使用的特殊性未能充分了解,以及害怕药物不良反应,或是缺乏用药监督,以至于许多患者存在擅自停药、减药、换药、拒服及漏服等现象,造成了患者普遍存在服药依从性差的情况,因此提高癫痫出院患者的服药依从性,就显得尤为重要.本文将探讨使用癫痫用药日记对癫痫患者服药依从性的影响.     

蛋白质组学在难治性癫痫研究中的现况分析

<正>癫痫(epilepsy)是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是神经系统的常见病之一。大约30%的癫痫患者正规应用抗癫痫药物治疗后仍不能中止发作[1],每月发作≥4次,称为难治     

脑立体定向术治疗难治性精神病的术前护理

精神疾病是指在内外致病因素的影响下，大脑功能发生紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。脑立体定向术作为治疗难治性精神病的手段，疗效肯定。我院自2003年3月～2004年5月成功的应用该技术对25例难治性精神病进行治疗，现将其术前护理总结如下。