新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌近期疗效的观察

目的:探讨新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效。方法:对哈尔滨医科大学附属第二医院2005年9月～2007年1月间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌82例进行前瞻性研究,其中42例在根治性手术前行新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)2～3个疗程,为NACT组,40例在术前未行新辅助化疗,为直接手术组。评价NACT组化疗疗效及影响疗效的相关因素,比较两组手术后的病理结果。结果:NACT的总有效率为76.2%,化疗效果与临床分期和分化程度无关(P>0.05),与病理类型及肿瘤的大小有关,鳞癌的有效率明显高于非磷癌(P<0.05),肿瘤直径>8cm的疗效明显低于≤8cm(P<0.05)。两组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P<0.05);在NACT组中化疗有效组与无效组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P<0.05)结论:新辅助化疗可改善宫颈癌的临床分期,提高宫颈癌的手术疗效,成为治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌一种新手段,有较大的临床应用价值     

P—gP、MRP1、GST-П与新疆维吾尔族宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性研究

Ig1的：探讨新疆维吾尔族宫颈癌新辅助化疗前后P-gP、MRPI和GST-П的表达及其与化疗疗效的关系。方法：运用S-P法分别检测维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织22例新辅助化疗前后及正常宫颈组织20例P-ge、MRPI和GST-TF的表达水平。结果：①新疆维吾尔族正常宫颈、初治宫颈癌组织中P—gp的阳性表达率分别为10％、40．9％;MRP1的阳性表达率分别为15％、31．8％;GST-П的阳性表达率分别为45％、9．01％。P．gP和GST．丌在各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）MRP1差异无统计学意义（P〉0．05）。@NACT后宫颈癌组织中P．Pg阳性表达显著上升（P〈0．05）,有统计学意义。NACT后宫颈癌组织中MRP1、GST-П阳性表达上升但差异无统计学意义（P〉0．05）。⑨新疆维吾尔族妇女新辅助化疗前宫颈鳞癌组织中P—gP、MRP1及GST-Tr表达阴性和阳性患者NACT有效率无显著性差异（P〉0．05）。结论：P-pg、MRP1、GST-П无法作为化疗敏感性指标预测维吾尔族宫颈鳞癌新辅助化疗疗效     

PB方案在宫颈癌介入化疗中的疗效观察及对Wee1表达的影响

目的：研究PB方案（顺铂DDP、博莱霉素BLM）,并了解其对Wee1蛋白表达的影响。方法：1、用PB方案对64例ⅠB～ⅡB期宫颈癌病人进行介入化疗,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。2、比较介入化疗后手术患者（观察组）与直接手术患者（对照组）术中情况及术后病理情况,评价介入化疗的近期疗效。3、测定介入前后Wee1表达的变化,及与临床病理的关系,了解PB方案对Wee1的影响。结果：PB方案介入化疗的有效率（CR＋PR）为87．5％,缓解率为96．9％,34．4％出现了发热反应。未见其他明显不良反应。试验组和对照组手术时间分别为（2．92±0.3）h和（3．28±0．55）h,术中出血量分别为（453．1±131．9）mL和（542．8±5．6）mL,两组在手术时间和术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后在盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。PB方案介入化疗后,Wee1的表达较介入化疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,和临床分期、病理类型、淋巴结转移及病理分级无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗具有较好的疗效,PB方案是值得推广的介入化疗方案,Wee1蛋白有望成为监测PB方案介入化疗疗效的指标。     

mdr1甲基化与宫颈癌新辅助化疗疗效相关性研究

目的：研究宫颈癌肿瘤细胞多药耐药基因1（mdr1）甲基化与宫颈癌新辅助化疗疗效相关性,探索适用于预测临床化疗多药耐药性的敏感指标。方法：采用MassARRYEpiTYPERDNA甲基化分析技术定量分析宫颈鳞癌（n=40）新辅助化疗前后、正常对照组（n=30）中的mdr1基因启动子区15个CpG位点的甲基化状态。结果：新辅助化疗敏感组（n=31）CpG2、3、4位点甲基化率高于行新辅助化疗耐药组（n=9）,差异有统计学意义（P〈0．05）;与新辅助化疗前组相比,化疗后组CpG_7、CpG_8、CpG_12、13、CpG_18、CpG_19、20、CpG_23、CpG_24位点甲基化率减低,差异有统计学意义（p〈0．05）;与正常组织（n=30）相比,宫颈癌（n=80）CpG_2、3、4、CpG_5、CpG6、CpG_7、CpG_8、CpG_9、10、CpG-12、13、CpG_18、CpQ_19、20、CpG_22、CpG_23、CpG_24位点甲基化率较低,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：宫颈癌mdr1基因甲基化水平高低与宫颈癌NACT疗效有一定相关性。     

青年妇女患宫颈癌的临床特点及预后分析

目的：探讨青年妇女患宫颈癌的临床特点并行预后分析。方法：选取2008年1月-2013年1月在我院接受治疗的青年妇女宫颈癌33例患者观察组,同期在我院接受治疗的大于35岁49例患者为对照组。对两组患者的发病相关因素及临床病理特征进行回顾性分析及对两组患者预后分析,随访患者5年内生存率及2年内复发率。结果：两组患者初次性行为差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者避孕方式与妊娠次数比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组患者临床分期与宫颈形态无显著性差异（P〉0．05）;两组癌灶大小、病理分型、宫颈肌层浸润深度及盆腔淋巴转移具有显著性差异（P〈0．05）;观察组较对照组患者早期（Ⅰa—Ⅱa）与晚期（≥Ⅱb）的两年内复发率及五年生存率差异均有显著性差异（P〈0．05）。结论：青年妇女宫颈癌患者具有癌灶大、腺癌发病率高、宫颈肌层浸润深度≥1／2肌层和盆腔淋巴结转移阳性的临床特点。     

TP新辅助化疗方案治疗Ib-Ⅱa期局部晚期宫颈癌的临床效果观察

目的：观察并探讨宫颈癌术前行TP与PF两种新辅助化疗方案的临床效果,优选新辅助化疗方案。方法：将2008年1月-2010年12月间入选的91例Ib-Ⅱa宫颈癌患者随机分为A（n=46）、B（n=45）两组,A组患者子宫切除术前予TP新辅助化疗方案,B组予PF方案,各2个周期,对比化疗结束后两组临床疗效、化疗期间药物毒性反应及术后2年内宫颈癌复发率。结果：①A、B两组总体有效率分别为89.1%、82.2%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但前者化疗后瘤体直径明显小于B组（P〈0.05）;②两组药物毒性反应构成不具有统计学差异（P〉0.05）,但A组胃肠道反应与肝脏毒性发生率明显低于B组（P〈0.05）;③A、B两组组术后2年内宫颈癌复发率分别为2.2%、11.9%,复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论：宫颈癌术前TP新辅助化疗方案较之BIP方案具有比较优势,更具备临床推广价值。     

新疆维、汉P-gp、MRP1、GST-π与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性研究

目的：探讨新疆维吾尔族及汉族宫颈癌新辅助化疗前后P-gp、MRPI和GST-∏的表达及其与化疗疗效的关系。方法：运用S-P法检测分别检测维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织22例和非宫颈鳞癌组织20例,汉族妇女宫颈鳞癌组织30例和非宫颈鳞癌组织30例,新辅助化疗前后P-gP、MRPI和GST-π的表达水平。结果：①新疆维吾尔族正常宫颈、初治宫颈癌组织中P-gp的阳性表达率分别为10%、72.7%;MRP1的阳性表达率分别为20%、40.9%;GST-π的阳性表达率分别为45%、90.9%。P-gp、和MRP1在各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,GST-π差异无统计学意义（P〉0.05）。②新疆汉族正常宫颈、初治宫颈癌组织中P-gp的阳性表达率分别为10%、56.7%;GST-π的阳性表达率分别为20%、60%,MRP1的阳性表达率分别为40%、86.7%。P-gp、GST-π和MRP1在各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。③在新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中：NACT后宫颈癌组织中GST-π阳性表达显著上升（P〈0.05）,有统计学意义。NACT后宫颈癌组织中P-pg、MRP1阳性表达差异无统计学意义（P〉0.05）。④在新疆汉族妇女宫颈鳞癌组织中：NACT后宫颈癌组织中P-pg、GST-π阳性表达显著上升（P〈0.05）;有统计学意义。NACT后宫颈癌组织中MRP1阳性表达上升但差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤新疆维吾尔族妇女化疗前宫颈鳞癌组织中MRP1及GST-π表达阴性和阳性患者NACT有效率无显著性差异（p〉0.05）,P-gp表达阴性患者NACT有效率显著高于P-gp表达阳性患者NACT有效率（p〈0.05）;⑥汉族化疗前宫颈鳞癌组织中P-gp、GST-π表达阴性患者NACT有效率显著高于P-gp、GST-π表达阳性患者NACT有效率（p〈0.05）;化疗前宫颈鳞癌MRP1表达阴性和阳性患者NACT有效率无显著性差异（p〉0.05）。结论：P-pg和GST-π可作为预测汉族宫颈鳞癌化疗敏感性指标。P-pg可作为预测维吾尔族宫颈鳞癌化疗敏感性指标。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗较传统手术治疗Ib2、IIa2局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取2008年6月～2011年12月在黑龙江省哈尔滨医科大学附属第三医院初治宫颈癌患者120例,临床分期为Ib2期、IIa2期,术前均经病理证实为宫颈鳞癌,将其分为两组：研究组（新辅助化疗联合手术治疗组）;对照组（单纯手术治疗组）。研究组给予1～2个疗程的新辅助化疗后评估其化疗疗效,有效者化疗结束后行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术;对照组直接行手术治疗。结果：新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失,临床有效率高达81.43%,从而降低了宫颈癌的临床分期,提高手术的切除率,扩大手术适应征,降低术后病理高危因素,同时手术治疗能保留卵巢功能,提高年轻宫颈癌患者生活质量。结论：术前新辅助化疗可以提高手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。     

PB 方案在宫颈癌介入化疗中的疗效观察 及对Wee1 表达的影响

目的：研究PB 方案(顺铂DDP、博莱霉素BLM),并了解其对Wee1 蛋白表达的影响。方法：1、用PB方案对64 例ⅠB～ⅡB 期宫颈癌病人进行介入化疗,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。2、比较介入化疗后手术患者 （观察组）与直接手术患者（对照组）术中情况及术后病理情况,评价介入化疗的近期疗效。3、测定介入前后Wee1 表达的变化,及 与临床病理的关系,了解PB方案对Wee1 的影响。结果：PB 方案介入化疗的有效率(CR + PR)为87.5% ,缓解率为96.9%,34.4% 出现了发热反应,未见其他明显不良反应。试验组和对照组手术时间分别为（2.92 ± 0.3）h 和（3.28 ± 0.55）h,术中出血量分别为 （453.1 ± 131.9）mL和（542.8 ± 5.6）mL,两组在手术时间和术中出血量方面差异有统计学意义（P ＜0.05),两组术后在盆腔淋巴结 转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。PB 方案介入化疗后,Wee1 的表达较介入化疗前 显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05),和临床分期、病理类型、淋巴结转移及病理分级无关,差异无统计学意义（P＞0.05)。结 论：PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗具有较好的疗效,PB 方案是值得推广的介入化疗方案,Wee1 蛋白有 望成为监测PB 方案介入化疗疗效的指标。     

高位硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的临床观察

目的探讨1．33％利多卡因用于高位硬膜外阻滞乳腺癌改良根治术麻醉中对呼吸、循环功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳癌根治术患者60例,随机分为1．33％利多卡因组（A组）和0．25％布比卡因组（B组）,每组各30例。于T2～3间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,分别注入1．33％利多卡因或0．25％布比卡因。结果两组硬膜外阻滞效果均满意．注入局麻药后两组RR增加（P〈0．05）,BP降低（P〈0．05或〈0．01）,A组RR增加和BP下降幅度小于B组（P〈0．05或〈0．01）。硬膜外阻滞后A组SpO2维持在96％～97％,无呼吸困雌发生,8组出现轻度呼吸困难4例。结论1.33％利多卡因用于高位硬膜外阻滞施行乳腺癌改良根治术的麻醉效果满意,对通气功能的抑制比0．25％布比卡因轻。     

RIFLE标准在高容量血液滤过治疗MODS患者疗效的评价

目的：探讨不同肾功能损害时期行高容量血液滤过（HVHF）治疗对多器官功能障碍综合征（MODS）疗效的影响。方法：采用RIFLE标准,将入选的MODS患者按急性肾损伤（AKI）分为AKIⅠ期（A组）、AKIⅡ期（B组）、AKIⅢ期（C组）,以不同AKl分期作为HYI-IF治疗的时机,对比分析不同时期行HVHF治疗MODS患者的死亡率、平均重症监护病房0CU）住院时间（T1）、平均机械通气时间（T2）、平均连续血液滤过治疗时间（T3）,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆白介素-6（IL-6）、氧合指数、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压-（MAP）等结果进行比较。结果：1、AKIⅢ期患者死亡率显著高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者（P〈0．01）;AKIⅡ期患者T1、T2和T3显著高于AKIⅠ期患者（P〈0．01）;2、与AKIⅠ期和AKIⅡ期患者比较,AKIⅢ期患者HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、IL-6和Cr均显著增高（P〈0．05）;AKIⅡ期患者HVHF治疗前血浆IL-6显著高于AKIⅠ期患者（P〈0．01）;3、与HVHF治疗前比较,三组患者HVHF治疗24h后IL-6、氧合指数、cr和MAP均显著改善（P〈0．01）：AKIⅢ期患者治疗后的IL-6仍显著高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者;AKIⅠ期和AKIⅡ期患者HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分SOFA评分显著降低（P〈0．01）,AKIⅢ期患者治疗前后APACHEⅡ评分和SOFA评分变化无显著统计学差异。结论：RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;AKIⅠ期和Ⅱ期行HVHF可明显改善MODS的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。     

氟达拉滨联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的：探讨氟达拉滨为主联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：用氟达拉滨为主的方案（FMD）化疗复发性非霍奇金淋巴瘤17例,以EPOCH方案化疗14例患者,比较两组疗效。结果：FMD方案化疗有效率为70．6％,高于EPOCH方案的50．0％,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。FMD化疗方案在对低度恶性组疗效最佳,优于高度恶性组和中度恶性组（P〈0．05）;对不同临床分期（I、II、III、Ⅳ期）患者和不同免疫细胞分型患者,其有效率无统计学差异（P〉0．05）。在各种不良反应中,FMD组白细胞减少率、转氨酶升高率低于EPOCH组（P〈0．05）。结论：以氟达拉滨为主联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效好,毒副反应轻,预后良好。     

cFLIP在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中表达的意义

目的 研究cFLIP在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织中的表达及其临床意义。方法 应用SP免疫组化染色法检测40例宫颈癌,40例CIN和20例正常子宫颈组织中cFLIP的表达情况,并与病理类型、组织学分级、临床分期和是否有淋巴结转移等生物学行为进行相关分析。结果 宫颈癌、CIN及正常宫颈组织中cFLIP的表达阳性率分别为92．5％、70％和10％,三组间两两比较有显著性差异（P〈0．05）。CINⅠ级组与CINⅡ-Ⅲ级组及宫颈癌组比较有显著性差异（P〈0．05）,宫颈癌组与CINⅡ-Ⅲ级组比较差异无显著性（P〉0．05）。cFLIP表达阳性率与宫颈癌病理类型、组织学分级、淋巴结转移及临床分期无关。结论 cFLIP的特异性高表达是宫颈癌变的一个早期事件,可能在宫颈癌癌前病变向宫颈癌的发展过程中起重要作用。     

腰硬联合麻醉下术中静脉右美托咪啶对术后硬膜外镇痛的影响

目的：观察腰硬联合麻醉下术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右关托咪啶对腹式全子宫切除术病人术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的影响及相关不良反应发生的情况。方法：选择ASAI或II级、择期行腹式全子宫切除术病人50例,腰硬联合麻醉成功后,随机分为Ⅰ组（右关托咪啶组）和Ⅱ组（盐水对照组）,每组25例,术后镇痛采用硬膜外镇痛。观察患者术后第一疼痛出现时间,术后24h和术后24--48h吗啡用量、PCEA泵按压次数和有效次数,VAS评分法评估患者术后不同时点的疼痛程度;记录围术期血流动力学的变化和血管活性药物的使用情况;记录镇痛期间恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果：患者术后第一疼痛时间Ⅰ组较Ⅱ组延长（P〈0．05）;术后24小时吗啡用量、PCEA泵按压次数及有效按压次数Ⅰ组较Ⅱ组显著减少（P〈0．05）,24---48小时两组病人无差异（P〉0．05）;病人术后0．5小时、6小时静息和运动VAS评分Ⅰ组较Ⅱ组显著减低（P〈0．05）,其余时点无差异（P〉0．05）;麻醉后15min时Ⅰ组较Ⅱ组心率下降（P〈0．05）,其余各时点比较无差异（P〉0．05）,各时点平均动脉压两组无差异（P〉0．05）;阿托品和麻黄碱Ⅰ组使用量较Ⅱ组增多（P〈0．05）;恶心的发生率Ⅰ组较Ⅱ组降低（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术,术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右美托咪啶可在术后24小时内减轻患者的疼痛反应,减少硬膜外镇痛吗啡的用量,且无明显不良反应。     

ProExC在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义

目的：探讨ProExC在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测ProExC在不同宫颈病变组织芯片中的表达。结果：ProExC在宫颈炎、C1NⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别是25％,51．7％,77．9％,90％,93．8％,且其表达在宫颈癌及CINⅡI级病变与宫颈炎及CINI级病变相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,ProExC在CINⅠ级组织中表达低于CINⅡ级,差异具有统计学意义（P〈0．05）,ProExC在浸润性宫颈癌中的表达与临床病理因素无关（P〉0．05）。结论：ProExC反映了细胞的增殖活性,促进宫颈癌的发生发展,可作为诊断及监测预后的指标。     

宫颈癌中端粒酶的表达和高危型人乳头瘤病毒感染

目的：研究不同程度子宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒HR-HPV感染和端粒酶活性的表达,以探讨两者在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的作用及相关性。方法：采用第二代杂交捕获技术检测宫颈脱落细胞HPV．DNA含量,并用免疫组织化学EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶的表达。结果：（1）端粒酶阳性表达率在对照组、C1NI、CINII、CINⅢ和宫颈癌组分别为10．00％、16．67％、40．00％、70．00％、95．00％,宫颈癌组高于cINⅢ,CINⅢ高于C1NⅡ,C1NII高于CINI,差异均有统计学意5C（X^2=-4．329,P=0．037;xⅫ．327,P=0．038;X^2=4．022,P=0．045）。（2）随着宫颈病变级别的增加,高危型HPV的阳性率和病毒负荷量均增高。高危型HPV的阳性率在宫颈癌和CINⅢ组明显高于对照组、CINI及CINⅡ（X^2=29．501-7．414,P〈0．01）。高危型HPV的病毒负荷量在对照组与其他4组比较,差异均有统计学意K（P〈0．05）;C1NI组分别与CINⅡ、C1NⅢ及宫颈癌组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）随着宫颈病变级别的增加,高危型HPV的阳性率和端粒酶阳性表达率依次递增,两者有明显的相关性（r=0．943,P〈0．01）。结论：高危型HPV感染和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关,有望作为子宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的监测指标。     

药械联合终止早孕的临床研究

目的：探讨药物联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的有效性及安全性。方法：选择200例哺乳期早期妊娠妇女随即分为药械联合终止早孕组（药械联合组）和负压吸宫术终止早孕组（负压吸宫组）,比较两组间各临床指标。结果：药械联合组I级、II级、III级疼痛评价均较负压吸宫组明显降低（P〈0．05）。两组在完全流产率和不全流产率上差异均无统计学意义（P〉0．05）。药械联合组宫腔吸出组织量（2．48＋0．77）mL明显高于（12．11±4．23）mL（P〈0．05）。两组术后均无感染、闭经、器械性损伤和宫腔或宫颈粘连等并发症发生。结论：药械联合终止早孕有效、安全,疼痛及刮宫程度较轻。     

慢性低O2高CO2对大鼠海马神经细胞TLR4和NFκB的影响

目的：探讨慢性低O2高CO2对大鼠海马神经细胞TLR4和NFκB的影响及作用。方法：采用慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型,30只大鼠随机分为正常对照组（NC）、低O2高CO2 2周组（2HH组）和低O2高CO2 4周组（4HH组）,免疫组织化学法检测海马CA1／3区细胞TLR4和NFκB的表达,TUNEL法检测海马细胞凋亡。结果：模型组大鼠海马CA1／3区TLR4蛋白的表达随着时间延长而显著,2HH组（CA1：0．1275±0．0242,CA3：0．1156±0．0376）,4HH组（CA1：0．1522±0．0187,CA3：0．1427±0．0453）,与NC组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。NC组大鼠海马CA1／3区可见NFκB／p65少量表达于胞浆,而模型组可见NFκB／p65在细胞核内不同程度表达,2HH组（CA1：0．1326±0．0324,CA3：0．1301±0．0112）,4HH组（CA1：0．1612±0．0428,CA3：0．1578±0．0365）,与NC组比较分别有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。模型组大鼠海马CA1／3区细胞凋亡明显增多,与NC组比较分别有显著性差异（P〈0．01）,以4HH组为著。结论：TLR4和NFκB激活可能在慢性低O2高CO2大鼠海马神经细胞凋亡中有重要作用。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌低氧诱导因子-1α mRNA表达的影响

目的：探讨新辅助化疗PF方案的两种给药途径（子宫动脉置管与静脉全身化疗）对宫颈癌低氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的影响及其临床意义。方法：应用RT-PCR方法测定43例局部晚期宫颈癌病人子宫动脉置管与静脉全身化疗后癌组织的研究缺氧诱导因子（HIF-1α）mRNA表达的影响,评价化疗近期效果。结果：局部晚期宫颈癌患者经子宫动脉置管与静脉全身化疗比较,临床缓解率相似,但是前者能显著减少化疗引起的骨髓抑制和肝功能损害作用,子宫动脉置管组HIF-1αmRNA表达较静脉全身化疗组明显降低（P〈0．05）。结论：术前子宫动脉置管PF方案化疗,能降低宫颈癌组织的HIF-1αmRNA表达,能减小肿瘤体积。减少化疗的不良反应,改善患者的预后,是一种可行、有效的辅助治疗手段。     

硫化氢对大鼠内毒素性急性肺损伤肺泡表面活性物质的影响

目的：观察脂多糖（LPS）所致内毒素性急性肺损伤（ALI）大鼠肺泡表面活性物质（PS）的变化及硫化氢（H2S）对PS的影响,探讨H2S对肺脏的作用机制。方法：雄性SD大鼠共48只,随机分为6组（n=8）：空白对照组、LPS组、LPS＋NaHS低、中、高剂量组、LPS＋PPG组。空白对照组给予生理盐水,LPS组给予LPS,LPS＋NaHS低、中、高剂量组和LPS＋PPG组分别在给予LPS3h时腹腔注射低、中、高剂量氢硫化钠（NariS）或炔丙基甘氨酸（PPG）。各组均于给予生理盐水或LPS6h时电镜下观察肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）的形态改变,检测血浆中H2S含量、肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）活性、肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白（1P）和总磷脂（TPL）含量、及肺组织中肺泡表面活性蛋白A、B、C（SP-A、B、C）mRNA表达的变化。结果：①与空白对照组比较,LPS组AEC-Ⅱ超微结构明显受损,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,BALF中TP的含量明显增加（P〈0．01）;②与LPS组比较,LPS＋NaHS低、中、高剂量组,AEC-Ⅱ超微结构均有所恢复,血浆中H2S含量、肺组织中CSE海性、SP-AmRNA表达均明显升高（P〈0．05,P〈0．01）;LPS＋NaHS中、高剂量组BALF中吼含量明显增高,SP-BmRNA表达升高（P〈0．05）;LPS＋NaHS高剂量组BALF中,IP含量明显降低（P〈0．05）;LPS＋NaHS各剂量组SP-CznRNA表达无明显变化;③与LPS组比较,LPS＋PPG组AEC-Ⅱ超微结构仍损伤严重,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低（P〈0．05）,BALF中TP的含量明显升高（P〈0．05）。结论：PS降低是内毒素性ALI的重要病理生理过程,H2S对LPS诱导的ALI有保护性作用,其机制可能与H2S对PS的调节有关。