Sysmex XN-9000血液分析仪淋巴细胞结构参数在筛查外周血异型淋巴细胞中的意义

目的 探讨Sysmex XN-9000血液分析仪检测的淋巴细胞结构参数在异型淋巴细胞报警时筛查外周血异型淋巴细胞的意义。方法 选取2017年12月至2018年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院门诊和急诊Sysmex XN-9000血液分析仪检测时异型淋巴细胞报警的血液标本370例,记录淋巴细胞复杂程度（L-X）、淋巴细胞荧光强度（L-Y）、淋巴细胞大小（L-Z）、淋巴细胞复杂程度分布宽度（L-WX）、淋巴细胞荧光强度分布宽度（L-WY）和淋巴细胞大小分布宽度（L-WZ）6项淋巴细胞结构参数。根据显微镜下人工检测的异型淋巴细胞比例将370例血液标本分为异型淋巴细胞阳性组（异型淋巴细胞比例>5%,100例）和阴性组（异型淋巴细胞≤ 5%,270例）,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估淋巴细胞结构参数在异型淋巴细胞报警阳性时筛查异型淋巴细胞的价值,对其中准确度较高的参数进行logistic回归分析并评估这些参数联合筛查异型淋巴细胞的意义。结果 淋巴细胞结构参数中L-WY、L-X、L-Z筛查异型淋巴细胞有较高价值,ROC曲线下面积分别为0.927、0.939、0.931。利用logistic回归分析生成L-WY、L-X、L-Z筛查异型淋巴细胞的联合预测因子,联合预测因子的ROC曲线下面积为0.979。联合预测因子的截断值为0.058 1时,其筛查异型淋巴细胞的灵敏度为100.0%、特异度为77.8%。结论 在Sysmex XN-9000血液分析仪异型淋巴细胞报警时利用淋巴细胞结构参数L-WY、L-X、L-Z联合筛查异型淋巴细胞,可有效鉴别错误报警。     

Sysmex XE-5000血液分析仪有核红细胞报警提示的可靠性分析

目的 分析Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对外周血有核红细胞（NRBC）报警提示的可信度。方法 收集2017年10月-2018年3月广州医科大学附属第二医院门诊就诊的298例患者外周血,用Sysmex XE-5000“CBC+DIFF”模式检测外周血标本,统计NRBC报警信息。与金标法人工涂片显微镜镜检结果比较,分析XE-5000的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、NRBC的检出率、受试者工作特征（ROC）曲线下面积和最佳临界点。结果 Sysmex XE-5000检测外周血NRBC的灵敏度为100.00%,特异度为25.27%,阳性预测值9.21%,阴性预测值100.00%,与手工镜检差异有统计学意义（P相似文献   

XE-5000流水线有核红细胞报警提示可靠性分析

目的分析Sysmex XE-5000流水线有核红细胞(NRBC)报警提示的可信性。方法用XE-5000流水线按"CBC+DIFF"模式对随机选取的200例非血液病和200例血液病外周血标本进行检测,统计NRBC报警信息,并与人工镜检进行比较。结果 XE-5000流水线对非血液病组NRBC报警提示的阴性预测值100%,阳性预测值33.30%,灵敏度100%,特异性98.00%,与手工镜检差异无统计学意义(P>0.05);对血液病组的阴性预测值92.60%,阳性预测值50.00%,灵敏度76.20%,特异性79.70%,与手工镜检差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XE-5000流水线对NR-BC报警提示可作为一个有效的初筛工具,可以大大减少镜检数量,但还不能完全代替显微镜检查。     

Sysmex XS 800i 血细胞分析仪血小板计数性能评价

目的 评价Sysmex XS-800i 血细胞分析仪血小板(PLT)计数性能。 方法 遵照行业指南验证Sysmex XS-800i血细胞分析仪PLT计数的精密度、线性、携带污染率和正确度; 以显微镜计数法为参考方法对仪器低值PLT检测一致性、小红细胞(RBC)和大PLT的干扰性和仪器报警有效性进行评价。 结果 精密度、线性、携带污染率、正确度均符合行业标准。对于11×10⁹～55×10⁹ L^-1范围内的低值PLT,Sysmex XS-800i检测相关性(r=0.923 9)优于ADVIA 2120i(r=0.908 0); 平均红细胞体积(MCV)<70 fL或MCV<75 fL且PLT直方图异常时、平均血小板体积(MPV)>x^-+2s即MPV>12 fL时,仪器检测PLT结果均有显著性差别(P<0.05)。特异性较高的报警为“RBC大小不一”和“小RBC”,分别为89.47%和83.87%; 阳性预测值较高的报警为“RBC大小不一”(92.00%)。 结论 Sysmex XS-800i血细胞分析仪的PLT计数性能符合行业标准要求; 对低值PLT计数准确性良好,但抗小RBC、大PLT干扰能力较差。日常使用应结合仪器各相关报警的有效性,建立合适的人工镜检复检规则。     

XN-9000多功能自动血液分析仪性能评价

目的：对Sysmex公司最新推出的Sysmex XN-9000多功能自动血液分析仪的主要性能进行初步评价,以证实其检测效果。方法按美国临床实验室标准化协会指南文件EP15-A2、EP6-A2的要求对Sysmex XN-9000血液分析仪进行精密度、携带污染率、线性范围和正确度进行验证,以Backman LH750比对结果作为评估依据,结果与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较。结果 XN-9000血液分析仪测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）主要参数的批内变异系数（CV%）为0.11%-2.32%,批间CV%为0.12%-2.46%,线性相关性分析r为0.99990-0.99997,携带污染率为0-0.37%,对比相关性分析,各项指标r均〉0.999,准确度验证各项指标的偏倚为-0.67-0.96。结论 XN-9000仪测定主要参数的精密度、线性、携带污染率、准确性等主要评估指标均符合要求,检测结果可用于临床。     

纳米磁微粒化学发光免疫分析法检测过敏原特异性免疫球蛋白E性能评估

目的 评估纳米磁微粒化学发光免疫分析法（NM-CLIA）检测屋尘螨（国际过敏原代码D1）和粉尘螨（国际过敏原代码D2）过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）抗体的相关性能。方法 分别运用NM-CLIA和免疫荧光法检测489例在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊的疑似过敏患者的血清样本,其中D1疑似过敏244例、D2疑似过敏245例,采用χ²检验和Kappa检验评价2种方法检测D1和D2 sIgE抗体的相关性。按照美国临床实验室标准化协会标准方法验证NM-CLIA检测D1和D2 sIgE抗体的最低检出限（LoD）、线性范围和精密度等关键性能指标。结果 NM-CLIA检测D1和D2 sIgE抗体的LoD均小于0.01 U/mL,线性范围为0.1~100 U/mL。批内精密度小于5%,批间精密度小于8%。方法学比对结果表明,与免疫荧光法相比,屋尘螨过敏原的阳性符合率为95%,阴性符合率为92%,χ²=174.45,P<0.001,Kappa=0.843,表明NM-CLIA检测屋尘螨过敏原与免疫荧光法有良好的一致性,且±1级符合率为95.6%;粉尘螨过敏原的阳性符合率为91%,阴性符合率为97%,χ²=154.26,P<0.001,Kappa=0.787,表明NM-CLIA检测粉尘螨过敏原与免疫荧光法有良好的一致性,且±1级符合率为94.2%。结论 NM-CLIA在检测D1和D2 sIgE抗体时与免疫荧光法有良好的相关性,同时NM-CLIA的LoD、线性范围和精密度性能优异,可成为D1和D2 sIgE抗体临床检测方案的推荐方法。     

不同血液净化方式对中分子及小分子物质的清除效果研究

目的 观察不同血液净化方式对中分子尿毒症毒素β₂-微球蛋白（β₂-MG）、甲状旁腺素（PTH）等的清除效果,为临床合理选择尿毒症患者血液净化方式提供依据。方法 研究是64例在笔者医院进行血液净化治疗的尿毒症患者,同时根据血液净化方式的差异进行分组∶单纯血液透析组（HD,n=30）,血液透析合并血液灌流组（HD＋HP,n=15）,血液透析滤过组（HDF,n=19）。采集治疗前后患者血清,ELISA法检测β₂-MG、PTH水平以评价不同净化方式对中分子尿毒症毒素的清除率;检测临床肾功能指标和钙离子（Ca²⁺）、钾离子（K⁺）、钠离子（Na⁺）、氯离子（Cl^-）,反映不同净化方式对低分子物质的清除率。结果 与HD、HD＋HP组比较,HDF组治疗后血液中分子物质β₂-MG和PTH水平均显著下降（P<0.01）,清除效果明显;与HD组比较,HD+HP组治疗后PTH显著下降（P<0.01）,治疗后β₂-MG的清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组BUN、Scr清除率、KT/V值透析前后血差异无统计学意义,Ca²⁺、K⁺、Na⁺、Cl^-改善比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于尿毒症患者体内毒素的清除,HDF的清除效果最佳,其次是HD+HP,HD对中分子物质的清除无明显效果。     

超微血管三维立体成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超微血管三维立体成像（Smart 3D SMI）鉴别乳腺肿物良恶性的价值。方法 选取2019年2月至2020年4月于大连医科大学附属第一医院病理确诊的106例患者（114个乳腺肿物），均行Smart 3D SMI检测，观察肿瘤微血管的三维形态，与病理结果对比，评价其诊断作用。结果 114个乳腺肿物中良性肿物60个，Smart 3D SMI显示血管形态以线型（14个）、树枝型（24个）和无血管型（16个）为主；乳腺癌肿54个，血管形态以残根型（19个）和蟹足型（16个）为主，其血管形态分布差异有统计学意义（χ²=38.78，P<0.01）。Smart 3D SMI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为64.8%、90.0%、85.4%、74.0%。结论 Smart 3D SMI可显示乳腺肿物微血管的三维形态学特征，对乳腺癌有较高的诊断价值。     

CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的 对基于时间分辨荧光免疫分析技术（time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA）诊断结核性胸腔积液的新方法进行临床评价。方法 共收集191例疑似结核性胸腔积液标本。采用TRFIA检测胸腔积液标本中结核分枝杆菌培养滤液蛋白-10（CFP10）,并与培养、涂片及T.SPOT.TB进行比较。结果 有效检测标本174例,其中100例临床综合诊断为结核性胸腔积液,74例诊断为非结核性胸腔积液。以临床综合诊断为金标准,CFP10蛋白时间分辨荧光免疫分析法（CFP10-TRFIA）检测结核性胸腔积液患者的敏感度为42%（42/100）高于细菌学方法（P<0.05）,特异性为90.5%（67/74）优于T.SPOT.TB（P<0.05）,阳性预测值为84%（42/50）,阴性预测值为53.2%（66/124）。其中24例培养阳性患者中,CFP10-TRFIA共检测出24例。结论 CFP10-TRFIA可提高结核性胸腔积液的检出率,可作为结核性胸腔积液的快速诊断工具并为临床及时治疗提供参考。     

血细胞分析仪检测有核红细胞的临床应用评价

目的分析Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示信息的可靠性,以及仪器自动计数外周血NRBC的性能评价。方法收集XE-2100血细胞分析仪报警信号(Q-Flag)有NRBC的标本85例和无NRBC的标本200例,用XE-2100血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果85例提示有NRBC中,镜检37例有NRBC,其阳性符合率为43.5%。其中,71例有NRBC的同时有未成熟粒细胞(Imm Gran)、原始细胞(Blasts)、异型/异常淋巴细胞(Aty/Abn Ly)以及核左移(Left)中的1项或多项提示。71例中,镜检36例标本有NRBC阳性反应,阳性符合率为50.7%。200例无NRBC报警提示的标本中,镜检提示2例有NRBC,假阴性率为1.0%。在36例NRBC阳性标本显型,XE-2100与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.974),且两者计数结果无显著性差异(P>0.05)。而另有32例NRBC阳性标本,在使用或未使用NRBC计数通道检测时,WBC计数结果有显著性差异(P<0.05)。结论Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测出现NRBC,提示且同时伴有其他白细胞异常提示时,与人工镜检阳性符合率较好,可信度较高,发挥了仪器对NRBC的良好过筛功能。且仪器对NRBC计数结果快速、准确,可替代人工显微镜方法计数NRBC。并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。     

SYSMEX XN-1000血球仪在脑脊液和胸腹水白细胞计数中的可行性探讨

目的：探讨SYSMEX XN-1000血液分析仪(简称SYSMEX XN-1000)的体液模式在脑脊液和胸腹水白细胞计数中应用的可行性。方法分别采用手工显微镜镜检法和SYSMEX XN-1000对183例脑脊液和胸腹水标本进行白细胞计数,将所测结果按A：(0~1000)×106/L,B：(1001~5000)×106/L,C：>5000×106/L分为三组,分别进行统计学分析。结果与手工显微镜镜检法相比,SYSMEX XN-1000所测结果差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的相关系数分别为0.993、0.984、0.996,A组回归方程为y=1.007x-1.072,B组回归方程为y=1.003x+19.776,C组回归方程为y=1.241x-1419.365。结论 SYSMEX XN-1000血液分析仪可用于临床脑脊液和胸腹水中白细胞计数,其操作简单易行,结果稳定可靠,但如果仪器进行样品检测时报警,应当手工镜检复核,以提高结果的准确性和可靠性。     

两种血液分析仪测定结果的比较

目的:比较Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪两者的测定结果并作出评价。方法:分别用Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪同时测定136例住院患者静脉血标本,并将两者测定结果比较,然后将90例标本与显微镜白细胞分类结果进行相关性分析。38份经镜检确认含NRBC的标本,同时用Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700进行测定,观察两者的测定结果。结果:Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪的测定结果相关性良好;在NRBC方面,Sysmex XE-2100的假阴性率比Abbott Cell-Dyn3700为低;两者白细胞分类结果与显微镜计数结果相关性都良好,Sysmex XE-2100中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01);Abbott Cell-Dyn3700的r分别为0.9798,0.9750,0.8052,0.6531,0.3568(P<0.01)。结论:Sysmex XE-2100血液分析仪和Ab-bott Cell-Dyn3700血液分析仪是较为理想的血液分析仪,可以满足不同常规实验室的不同需要。     

Sysmex XE-2100型血细胞分析仪异淋报警信息可信度评价

目的探讨Sysmex XE-2100型血细胞分析仪的异淋报警功能的可信度并确认人工阅片的意义。方法对284份外周血标本采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪进行血常规检查;并分别对Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性及异淋阴性的标本进行人工阅片(油镜分类200个白细胞,异淋比例>5%为阳性临界标准),记录并统计结果。结果 284份外周血标本Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性92份标本中,人工阅片异淋阳性23份,阳性预测率为25.00%,敏感度为60.53%;192份未提示异淋阳性的标本中人工阅片异淋阳性15份,阴性预测率为92.19%,特异度为71.95%。结论 System XE-2100型血细胞分析仪的预设异淋报警功能较差,导致人工阅片率偏高,厂家应根据全国各实验室实际情况重新调整或设置报警功能。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价。方法对1200例各种住院病人标本，进行血片复检，评价其对异常细胞报警系统的性能。结果Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度，其异常情况报警系统的灵敏度为100％，阴性预示值为100％，阳性预示值为79．55％，特异性是95．60％，可疑警号的假阳性率为12．83％，总检出有效率为96．25％。结论Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好，特异性好，灵敏度高，符合临床应用要求。     

血细胞分析复检规则的临床应用评价

目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.     

静脉血放置时间对 Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞分类结果的影响

目的 探讨静脉血样品放置时间对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类结果的影响.方法 室温下对Sysmex XE-2100白细胞分类的精密度进行测定,然后对42例静脉血标本分别于0、2、4、8、24和48 h用Sysmex XE-2100进行测定,并将白细胞分类测定结果进行统计比较,再将Sysmex XE-2100在0 h的分类结果与手工分类结果进行比较.结果 SysmexXE-2100白细胞分类的精密度在允许范围内,SysmexXE-2100白细胞分类结果与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243.大部分参数在8 h内没有显著性改变,48 h MONO（%）,EOS（%）有极明显变化,BASO（%）改变明显,而MONO（%）在8 h内已明显增高.结论 室温下,静脉血标本白细胞分类计数应于8 h内用Sysmex XE-2100测定完成.     

ADVIA2120血液分析仪异型淋巴细胞报警提示的可信性分析

目的分析ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示的可信度。方法收集仪器白细胞分类栏有异型淋巴细胞报警提示的标本139例及元异型淋巴细胞报警提示的标本195例进行手工推片、瑞氏染色镜检。结果ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警的敏感性为86．1％,特异性为81．7％,阳性预测值为71．2％,阴性预测值为91．8％。结论ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示具有一定的可信性,但其假阳性率也较高,因此ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检查。     

XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:评价SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统的性能。方法:检测了243例非白血病标本和32例白血病标本,同时对所有标本进行了血片复核。结果:243例非白血病标本仪器检测,白细胞可疑报警99例,阳性报警率41.0%。99例173项次阳性报警标本,镜检阳性51项次,镜检符合率29.5%,假阳性率70.5%;仪器未报警144例156项次阴性标本,其中81项次镜检阳性,假阴性率51.9%。32例白血病标本仪器检测,29例报警提示幼稚细胞,阳性检出率90.6%。结论:SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统对异型淋巴细胞及核左移的辩认不够准确,显示出较高的假阳性和假阴性,对形态多变的白血病也仍然不足以解决确切的定性。应结合仪器全血细胞分析制定严格的显微镜复检标准,才能防止血液病患者的漏诊或误诊。