柔红霉素治疗急性白血病的临床观察

柔红霉素 (ＤＮＲ)是一种蒽环类抗肿瘤药物。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,用ＤＮＲ与其它药物联合 ,治疗 15例初治急性白血病 (ＡＬ)患者 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料ＡＬ 15例均为本院住院患者 ,男性 7例 ,女性 8例 ,中位年龄 31(14岁～ 5 9岁 )岁。所有病例均经临床、外周血象、骨髓象及组化检查确诊 ,符合 1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1] 。 15例均为初治病例 ,ＦＡＢ分型为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 6例 (Ｌ1型 3例 ,Ｌ2 型 2例 ,Ｌ3 型 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)…     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

38例白血病化疗后脐血输注疗效分析

我院自 1996年 10月至 1999年 4月应用脐血联合化疗治疗白血病 ,结果显示 :输注脐血使白血病化疗后的病人临床症状改善明显 ,全血白细胞恢复快 ,缓解率高 ,且复发率低 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 38例白血病患者系我科住院病人。均经外周血、骨髓象及细胞化学染色检查而确诊[1] 。患者随机分组 :治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 (Ｍ11例 ,Ｍ2 3例 ,Ｍ35例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ55例 ,ＡＬＬ 2例 ,ＣＭＬ 3例 ) ,年龄最小 13岁 ,最大 84岁 ,中位数 35岁。对照组 18例 ,男 10例 ,女 8例 (Ｍ11例 ,Ｍ2 2例 ,Ｍ35例 ,Ｍ42例 ,Ｍ53例 ,Ａ…     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

小儿急性白血病骨髓MRI表现的观察

急性白血病是儿科最常见的恶性肿瘤之一 ,其诊断及疗效观察主要依靠骨髓穿刺或活检。磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)也可反映骨髓组织结构的变化。国内尚未见关于小儿急性白血病骨髓的ＭＲＩ变化的研究报道 ,我们从 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 16例小儿急性白血病患儿进行了ＭＲＩ检查和观察 ,现报告以下。1　临床资料1.1　对象病例组 :16例急性白血病患儿经骨髓细胞学检查确诊 ,其中男性 8例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 13岁。其中急性淋巴细胞白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋ…     

全身照射在自体骨髓移植中的应用

全身照射 (ＴＢＩ)是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)中的一个重要环节 ,我院收治 5例全身照射的患者 ,将ＴＢＩ有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1993年 3月～ 1998年 3月 ,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗 5例患者 ,5例患者中急性淋巴细胞白血病Ｌ 2型1例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,均用自体骨髓移植 (ＡＢ ＭＴ) ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.6岁 ,男∶女 =2∶3。ＴＢＩ具体方法如下 :5例全身照射患者照射ＤＴ7 5～ 8 0Ｇｙ Ｆ ,剂量率0 0 67～ 0 0 74Ｇｙ ｍｉｎ ,肺部剂量 5 9～ 6 3Ｇｙ Ｆ ,(平均 5 98Ｇｙ)。1.2　结果1…     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗18例难治性和复发性急性非淋巴细胞白血病

我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)联合治疗经ＤＡ或ＨＡ常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病 18例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 18例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科 12例 ,第一汽车集团公司职工医院血液科 6例 ,均系住院患者 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 41岁 (16— 6 2 )。按ＦＡＢ分型确诊 :Ｍ1 2例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例。全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会 (1991年 11月 ,西安 )提出的难治性白血病的诊断标准。难治性ＡＮＬＬ…     

急性白血病患者血清可溶性Fas受体水平及其意义

Ｆａｓ(Ａｐｏ 1 ＣＤ95 )是细胞表面蛋白 ,它属于肿瘤坏死因子及神经生长因子 (ＴＮＦ ＮＧＦ)受体超级家族 ,参与细胞凋亡的调节。除膜型Ｆａｓ(ｍＦａｓ)受体外 ,还存在可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ) ,同样发挥着调控细胞凋亡的作用[1 ] 。我们检测了 34例急性白血病 (ＡＬ)患者血清可溶性Ｆａｓ受体水平。材料和方法一　研究对象　 34例ＡＬ患者来自白求恩医科大学第二临床医学院血液科 2 4例 ,长春第一汽车制造厂职工医院血液科 1 0例 ,所有病例均经ＦＡＢ分型确诊。其中急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 2 2例 (Ｍ1 2例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ38例 ,Ｍ44例 ,…     

抗凋亡基因Bcl—2和Bcl—xL在急性白血病患者中的表达

Ｂｃｌ 2基因家族是重要的凋亡调控基因 ,由于Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ 能抑制多种因素介导的细胞凋亡以及它的异常表达对肿瘤的发病、复发和化疗反应的影响 ,而引起人们的极大关注。为此我们用ＲＴ ＰＣＲ的方法检测了31例急性白血病患者骨髓细胞中Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ ｍＲＮＡ表达的水平 ,具体报告如下。1　材料与方法1.1　实验对象急性白血病 31例经ＦＡＢ分型确诊 ,其中 2 4例经ＭＩＣ确诊。急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 11例 ,慢性髓细胞白血病急粒变 2例。男 19例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 30岁。我们将 31例病…     

自体外周血干细胞的采集和冷冻与移植后造血功能恢复的关系

我科自 1995年 10月以来 ,对 14例恶性血液病患者进行了自体外周血干细胞移植 ,造血干细胞通过程控冷冻、液氮保存 ,回输后全部患者造血功能得到重建。一、临床资料患者 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 15～ 5 3岁。急性非淋巴细胞白血病 6例 ,其中Ｍ2 1例 ,Ｍ3 3例 ,Ｍ52例 ;急性淋巴细胞白血病 2例 ,Ｌ1、Ｌ2 各 1例 ;杂合型白血病 1例 ;恶性淋巴瘤 5例 ,其中非霍奇金淋巴瘤 1例 ,霍奇金淋巴瘤 4例。全部患者入净化仓行颈内静脉留置双腔导管。全组均采用米妥蒽醌、阿糖胞苷及惠尔血作为造血干细胞的动员方案。用ＣＳ 30 0 0ＰＬＵＳ血细胞分…     

小儿急性白血病外周血自然杀伤细胞的变化及临床意义

我们于 1997年 5月～ 1999年 6月对 2 0例小儿急性白血病进行了ＮＫ细胞活性检测 ,现报告如下。资料与方法　一、检测对象 :本组急性白血病 2 0例 ,根据临床、骨髓及细胞组化染色检查确诊。均为初发者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 13岁。其中急性非淋巴细胞性白血病 15例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,经化疗后完全缓解者 9例 ,复发者 5例。对照组 :正常健康儿童 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄5～ 13岁。二、ＮＫ细胞活性检测 :取病儿及正常儿童外周血用肝素抗凝 ,按常规方法分离单个核细胞 (ＰＢＭＣ)计活细胞数 ,用 164 0培养液调细胞数为…     

羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

我们自 1 996年以来应用羟基脲联合ＨＡ(高三尖杉酯碱 ,阿糖胞苷 )方案治疗慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。病例与方法　初治的ＣＭＬ 2 1例 ,为我院 1 996年～ 2 0 0 0年住院病人 ,经临床、血象、骨髓象及染色体检查 ,符合诊断标准 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ,平均年龄 47(30～ 72 )岁。确诊时均有不同程度脾脏肿大 (肋下 2～ 1 3ｃｍ) ,中、重度肿大占 67% ,ＷＢＣ 1 3 .2～ 2 56 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 1 30 .0～ 81 0 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ85 .0～ 1 4 0 .0ｇ/Ｌ。治疗方法 :患者确诊后即用羟基脲联合ＨＡ方…     

用足叶乙甙的联合方案治疗难治性及复发性急性白血病

足叶乙甙又称 VP—16、鬼臼乙义甙,单用或与醌类药物或与阿糖胞者联合治疗难治及复发急性白血病(AL)有一定疗效。我院自1989年10月以来采用足叶乙甙为主联合方案治疗13例难治及复发 AL,疗效结果如下。材料与方法一、病例来源:13例系住院病人,男8例,女5例,年龄15～46岁(中数年龄36.6岁),全部病人均经临床、血像、骨髓像和常规组织化学染色检查确诊。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例(M_2a4例、     

中剂量甲氨蝶呤联合VDP方案对急性淋巴细胞白血病缓解后治疗的疗效观察

随着化疗的进展 ,急性白血病 (ＡＬ)缓解率大大地提高。如何防治ＡＬ髓内、外的复发 ,延长生存期 ,已成为ＡＬ治疗的重要组成部分。为此 ,我们从 1995年 8月——— 1999年 3月 ,对 13例缓解后的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,采用了中剂量甲氨蝶呤 (ＭＤ ＭＴＸ)联合ＶＤＰ方案 ,即长春新碱(ＶＣＲ)加柔红霉素 (ＤＮＲ)加泼尼松 (Ｐｒｅｄ)强化治疗 ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　治疗组 (ＭＤ ＭＴＸ ＶＤＰ) 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 13— 5 7岁 ,中位年龄 2 4岁。ＦＡＢ分型 :Ｌ1 3例、Ｌ2 8例、Ｌ32例。初发 12例 ,复发 …     

急性白血病并骨髓坏死5例

急性白血病并骨髓坏死５例郭艳珍１吴桂芬２急性白血病（ＡＬ）并发骨髓坏死比较少见，现将我们在临床中所遇５例报告如下。１临床资料５例患者男３例，女２例。中位年龄３４岁。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１例。均经骨穿及活检...     

惠尔血治疗白血病化疗后骨髓抑制患者的临床观察

重组人类粒细胞 /巨噬细胞集落刺激因子 (惠尔血 )能够特异性地刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟 ,可以有效地防止高剂量化疗引起的重度粒细胞减少 ,对造血功能的恢复有明显的促进作用。我们收集了 1999年 2月～ 1999年 12月用惠尔血治疗的 18例化疗后严重骨髓抑制的白血病患者 ,现将临床观察结果总结如下 :病例选择 :18例患者均系住院病人 ,诊断按ＦＡＢ分类标准 ,确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞白血病 10例 ,急性非淋巴细胞白血病 8例。男性 10例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 67岁 ,中位年龄 43岁。 18例患者用惠尔血治疗前心电图、…     

老年急性白血病化疗的护理

老年急性白血病的发病率近年来有增高的趋势 ,且随着人口老龄化而愈加明显。 1996年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 34例老年急性白血病化疗的患者进行了相应的护理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 9例 ,急性髓细胞性白血病 2 5例 ,均按ＦＡＢ诊断和分型标准确诊。2　护理体会2 1　重视心理护理　老年人因机体脏器功能较差或衰老退化 ,自我心理感觉适应能力差 ,对内外环境侵袭抵抗力降低 ,化疗后毒副作用的表现更为明显 ,必须作好…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…