体检人群乙型肝炎两对半不同模式调查

目的 了解曲靖市健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)感染和抗HBV免疫状态.方法 用酶联免疫吸附法检测受检者乙型肝炎两对半,分别统计年龄、性别、乙型肝炎两对半的不同模式.结果 1443名受检者中,HBsAg阳性率为2.84%,男性和女性HBsAg阳性率分别为3.05%和2.84%,男性与女性比较无显著差异.抗-HBs总阳性率76.23%,其中乙型肝炎疫苗接种成功率67.22%,HBV自然感染率,即抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项阳性或两项阳性率9.01%,两者之间比较有显著差异.乙型肝炎两对半全阴率为19.68%.结论 受检人群中HBV现症感染率较低,抗-HBs总阳性率较高,HBV自然感染率低于全国平均水平.     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

低浓度HBsAg人群乙肝标志物检测及其临床意义

目的：探讨低浓度血清HBsAg的人群分布及其相关乙肝病毒（HBV）标志物模式特征。方法：用微粒子酶免疫发光分析技术（MEIA）测定7346例门诊体检及非因乙型肝炎住院患者血清HBV标志物，确定浓度在5ng／ml以下的HBsAg阳性例数，并分析相关HBV血清标志物模式。结果：低浓度HBsAg感染者占总体人群的2．65％，占HBsAg阳性人群的22．01％；低浓度HBsAg人群的血清HBV标志物共有10种模式，以“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性”模式为主（73．33％）；累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占93．84％；HBsAg与抗-HBs同时阳性只出现在HBsAg1ng／ml以下人群中（8，21％）。结论：低浓度血清HBsAg人群不容忽视，提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物．对于确定上述人群有帮助。     

兰州市2008年健康体检人员血清HBV 5项标记物结果分析

[目的]观察2008年接受乙肝检测人群HBV 5项标志物的模式特征.[方法]采用ELISA法测定血清中乙肝病毒表面抗原及抗体(HBsAg、抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、抗-HBe).[结果]受检人群血清5项HBV标志主要有9种表现模式,五项全阴占29.22%,其次为"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性,抗-HBs、HBeAg阴性", "HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性"和"抗-HBs阳性,HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阴性"模式(分别为28.40%、13.58%和10.29).[结论]应加强对HBsAg阳性人群的监督力度和抗-HBs的筛查及乙肝疫苗的补种工作,同时做好乙肝防治知识的宣传.     

北京市448例不同行业体检者乙型肝炎血清学指标检测结果

目的为了解各类从业人员乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，为今后制定防治措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcHBV5项血清学指标。结果448例HBsAg阳性感染者的血清标志物有8种感染组和模式，主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性为主，分别占45．31％、35．94％。结论应加强对HBsAg阳性从业人员的卫生防病及监督管理，普及乙肝防治知识，提倡乙肝疫苗接种，以达到减少和控制HBV感染的目的。     

710例师范生HBsAg阳性血清学分析

乙型肝炎两对半(HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe和抗-HBc)已经作为常规检测项目在临床应用,成为乙肝诊断的重要血清学标志[1].为调查大学生乙肝病毒(HBV)感染情况及客观评价传染性的大小,笔者对710例HBsAg阳性标本进行了HBV五项指标的检测,现将结果报告如下.     

南京市2006～2009年部分从业人员乙肝两对半检测结果分析

目的 了解南京市部分从业人员乙型肝炎感染情况,为制定从业人群免疫接种、治疗等预防控制措施提供依据.方法 对2006～2009年药检行业从业人员采用金标法等进行乙肝标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）、丙氨酸转移酶及梅毒抗体检测,并对检测结果进行统计分析.结果 4年共有3406人体检,HBsAg阳性者有125人,阳性率为3.67%;HBeAg阳性者有30人,阳性率为0.88%;HBsAg、HBeAg同时双阳性者27人,阳性率为0.79%;抗-HBs阳性者1315人,阳性率为38.61%;抗-HBe阳性者有130人,阳性率为3.82%;抗-HBc阳性者有460人,阳性率为13.51%.乙肝感染模式有13种,其中十分之一有强传染性（10.28%）,其余大多数进入恢复期或为既往感染（89.13%）,极少数为非典型感染（0.59%）.转氨酶阳性人数,两对半阳性者及两对半阴性者的转氨酶阳性率基本一致（1.91%,2.06%）,未表现出乙肝感染人群比未感染人群转氨酶阳性率高的趋势.梅毒感染率为0.21%.结论 南京市药品行业从业人员的乙肝感染率较低,梅毒感染率也低.     

乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

新生儿乙型肝炎疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者的长期随访

为了解新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗全程免疫后抗－HBs低应答者的再感染情况和转归，为免疫预防措施提供依据，选取乙肝疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者28例进行长期血清流行病学随访．结果有12例（42．86％）仍是HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴性，也未发现HBV感染指征；5例（17．86％）出现了单项抗-HBsS／N值≥10．0以上的应答；11例（36．4％）发生HBV感染，其中4例（36．4％）变为持续阳性者，有1例为HBsAg阳性可能仍属母婴阻断失败者。表明抗-HBs低应答是个暂时现象，多数有潜伏感染，但预后是好的．     

济南市济阳县l5～40岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解济阳县乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染标志的分布情况。方法2003年11月在济南市济阳县开展了15～40岁人群HBV感染标志分布的横断面调查，共采集合格外周静脉血1994人份。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均用固相放射免疫（SPRIA）法检测。结果15～40岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV感染率分别为6．52％、24．77％、30．99％和43．63％。HBsAg感染率随年龄的增长而升高，HBsAg感染率在男女之间的差异无统计学意义。结论济阳县15～40岁人群HBsAg的阳性率仍处于较高水平，提示我们未来应加强儿童乙肝疫苗计划免疫的同时，加强高危人群和成人的预防接种工作。     

2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）感染血清标记物（HBVM）模式的转变规律。方法 对2372例无症状HBV携带进行了2－11年（平均4．14年）血清HBVM模式的随访，随访期内不用任何抗病毒药。结果 最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗－HBc均阳性（简称“大三阳”）和HBsAg、抗－HBe、抗－HBc均阳性（简称“小三阳”），随访终点时分别有62．1％和67．4％保持原模式不变；而最初模式为“大二阳”（HBsAg、HBeAg均阳性）、“小二阳”（HBsAg、抗－HBc均阳性）、“单抗－HBc阳性”（单项抗－HBc阳性，其余4项均阴性）、“单HBsAg阳性”（HBsAg阳性，其余4项均阴性），随访终点时保持原模式不变的比率较低（分别为39．3％、32．4％、8．7％、5．6％）。小三阳或小二阳随访期间仍可出现病毒复制（HBsAg阳转）。HBsAg、HBeAg平均每年阴转率分别为1．16％、7．1％，抗－HBs、抗－HBe平均每年阳转率分别为0．63％、4．8％；HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率（P＜0．01）；抗－HBe阳转率明显高于抗－HBs转阳率（P＜0．01）。在随访期出现ALT升高468例（19．7％），其中160例（6．7％）表现为急性肝炎发作。结论 慢性无症状HBV携带长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换，并可出现肝炎活动。HBsAg自然阴转率和抗－HBs的自然阳转率均较低。     

HBV血清学标记及其滴度在人群中的若干特征

用敏感的SPRIA和ELISA在一个生产队检测了HBV标记及其滴度。491人中HIBV总感染率52.3%(257/491),性别间无显著差异。HBV感染者中绝大多数(84%)为恢复期者。14%有HBsAg (无论有否抗-HBc),为现在感染者。15岁以下儿童和抗-HBe阳性者的抗-HBs滴度分别高于成人和抗-HBe阴性者。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBs滴度高于那些单独抗-HBs阳性者。提示抗-HBs滴度与检测时间早晚有关。不同年龄组的抗-HBc滴度无差异。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBc滴度与单独抗-HBc阳性者相似。这表明抗HBc滴度比抗-HBs的稳定。有肝炎病史者的抗-HBs和抗-HBc滴度高于无病史者。15岁以下儿童的HBeAg阳性率显著高于成人,男性高于女性。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBe阳性率显著高于其余HBV标记组合者。单独抗-HBs阳性者中无一人抗-HBe阳性。     

血站供合格血液中HBV标志物检测结果分析

目的检测并分析血站供合格血液中乙型肝炎病毒（HBV）标志物,探讨对献血员进行抗．HBc（IgM）筛查的必要性。方法应用酶联免疫方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗．HBe、抗-HBc（IsM）。结果3757袋血液标本中,HBsAg均阴性;抗-HBs阳性1181袋,占31．43％;HBeAg阳性3袋,抗．HBe阳性6袋;抗．HBc（IgM）阳性218袋,占5．80％;其中抗．HBc（IgM）与抗-HBs双重阳性185袋,单项抗．HBc（IgM）阳性32袋,抗-HBc（IgM）与HBeAg双重阳性1袋,单项抗．HBe阳性5袋。结论采供血机构对献血者HBV血清标志物仅进行HBsAg检测,对于血液质量和安全输血存在隐患。应对献血员进行抗-HBc（IgM）项目筛查,尽可能降低HBV引起的输血风险,减少医疗纠纷。     

嘉定地区饮食服务行业HBV感染血清流行病学调查

目的 旨在了解嘉定地区饮食、公共场所从业人员HBV感染状况。方法:选择嘉定地区饮食食品、公共场所从业人员健康体检者3 125例,用ELISA法检测HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc5项血清学指标。结果 受检人群的HBV感染率为27.97％,HBsAg携带率为7.33％,男性感染率与携带率均高于女性(x~2=9.55,P<0.005;x~2=11.28,P<0.001)。不同年龄组人群的感染率与携带率亦存在着显著性差别 真感染模式有7种,以抗—HBs合并抗—HBc阳性、单纯抗—HBc阳性、HB-sAg阳性合并抗—HBe加抗—HBc阳性3种模式多见,其构成比分别为31.24％、20.37%、13.50%。单纯抗—HBs阳性率为4.16％。结论:以年轻人和男性为重点,定期对饮食、公共场所从业人员进行健康体检,加强卫生监督;进一步提高人群乙肝疫苗接种覆盖率;严格从业人员卫生执法力度;广泛开展预防乙肝知识的健康教育,培养科学的生活行为方式等综合措施的实施对降低乙肝在人群中的流行率具有十分重要的意义。     

无锡市城区乙型肝炎流行病学调查分析

目的 了解无锡市社区成人乙型肝炎(HB)知识知晓率、乙型肝炎病毒(HBV)感染率和免疫水平,探讨成人HBV免疫策略.方法 采用横断面整群抽样的方法入户问卷调查,采集空腹血样并采用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc.结果 3744名调查者8项HB相关知识知晓率较高,其中"HB是传染病"单项知晓率高达87.30%,有疫苗接种史者HB知晓率得分≥5分者占60.18%(239/393),明显高于无接种史的49.49%(1071/2164),x2=17.07,P＜0.01;有HBV家族史者知晓率得分≥5分者占60.00%(318/530),明显高于无家族史者的43.00%(1382/3214),x2=53.05,P＜0.01;HBV总感染率经标化后为49.88%;HBV 5项指标全部阴性者1109名,占29.62%;HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项同时阳性者为8例,占0.21%;HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc 3项同时阳性者133例,占3.55%;男性抗-HBc阳性率显著高于女性,分别为59.37%和53.08%,P=0.00;HBV 5项指标阳性率随着年龄的增长而上升,20岁、80岁年龄组的HBsAg分别是为2.84%和5.69%,抗-HBs分别为44.05%和65.85%,HBeAg分别为0.64%和0.81%,抗-Hbe分别为1.93%和4.07%,抗-HBc分别为33.44%和69.11%,趋势性x2=256.16,P＜0.001;3744名调查者中有HB家族史者占14.16%(530/3744),HBV疫苗接种率为11.77%(393/3339),经标化后为20.20%,有接种疫苗史者抗-HBs阳转率为21.12%(83/393).结论 成人HBV感染率高,HBV疫苗接种率低,抗-HBs抗体水平低,提高成人HB免疫水平是降低HBV感染的重要措施.     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

Pre-S1抗原在临床及健康体检中的应用价值

目的探讨Pre-S1抗原检测的临床意义。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒“两对半”及Pre-S1抗原,HBV-DNA检测运用荧光定量PCR方法。结果在HBsAg阳性的标本中,HBV-DNA检出率为69.3%,而Pre-S1检出率为65.8%;97例Pre-S1阳性而HBeAg阴性的标本,占Pre-S1总阳性病例的27.8%,在HBeAg阴性的病例中HBV-DNA阳性为97例,占HBV DNA总阳性病例的25.5%。在HBsAg阴性组的标本402例中,检出Pre-S1阳性9例。结论Pre-S1抗原与HBV-DNA高度相关;PreS1可替代或补充HBe系统及HBV-DNA的检测,建议纳入从业人员健康体检和献血员筛查的检测项目。     

乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物检测结果分析

目的了解河北省固安县人群中乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物类型。方法对乙型肝炎表面抗原阳性人员进行了乙型肝炎5项(1.HBsAg,2.抗-HBs,3.HBeAg,4.抗-HBe,5.抗-HBc)检查。结果 1 215名HBsAg阳性人员中,乙型肝炎5项标志物模式1、3、5阳性占总数的35.56%,1、4、5阳性占总数的38.27%。1985年及以后出生1、3、5阳性占49.43%,1、4、5阳性占27.0%;1984年及以前出生1、3、5阳性占27.26%,1、4、5阳性占44.6%,2个年龄度的乙型肝炎标志物模式差异有统计学意义,χ2=61.35,P<0.01。结论乙型肝炎病毒感染者的血清标志物模式以1、3、5阳性(大三阳)及1、4、5阳性(小三阳)为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主。     

2008年大连市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解大连市自然人群HBV感染状况及感染模式。[方法]2008年6~10月,在大连市城乡抽取900名自然人群进行血清HBV感染标志物检测。[结果]检测900人,检出HBV感染者339人,感染率为36.67%。其中,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为7.11%、41.22%、22.67%、2.89%和10.44%。580名无乙肝疫苗接种史者中,单纯抗-HBs阳性的占12.59%,抗-HBS、抗-HBC阳性的占9.14%,单纯抗-HBc阳性的占7.41%,HBeAg、抗-HBC、抗-HBe阳性的占2.59%,HBeAg、抗-HBC、HBeAg阳性的占1.38%,抗-HBS、抗-HBC、抗-HBe阳性的占5.52%,5项均阴性的占50.17%。[结论]大连市自然人群HBV感染率不高,近一半的人已获得抗-HBs。