崇文区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌调查及防制对策探讨

为了解我区健康人群流脑带菌状况，科学的制定流脑防制对策提供依据，2001年12月-2002年6月对我区健康人群进行了流脑带菌情况调查，结果显示：我区健康人群流脑带菌率为3．11％。在33件阳性标本中B群Nm菌共有26件，占78．79％；其它群(1890、1892、319、1916)Nm菌仅占21．21％，未出现A群Nm菌；流脑带菌以35-岁人群最高，占28％，其次为5岁-人群，占21％，0岁最低，占3％。男性带菌高于女性，本市人口与外来人口流脑带菌无显著差异。因此，我区在维持A群脑膜炎球菌多糖疫苗基础免疫高接种率水平的同时，在B群流脑多糖菌苗未研制成功前，应针对B群Nm菌引起的发病进行综合防治措施。     

承德市2013-2014年流行性脑脊髓膜炎健康人群带菌监测分析

目的了解和掌握承德市健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)带菌及菌群分布情况,为防控措施的制定提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,每年随机设立一个监测点,抽取<1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~19岁、20~岁组共7个年龄组人群,每个年龄组至少抽取15人,在流脑流行前期和中期采集调查对象咽拭子标本进行带菌率及菌群监测。结果 2013-2014年累计监测健康人群442人,检出流脑带菌者16人,带菌率3.62%,菌株分别为B群7株、C群1株和未分群8株,分别占阳性菌株的43.75%、6.25%和50.00%。不同流行期带菌率差异无统计学意义(χ~2=2.81,P>0.05),不同地区间带菌率差异无统计学意义(χ~2=0.89,P>0.05)。男性带菌率为4.27%,女性带菌率为3.03%,不同性别带菌率差异无统计学意义(χ~2=0.48,P>0.05)。以7~19岁年龄组带菌率最高,各年龄组间带菌率差异有统计学意义(χ~2=35.09,P<0.05)。结论承德市健康人群流脑带菌率低,其流行菌群发生改变,B群已成为承德市流脑流行的优势菌群。     

深圳市2005～2006年健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌调查

目的了解2005—2006年深圳市健康人群脑膜炎奈瑟菌（Nm）的带菌状况，为制定有效的防制方案提供依据。方法将健康人群分为0-、5-、10-、15-、25-、35-和45-岁以上7个年龄组，采集咽拭子，进行Nm培养分离和鉴定，用血清学诊断和PCR方法分群。结果2005—2006年深圳市健康人群Nm带菌率为4．4％（55／1255），其中B群49株（89．1％），c群4株（7．3％），29E2株（3．6％）。在两次流脑疫情中各分离到1株B群Nm。结论2005—2006年深圳市健康人群主要携带B群Nm，未检出A群Nm，A群流脑传染源较少。     

1890群“流脑”病例的发现

近年来,在国内流脑菌型调查资料中,一般认为主要由A群引起流行,而B群和1916群仅见于“流脑”个别病例。但在健康人群的带菌调查中,B群占优势(50％以上),A群约占17％,1890群约占1％。我区多为A群引起流行。1977年2～3月我们在柳州市、灵山县等地从病人的脑脊液中共分离出九株流脑菌,其中七株A群,一株B群和一株C群。1976～1977年在不同流行类型的地区对2107名健康人群进行流脑带菌调查,结果B群占70.9％,A群仅占5.8％。5个新血清群以1892群为多见,1890群仅占0 8％。1978年12月,我们从一病人中分     

2015-2016年河北省辛集市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况调查

目的了解辛集市健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌状况,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的防控提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法在全市范围内于流脑流行前期采集健康人群咽拭子标本215份,进行脑膜炎奈瑟菌分离培养。结合流行病学调查资料对菌株检出情况进行分析。结果咽拭子检出脑膜炎奈瑟菌阳性11份,带菌率5.12%,共分离出B群1株(占9.09%),C群1株(占9.09%),X群4株(占36.36%),多凝菌5株(占45.45%)。15~19岁组带菌率最高,为23.33%;各年龄组人群带菌率差异有统计学意义(χ~2=13.757,P<0.01);男性带菌率为7.34%,女性为2.83%,两组差异无统计学意义(确切概率法=2.251,P>0.05)。结论辛集市健康人群中存在脑膜炎奈瑟菌带菌者,且15~19岁组带菌率最高。提示今后应加大健康教育宣传力度,加强健康人群的监测及预防接种工作。     

新疆2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的了解新疆流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为做好流脑防制工作提供科学依据。方法对新疆2001～2006年流脑流行病学和实验室检测资料进行描述流行病学分析。结果新疆2001～2006年流脑年平均发病率、死亡率、病死率分别是0．45／10万、0．026／10万、5．75％。发病呈明显的季节性,主要集中在2-4月。发病年龄以15岁以下儿童为主。占60．04％。职业以学生、散居儿童为主,分别占30．62％、28．03％。169名密切接触者咽拭子采样检测平均带菌率为10．65％,其中A群13株,带菌率为7．69％;B群4株,带菌率为2．37％;C群1株,带菌率为0．59％。健康人群流脑抗体免疫水平：A群抗体阳性率为37．54％,C群抗体阳性率为18．44％。结论2001～2006年新疆流脑发病率一直维持在较低水平（年均发病率0．45／10万）,但仍高于同期全国水平（0．20／10万）,防治工作仍须加强。新疆健康人群流脑A群和C群流脑抗体水平较低,A群抗体阳性率37．54％,C群抗体阳性率18．44％,因此要加强新疆地区流脑疫苗的预防接种工作。     

东莞市2005年流行性脑脊髓膜炎的流行病学分析

目的对东莞市2005年流脑疫情及监测结果进行分析，为制定东莞市流脑防控策略提供依据。方法采用描述性和分析性流行病学研究方法对东莞市2005年流脑疫情及健康人群流脑抗体水平和带菌情况进行分析。结果东莞市流脑的高发人群是外来青壮年工人；健康人群脑膜炎双球菌的携带率为0．16％。A群和C群流脑IgG抗体平均浓度分别为2．72μg／ml和3．35μg／ml，A群抗体保护率为56．22％。本地人口的A群和C群流脑抗体浓度均显著高于流动人口；流脑的优势菌群及脑膜炎双球菌的耐药性已发生改变。结论流动人口是预防和控制流脑的重点人群，建议在外来青壮年工人中开展A＋C群流脑菌苗普种。在流脑病人的治疗和预防性服药时，应选择脑膜炎双球菌对之敏感的青霉素类、利福平、环丙沙星等药物以取代传统的磺胺类药物。     

海南省流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查

目的 了解海南省健康人群流脑菌群分布及免疫水平，为防治流脑提供科学依据。方法 采取分层随机抽样的方法采集海口市、屯昌县、陵水县和儋州市0～59岁健康人群静脉血和咽拭子，检测A群和C群血清抗体水平同时进行咽拭子脑膜炎奈瑟氏菌阳性菌株分离。结果 全省共调查693人，采集静脉血693份，捡出A群抗体阳性率40．32％，平均滴度1：5．7；C群血清抗体阳性率19．22％，平均滴度l：2．0。最低血清抗体滴度l：2。最高血清抗体滴度〉1：256；采集健康人群咽拭子617份，检出率0．02％。5岁以下少儿童A群和c群血清抗体阳性率均低于20％；20～40岁青壮年血清抗体阳性率和脑膜炎奈瑟氏菌阳性菌株检出率最高。结论 海南省流脑疫情趋势属于低流行区，15岁以下少年儿童A群和C群血清抗体阳性率水平偏低，不能形成免疫屏障．建议加强流脑疫情监测和15岁以下少年儿童流脑疫苗免疫接种。防止流脑瘦情暴发流行。     

海南省2006年健康人群Nm带菌率及抗体水平调查

目的为了解海南省健康人群中流行性流脑膜炎奈瑟菌（Nm）带菌状况及抗体水平,为制定流脑防治规划和预警提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取海口市、儋州市和东方市,以整群抽样法采集被抽中家庭全部人员健康人群咽拭子和静脉血,进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养,用间接酶联免疫法监测血清标本中脑膜炎A、C群IgG抗体,含量≥2μg／ml为阳性。结果本次抽样检测744人,脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养阳性9人,总带菌率为1．21％,A群和c群带菌都主要集中在儋州地区。共检测676人流脑IgG抗体,其中A群抗体阳性者420人,阳性率为62．13％。C群阳性者195人,阳性率为28．85％。不同年龄组抗体水平差异有非常显著性差异,35-45岁年龄组抗体水平最高（P〈0．01）;A群流脑抗体阳性率62．13％显著高于C群流脑抗体28．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）,C群抗体各地区间无差异。结论海南省健康人群中存在流脑奈瑟菌（Nm）带菌者,人群中流脑A、C群保护性抗体较低,应加强流脑的防控工作。     

青海省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌群型及菌群变迁趋势研究

目的研究青海省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行菌群的变迁趋势。方法采用分离培养和药敏试验对青海省2005—2011年分离的38株流脑菌株的血清群构成进行分析。结果检出38株流脑阳性菌株,其中来自患者的27株阳性菌中A群12株（44．44％）、C群15株（55．56％）,来自健康人群鼻咽部检出的11株阳性菌株中Y群3株（0．67％）、A群2株（0．44％）、29E群菌株6株（1．33％）,B群未检出。结论青海流脑病人及健康人群携带菌株中检出A群、C群、Y群及29E群新菌株,表明本地区流脑菌群已经发生变化,流行趋势由A群趋于C群。     

哈尔滨市2007年健康人群流脑免疫水平和带菌状况

目的了解哈尔滨市健康人群流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）带菌状况和免疫水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控提供科学依据。方法选择宾县作为哈尔滨市流脑监测点。监测点按《全国流脑监测方案》要求,采集3个乡的〈1岁、1也岁、34岁、5-6岁、7～14岁、15～19岁及20岁以上共7个年龄组人群的咽拭子及静脉血分剐进行健康人群带菌调查及人群抗体水平检测。结果哈尔滨市健康人群A群流脑IgG抗体的总阳性率为82．86％（174／2101,C群流脑IgG抗体的总阳性率为62．38％（131／2101;健康人群脑膜炎奈瑟氏菌（以下简称Nm）的带菌率为3．33％（7,210）。结论哈尔滨市健康人群Nm带菌率较低,健康人群A群流脑IgG抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑IgG抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群有免疫力,但C群感染率较高。     

柳州市脑膜炎奈瑟菌带菌调查

调查12,148名健康人,流脑带菌率为10.5％。对1,297株脑膜炎奈瑟菌进行分群鉴定,流行菌株为A群,带菌菌株以B群为主,认为A群带菌在流脑监测中有重要意义。     

2011年常熟市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的了解常熟市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平,为预防和控制流脑的暴发流行提供依据。方法按流脑监测方案,选择0岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、20-39岁、大于40岁共8个年龄组的健康人群,共202人分别进行健康人群带菌调查及人群流脑A群、C群和W135群流脑抗体水平检测。结果采集的健康人群中在15-19岁年龄组检出脑膜炎双球菌（B群）2株,其余均有阴性,202份健康人群带菌率为0.99%;202份血清中流脑A群抗体的阳性率为69.31%,平均抗体滴度为6.13;C群抗体的阳性率为64.85%,平均抗体滴度为6.18;W135群抗体的阳性率为34.16%,平均抗体滴度为4.58。结论健康人群流脑带菌率很低。由于施行预防接种,〈6岁人群AC流脑免疫水平较高,而7-14岁年龄组人群AC群流脑免疫水平明显下降,同时人群对W135的免疫水平普遍较低,应进一步加强流脑的监测并且采取更为有效的方法提高人群免疫力。     

合肥市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析

目的了解合肥市健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)带菌和免疫水平状况,为制定有效的防控措施提供依据。方法按分层整群抽样方法,在合肥市范围内采集6个年龄组健康人群咽拭子及静脉血分别进行脑膜炎奈瑟菌(N meningitidis,Nm)培养及A、C、Y、W135型流脑血清抗体检测。结果共采集1 093名健康者咽拭子标本,总带菌率为2.10%(23/1 093)。其中A群带菌率为0.27%,B群带菌率为0.37%,C群带菌率为1.37%,W135群带菌率为0.09%,其它菌群未检出;共采集1 093名健康者血清标本,A群阳性率为87.83%,C群阳性率为91.22%,Y群阳性率为54.25%,W135群阳性率为40.26%。结论目前合肥市健康人群流脑W135群、Y群抗体阳性率较低,建议适龄儿童在3岁和6岁接种A+C+Y+W135群四价流脑疫苗;要警惕B群流脑病例,做好B群流脑实验室检测和密切接触者的药物预防作用。     

东阳市健康人群脑膜炎奈瑟菌抗体水平和带菌调查

目的 了解东阳市健康人群脑膜炎奈瑟菌（Nm）抗体水平和带菌情况，为制定预防和控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）的有效措施提供依据。方法 采用整群抽样方法，对三种不同人群（普通人群、密切接触人群、对照组人群）采集血清标本，应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体；采集咽拭子，采用增菌咽拭液标本，接种于双抗血平皿37℃24h培养，分离Nm。结果 调查的444例健康人群中，A群Nm抗体阳性率78．60％，GMT为1：42．26，C群Nm抗体阳性率21．17％，GMT为1：10．36，A群Nm抗体水平较高，而C群Nm抗体水平则较低。405例接种A群流脑疫苗者抗体阳性率（81．73％）和GMT（1：44．46）明显高于39例未接种者（阳性率和GMT分别为46．15％和1：16．63）（P〈0．01），与是否接种过A群流脑疫苗有关联性。Nm带菌率为1．73％，以C群和D群为主，密切接触人群的Nm带菌率明娃高于其他人群。结论 东阳市健康人群中对A群流脑具有较高的免疫力，而对C群流脑免疫力较低，一旦有传染源介入，极易引起暴发和流行，及时、有效地接种A＋C流脑多糖疫苗对预防和控制流脑显得十分重要。     

海南某哨点医院2006～2007年流感监测结果分析

目的分析本院2006—2007流感监测结果，为制定控制流感方案提供依据。方法采集2006年1月～2007年12月儿科门诊就诊的流感样病人的咽拭子标本，送海南省疾病预防控制中心（CDC）流感实验室检验并对结果作出分析。结果共采集流感样病例咽拭子样本410份，流感病毒阳性61株，分离率为14．88％，其中，A1型（HIN1）17例、A3型（H3N2）10例、B型34例，分别占总分离数的7．87％，16．40％，55．74％；2006年流感病毒优势株是A1（H1N1）型。2007年是B型；流行高峰期是3~9月。结论感染人群中流感病毒株A1型、A3型、B型活动交替应加强人群的流感监测。     

2007年广西居民流脑带菌率和抗体水平监测结果

目的了解广西居民流脑带菌和抗体水平，为科学防制流脑提供依据。方法选择柳州市、百色市和贵港市作为监测点，在流脑流行前期，抽取一定数量的居民采集咽拭子和血液标本，进行咽拭子培养和血液抗体水平检测。结果监测点部分人群带菌率8．1％，A群抗体阳性率为82．63％，C群抗体阳性率为66．72％。结论监测点人群对A群流脑有一定抵抗力，对C群流脑的免疫力相对较低。婴幼儿和成年人抗体水平不高，应采取疫苗接种为主的综合性防制措施，大力加强散居儿童、流动人口等重点人群的免疫接种工作。     

深圳市南山区2005年流感监测结果初步分析

目的探讨深圳市南山区2005年流感流行规律，为有效防制提供依据。方法通过流行病学、血清学和病原学监测，对深圳市南山区流感流行情况进行分析。结果2005年流感样病人数在全年各月有明显变化，4月、5月、9月份流感病人相对较多，10月份流感病人相对较少；0-岁组、5-岁组流感样病人明显较多，分别占总流感样病人数的43．4％、25．0％；2005年共分离到毒株56株，分离率为12．0％，其中H3N2亚型44株，占78．6％，H1N1亚型6株，占10．7％，B型毒株6株，占10．7％，其中5株B型毒株为9月分离。人群中A型、B型流感抗体的阳性率分别为92．9％、70．9％。结论2005年深圳市南山区流感疫情相对较为平静，H3N2型毒株为流感流行的优势毒株，B型流感病毒的流行有增强的趋势，监测结果显示流感病毒优势毒株如不发生大的变异，与目前深圳市使用的疫苗株型别基本相同，则近期不会发生流感较大规模的流行。     

广州市天河口岸2010-2012年流感监测结果分析

摘要：目的了解天河口岸2010—2012年出入境人群流感流行特征,为科学防控疫情及进一步开展疫情预测预警提供依据。方法对2010—2012年天河121岸有流感样症状的出入境人员采鼻咽拭子,提取病毒RNA,采用荧光RT—PCR方法检测季节性甲型流感、乙型流感病毒核酸;同时进行流行病学个案调查。结果共采集鼻咽拭子1074份,其中流感病毒核酸阳性219份,总阳性率20．4％,各年度阳性率无差异。季节性H3型流感阳性96例,占43．8％,甲型H1N1流感阳性54例,占24．7％,乙型流感阳性69例,占31．5％,各年度流行优势株不同。总体男性样本阳性率18．8％（1181627）,女性样本阳性率22．6％（101／447）,阳性率无性别差异;0～5岁年龄组阳性率最低,为9．9％,与其他年龄组有显著差异;大陆居民样本阳性率21．9％（152／693）,港澳台样本阳性率15．4％（27／175）,其他国家样本阳性率19．4％（40／206）,阳性率无差异。总体冬（12—2月）、春（3～5月）季阳性率最高,分别为27．6％和25．1％。结论2010～2012年,天河口岸流感流行强度处于正常水平,各年度阳性率无差异;流行毒株为甲型H1N1流感、季节性H3型流感及B型流感病毒,各年度的流行优势株不同;流感季节性高峰在冬春季,峰值出现在I~3月和5～7月,呈双峰型或单峰型。     

甘肃省2001-2009年流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的分析甘肃省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病情况及病原菌群类型、分布及耐药状况。方法采用疫情资料的流行病学分析及病原实验室检查方法。结果 2001-2009年全省流脑报告病例488例,死亡26例,年均发病率为0.21/10万,有逐年下降趋势,2009年降至3例;以12月至次年5月为发病高峰,发病数占全年病例的79.10%。集中分布在临夏州、陇南市、定西市、天水市等免疫接种工作较差的地区,占全省病例的64.75%。人群分布:15岁以下儿童占63.73%,15～20岁占14.43%;学生、散居儿童和农民,分别占44.26%、24.18%和22.34%。近5年来,从105份流脑病例咽拭子、63份脑脊液、637份密切接触者咽拭子、2528份健康人群,分别检出流脑菌7株、8株、39株、8株,分别为A群52株、B群6株、C群4株。对其中36株进行药敏试验,头孢噻肟、氯霉素、环丙沙星敏感率为100%。结论甘肃省近年流脑发病处于历史最低时期,病例集中于免疫薄弱地区,散发,流脑菌型以A群为主,C群有所增多;加强流脑疫苗的免疫接种和疾病监测。