血脑屏障功能的中医药研究现状

目的:总结近年来中医方药对血脑屏障的影响及研究进展.方法:查阅近10年国内外有关的文献资料分析评述.结果及结论:目前的研究来看,中医药干预血脑屏障涉及到单味、复方中药等多种治疗手段,研究逐步深入到细胞分子水平,从整体宏观研究深入到微观形态学、组织结构学的研究.但其研究多局限于实验室,其对血脑屏障影响的机制研究尚有待进一步深入.     

芳香开窍药对血脑屏障通透性影响的研究进展

研究表明,芳香开窍药具有增加血脑屏障通透性的作用。近年来,随着研究的深入,学者们发现芳香开窍药亦能降低脑缺血再灌注后血脑屏障的通透性。其开放血脑屏障的机制可能与改变血脑屏障的超微结构以及影响P-糖蛋白的功能有关;其降低血脑屏障通透性则与影响相关基因的表达和降低一氧化氮合成酶的表达有关。     

大鼠自由落体脑外伤模型的应用及其针刺治疗的研究进展

对大鼠自由落体脑外伤模型的应用及发展进行了总结，并从中西医结合的切入点—针灸方向，阐述其治疗机理。研究发现，针刺腧穴可增加脑血流量，可恢复T／K的失衡水平，并能促进一氧化氮生成，使其比例趋于正常，从而保护血脑屏障，延缓并减轻脑水肿形成和发展。相关研究，应在内源性损害因子、内源性脑保护因子、血脑屏障及其相关蛋白的变化等方向应更加深入。     

血脑屏障的研究方法在中医药中的应用及思考

血脑屏障（BBB）是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础，现代医学对BBB主要的研究方法有：BBB超微结构的观察，色素伊文思蓝、金属镧或者放射性核素等示踪剂，CT、MRI等影像学观察，体外模型，特定指标等。简介现代医学BBB主要的研究方法在中医药学中的应用，并作述评。借鉴现代医学血脑屏障的研究手段，为从多方面研究中医药对血脑屏障的影响提供方法学，有助于中医理论研究、中药归经研究、阐明中医药及针灸的作用机制等。     

中药对血脑屏障干预作用的研究进展

中药对多种脑源性疾病具有良好的疗效,这与中药有效成分透过血脑屏障或改善血脑屏障的形态结构和功能有关。总结了近10年来单味或复方中药对血脑屏障干预作用的研究进展。研究从整体宏观逐步深入到微观形态学,达到细胞分子水平,研究表明中药对血脑屏障的作用机制主要包括提高血脑屏障通透性,促进其他药物通过,或降低血脑屏障通透性,保护脑组织。但中药对血脑屏障的干预作用机制研究仍相当局限,尚待进一步深入研究。     

中医药对血脑屏障作用的研究新进展

目的：通过中医药对血脑屏障作用进展情况进行探讨，为中医药对血脑屏障的研究提供思路。方法：分别从单味中药、中药复方、针刺等方面对血脑屏障的作用进行综述。结论中医药对血脑屏障的研究尚需多方面深层次的开展。     

人参皂苷Rg1神经保护作用及脑部转运的研究

目的：人参皂苷Rg1是人参的主要成分之一,现代药理学研究证明其有中枢神经系统的保护作用。然而,人参皂苷Rg1能否有效地透过血脑屏障发挥中枢神经系统保护作用并不清楚。本研究旨在于研究人参皂苷Rg1在正常及脑缺血/再灌注病理情况下透血脑屏障的特性,初步探讨其中枢神经系统保护作用的潜在靶点。方法：整体动物采用大鼠脑中动脉短暂性闭塞造脑缺血/再灌注模型,通过脑梗死体积与神经学评分观察Rg1中枢神经系统的保护作用。同时于体内外实验中观察Rg1透血脑屏障的特性。结果：人参皂苷Rg1可显著地减小病理状态下大鼠脑梗死体积与神经学评分。而整体动物脑组织样品中并未检测到Rg1（最低定量浓度2.5ng·mL^-1）。于体外实验中观察到,病理状态下Rg1透血脑屏障的量略有增加,但统计学差异无显著性意义,体内外结果提示Rg1透血脑屏障的能力很弱。体外实验中,Rg1可保护脑微血管内皮细胞,提高其病理状态下的存活率。结论：人参皂苷Rg1透血脑屏障的能力很弱,其确切的抗脑缺血/再灌注保护作用可能来源于其对血脑屏障的保护作用。     

白矾中的铝在正常及血脑屏障通透性升高小鼠血、脑内的分布

目的：研究正常及血脑屏障通透性升高小鼠腹腔注射白矾后的血、脑铝含量。方法：原子吸收分光光度法测小鼠血、脑铝含量;用尾静脉注射戊四氮造成小鼠血脑屏障通透性升高模型。结果：正常小鼠只有腹腔注射（ｉｐ）１ｇ／ｋｇ白矾组,脑铝含量比对照组增加１０７％;而戊四氮致血脑屏障通透性升高小鼠ｉｐ０．２５,１ｇ／ｋｇ白矾后,脑铝含量均分别高于对照６７．７％和１９７．１％。结论：说明白矾中的铝在ｉｐ大剂量（１ｇ／ｋｇ）时可进入小鼠脑中,由戊四氮引起小鼠血脑屏障通透性升高对铝进入脑中有促进作用。     

中药对血脑屏障的影响及其展望

中药对多种脑源性疾病具有良好的治疗效果,这与中药有效成分透过血脑屏障(blood-brain barri-er,BBB)或改善BBB的形态结构和功能有关。近年来,许多学者从宏观到微观不同角度对单体、单味中药及复方对BBB的影响进行了深入的研究,取得一定成绩。通过对中药影响BBB研究进展进行探讨,旨在为中药治疗脑病机制研究提供思路。     

中药及针刺对血脑屏障影响的研究现状及发展趋势

对血脑屏障影响因素的研究越来越受到人们的关注。通过芳香开窍类等中药及针刺对血脑屏障作用的进展情况进行综述，并提出了该领域的研究方向。认为针刺疗法对血脑屏障的保护及促开放作用有较高的临床应用价值，对针药结合的进一步研究可能为中枢神经系疾病的治疗提供一条新的途径。     

血脑屏障及药物通过血脑屏障方法研究进展

 目的：介绍血脑屏障及药物通过血脑屏障的方法,为研制透过血脑屏障药物和临床合理应用中枢神经系统疾病治疗药物提供参考。方法：根据最近的中外文献中有关血脑屏障定义、组成、结构研究及药物通过血脑屏障方法的研究。结果：血脑 屏障是一保护性屏障,但并非不可开启,目前大约有10多种方法可以可逆性开放血脑屏障,使药物透过率增加。结论：根据药 物性质和种类情况的不同可选用不同的开启血脑屏障方法以提高药物疗效,同时也可根据某些方法开启血脑屏障的机制开发新的复方制剂。     

中医药调控脑缺血损伤血脑屏障通透性作用机制的研究进展

目的:对近年来关于中医药调控脑缺血损伤后血脑屏障通透性的作用机制作一整理,以期为中医药治疗脑缺血损伤提供参考。方法:以血脑屏障、脑缺血为关键词,通过中国知网及相关搜索引擎检索近20年的有关中医药调控血脑屏障及其机理方面的文章263篇,以中医药为关键词对文章进行了筛选,获得相关文献66篇。结果:阅读了66篇有关中医药与血脑屏障的文章,引用了37篇文章,发现中医药可通过多种机制对血脑屏障通透性有双向调控作用。结论:目前已经有很多研究从影响血脑屏障通透性因素方面证实了中医药可以双向调控血脑屏障通透性,肯定了中医药可以通过调控血脑屏障对脑缺血损伤其治疗作用,其中以芳香开窍类中药对血脑屏障通透性的影响研究为多。     

中药调控血脑屏障通透性的作用研究进展

血脑屏障介于血管与脑实质间,是由脑毛细血管内皮细胞、星形胶质细胞终足、周细胞、基底膜及其间的紧密连接组成的复合组织;其作为血-脑间的重要屏障系统严格限制血液与脑组织的物质交换,一方面允许脑组织所需的营养物质进入屏障,另一方面则限制有损脑组织的物质进入屏障,以维持神经元微环境的稳定;血脑屏障的屏障功能同时也限制了治疗某些疾病的药物进入脑内或使得药物进入脑内的浓度降低,影响了某些疾病的治疗。研究发现中药具有调控血脑屏障通透性的作用,如开窍类中药麝香、冰片、苏合香、安息香等可增加血脑屏障的通透性,且能协助其他药入脑,其作用主要与减少血脑屏障的紧密连接、抑制血脑屏障的转运蛋白、抑制离子通道的主动转运相关;开窍类中药如冰片、麝香尚可降低血脑屏障的通透性,某些补益药如人参、黄芪、白芍等亦可降低血脑屏障的通透性,以发挥保护血脑屏障及脑组织的作用,其作用主要与调控炎性反应、增加紧密连接相关蛋白表达、促进血管内皮增殖相关。中药双向调控血脑屏障通透性的作用可能是中药防治脑系疾病的作用基础,本文系统整理近年来中药干预血脑屏障通透性及其作用机制研究的相关文献,进行深入梳理总结,以期为临床运用中药防治脑系疾病提供科学依据。     

冰片对血脑屏障通透性的双向调节作用影响因素及机制探讨

有关冰片的研究较多但缺乏规律性总结以及作用机制的深入分析。该文综合整理和分析了近20余年来有关冰片对血脑屏障的影响因素及其作用机制。依据现有研究结果得出如下结论:冰片对血脑屏障通透性影响因素有:(1)不同来源冰片旋光性差异对作用效果无显著影响;(2)冰片剂量在50.00~200.00 mg·kg~(-1)单用或者配伍使用并不影响其作用方向,仅影响其作用强度;(3)冰片单用对生理性血脑屏障能开放其通透性,对病理性血脑屏障能降低其通透性;(4)冰片对于不同大脑疾病模型的血脑屏障,单用或配伍麝香使用均能降低其通透性;(5)冰片配伍黄芪、梓醇、葛根素对病理性血脑屏障通透性有促开放和促进药物透过的作用。冰片对血脑屏障通透性双向调节作用的靶点和机制,与大脑内皮细胞的特殊结构即紧密连接的结构与功能,以及高表达的P-gp外排作用和低胞饮内运作用有关。冰片可通过抑制NF-κB下调P-gp,降低外排作用,提高血脑屏障通透性;也可通过促进血脑屏障胞饮作用,提高血脑屏障通透性;可通过抑制IL-1β,MMP-9表达,对抗其对血管外基膜和紧密连接的降解,降低血脑屏障通透性;通过影响Ca~(2+)-eNOS-NO,VEGF-eNOS-NO等通路对血脑屏障通透性可能具有双向调节作用。冰片调控血脑屏障通透性作用的详细机制较为复杂,有待进一步阐明。     

茅莓总皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑水肿及血-脑脊液屏障变化的影响

目的：研究茅莓总皂苷(TSRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑水肿及血脑屏障通透性的影响。方法：采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,在大鼠脑缺血2 h再灌注6,24,48,72 h分别测定脑含水量和伊文思蓝含量的变化及茅莓总皂苷各剂量组的影响。结果：与模型组比较茅莓总皂苷各剂量组均能不同程度降低脑含水量和伊文思蓝含量。结论：茅莓总皂苷各剂量组显著降低缺血2h再灌注6,24,48,72 h脑水肿和其对血脑屏障通透性,这可能是其减轻I/R时脑水肿的机制之一。     

中药防治自发性脑出血的实验研究进展

近年的实验研究表明，中药对自发性脑出血损伤的保护作用包括：防治脑水肿，促进血肿吸收、加快脑组织损伤修复和改善神经机能以及神经保护作用等。其作用机理可能涉及到保护血脑屏障，降低血液粘度、调整脑血管舒缩功能、改善脑微循环，促进脑微血管及胶质增生，改善脑组织能量代谢，抗自由基损伤，抗兴奋性氨基酸毒性，钙拮抗剂样作用以及神经营养作用等。并提出了目前研究中存在的不足。     

脑缺血再灌注血脑屏障损伤机制及针刺干预的研究进展

血脑屏障是脑组织与周围环境进行物质交换的通道,对脑内环境稳态的维持起着重要作用。本研究综述了脑缺血再灌注血脑屏障损伤机制及针刺对其的影响,为缺血性脑血管病的治疗提供新的思路。     

石菖蒲对血脑屏障超微结构及通透性的影响

目的:研究石菖蒲对大鼠血脑屏障超微结构及通透性的影响,证实其"醒脑开窍"之药理作用.方法:用电镜观察大鼠大脑皮层血脑屏障的超微结构在给药前后的变化,测定伊文思蓝(EB)的含量,并采用HPLC测定石菖蒲对中枢神经系统药苯妥英钠在脑内的蓄积程度的影响.结果:石菖蒲可以影响大鼠血脑屏障的超微结构,使内皮细胞之间的紧密连接松弛;同时,增加伊文思蓝透过血脑屏障的含量,促进中枢神经系统药苯妥英钠在脑内的蓄积,即增加血脑屏障的通透性.结论:说明石菖蒲能够提高血脑屏障通透性,具有醒脑开窍的药理作用.     

天麻有效成分香兰素入脑途径的研究

目的：研究香兰素在脑缺血再灌注损伤大鼠、正常大鼠血液和脑组织中的动态分布．推测香兰素的入脑途径。方法：正常大鼠和脑缺血再灌注损伤模型大鼠，经尾静脉注射香兰素，按不同时间取血和脑，制备组织样品，用高效液相色谱法测定组织中的香兰素含量，并比较异同。结果：香兰素静脉注射后。能迅速通过正常大鼠和脑缺血再灌注模型大鼠的血脑屏障进入脑组织，且较快到达高峰；与血浆相比，香兰素在脑中蓄积时间长，衰减慢，在脑组织中较为稳定；模型组脑、血中香兰素含量在大部分时相高于正常用药组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：香兰素在模型组中较多的通过血脑屏障，推测与血脑屏障损伤．通透性增加有关。香兰素可能直接经细胞间隙扩散或经特异受体介导的吞饮作用入脑。     

中药及复方影响血脑屏障的实验研究概述

血脑屏障是机体内最重要的一种器官防御结构。血脑屏障结构和功能的改变与多种脑源性疾病有关。中药之所以对多种脑源性疾病具有良好的疗效,与其有效成分能够透过血脑屏障或改善血脑屏障的形态结构和功能有关。主要对中药及复方影响血脑屏障的实验研究进行综述,这些研究成果为更好地发挥中药及复方治疗神经系统疾病的研究提供借鉴。