42例无症状Tv4、v5低平者的平板运动试验分析

目的探讨无症状Tv4、v5低平者的临床意义。方法对42例T波低平者（无症状）者与36例T波正常者进行平板运动试验对照分析。结果比较两组运动前性别、年龄、血压、心率无明显改变，P〉0．05。运动后对运动时间、ST段下移程度、峰值心率、运动试验阳性率，梅晚值进行比较，P〈0．01。结论常规心电图以R波为主的导联Tv4、v5波低平无症状者。在加大心脏负荷后常可诱发运动试验阳性，可视为冠脉机能不全的一种信号。     

心肌梗塞预后与Q—T间期

在缺血性心脏疾患,Q—T间期延长已被认识,然而,不仅如此,心肌梗塞征侯群时亦有Q—T间期延长的倾向,这对判定其预后很有意义。作者在“Q—T间期延长的临床各类型”一文中指出,测定心肌梗塞患者发病后2～6个月Q—T间期的变化,以观察7年的预后。结果发明:7年后生存的病例Q—Tc为0.429±0.200秒;而死亡病例的Q—Tc则为0.443±0.270秒,     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 比较12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 选择85例冠心病心肌缺血患者给予12导联动态心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影作为诊断标准,分析12导联动态心电图与平板运动试验的诊断价值.结果 使用12导联动态心电图诊断62例,平板运动试验诊断73例,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血均有较好的诊断价值,医生要根据患者情况给予选择.     

12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断意义

目的探讨12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断意义。方法选取2011年3月-2012年5月于我院进行12导联动态心电图检测的冠心病患者80例。根据DCG缺血标准进行诊断。结果对80例患者进行检测,发现71例出现缺血型ST段改变,其中有62(87.3%)例患者是无症状心肌缺血,剩余9(12.7%)例为有症状心肌缺血。SMI组缺血发作241阵(总数268),占到89.9%,SMYI组27(10.1%)阵。比较有症状组和无症状组的缺血发作持续时间和ST段最大位移,均不存在显著差异。SMI心肌缺血指标在心率、TMI、STm三项上均小于SYMI组,在昼夜心肌缺血指标比较上,日间指标值要远小于夜间指标值,通过对男、女SMI时心肌缺血指标的比较得出男性均大于女性。患者在日间发病以及男性发病的概率均高于夜间和女性患者,三组心肌缺血指标的对比均存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论对患者采取12导联动态心电图检测安全有效,帮助医生充分了解患者情况,对无症状心肌缺血患者的诊断意义重大,帮助医院和患者采取更为科学的治疗。     

缺血预适应对稳定性心绞痛患者运动后高敏C反应蛋白水平的影响

目的探索缺血预适应对稳定性心绞痛患者运动后高敏C反应蛋白水平的影响。方法收集2016年1月—2017年1月因稳定性心绞痛于我院心血管内科住院治疗的患者94例,随机分为研究组和对照组,研究组行上肢缺血预适应处理,每天2次,持续7天,两组患者于住院第8天行运动平板试验,比较活动后血清hs-CRP浓度及运动平板试验各参数。结果两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05);研究组的运动试验后血清hs-CRP浓度显著低于对照组(P<0.001);两组患者运动试验反应的各参数无显著差异(P>0.05)。结论缺血预适应可显著降低稳定性心绞痛患者运动后高敏C反应蛋白水平,可能对改善患者预后有积极影响,值得进一步研究。     

X综合征Q—Tc间期及其离散度分析

目的：探讨植物神经调节在X综合征患者的发病机理中的作用，方法：测量X综合征患者和正常对照静息状态下常规12导联心电图Q－Tc间期及其离散度，结果：X综合征患者的Q－Tcmax比正常对照显著延长，而两者的Q－Tcd没有区别，结论：X综合征患者可能有持续的交感神经力增高。     

冠心病患者平板运动试验前后心功能的测定

对30例55岁以上临床拟诊冠心病老年患者行活动平板试验,试验前后用心导纳图行心功能检测,运动中有ST段下移者为心肌缺血组、无改变者为无心肌缺血组,分析显示,缺血组运动前后左心室收缩功能及舒张功能均明显低于无缺血组,运动后两组差异更显著,无缺血组运动前后心功能指标无明显改变.     

新生儿缺血缺氧性脑病离散度的探讨

Q—T离散度(Q—Td)是指心电图各导联间Q—T间期变异的程度，它反映心室复极的紊乱程度。近年来，大量研究表明，急性心肌梗死、长Q—T间期综合征、肥厚型心肌病等病例Q—Td明显增大。但关于HIEQ—Td的变化鲜有报道。本文旨在对HIEQ—Td作一探讨。     

关于Q-T数据的测算

Q—T间期代表心室电收缩期,它包括心室的除极与复极但重点在复极阶段。Q—T间期的改变特别是其延长可见于多种病理因素,因此正确测量及计算Q—T数据对心肌疾病的诊断及治疗有重要指导意义。今将有关测算方法综述如下: (一)实测Q—T值:测量时应选择Q—T起止点清楚的导联如标准导联及加压肢体导联,致于胸导联因受U波影响常使T波终点不易明确,测量从Q波起点开始至T波终点止,由于Q—T间期随心率快慢而改变故应测三个间期求其平均值以后查阅正常值表以对照。(二)K值:Bajett氏根据正常人心动周期为一秒时统计出其Q—T正常值为0.39±0.04秒,取其中间值0.39做为收缩期指数以做计算     

T波峰末间期在活动平板阳性患者中的临床价值

目的探讨运动前及运动峰值Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR值等参数能否提高心电图活动平板的阳性预测值。方法以2006年1月至2014年5月既往无冠心病病史、而因胸痛就诊于温州医科大学附属第一医院的698例患者为研究对象,其中,心电图平板运动试验结果阳性且行冠脉造影的患者157例,男性109例,女性48例,分别测量并计算运动前及运动峰值时Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc及Tp-Te/姨RR值等。根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组和冠脉造影阳性组。分析两组之间运动前及运动峰值QT间期、QTc间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc及Tp-Te/姨RR值等参数的变化情况。应用SPPP 16.0统计软件进行数据分析。结果运动前Tp-Te/QT、Tp-Te/姨RR和运动峰值Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR、Duke积分、Tp-Te差值和Tp-Te/姨RR差值在造影阳性组与阴性组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,运动峰值Tp-Te间期(OR=0.02,95%CI:0.01~0.49)、运动峰值Tp-Te/QT(OR=13.64,95%CI:1.64~103.19)、Tp-Te/QTc(OR=9.21,95%CI:1.98~68.24)、Tp-Te/姨RR(OR=7.56,95%CI:1.07~53.29)、Tp-Te/姨RR差值(OR=9.17,95%CI:1.31~64.26)与造影结果相关(P0.05),各参数均有较高的敏感性和特异性。结论运动峰值时的Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc、Tp-Te/姨RR和Tp-Te/姨RR差值及其变化结合传统诊断标准,可提高运动平板试验的阳性预测值。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的价值

目的 分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值，为该病的诊断提供参考。方法 选取2018年12月—2020年12月茌平区人民医院收治的冠心病患者96例为研究对象，对所有患者进行24 h动态心电图以及冠状动脉造影检查。分析所有患者的检查结果。结果 96例冠心病患者经24 h动态心电图检查后诊断为有症状性心肌缺血患者共9例、占9.38%,24 h内共发作49次，缺血发生时间主要集中在6:00—24:00；无症状性心肌缺血患者共60例、占62.50%,24 h内共发作163次，缺血发生时间主要集中在6:00—24:00。无症状性心肌缺血持续时间>1 min的患者比例高于有症状性心肌缺血，差异有统计学意义（P<0.05）；无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血患者的ST段压低幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。24 h动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的漏诊率为13.43%(9/67)，误诊率为6.89%(2/29)，灵敏度为93.10%(58/67)，特异性为86.56%(27/29)。结论 在冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图，具有较高的灵...     

前列地尔对2型糖尿病患者心率变异性影响的临床观察

目的观察前列地尔（凯时）对糖尿病患者心率变异性的影响。方法将确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前均接受12导联常规心电图和24h动态心电图检查。治疗组42例给予凯时治疗，10μg／d，连续14d；对照组42例，不用凯时，其余治疗与治疗组相同，比较两组疗效。结果治疗组患者治疗后较治疗前正常R—R间期标准差（SDNN）、每5min R—R间期均值标准差（SDANN）、每5min正常R—R间期均值标准差（SDNN—index）、相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻正常R—R间期〉50瞄的百分比（PNN50）增加，QT离散度（QT—d）下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗后较治疗前SDNN、SDANN、SDNN—index增加，QT—d下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前心率变异性各项指标及QT—d之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后SDNN—index、rMSSD、PNN。之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯时治疗糖尿病心血管自主神经病变是有效且安全的。     

运动高血压与无症状脑梗死的关系探讨

目的:探讨运动引起的血压增高与无症状脑梗死的关系。方法:资料选取106例门诊行运动平板试验的患者,依据是否出现运动性血压增高。将其分为运动血压正常组(对照组)及运动高血压组(观察组),依据头MRI或者头CT结果选出无症状脑梗死患者,观察两组中无症状脑梗死的发病率等指标。结果:观察组中无症状脑梗死的发病率较对照组显著增高(P0.01)。结论:运动高血压可能是无症状性脑梗死的一个危险相关因素。     

活动平板运动试验的护理体会

活动平板运动试验是临床评定有症状或无症状心肌缺血具有诊断价值的辅助检查 ,常用于临床上怀疑冠心病但症状不典型或静息时心电图正常者 ,是检测运动后心律失常、心绞痛的发生情况、冠心病病人运动耐力的评价、评价某些药物疗效及陈旧性心梗患者康复程度和冠脉搭桥术后的疗效。而护士的护理是保证试验安全、可靠的重要保证。1　临床资料我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 9月共选择 369例病人行此项检查 ,其中男性 2 5 9例 ,女性 110例 ,年龄在 2 8～ 68岁 ,所有患者均符合此项检查的适应症。2　试验环境和检查方法检查室布局应合理 ,使病人…     

运动平板试验评估曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的通过运动平板试验（TreadmillExerciseTest,TET）观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效。方法选取80例明确诊断为稳定型心绞痛且运动平板试验为阳性患者,在传统药物治疗基础上,分为曲美他嗪治疗组及对照组。记录治疗前后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2rainST段压低≥1．0mm的导联数及其sT段压低总和（∑sT）,并进行统计分析。结果曲美他嗪治疗后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2minST段压低≥1．0ram的导联数及其sT段压低总和（∑ST）较治疗前及对照组均有显著改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统药物治疗基础上联用曲美他嗪,可使稳定型心绞痛患者进一步获益。     

原发性高血压病患者踝-臂指数与C反应蛋白及纤维蛋白原相关性的探讨

目的 踝-臂指数（ankle-brachialindex，ABI）是一种非创伤性探测下肢动脉系统有无狭窄、动脉硬化、无症状缺血的方法。本研究通过应用ABI判断高血压下肢无症状缺血的发生率，及其与炎症的关系。方法 连续6个月在我院心内科住院病人中选择患者200例，其中高血压组150例，正常血压组50例，所有患者均接受下肢超声多普勒听诊仪检查，ABI小于1．0作为判断高血压下肢无症状缺血的指标。结果 150例高血压患者中有56例ABI小于1．0，占高血压患者组37．3％；正常血压组有4例ABI小于1．0，占8，0％，两组ABI值分别为0．87±0．07，1．38±0．08（P〈0．01）；高血压组中ABI〈1，0与ABI〉1．0的血浆C-反应蛋白（CRP）水平分别为3992±1264（ug／L），3212±1963（μg／L）（P〈0．01）；纤维蛋白原（FIB）水平分别为3．8±0．1g／L，3，2±0．5g／L（P〈0．05）。结论 高血压组中ABI小于0．1的患者提示有下肢无症状缺血存在，ABI小于1．0的患者血浆CRP、FIB水平升高；ABI下降，CRP、FIB水平增高与下肢无症状缺血的发生显著相关。提示炎症参与了下肢无症状缺血的发生，ABI可作为高血压患者下肢动脉粥样硬化发生的早期指标。     

超重肥胖与冠心病关系的活动平板运动试验评估

本文通过对117例体真正常者和61例超重肥胖者作活动平板运动试验进行分析，探讨超重肥胖者与冠心病的关系。一、对象与方法1对象共178人，均为冠心病可疑者。年龄45一60岁。分两组，分别测体重指数。体重指数一体重（Kg）／身长（m）2，如大于24小于等于26为超重，大于26为肥胖。体重正常组共117人，男94例，女23例。超重肥胖组共61人，男41例，女20例。2．方法采用德国生产的SIEMENSSIc油出一46O型电脑测试仪和BURDICK－T600型平板机，按BRUCE方案进行。运动前记录12导联心电图，运动中监测D、VI、V。导联心电图。3．判定标准…     

平板负荷试验心电图的若干问题对冠心病的诊断价值

本文观察200例平板运动负荷试验,其中正常人100例(下称普查组)。另100例临床怀疑或确诊冠心病患者(下称非普查组),同时做平板试验和二级梯试验进行对照。 受检者均在饭后2—3小时进行,测前一天必需停用各种心血管药物及镇静剂或测前禁用硝酸甘油类药物。利用上海医器厂平板检测仪。先让患者安静休息10分钟后描记静止对照心电图。然后根据Blackbarn氏设计的负荷量进行测验,运动6～10分钟,(运动中心率达140次/分停止运动),运动后描记0、2、4、6和8分钟心电图变化。(根据全国冠心病座谈会判定标准)。 结果分析 1.普查组:100例正常健康人平板试验全部阴性,其中J点下移<0.2mv17例,它们不表现缺血型改变,与心率增快有直接关系,发现心率越快J点下移越明显。在运动中可出现QRS波群形态变化,但QKS时限均正常,共6例。另外运动中表现T波高耸13例,也与心率快有明显关系。     

144例平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验对女性冠心病的诊断价值。方法对144例平板运动试验阳性的女性患者进行冠状动脉造影检查,对结果进行回顾性分析。结果冠状动脉造影阳性88例（61．1％）,阴性56例（38．89％）,有胸痛症状者90例,冠脉造影阳性者77例;无明显症状者54例,冠脉造影阳性者11例。结论女性平板运动试验结果中,无临床症状者,假阳性较多。有危险因素和临床症状者,平板运动试验阳性与冠状动脉造影阳性结果符合率较高。     

高频稳态噪声对心血管系统影响的调查

目的 观察高频稳态噪声对心血管系统的影响。方法 测量噪声作业女工的血压、心率、心律、QRS间期、ST段改变、Q—T间期等参数。结果 工龄小于15年的噪声组窦性心动过速、窦性心律不齐、束支传导阻滞与对照组比较差异有显著性，血压升高及其他心电图参数变化不明显；工龄大于和等于15年噪声组窦性心动过缓，血压升高、QRS时间延长、ST段改变、Q—T间期延长、左心室高电压与对照组比较差异有显著性。结论 接触高频稳态噪声可对心血管系统产生不良影响，影响的范围和程度与接触时间有关。