鼻内窥镜辅助下甲状腺腺瘤微创切除术的体会

目的探讨鼻内窥镜辅助下切除甲状腺腺瘤的可行性及优缺点。方法采用颈部皮瓣悬吊法,经锁骨下入路,异内窥镜辅助下行甲状腺腺瘤切除术15例。结果15例平均手术时间为90min,术中平均出血量为55ml,术后平均3．5h可以离床,平均住院3d。15例均为孤立性甲状腺腺瘤,术后颈部切口无明显瘢痕,美容效果满意。结论与传统甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺腺瘤切除手术,术后切口隐蔽,美容效果好,并发症少。     

腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合体会

目的探讨腹腔镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术的手术护理配合。方法腹腔镜辅助下经颈部自然皮纹2cm左右小切口行甲状腺切除术。结果成功完成手术38例,6例因术中病冻切片为甲状腺癌中转开放手术。结论腹腔镜辅助下甲状腺手术安全可行,术中出血少,术后患者康复快,住院时间短,并发症少,颈部美容效果好。手术配台护士熟练的腹腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成,效果满意。     

内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床研究

目的:探讨内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床效果.方法:手术在全麻下进行,肩部抬高头后仰.切口取颈前正中,尽量取皮纹皱褶处,整个操作过程分为直视和内镜辅助两部分.结果:本组36例患者的肿块均被完整切除,切口均一期愈合,无并发症.术后切口都达到隐蔽要求,得到满意的治疗效果.结论:内窥镜下甲状腺疾病的手术治疗,具有颈部无瘢痕,术后恢复快,不发生传统手术所造成的颈部麻木、刺痛等各种感觉异常症状.不影响病人的QOL,具有安全可靠、微创、美容等优点的新的治疗方法.     

非恶性甲状腺疾病手术切口缝合方法改进96例临床分析

目的对非恶性甲状腺疾病手术切口处理进行改进,预防和减少切口瘢痕的形成,提高手术后生活质量,满足患者美容的要求。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的96例非恶性甲状腺疾病手术病人切口缝合方法改进的临床资料。结果 96例病人中切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,切口瘢痕不易被发现,美容效果非常满意。结论细致手术操作,尽量不切断颈前肌肉和血管,切口皮肤减少使用电刀及缝合缝线的刺激和减少手术副损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成。     

腔镜甲状腺手术的临床进展研究

腹腔镜技术在近些年来发展极为快速,广泛应用于医学各个领域中。腔镜技术应用于甲状腺外科中获得了满意的效果。由于采用传统甲状腺手术治疗有较大的创伤性,并且会有手术瘢痕遗留在颈部,难以达到理想的美容效果。作为微创手术之一的腔镜技术,初步在1996年甲状旁腺次全切除术中应用,而内镜甲状腺手术在国内应用开始于本世纪初,有显著的美容效果。伴随不断进步的手术技术和内镜设备,甚至可以达到无瘢痕的美容效果,以此受到患者和医生的欢迎,特别是腔镜甲状腺手术在年轻女性患者中应用更为突出。文章对其临床进展研究进行综述,为其应用范围推广提供借鉴。     

颈部无伤口的甲状腺切除术

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤是我国常见病和多发病。常规的甲状腺外科手术治疗方法要在颈部切开皮肤,术后颈部会留下明显的手术疤痕,影响美观。浙医二院王平主任医师等专家不在颈部做切口,而在两侧乳晕上缘或腋窝隐蔽处打0．5厘米小孔,在乳沟处做1厘米的小切口,就可将病变甲状腺切除,既达到治疗效果,又美观,颈部切口没有疤痕。本来需要“割脖子”施行的甲状腺手术,只通过     

低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床比较研究

目的：比较低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床效果。方法：回顾性分析本院近期收治的甲状腺瘤患者106例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用甲状腺传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺瘤切除术,观察对比两组的临床效果。结果：观察组患者术中的切口长度（5.4±1.3）cm,手术时间（47.6±19.2）min,失血量（49.2±13.7）ml,均优于对照组的（8.6±2.8）cm、（63.5±30.3）min及（80.6±29.5）ml,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。随访表明,观察组患者术中颈部麻木不适、切皮下结节比例较对照组显著减少（P〈0.05）。结论：低位小切口甲状腺瘤切除术能够减少患者的失血量,缩短手术时间,切口长度较短,术后美容效果好,值得推广。     

腹腔镜甲状腺切除术：美丽不留痕

传统的甲状腺手术是在患者颈部的皮肤横纹处做一个弧形切口,术后会留下一道6～10厘米长的永久性疤痕,如遇上瘢痕体质者,切口更会长成一条粗粗的疤痕。而颈部是人体的裸露部位,很多患者因为不愿意颈部留疤痕而难下做手术的决心,加之术中需要切断皮神经,由此导致术后长期颈部不适、感觉异常等。近年来,随着腹腔镜外科器械及技术的发展,一种既能切除肿瘤,又不影响颈部美观的手术方式应运而生——腹腔镜甲状腺手术。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术28例体会

目的分析经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点并探讨其对策。方法总结2005年3月~2006年3月施行的28例经胸乳径路腔镜甲状腺手术患者的资料。结果本组26例成功,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺大,手术空间小,1例为甲状腺功能亢进术中甲状腺周围粘连严重,广泛渗血。腔镜甲状腺手术时间86~190min,平均(126.2±27.0)min,皮下淤斑2例,未发生出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论腔镜甲状腺手术是安全的,最大优点是克服了传统甲状腺手术颈部留有的瘢痕,美容效果好。经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点是如何缩小皮下分离范围,预防控制出血及估计腺体残留量。     

甲状腺手术不放置引流管68例临床分析

目的 探讨甲状腺手术不置管引流的临床效果。方法 甲状腺手术后不放置引流管，切口皮内缝合。结果甲状腺于术不置引流68例，切口均Ⅰ期愈合，随访1～5年，切口疤痕呈线状，隐蔽美观。结论甲状腺手术不置引流，具有美容效果，安全、可靠。     

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度及住院费用方面明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者在切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不适发生率及镇痛药使用率方面明显低于对照组（P〈0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有诸多优点,值得推广应用。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果对比

目的探讨甲状腺良性肿瘤经传统甲状腺手术治疗与腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为两组各40例。治疗组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组实施传统甲状腺手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的切口长度、术中出血量、术后引流量、拔管时间、手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,可缩短手术时间、拔管时间与住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

悬吊腔镜下甲状腺手术患者围手术期的健康教育

据欧洲甲状腺疾病协会（ETA）调查显示。全世界有超过3亿例甲状腺疾病患者，大多数需要手术治疗。传统的甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力。悬吊腔镜下甲状腺手术是一种新的内镜辅助下手术操作模式，与传统手术相比，     

切除甲状腺瘤不留疤痕

河南省人民医院腹腔镜治疗中心首次采用腔镜技术，为一名患者切除了左侧甲状腺肿瘤，由于切口选在乳晕、乳沟处，颈部不会留下任何伤口，既达到美容的要求，又减轻了手术的痛苦。     

甲状腺术后切口粘连的原因和预防方法

甲状腺是发病率较高的内分泌腺体,病种繁杂,现临床因患甲状腺疾病需手术的患者呈上升趋势。甲状腺手术后切口粘连易形成瘢痕,导致切口皮下组织牵拉引起不适感,同时影响颈部美观,术后患者易出现心理障碍等一系列不良后果。本文对于甲状腺手术造成颈部切口恢复不良的多种因素进行分析,提出通过规范甲状腺手术操作、使用新型防粘连材料及早期介入理疗等措施可明显降低甲状腺手术切口粘连的发生率,明显提高患者的术后生活质量。     

应用高频电刀小切口甲状腺腺瘤改良切除术临床研究

目的 探讨应用高频电刀行小切口行甲状腺改良切除术的临床可行性和手术技巧。方法 在颈部前侧做一小切口,用高频电刀切割、止血的功能,不切断颈前肌群,行甲状腺肿块改良方式进行手术。结果 本组共完成56例手术,切口长3～5 cm,手术时间40～120 min,术中出血量少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应。于术后4～6天痊愈出院,住院时间5～9天。结论 采用应用高频电刀行小切口行甲状腺腺瘤改良切除术具有切口小、出血少、功能恢复快,美容效果好、并发症少、安全等优点,优于传统手术方法,值得在临床上推广。     

经锁骨下人路内镜辅助甲状腺切除术82例临床分析

目的探讨经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术可行性及美容效果。方法选择行内镜辅助甲状腺切除术治疗患者82例,其中结节性甲状腺肿63例,甲状腺腺瘤16例,乳头状癌3例,均行经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术,观察手术可行性及美容效果。结果手术均顺利完成,26例行单侧腺叶切除;48例行一侧腺叶切除＋对侧腺叶次全切除,其中3例乳头状癌病例,加行中央区淋巴结清扫;4例行单侧腺叶次全切除;4例行双侧腺叶次全切除。手术时间47～130min,平均73．5min,术中出血量15—75ml,平均28ml,术中无明显出血,无喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤发生,术后与常规手术相比切口美容效果明显,术后患者恢复良好。结论经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术是一种可行的内镜甲状腺手术方式,手术创口小,美容效果明显。     

腔镜甲状腺手术小技巧

目的探讨腔镜甲状腺切除术术中小技巧：方法采用经胸部乳晕入路行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术34例,其中甲状腺腺痼8例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺癌2例。结果成功完成手术31铡,行甲状腺次全切除术21例,甲状腺肿物切除术10例,中转开放手术3例,其中2例为术中报告甲状腺癌后中转,手术时间60～180min,平均92min,无神经及甲状旁腺损伤,无血肿及皮下积液,出现气管损伤1例．术后住院时间3—7d,平均4d。患者对手术的美容效果满意。结论腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,具有较好的美容效果。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的护理体会

甲状腺疾病多发于中青年女性，传统的开放手术虽然治疗效果较为确切、满意，然而其在颈部留下的疤痕给患者特别是青年女性造成心理压力。与传统甲状腺手术相比，腔镜下甲状腺手术具有微刨、美容和术后恢复快等特点，随着人们生活质量的提高和审美的需要．越来越受到广大患者特别是年轻女性患者的青睐。我院自2005年开展腔镜下甲状腺切除术以来，取得良好效果，现将手术配合和护理体会报告如下。     

58例甲状腺术后切口无瘢痕增生的体会

本文对近2年来58例甲状腺术后切口无瘢痕增生采取的新方法进行分析,探讨甲状腺手术后切口瘢痕增生的预防措施。结果表明,本方法对预防甲状腺手术后切口瘢痕增生效果甚好,尤其在基层医院目前无内镜甲状腺切除术设备和技术的条件下尤为适用。