MPO对急性冠脉综合征早期筛查的临床意义

目的 探讨髓过氧化物酶（MPO）对急性冠脉综合征（ACS）患者的早期筛查意义.方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例,其中ACS组164例,稳定性心绞痛（SAP）组105例.同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组.ACS组又分为两组,其中心肌梗死（AMI）组71例,不稳定性心绞痛（UA）93例.检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、髓过氧化物酶（MPO）水平.结果 ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组,cTnI、hsCRP、MPO高于SAP组及对照组（P＜0.05）,SAP组hs-CRP高于对照组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后6～72小时cTnI水平高于SAP组和UA组（P ＜0.05）;UA组12 ～72小时cTnI水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后12～72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组（P＜0.05）;UA组胸痛发生后12～ 72小时hs-CRP水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后2～48小时MPO水平高于SAP组,2～24小时高于UA组（P ＜0.05）;UA组2～24小时MPO水平高于SAP组（P＜0.05）.结论 MPO可预测ACS患者的预后,能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者.     

MTHFR基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度的相关研究

目的 探讨四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度。方法 选择2015年1月~2016年10月经冠脉造影确诊的128例山东沿海地区汉族中年男性冠心病患者（冠脉狭窄＞50%）,其中急性心肌梗死36例,按照国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准将128例冠心病患者分为急性冠脉综合征（ACS）组67例和稳定性心绞痛（SAP）组61例,并选110例冠脉正常者作为对照组。通过循环酶法测定血浆同型半胱氨酸浓度和PCR荧光法检测MTHER C677T基因型,观察血浆同型半胱氨酸浓度和MTHFRC677T基因型分布与冠脉病变的关系。结果 冠心病组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.01）。冠状动脉三支病变组血浆同型半胱氨酸水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且高于双支病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组TT基因型、T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;CT基因型高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS组TT基因型高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）,T等位基因频率明显高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.01）。冠状动脉三支病变组TT基因型、T等位基因频率高于单支病变组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 MTHERC677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸浓度参与山东沿海地区汉族中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,且与冠脉病变严重程度有关。     

血清腱糖蛋白-C、hs-CRP与急性冠脉综合症的相关性分析

目的 通过观察血清腱糖蛋白-C(TN-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同类型急性冠状动脉综合征患者血中表达水平,探讨二者与不同类型冠脉综合征的相关性.方法 总共入组诊断为急性冠脉综合症的患者90例,进一步分为两组:急性心肌梗死(AMI)组(n=48),不稳定性心绞痛(UAP)组(n=42),以及另入组稳定性心绞痛60例稳定心绞痛(SAP)组,及健康体检者55例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)、放射免疫法分别测定血清TN-C和hs-CRP水平,并在各组间进行比较.结果 AMI组和UAP组TN-C表达水平明显高于SAP组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组TN-C水平高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组、UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而AMI组和UAP组hs-CRP较SAP相比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 TN-C、hs-CRP在ACS患者血清中升高,TN-C可作为急性冠状动脉综合征斑块稳定性病变严重程度的预测因子.     

髓过氧化物酶(MPO)在妊高征发病中的作用

目的本文旨在探讨髓过氧化物酶在妊高征发病中的作用。方法采用分光光度计比色法检测胎盘组织中中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性。结果重度妊高征组胎盘组织MPO含量显著高于中度妊高征组(P<0.05);重度妊高征组胎盘组织MPO含量显著高于正常组(P<0.05);中度妊高征组胎盘组织MPO含量与正常组相比较没有显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征妇女胎盘组织髓过氧化物酶含量较正常孕妇相比增高,差异有显著性,支持妊高征发病的中性粒细胞活化导致的内皮细胞损伤学说。     

髓过氧化物酶在应激诱导心肌缺血中的应用

目的 观察应激诱导的心肌缺血发生时髓过氧化物酶(MPO)水平的变化.方法 选取97例疑似冠状动脉疾病(CAD)患者行负荷心肌灌注显像(S-MPI),71例急性冠脉综合征(ACS)患者在入组前已接受经皮冠状动脉介入治疗,15位健康志愿者作为对照组.采用胶乳增强免疫比浊法对183例入组患者测定血浆MPO水平.对接受S-MPI的患者,在负荷试验前和负荷试验后测定MPO水平.结果 97例S-MPI患者中有48例被诊断为应激诱导的心肌缺血.应激诱导心肌缺血患者的MPO水平高于没有应激诱导心肌缺血患者(33 ±4ng/mL vs.24 ±4ng/mL,P=0.02),但未超过MPO参考值上限.ACS患者与S-MPI患者分别和正常人相比,MPO水平均显著升高(132±16ng/mL vs.29±3ng/mL,P＜0.01),(132±16ng/mL vs.26±2ng/mL,P＜0.01).结论 S-MPI后没有增加血浆MPO水平,因此,MPO对于应激诱导的心肌缺血并不敏感.     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的：观察髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法：收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组（n=72）,〈50分为轻症组（n=88）;其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90％患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组（n=27）,2级、3级设为侧支循环良好组（n=35）。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELASA）测定上述病人MPO水平。结果：Gensini评分重症组血浆MPO水平[（7．76±1．08）ng／mL]显著高于评分轻症组[（4．39±0．99）ng／mL]（P〈0．05）。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关（R^2=0．582,P〈0．01）。侧支循环形成不良组MPO浓度[（6．19±O．92）ng／mL]高于侧支循环良好组[（4．32±0．80）ng／mL]（P〈0．05）,相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关（R2=0．427,P〈0．01）。结论：稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。     

急性冠脉综合征患者血浆炎性标志物及血脂水平分析

目的:检测分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆sCD40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平及临床意义。方法:检测68例ACS患者,28例稳定性心绞痛(SA)患者及33例对照组血浆sCD40L、hs-CRP水平,分析比较各组炎性标志物的水平及与血脂的相关性。结果:ACS组血浆sCD40L、hs-CRP与SA组及对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组血浆sCD40L、hs-CRP显著高于不稳定性心绞痛(UA)组、SA组及对照组(均P<0.01),UA组血浆sCD40L、hs-CRP水平显著高于SA组及对照组(均P<0.01);而血浆sCD40L、hs-CRP在SA组及对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);血浆sCD40L与hs-CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);hs-CRP与HDL-C呈负相关(r=-0.263,P<0.05);sCD40L与HDL-C呈负相关(r=-0.234,P<0.05),与TG呈正相关(r=0.254,P<0.05)。结论:血浆sCD40L、hs-CRP与ACS及血脂有一定关系,对判断ACS病情严重程度有重要意义。     

血浆IL-35水平评价冠心病及其与冠脉Gensini积分和LVEF的相关性

目的 探讨白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)评价冠心病及其与Gensini积分和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者90例,按临床分型,其中稳定型心绞痛(SAP) 25例,不稳定型心绞痛(UAP) 33例,急性心肌梗死(AMI) 32例;选择同期CAG结果提示冠状动脉管腔直径狭窄率＜50％的患者50例为对照组.采用酶联免疫法检测血浆IL-35水平,比较冠心病患者与对照组之间的差异.结果 与对照组比较,SAP、UAP和AMI组的IL-35水平、冠脉Gensini积分差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,UAP组的左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),SAP、AMI组的左心室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).IL-35水平与冠脉Gensini积分不相关(r=0.28,P＞0.05),但与LVEF呈正相关性(r =0.41,P＜0.01).结论 IL-35水平与冠心病密切相关,可作为CHD评价和预后的指标.     

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病相关性分析

目的观察血浆脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者60例，稳定型心绞痛（SAP）患者40例，正常对照组60例。测定各组血浆LP（a）浓度并进行比较分析。结果ACS组和SAP组LP（a）水平显著高于对照组，而ACS组LP（a）水平明显高于SAP组。脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系（r2=0．44，P〈0．01）。结论LP（a）与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关，对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义。     

螺旋CT在急性冠状动脉综合征及稳定性心绞痛冠状动脉粥样斑块差异性比较

目的比较256层螺旋CT在急性冠状动脉综合征(SAP)及稳定性心绞痛(SAP)患者冠状动脉粥样斑块病变差异性。方法 108例冠心病患者分为ACS组58例,SAP组50例,采用256层螺旋CT检查两组病变斑块组织类型及组织特征。结果两组患者临床资料、基础性疾病、日常生活习惯、病变部位等方面比较无显著差异性(P0.05);ACS组致病病变中主要为软斑块,其比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P0.05),SAP组中主要为硬斑块,其比例明显高于ACS组致病病变(P0.05),ACS组致病病变中脂质斑块比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P0.05);ACS组患者斑块组织形态及血管重构主要为偏心斑块和正性重构(P0.05),而SAP组患者斑块组织形态及血管重构主要为同心斑块及负性重构(P0.05);ACS组患者致病病变的血管截面积、斑块面积均明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P0.05);ACS组患者血清C反应蛋白、D-二聚体表达水平均明显高于SAP组(P0.05),而两组血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三脂表达水平比较无显著差异性(P0.05)。结论 256层螺旋CT可作为早期识别易损斑块组织的无创影像学检查方法,可判断斑块组织诱发急性冠状动脉综合征的几率,有助于及时采取有效措施进行预防,最终降低急性冠状动脉综合征患者死亡率。     

楚雄地区克山病与肠道病毒感染的关系探讨

肠道病毒感染与克山病发病有关。用套式聚合酶链式反应，分别对克山病患者６例心内膜心肌活检与２１例尸检心肌冷冻及蜡块标本和２１例脑外伤患者心肌冷冻及蜡块标本进行肠道病毒核糖核酸检测，在克山病患者中，发现５例活检及１８例尸检标本中有肠道病毒核糖核酸存在，而脑外伤患者心肌标本中均为阴性，说明克山病患者活检及尸检心肌组织中均有肠道病毒感染，且两者感染率基本一致，提示肠道病毒感染可能是楚雄地区克山病发病的主要     

云南彝族2型糖尿病与HLA-DRB1等位基因多态性关联的研究

目的探讨云南彝族2型糖尿病与HLA-DRB1等位基因多态性的关联。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对云南楚雄地区彝族2型糖尿病患者79例和同地区47名彝族正常对照进行HLA-DRB1等位基因分型,做2型糖尿病与HLA-DRB1等位基因多态性关联分析。结果云南彝族2型糖尿病组与正常对照组相比,DR7、DR11等位基因频率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.009,RR=8.329;P=0.029,RR=7.734)。结论DR7、DR11等位基因可能是云南彝族2型糖尿病的易感基因。     

云南彝族2型糖尿病与HLA-DQA1等位基因多态性的关联研究

目的探讨云南彝族2型糖尿病与HLA—DQA1等位基因多态性的关联性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术，对58例云南楚雄地区彝族2型糖尿病患者和同地区82名彝族正常对照者进行基因分型，做2型糖尿病与HLA—DQA1等位基因多态性的关联分析。结果云南彝族2型糖尿病组与彝族对照组比较，HLA-DQA1＊0301等位基因频率明显高于对照组（P=0．002，RR=3．097）；HLA—DQA1＊0601等位基因频率明显低于对照组（P=0．025，RR=0．429），差异有统计学意义。结论HLA—DQA1＊0301是云南彝族2型糖尿病的易感基因；HLA—OQAI＊0601是云南彝族2型糖尿病的保护基因。     

2011年云南楚雄地区狂犬病疫情分子流行病学研究

目的 针对2011年发生于云南楚雄地区的狂犬病疫情开展分子流行病学调查分析.方法 通过直接免疫荧光试验(DFA)和RT-PCR方法对采集样本进行检测.采用DNAstar中MegAlign软件和MEGA 3.1软件Neighbour-joining(NJ)方法分别进行病毒样本N基因的同源性分析和系统进化分析.结果 在23份脑组织或脑脊液标本中,11份实验室检测结果为阳性,阳性率为47.8％.核蛋白(N)基因同源性结果表明,来自犬只的病毒样本与基因Ⅰ型Asia 1a亚型病毒同源性最高,核苷酸同源性为99.2％ ～ 99.4％之间,与Asia 2c基因亚型病毒核苷酸同源性为88.5％～89.6％.进化树分析结果表明,本研究分离到的病毒样本与Yunnan-ZT07处于同一进化分支内.结论 引发本次疫情的狂犬病毒属于基因Ⅰ型Asia 1a亚群,且此次疫情可能与2007年云南昭通流行毒株Yunnan-ZT07的输入关系密切.     

Haematology and serum biochemistry of golden eagle (Aquila chrysaetos) in Iran

Haematological and serum biochemical values were estimated in blood samples collected from 21 apparently adult golden eagles (Aquila chrysaetos) of both sexes. The mean values of red blood cells, packed cell volume, haemoglobin, white blood cells, heterophils, lymphocytes, monocytes and eosinophils were 1.63 ± 0.11 × 10¹²/l, 0.47 ± 0.009 l/l, 91.73 ± 1.52 g/l, 24.31 ± 1.97 × 10⁹/l, 4.40 ± 0.22 × 10⁹/l, 16.81 ± 0.65 × 10⁹/l, 0.99 ± 0.19 × 10⁹/l and 2.10 ± 0.30 × 10⁹/l, respectively. The leucocytes had 69.14%, 4.09%, 18.12% and 8.65% lymphocytes, monocytes, heterophils and eosinophils, respectively. The results of serum biochemistry in the golden eagle indicated that the concentrations of glucose, total protein, albumin, total globulin, cholesterol, triglyceride, uric acid, blood urea nitrogen, creatinine, calcium, phosphorous, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine kinase, lactate dehydrogenase and alkaline phosphatase were 16.42 ± 0.73 mmol/l, 49.76 ± 1.35 g/l, 20.46 ± 0.79 g/l, 29.30 ± 1.47 g/l, 2.14 ± 0.09 mmol/l, 2.04 ± 0.08 mmol/l, 457.67 ± 97.46 μmol/l, 2.74 ± 0.17 mmol/l, 53.27 ± 3.87 μmol/l, 2.37 ± 0.24 mmol/l, 1.73 ± 0.08 mmol/l, 293.24 ± 18.96 IU/l, 28.21 ± 2.36 IU/l, 411.29 ± 58.37 IU/l, 1,209.89 ± 21.73 IU/l and 67.31 ± 5.29 IU/l, respectively. There were no significant differences between haematological and serum biochemical parameters of male and female golden eagles (P > 0.05).     

Organisation anatomique et physiologique des activités motrices de la moelle épinière

Résumé La moelle épinière utilise deux grandes modalités fonctionnelles: l'activité réflexe et l'activité programmée.L'activité réflexe constitute la modalité la plus anciennement connue, elle englobe de nombreux arcs réflexes imprégnés de finalités fort diverses. Ainsi le réflexe myotatique, arc monosynaptique le plus simple, maintient et protège le tonus musculaire; les réflexes à point de départ cutané, polysynaptiques, impliquant des réseaux interneuronaux, extériorisent des réponses motrices de défense et de protection indiquant déjà une compétence plus intégrative.L'activité programmée médullaire est supportée par des circuits neuronaux assez solidement fixés. Cette organisation fonctionnelle produit des séquences motrices correctement agencées dans l'espace et dans le temps (locomotion, miction, défécation, réflexes sexuels).Aces deux modalités basales viennent se superposer les influences supra-spinales à capacité exécutoire. Ces signaux, canalisés vers la voie finale commune, agissent, dans une faible part, directement sur les motoneurones spinaux et, en effet, dans une très large mesure, ils utilisent les circuits interneuronaux et modulent ou déclenchent réflexes et programmes médullaires engendrant ainsi une activité cinétique cohérente.     

Strong linkage disequilibria among HLA-Bw50, Bfs1, and HLA-DR3/DR7, and mapping of the Bf locus

Based on genotypic and phenotypic studies we have found strong linkage disequilibria in Caucasians among the genes HLA-Bw50, Bf^s1, and HLA-DR3 and/or -DR7. The relative disequilibria, which are among the highest described in man, are Δ_r(Bf^s1, DR7) = 0.51, Δ_r (Bw50, Bf^s1, DR7) = 0.36, Δ_r (Bw50, DR3 or 7) = 0.72, Δ_r (Bf^s1, DR3 or 7) = 0.91, Δ_r (Bw50, Bf^s1, DR3 or 7) = 0.73. The previously described high Δ_r (Bw50, Bf^s1) andΔ_r (Bw50, DR7) have also been confirmed. A B//DR crossover family is also presented that, together with previously reported recombinant families, confirms that the Bf locus resides between HLA-B and HLA-DR. These data suggest the existence of a supergene complex of Bw50, Bf^s1. DR3/7 (or MB2), and hypotheses to account for the observed disequilibria are discussed.     

Regulation of local sweating in sleep-deprived exercising humans

Summary Thermoregulatory sweating [total body (m _sw,b), chest (m _sw,c) and thigh (m _sw,t) sweating], body temperatures [oesophageal (T _oes) and mean skin temperature (T _sk)] and heart rate were investigated in five sleep-deprived subjects (kept awake for 27 h) while exercising on a cycle (45 min at approximately 50% maximal oxygen consumption) in moderate heat (T _air andT _wall at 35° C. Them _sw,c andm _sw,t were measured under local thermal clamp (T _sk,1), set at 35.5° C. After sleep deprivation, neither the levels of body temperatures (T _oes,T _sk) nor the levels ofm _{sw, b},m _{sw, c} orm _{sw, t} differed from control at rest or during exercise steady state. During the transient phase of exercise (whenT _sk andT _sk,1 were unvarying), them _{sw, c} andm _{sw, t} changes were positively correlated with those ofT _oes. The slopes of them _{sw, c} versusT _oes, orm _{sw, t} versusT _oes relationships remained unchanged between control and sleep-loss experiments. Thus the slopes of the local sweating versusT _oes, relationships (m _{sw, c} andm _{sw, t} sweating data pooled which reached 1.05 (SEM 0.14) mg·cm^–2·min^–1°C^–1 and 1.14 (SEM 0.18) mg·cm^–2·min^–1·°C^–1 before and after sleep deprivation) respectively did not differ. However, in our experiment, sleep deprivation significantly increased theT _oes threshold for the onset of bothm _{sw, c} andm _{sw, t} (+0.3° C,P<0.001). From our investigations it would seem that the delayed core temperature for sweating onset in sleep-deprived humans, while exercising moderately in the heat, is likely to have been due to alterations occurring at the central level.     

Co-utilisation d'équipements médicaux en partenariat public/privé

Le paysage politique, juridique et économique a évolué ces dernières années dans le secteur de la santé en France. Dans le contexte sanitaire actuel, les établissements hospitaliers doivent, pour s'adapter, modifier leur stratégie d'investissement afin de maintenir leur niveau de ressources actuel, voire de le développer. Aux hôpitaux de Toulouse, comme dans d'autres établissements en France, de nouvelles ressources sont recherchées dans l'environnement de I'hôpital. Ainsi, le partenariat avec les autres acteurs régionaux permet à l'établissement public de santé non seulement d'autofinancer les équipements biomédicaux nécessaires au développement de nouveaux secteurs d'activité, comme par exemple la chirurgie de confort, mais également de dégager des surplus financiers. Cette méthode de gestion du plan d'équipement permet à l'hôpital de recentrer ses crédits d'investissements propres sur les missions fondamentales, mais aussi de répondre ponctuellement à des besoins exprimés par la population, les praticiens hospitaliers et les médecins libéraux. Sur certains dossiers d'équipement, un positionnement plus marketing de l'hôpital permet donc de dégager des ressources nouvelles et, par là même, d'augmenter ses capacités à répondre aux contraintes budgétaires.