血小板相关指数与溶栓后急性脑卒中患者预后的关系

目的?研究血小板体积相关指数(platelet volume indices, PVIs)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能预后的关系。方法?回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科符合AIS诊断标准的147例静脉溶栓患者。根据3个月后随访结果,将研究人群依据MRS评分(modified rank in scale,MRS),分为MRS≤2和MRS≥3两组,比较两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等。采用Logistic回归分析溶栓后AIS患者神经功能预后不良的危险因素。结果?NLR(OR=1.045, 95%CI:1.032~2.350, P=0.032),平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)(OR=4.212, 95%CI:1.074~16.513, P=0.039),MPV×NLR/血小板计数(PLT)(OR=5.711,95%CI:1.342~24.298, P=0.018),血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)(OR=1.015, 95%CI:1.001~2.372, P=0.032),美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分(OR=1.266, 95%CI:1.111~1.443, P<0.01)是接受静脉溶栓治疗后AIS患者神经功能预后不良的影响因素。结论?NLR、MPV、MPV×NLR/PLT、PDW、NIHSS评分是溶栓后急性缺血性脑卒中神经功能预后不良的危险因素。MPV×NLR/PLT可以较好地预测3个月后AIS神经功能严重程度。     

血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者预后的关系

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者预后的关系。方法选取2015年5月至2019年12月在该院接受PCI手术的冠心病患者195例。采用全自动生化分析仪检测患者血清sdLDL-C水平,根据血清sdLDL-C水平分为3组:<1.35 mmol/L为A组,1.35~<3.00 mmol/L为B组,≥3.00 mmol/L为C组,每组65例。分析sdLDL-C水平与血管狭窄程度的关系。术后随访6个月,观察不良心脏事件发生情况。采用Logistic回归分析冠心病PCI手术患者发生不良心脏事件的危险因素。结果3组在糖尿病史、高血压史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术前血清sdLDL-C、TG、LDL-C水平,Gemini评分和不良心脏事件发生率明显高于B组和A组,且B组明显高于A组(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与Gemini评分呈正相关(r=0.582,P=0.003)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、糖尿病史、高血压史、血清sdLDL-C为1.35~<3.00 mmol/L和血清sdLDL-C≥3.00 mmol/L为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者血管病变程度呈正相关,其高表达为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素,血清sdLDL-C有望成为冠心病患者PCI术后预后评价的生物标志物。     

列线图预测模型评估急性缺血性脑卒中患者 1年预后不良的风险

目的：探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者1年发生预后不良的危险因素，并建立其列线图风险预测模型。方法：通过西安脑卒中数据库平台，连续收集本市4所三级甲等医院2015年1～12月入院的AIS患者，并在入院确诊后随访1年。采用单因素和多因素Logistic回归分析，探讨AIS患者1年预后不良的相关危险因素，采用R软件及rms程序包构建AIS患者1年预后不良的列线图预测模型。结果：多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.069,95%CI 1.052～1.087,P=0.000）、合并肺炎（OR=3.121,95%CI 1.595～6.107,P=0.001）、白细胞计数（OR=1.137,95%CI 1.062～1.217,P=0.000）、心房颤动（OR=1.816,95%CI1.059～3.115,P=0.030）、入院NIHSS评分（OR=1.196,95%CI 1.153～1.241,P=0.000）是西安地区AIS患者随访1年发生预后不良的独立危险因素。根据上述危险因素，成功建立预测AIS患者1年发生预后不良的列线图预测模型。该模型ROC曲线下面积（AUC）为0.84...     

sdLDL-C水平及其与LDL-C比值对急性脑梗死患溶栓后出血转化的预测价值

目的 研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比值对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年2月在北京中医药大学附属护国寺中医医院接受静脉溶栓的318例ACI患者作为研究对象,根据溶栓后是否发生HT分为HT组(n=51)和非HT组(n=267),比较两组患者一般资料及检验指标的差异,分析HT的影响因素及预测指标。结果 HT组的收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、随机血糖均高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,NIHSS评分、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C是溶栓后HT的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C对溶栓后HT具有预测价值(P<0.05)。结论 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C升高与ACI患者溶栓后HT有关,检测sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C有望成为评价ACI患...     

缺血性脑卒中取栓后出血转化及长期预后的影响因子分析

目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者取栓术再通后发生出血转化(HT)和长期预后不良的影响因素。方法:收集接受取栓治疗的前循环AIS患者102例的临床资料,根据术后24 h～1周内是否发生HT和随访1年时改良Rankin评分量表(m RS)评分,将患者分为HT组、NHT组和预后良好组、预后不良组。回顾性分析各组临床资料,探究发生HT和长期预后不良的影响因素。结果:102例患者,纳入HT组58例、NHT组44例,纳入预后不良组56例、预后良好组46例。单因素分析可知,HT和NHT组、预后良好和预后不良组的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评分差异有统计学意义(P=0.000、0.022);年龄(P=0.108)、冠心病(P=0.061)、低密度脂蛋白(P=0.078)和术前静脉溶栓(P=0.058)可能对术后HT产生影响;取栓次数(P=0.118)、到院至穿刺时间(P=0.098)和发病至穿刺时间(P=0.023)可能对长期预后产生影响;其他资料差异无统计学差异(P0.05)。将上述影响因素代入多元Logistic回归模型,分析结果显示,取栓前ASPECTS评分是术后发生HT(P=0.001, OR=0.561, 95%CI 0.393～0.700)的影响因素;取栓前ASPECTS评分(P=0.022, OR=0.719, 95%CI 0.542～0.953)和发病至穿刺时间(P=0.042, OR=1.003, 95%CI 0.997～1.005)是患者长期预后不良的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,取栓前ASPECTS评分对发生HT(AUC=0.736, 95%CI 0.637～0.875, P=0.000)和长期预后不良(AUC=0.630, 95%CI=0.522～0.734, P=0.025)均有一定的预测能力。结论:取栓前ASPECTS评分是取栓再通后发生HT和预后不良的独立危险因素,ASPECTS评分越低,取栓再通后HT发生风险越高,长期预后越差。     

冠心病患者血清sdLDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值

目的分析冠心病(CHD)患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与冠状动脉病变程度的关系及其预后评价价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月疑为CHD而入住该院行冠状动脉造影患者200例的临床资料。根据冠状动脉病变程度将其分为CHD组(160例)和对照组(40例),比较两组血清sdLDL-C水平情况,冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)与血清sdLDL-C水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响心血管事件发生的危险因素。结果CHD组患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清sdLDL-C水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);灌装动脉重度狭窄组及中度狭窄组sdLDL-C水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C和sdLDL-C水平均是影响CHD患者心血管事件发生的危险因素。结论血清sdLDL-C水平升高是CHD患者预后的危险因素,且与冠状动脉病变程度显著相关,sdLDL-C可能成为CHD患者冠状动脉病变程度及其预后评价的指标。     

急性缺血性卒中早期外周血Th17/Treg失衡情况 及与预后的关系

目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)早期外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比值及其与发病90 d预后的关系。方法:AIS患者64例纳入AIS组,健康体检者40例纳入对照组。采用流式细胞仪测定并比较外周血Th17、Treg细胞水平和Th17/Treg比值。根据90 d后改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好37例及预后不良组27例。比较不同预后组患者的临床资料;Spearman分析Th17/Treg与病情严重程度的相关性;多因素Logistics回归分析AIS患者90 d预后不良发生的影响因素;受试者工作特征曲线评价入院时Th17/Treg水平对AIS患者进行预后的评估效率。结果:AIS组外周血Th17比例增高,Treg比例降低,Th17/Treg明显高于对照组(均P0.05)。预后不良组入院时外周血Th17/Treg、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平、梗死灶体积和NIHSS评分均高于预后良好组(均P0.01)。IL-6、NIHSS及梗死体积与Th17/Treg正相关(P0.001)。梗死灶体积和Th17/Treg是AIS患者90 d预后不良发生的独立影响因素(P0.05)。Th17/Treg预测AIS患者预后的ROC曲线下面积为0.898(95%CI:0.828～0.971,P=0.000)。Th17/Treg最有效的截断值为3.775,此时预测敏感性为66.7%,特异性为97.3%。结论:AIS患者早期外周外周血Th17/Treg增加,并对不良预后有一定的预测价值。     

控制营养状况评分与腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗预后的关系研究CSCD

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者治疗预后的预测价值。方法根据治疗效果把161例确诊为PDAP的患者分为治愈组和治疗失败组,对2组患者的临床资料进行统计学比较。使用Logistic回归分析CONUT评分与治疗效果的关联强度,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CONUT评分对PDAP患者治疗预后的预测价值。结果治疗失败组的透析龄(Z=-3.027,P=0.002)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=-2.608,P=0.009)、CONUT评分(Z=-3.161,P=0.002)高于治愈组,白蛋白(t=2.158,P=0.032)低于治愈组。单因素回归分析显示透析龄(OR=1.025,95%CI:1.011~1.039,P=0.001)、hs-CRP(OR=1.006,95%CI:1.000~1.011,P=0.038)、白蛋白(OR=0.906,95%CI:0.827~0.933,P=0.035)、CONUT评分(OR=1.529,95%CI:1.150~2.039,P=0.004)是PDAP患者不良预后的危险因素;多因素回归显示透析龄(OR=1.024,95%CI:1.008~1.039,P=0.002)、CONUT评分(OR=1.613,95%CI:1.058~2.459,P=0.026)是PDAP患者不良预后的独立危险因素。透析龄联合CONUT评分的曲线下面积最大,为0.802(95%CI:0.580~0.882,P<0.001)。结论较长的透析龄、较高的CONUT评分是PDAP患者不良预后的独立危险因素,且二者联合CONUT评分对PDAP患者预后有着较高的预测价值。     

sdLDL-C水平及其与LDL-C的比值在急性冠脉综合征风险评估中的价值分析

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的比值在急性冠脉综合征(ACS)发生风险评估中的价值。方法选取2018年10月至2019年10月该院收治的ACS患者134例作为ACS组,同时选取同期体检合格的健康人134例作为对照组,对两组人群sdLDL-C水平、sdLDL-C与LDL-C比值进行检测或计算。对上述两组人群以及心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)组、对照组3组人群间的6项血脂相关指标进行比较。分析导致ACS、AMI、UAP发生的危险因素,ACS患者sdLDL-C水平与其他指标的相关性,以及各项血脂相关指标用于预测ACS的价值。结果 ACS组sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、LDL-C、TC、TG水平均高于对照组(P0.05),ACS组HDL-C水平低于对照组(P0.05);AMI组sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、LDL-C、TC、TG水平均高于UAP组、对照组,AMI组HDL-C水平低于UAP组、对照组。经二元logistic回归分析,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C是导致ACS发生的独立危险因素(P0.05);经多元回归分析,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C水平是导致AMI、UAP发生的独立危险因素(P0.05);ACS组sdLDL-C水平和LDL-C、TC、TG均呈正相关(r=1.678、1.457、1.346,P0.05),sdLDL-C和HDL呈负相关(r=-1.583,P0.05)。sdLDL-C/LDL-C用于预测ACS的特异度为87.8%,灵敏度为53.8%;sdLDL-C的特异度为51.6%,灵敏度为86.7%。结论 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C比值升高与ACS发生相关,可作为独立危险因素对ACS发生风险进行评估。     

原发性干燥综合征合并血液系统受累的危险因素分析

目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并血液系统损害患者的临床特征,并建立预测模型。方法 收集183例pSS患者的临床表现、实验室检查结果,对合并(n=109)或不合并(n=74)血液系统损害的pSS患者进行对比分析,采用Logistic回归方法分析pSS患者合并血液系统损害的相关因素。建立pSS合并血液系统损害的多因素逻辑回归(MLR)预测模型和人工神经网络(ANN)预测模型,绘制受试者工作特征曲线并比较2种模型的基本参数和曲线下面积(AUC),以评估模型预测效能。结果 Logistic回归分析显示,肝脏受累(OR=0.191,P<0.05, 95%CI:0.070～0.524)、皮肤受累(OR=0.292,P<0.05, 95%CI:0.121～0.704)、低白蛋白血症(OR=0.840,P<0.05, 95%CI:0.743～0.948)、低钾血症(OR=0.351,P<0.05, 95%CI:0.145～0.846)、高免疫球蛋白M(IgM)(OR=1.732,P<0.05, 95%CI:1.085～2.765)、高红细胞沉降率(ESR)(OR=...     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的分析冠心病(CAD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平,并评估sdLDL-C对CAD患者主要心血管不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法检测93例急性冠状动脉综合征(ACS)、48例稳定性CAD(SCAD)患者和123例健康对照者的血清sdLDL-C水平。计算CAD患者的Gensini积分,随访CAD患者1年内MACE的发生情况。采用Spearman相关和多元线性回归分析CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分的关系。采用多元Logistic回归分析血清sdLDL-C评估CAD发生风险的预测价值。采用Cox回归分析血清sdLDL-C评估CAD患者MACE发生风险的预测价值。结果ACS组血清sdLDL-C水平高于对照组(P<0.001)和SCAD组(P=0.038)。CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分独立相关(β=0.315,P=0.017,校正R^2=0.083)。多因素Logisitic回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与ACS发生风险密切相关(OR=7.895,95%CI:2.344~26.589,P=0.001),且对ACS和SCAD的区分具有统计学意义(OR=5.948,95%CI:1.158~30.558,P=0.033)。随访1年内,CAD患者的MACE发生率为22.70%;发生MACE的CAD患者血清sdLDL-C水平高于未发生MACE的CAD患者(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与CAD患者MACE的发生风险密切相关(HR=5.326,95%CI:1.623~17.483,P=0.006)。结论ACS患者血清sdLDL-C水平升高;血清sdLDL-C可望作为评估CAD患者MACE发生风险的预测指标。     

非空腹甘油三酯与急性脑梗死预后的关系

目的:探讨血浆非空腹甘油三酯水平(TG)对急性脑梗死患者预后的影响。方法:回顾性收集急性脑梗死患者446例,记录其入院时血压、血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。改良Rankin量表(mRS)评估患者3月时的预后,并对影响患者预后的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:与预后良好组相比,预后不良组的患者年龄、BMI更大,基线NHISS评分、基线空腹血糖更高,冠心病、心房颤动患病率更高,非空腹TG水平较低(P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄、BMI、吸烟、冠心病、房颤、基线空腹血糖、基线NIHSS评分和血浆非空腹TG水平是影响脑梗死预后的因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,高非空腹TG水平(OR=0.548,95%CI 0.372～0.808,P=0.002)是脑梗死良好结局的预测因子。非空腹TG水平预测患者良好结局的ROC曲线下面积为0.669(95%CI 0.618～0.702,P=0.000),其预测临界值为非空腹TG 1.455 mmol/L时,敏感度为67.9%,特异度为61.8%。结论:急性脑梗死患者发病时非空腹TG水平是90 d良好结局的独立预测因素。     

高敏肌钙蛋白T与急性前循环大血管闭塞性卒中 血管内治疗患者预后的相关性分析

目的：探讨早期高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与急性前循环大血管闭塞性卒中（ALVOS）血管内治疗 患者预后的关系。方法：回顾性分析行血管内治疗的ALVOS患者的临床资料。根据患者3月后mRS评分,分 为良好预后组（mRS＜3分）和不良预后组（mRS≥3分）,比较2组基线资料。通过单因素分析及多因素Logistic 回归分析得出预后的独立危险因素,使用ROC曲线下面积评估hs-cTnT对预后不良的预测价值。结果：最终 纳入 127 例患者,其中预后良好 55 例（43.3%）,预后不良 72 例（56.7%）。多因素 Logistic 回归分析表明 hs-cTnT升高（OR1.037,95%CI 1.000～1.075,P=0.047）、年龄增加（OR1.070,95%CI 1.020～1.123,P=0.005）、 取栓次数增加（OR1.912,95%CI1.149～3.182,P=0.017）、ASPECT评分降低（OR1.479,95%CI 1.005～2.174, P=0.041）及颈内动脉闭塞（OR4.695,95%CI 1.524～14.492,P=0.007）是预后不良的独立危险因素。hs-cTnT预 测预后不良的ROC曲线下面积为0.730（95%CI 0.643～0.816,P＜0.001）,最佳截断值为15.45 ng/L,敏感度 63.9%,特异度69.1%。结论：早期hs-cTnT升高是ALVOS血管内治疗患者3月预后不良的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

脑室出血患者血清PTX3，HPA及Adropin蛋白表达水平与微创锥颅软通道引流术预后的相关性研究

目的　探讨血清正五聚蛋白3(pentraxin 3, PTX3),乙酰肝素酶(heparinase, HPA) 及Adropin 蛋白的表达水平与脑室出血患者微创锥颅软通道引流术后预后的关系。方法　选择2019 年10 月～ 2020 年5 月邢台市第三医院收治的122 例脑室出血患者作为观察组,同时选取同期60 例健康志愿者为对照组,检测两组受试者血清PTX3,HPA和Adropin 蛋白表达。所有患者均行脑室出血微创软通道引流术,收集患者年龄、性别、脑出血量、发病至手术时间及术前血液学指标等基线资料。随访3 个月,应用改良版Rankin 量表评估患者预后情况,分成预后良好组和预后不良组。单因素和多因素Logistic 回归分析确定血清PTX3,HPA 和Adropin 蛋白确定脑室出血患者微创锥颅软通道引流术后预后不良的关系。结果　观察组患者血清PTX3(14.78±2.02ng/ml vs 7.89±1.87ng/ml) 和HPA(4.08±0.98ng/ml vs 2.01±0.50ng/ml) 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=22.157,18.866, 均P<0.001)。观察组患者血清Adropin 蛋白明显低于对照组(1.87±0.22μg/ml vs 3.70±0.35μg/ml),差异具有统计学意义(t=37.060, P<0.001)。预后良好组患者血清PTX3(13.64±3.36ng/ml vs 16.98±3.72ng/ml) 和HPA(3.36±0.87ng/ml vs 4.97±1.01ng/ml) 明显低于预后不良组,差异具有统计学意义(t=5.010, 9.144, 均P<0.001)。血清Adropin 蛋白明显高于预后不良组(2.39±0.42μg/ml vs 1.30±0.28μg/ml),差异具有统计学意义(t=16.932, P<0.001)。根据ROC 曲线可得,PTX3,HPA和Adropin 蛋白诊断的最佳临界值分别为15.01ng/ml,3.82ng/ml 和1.85μg/ml,对应的敏感度、特异度和AUC 分别为67.44%,69.74% 和0.798(95%CI:0.748~0.851);65.12%,71.05% 和0.760(95%CI:0.707~0.812);60.46%,60.53% 和0.631(95%CI:0.567~0.0.698)。预后良好组和预后不良组的患者在年龄、高血压、高血糖、脑出血量、病情严重程度、发病至手术时间、二次手术及PTX3,HPA,Adropin 等差异均有统计学意义(χ2=16.937, 8.848, 8.567, 10.301, 15.899, 7.461,4.015, 13.223, 10.976, 16.158, P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示年龄(OR=1.655, 95%CI:1.355~2.022)、病情严重程度(OR=1.565, 95%CI:1.056~2.321)、高血压(OR=1.835, 95%CI:1.015~3.317)、出血量(OR=1.650, 95%CI:1.098~2.481)、PTX3(OR=2.435, 95%CI: 2.045~2.899)、HPA(OR=2.465, 95%CI: 2.018~3.010) 及Adropin 蛋白(OR=2.418, 95%CI: 1.972 ~2.965) 均是患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论　脑室出血患者血清PTX3,HPA 和Adropin 蛋白呈现异常表达,且是微创锥颅软通道引流术后预后不良的独立影响因素。     

入院CTRP-9和急性缺血性脑卒中患者住院期间神经功能缺损相关性

目的:探讨入院时补体Cq1/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)和急性缺血性脑卒中患者短期功能缺损的相关性。方法:选取2015-03—2015-09期间明确诊断为急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象。采用改良Rankin评分(mRS)评估出院时患者神经功能恢复情况,依据分值分为预后良好组和预后不良组。两组患者均采用采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清CTRP-9含量进行检测。结果:两组患者基线情况比较,预后良好组年龄、房颤、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清CTRP-9水平比较,预后良好组明显高于预后不良组[(236.3±21.9)ng/ml vs(204.2±19.3)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的曲线下面积是0.724(95%CI:0.650~0.798,P<0.01),CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的最佳临床分界点为242.7ng/ml。单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、2型糖尿病、房颤、总胆固醇(TC)、LDL-C、肌酐、Hs-CRP、美国国立卫生院卒中评估量表(NIHSS)评分和CTRP-9和急性缺血性脑卒中患者不良预后相关。多因素Logistic回归分析显示,高血压、房颤、LDL-C、肌酐、NIHSS评分和CTRP-9是急性缺血性脑卒中患者不良预后的独立危险因素。结论:CTRP-9对急性缺血性脑卒中患者住院期间神经功能缺损具有预测价值。     

血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)及小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性。方法 选取2021年1月—2022年1月收治的105例老年ACI为研究对象,根据CAS程度分为正常组18例、增厚组30例、斑块组57例。比较不同CAS程度、不同斑块性质、不同梗死体积患者入院时血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平及与CAS程度、斑块性质、梗死体积相关性。受试者工作特征曲线分析血清各指标对CAS程度的预测价值。结果 与正常组比较,增厚组、斑块组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平升高,且斑块组高于增厚组(P<0.05);与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、RLP-C、sdLDL-C水平升高(P<0.05);与低梗死组比较,中高梗死组血清LDL-C/HDL-C、non-HDL-...     

基于临床实验室指标的肝细胞癌术前微血管侵犯预测模型的建立

目的 通过分析临床实验室检验数据，建立肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测模型。方法 回顾性分析2009年1月至2017年8月479例在南京医科大学第一附属医院接受手术切除HCC患者的临床资料，包括性别、年龄及术前13项临床常用实验室指标检测结果。用ROC曲线评估诊断效能。结果 Logistic回归结果表明，AFP(OR=1.002,95%CI:1.001～1.002,P<0.001)、AST(OR=1.011,95%CI:1.006～1.016,P<0.01)、GGT(OR=1.005,95%CI:1.003～1.007,P<0.001)与LDH(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005,P<0.01)是HCC患者MVI的独立危险因素，并由此建立预测模型。诊断MVI的ROC曲线下面积(AUC^ROC)为0.815,敏感性、特异性分别为81.3%、71.6%。结论 基于临床常用实验室检验项目建立的预测模型对HCC患者术前发生微血管侵犯有一定的诊断价值。     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余腰背痛风险列线图模型的构建与验证

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(<4分)259例。观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680, 95%CI:1.429～5.029,P<0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863, 95%CI:1.584～5.175,P<0.001)、椎旁肌变性Ⅱ级(OR=3.762, 95%CI:1.477～9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.801, 95%CI:2.098～16.042,P<0.001)...