EB病毒感染致急性重型肝炎1例

男，1^4／12a。尿黄、乏力、纳差7d，2000年3月2日入院。肝功能SB 191．5μmol／L，ALT 1236U／L，AST 373U／L。按“急性黄疸型肝炎”予保肝、对症治疗7d，症状渐加重。既往体健，无输血史，全程接种乙肝疫苗，母乳喂养，无家族性、遗传性疾病史。入院查体：T 36．7℃，P168次／min，R58次/min。神志清，精神差。皮肤及巩膜重度黄染。未见肝掌及蜘蛛痣。     

硬膜外麻醉术后与急性上升性脊髓炎巧合(附1例分析)

1．1一般资料：患者男，56岁，因上腹部胀痛4个月人院。胃镜检查诊断为胃窦部溃疡型癌，病理诊断为胃腺癌。入院后体检、T36．2℃，P84次／min，R18次／min，Bp120／80mmHg,ASAⅡ级。既往健康。入院后检查血常规、电解质、尿常规、凝血像均无异常。生化检查GOT120．8IU／L．GPT190.6IU／L，TBA54．6μmol／L，     

H2O2对ECV304细胞Grx mRNA表达的影响

目的通过体外实验，研究H2O2对人脐静脉内皮细胞（ECV304）谷氧还蛋白（Grx）mRNA表达水平的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（ECV304）；MTT实验观察H2O2对ECV304细胞增殖的影响；在时间相关性研究中，将细胞分为6组，第1组为正常对照组，第2、3、4、5、6组分别给予终浓度100μmol／L H2O2作用5min、10min、30min、60min、120min；在剂量相关性研究中，将细胞分为6组，第1组为正常对照组，第2、3、4、5、6组分别给予终浓度100μmol／L、200μmol／L、300μmol／L、400μmol／L、500μmol／L H2O2作用30min，采用Trizol一步法提取细胞总RNA，并用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）研究各组细胞Grx mRNA表达水平的差异。结景MTT结果表明，100μmol／L H2O2对细胞增殖无影响，200—500μmol／L H2O2均在不同程度上抑制细胞增殖（P〈0．05）。RT-PCR结果显示，在时间相关性研究中，终浓度100μmol／L H2O2作用10min、30min、60min均能使ECV304细胞中Grx mRNA表达水平增高，30min达到最大值，差异显著（P〈0．05）；剂量相关性研究表明，终浓度100μmol／L H2O2．400μmol／L H2O2作用30min均能使Grx mRNA表达水平增高，差异显著（P〈0．05），其中终浓度300μmol／L H2O2可使Grx mRNA的表达量最高（P〈0．01）。结论H2O2影响人脐静脉内皮细胞Grx mRNA的表达水平。     

静滴阿拓莫兰引起过敏反应1例报告

患者，男，46岁，因乏力、食欲不振、尿黄7天，于2002年3月1日收入院。T36．4℃，P72次／min，R18次／min，BP17／11kPa。肝功示：ALT 861．9U/L，AST284．7U/L，GGT23．5U／L，GLO33．5g／L，DBIL 46．2μmol／L，IBIL 58．4μmol／L。腹软，肝脾肋下未触及，全身皮肤及巩膜中度黄染。给予10％GS250ml VitC3．0g 肌苷0．4g ATP40mg 辅酶A100U及10％GS250ml 阿拓莫兰1．2givdripqd。     

先天性非溶血性黄疸Gilbert综合征一例报告

患者，男，19岁，因“巩膜黄染2个月余”于2008年6月16日入院。劳累或感冒后加重，大便无陶土色。其母有“胆结石”病史多年。2月前无明显诱因发现巩膜轻度黄染，在外院查肝功谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，总胆红素61．3μmol／L，直接胆红素5．4μmol／L，间接胆红素55．9μmol／L，乙肝五项均为阴性。给予中药及“金黄利胆胶囊3粒／次，3次／日”口服治疗2个月，黄疸无改善。     

血液透析相关性气道大量出血2例

病例1 43岁中年男性，因发热5天，双下肢水肿、无尿2天入院。体检：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP140／80mmHg，SpO297%。全身无皮肤粘膜出血，心肺和腹部检查未见异常，双肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。入院查血WBC7．6×10^9／L，HGB129g／L，PLT81×10^9／L；小便：WBC21／HP，RBC47／HP，尿蛋白阴性；大便正常，隐血阴性。凝血图正常。血肌酐1074μmol／L，肝功和肌酸激酶正常。痰涂片查抗酸杆菌三次均为阴性，痰普通细菌培养阴性。血抗汉坦病毒抗体阴性，免疫功能检查和ANCA正常，广谱Coombs试验和肿瘤标志物阴性。     

鸡鹑肠球菌败血症1例

患者，男，60岁，因“发热1周，加重伴腰痛2天”入院。入院时体温39℃，心肺腹查体未见异常，双肾区叩击痛明显。B超提示双肾多发结石、双侧输尿管上段扩张并肾盂积水，尿常规RBC986／μl，WBC165／μl。多次查血常规：WBC（13．0～19．0）×10^9／L，N79．60A～80．60A，血小板（3～7）×10^9／L。肝功能：总胆红素169．7μmol／L，直接胆红素105．4μmol／L，间接胆红素64．3μmol／L，谷丙转氨酶37U／L，谷草转氨酶29U／L，     

关于论文作者单位名称的书写要求

患者，男，64岁，因双季肋区疼痛、尿黄、乏力10天入院。既往体健。患者于2000年5月27日无明显诱因出现双季肋区疼痛，乏力，尿浓茶色，后发现皮肤、巩膜黄染，遂来我院就诊。门诊化验：HBsAg阴性，ALT48U／L，TBil56.9μmol／L，Dbil10．1μmol／L；B超示肝内结石．胆脾未见异常。以“黄疽原因待查”收住院。入院查体：T36．0℃、P76次／分、R18次／分、BP21／12KPa，神志清晰，     

三种荧光标记法对寡核苷酸芯片杂交信号的影响

目的 观察标记引物法、随机渗入标记法、末端转移标记法三种荧光标记法对寡核苷酸芯片杂交信号的影响。方法 将淋球菌gyrA基因91位密码子突变型探针倍比稀释成终浓度为1000／μmol／L～0．25μmol／L的梯度浓度点样并制作寡核苷酸芯片，PCR扩增荧光标记包含gyrA基因突变的目的DNA片段，与芯片杂交，分别记录三种标记方法的杂交信号强度。结果 标记引物法的荧光信号最强，随机渗入标记法的荧光信号强度次之，其Cy5—duTP最佳浓度为0．1mmol／L(dTTP：Cy5—dUTP=10：1)，末端转移标记法反应时间在60min和120min时荧光信号值相近。点样的探针浓度达到31μmol／L，以上，荧光信号为平台期。结论 明确了三种荧光标记法对寡核苷酸芯片杂交信号的影响，有助于选择寡核苷酸芯片的荧光标记方法。     

26例慢性汞中毒患者尿汞测定结果及临床意义

目的：测定慢性汞中毒患者尿汞含量并观察治疗前、后尿汞含量的变化。方法：采用酸性氯化亚锡还原法。用F——732S双光路测汞仪进行测定。结果：治疗前尿汞范围为0．15μmol／L-3．39μmol／L，平均含量为1．34μmol／L。治疗后尿汞范围为0．03μmol／L-0．05μmol／L，平均含量为0．04μmol／L，尿汞含量小于或等于正常上限值0．05μmol／L。结论：尿汞测定对临床急、慢性汞中毒的诊断和治疗具有重要意义，建议有关部门应加强法制教育，坚决取缔个体炼火，以保护资源，防止中毒。     

氯丙嗪对体外培养人宫颈癌Hela细胞株的生长抑制作用

目的：探讨氯丙嗪对人宫颈癌Hela细胞株的体外抑制作用。方法：采用MTT测定法，观察不同浓度氯丙嗪(0μmol／L，3．0μmol／L，6．0μmol／L，12．5μmol／L，25．0μmol／L，50．0μmol／L，100．0μmol／L)作用后体外培养的人宫颈癌Hela细胞的细胞增殖抑制率，并于用药后不同时间点观察细胞形态学变化。结果：不同浓度的氯丙嗪对Hela细胞生长均有抑制作用，随药物浓度的增加，抑制作用加强。氯丙嗪浓度为3．0μmol／L即呈现明显的生长抑制作用，抑制率为7．91％；浓度为100．0μmol／L时抑制率最高，达59．39％。用药4h后镜下即可见部分细胞贴壁性降低，肿胀呈球形，核膜溶解，不见核的轮廓；部分细胞裂解呈碎片状；用药8h后碎片明显增多。结论：氯丙嗪对人宫颈癌Hela细胞株具有体外生长抑制作用。     

别嘌呤醇致剥脱性皮炎伴肝肾功能损害1例

1 病历摘要 患者，男，60岁，退休。因“厌油，纳差，乏力3天”而入院，入院前一月因右拇指关节红肿疼痛在外院查肝功能正常，肾功能：BUN72mmol／L，Cr78μmol／L，UA580μmol／L，以“痛风”口服别嘌呤醇0．1g，3次／d，服用1月，关节疼痛缓解，近1周停服。入院前3天出现厌油，乏力，纳差，腰痛。在个体诊所以“感冒”给予克林霉素抗炎治疗2天，症状无缓解。     

大剂量降糖灵致酸中毒、肾功能损害1例

患者，男，24岁，学生。因自服降糖灵400片（20小时）。于1998年12月11日入院。服药半小时后出现频繁呕吐，18小时后被送当地医院诊抬，肌注灭吐灵，静滴5％精盐水500ml，未洗胃、导泻。20小时后病情危重送至我院。入院时：T37．0℃，P120次／分，R30次／分，Bp14／9kPa，神志恍惚，双瞳约0．3cm，双肺（一）心率120次／分、律齐，腹（一）。查血糖48mol／L，血K＋6．68mmol／L，血钠133mmol／L，CO2－Cp5．1mmol／L，血pH6．966，肾功能Bun4．5mmol／L，Scr241．5μmol／L即给予升压（多巴胺、间羟胺）、纠酸（5％NaHCO3），硫酸…     

HELLP综合征1例

患者，19岁。因G1P0孕31周，全身水肿1个月，头痛、眼花、视物模糊伴右上腹疼痛2周，于2004年11月6日入院。入院检查：体温36．5℃，血压波动170～160／120～130mmHg，腹水征（＋），水肿（＋＋＋＋）。产科检查：宫高26cm，腹围99cm，头先露，胎心152次／min。实验室检查：红细胞压积0．5，血小板90×10^9/L，血浆白蛋白25．04g/L，谷草转氨酶197．32u／L，谷丙转氨酶199．45u／L，尿素氮5．35umol/L，肌酐66．06μmol／L。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。B超提示：胎儿宫内发育迟缓。入院诊断：（1）G1P0孕31周，宫内孕LOA；（2）妊娠期高血压病重度子痫前期；（3）低蛋白血症；（4）HELLP综合征。     

蜂蜇伤致多脏器功能障碍合并急性胰腺炎2例

病例1 男，68岁，因马蜂蜇伤2天，伴恶心呕吐尿少1天收入我院。入院查体：T36．0℃，P81次／min，R22次／min，BP112／83mmHg，急性危重病容，皮肤轻度黄染，巩膜黄染，精神差，头背部暴露部位皮肤可见大小不一多处脓点，瘀斑；双肺呼吸音粗糙，心音低钝，腹平，中腹压痛，肌紧张，肝脾未扪及，移浊（-），双下肢轻度水肿。血常规：Hb126g／L，WBC38．10×10^9／L，N0．77，L0．03；Na^＋131．6mmol／L，K^＋5．36mmol／L，血尿素氮（BUN）33．4mmol／L，肌酐（Cr）640．5mmol／L，血总胆红紊（TBTL）179．3μmol／L，     

超声误诊胆道蛔虫1例

1临床资料患者男,20岁,因中上腹部剧烈疼痛约1．5d就诊入院。查体：体瘦,心肺正常,肝胆肋下未触及,上腹部超声探头触诊压痛,有轻微黄疽。检验：γ-转肽酶300U／L,碱性磷酸酶200U／L,总胆红素90μmol／L,直接胆红素70μmol／L,总胆汁酸180μmol／L,谷丙转氨酶71U／L,谷草转氨酶70U／L。入院诊断：胆囊炎（急性）、胆囊结石？     

抗-E引起凝聚胺法交叉配血不合的处理方法

1资料与方法 1．1临床资料 患者，男，12岁，地中海贫血，在当地医院有多次应用盐水法交叉配血输血史。每次输200mL全血，共输5次。前4次未见输血反应，最后一次输血患者出现寒颤、下腹痛、腰痛、低血压、尿少等症状。入院后实验室检查：血红蛋白46g／L，白细胞1．9×10^9／L，红细胞1．58×10^12／L，血小板41×10^9’／L，尿素氮25．5mmol／L，肌酐545．8μmol／L，血尿酸797．6μmol／L；尿常规：蛋白4＋，隐血2＋；血型鉴定：B型，Rh（D）阳性。因需要输血，用凝聚胺（polybrene）法与B型RhD阳性供者做配血试验时，出现主侧凝集，同时对患者血样进行抗体筛选，结果阳性。为查明原因对患者血样进一步检验分析。     

蓝光治疗高未结合胆红素血症的疗效观察

目的：观察蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效和不良反应。方法：将132例高胆红素血症患儿随机分成两组。对照组46例采用常规治疗，治疗组86例采用在常规治疗基础上加用蓝光照射(12—24小时／次，光照疗程1—2次)；观察治疗前后血清胆红素浓度及治疗中的不良反应。结果：对照组第1日下降值40.2μmol/L，日均下降值38．1μmol/L，至正常天数4．7天；治疗组胆红素下降值分别为55．6μmol/L、47．6μmol/L，至正常天数为4．0天。两组疗效比较差异有显性(P＜0．05)。不良反应对照组有1例，治疗组有3例，且程度较轻。结论：蓝光对新生儿高未结合胆红素血症的治疗安全有效。     

连续性肾替代治疗成功救治肝移植术后并急性肾衰1例

患者，男，56岁，因发现乙肝病毒标志物10余年，乏力、纳差，皮肤黄染1个月余收入院，入院后诊为乙肝后性肝硬化，拟行原位肝移植术。入院后查血生化：谷丙转氨酶305U／L，谷草转氨酶320U／L，总胆红素356．3μmol／L，尿素氮12．3μmol／L，肌酐95．4μmol／L，术前发现患者尿量减少，反复静脉推注速尿但效不佳，每天尿量为500—700ml，考虑存在肝肾综合征。术中患者仍尿少，给反复静脉推注速尿，整个手术过程历时约十余小时尿量仅750ml。术后虽已反复静脉推注速尿、畅苏、甘露醇，但尿量约4，10ml／h。     

高效液相色谱法测定孕妇血清中色氨酸及其代谢产物Kynurenine

[目的]建立一种高效液相色谱法测定孕妇血清中的色氨酸（Tyrptophan）及其代谢产物Kynurenine的方法。[方法]反相高效液相色谱法。外标法，ZORBAX Extend-C18柱，4．6mmID×250mm，流动相为甲醇：0．001mol／L磷酸二氢钾（采用PH=4）（12：88），流速1．3ml／min，检测波长245nm。[结果]色氨酸线性范围2．56～307．06μmol／L，r=0．9999；Kynurenine线性范围0．12～5．05μmol／L，r=0．9997。30例孕妇血清色氨酸为49．73±7．48μmol／L，其代谢产物KN为：0．74±0．33μmol／L。[结论]本法简便，准确，适用于临床和科研。