产后出血97例临床分析

产后出血是产科最常见和最危险的并发症，2002年的全国监测资料显示，我国孕产妇的死亡主要原因为产科出血（占49％），其中产前出血占11．9％，产后出血占88．1％^[1]。2000年1月-2005年12月本院收治产后出血患者97例，现分析报道如下。     

产后出血的原因分析及护理干预

在产科领域中,产后出血（Post partum haemorrhage,PPH）是危及产妇生命的最严重的并发症,全球孕产妇死亡的的25％源于产后出血[1],是产妇死亡的首要原因。如何预防及采取正确的治疗措施对避免产后出血的发生和产妇死亡有重要的意义。产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量≥500ml者,称为产后出血[2]。产后出血为产妇死亡原因之一,     

急性脑血管病应激性溃疡58例护理干预

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症,死亡率目前仍在50％以上^[1]。     

血肿再扩大的研究进展

脑出血（ICH）30min后,由于血液凝固和周围脑组织的压迫,出血会很快停止。随着影像学技术的发展和普及,脑出血后血肿扩大现象已得到越来越多的认识。血肿扩大是导致脑出血患者早期神经功能恶化及预后不良的首要因素^[1],早期血肿扩大可使神经功能恶化的发生率增高4倍^[2],严重影响患者的预后,因而防治早期血肿扩大便有了非常重要的意义。     

颅内动脉瘤的影像学诊断研究进展

颅内动脉瘤（intracranial aneurysms,IAN）是造成自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）首位病因,SAH有50%~70%为IAN破裂所致[1],每年发生破裂而致SAH的危险是1%~2%,病死率高达50%[2]。     

小针刀加痛点阻滞治疗臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经卡压综合征在腰臀部疼痛的患者中占有相当大比例（40％～60％）^[1],是临床常见的疾病。笔者近年来在门诊采用小针刀（汉章牌I型3号针刀）加痛点阻滞效法治疗臀上皮神经卡压综合征46例,疗效满意,现总结如下：     

产后出血的护理

产后出血是指24小时内失血量超过500ml称为产后出血。产后出血仍然是目前产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因。降低产后出血发生率和降低产妇死亡率的关键是预防和制定正确的治疗、护理方案。现将我科在产后出血方面的护理经验分析报道如下。2010年1月一2013年1月我院产科共收治产妇产后出血179例。产后出血的原因为：子宫收缩乏力148例（占产后出血的82．68％）,软产道损伤14例（7．82％）,胎盘残留16例（8．937％）;凝血功能障碍1例（2．90％）;产后出血高危因素2例（2．90％）;心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（0．06％）。     

小肠出血82例临床分析

目的探讨小肠出血的病因及诊治方法。方法回顾性分析北京协和医院1996-2008年收治的82例小肠出血患者的临床资料。结果82例经综合检查发现血管病变18例（33％）,小肠肿瘤11例（20％）,小肠炎症及息肉12例（22％）,克罗恩病3例（6％）,回肠重复3例（6％）,憩室2例（4％）,吻合口出血2例（4％）,肠伤寒1例（2％）,假性血友病1例（2％）,蓝色橡皮疱痣综合征1例（2％）,肠紫癜1例（2％）。各检查方法在小肠出血的检查中阳性率分别为CT16％,小肠钡灌35％,小肠镜84％,选择性动脉造影（DSA）65％,核素扫描（ECT）82％,胶囊内镜92％。结论小肠出血临床缺乏典型症状,在经胃镜和结肠镜检查阴性后,缓慢出血者做小肠钡灌,如仍为阴性可行小肠镜检查或胶囊内镜;出血迅速者可行ECT、DSA或小肠镜检查;出血迅速者、出血量不大但出现剖腹探查指征者、保守治疗止血不彻底或无效者应及时手术探查,可结合术中肠镜定位,及时有效治疗。     

丹红化瘀口服液治疗眼底出血86例

1临床资料 86例（98眼）眼底出血患者均为2011-01～2011-02本院住院病人,男49例,女27例,年龄28～76岁。出血原因：视网膜静脉阻塞（RVO）45眼[其中中央静脉阻塞（CRVO）20眼,分支静脉阻塞（BRVO）25眼],糖尿病性视网膜病变（DRP）22眼,高血压性视网膜病变（HRP）19眼,玻璃体积血7眼,外伤性视网膜出血5眼。本组病例中71眼曾行视网膜血管荧光造影FFA检查,18例为视网膜激光光凝术后,6例为玻璃体切割术后。诊断明确。     

产后出血116例临床分析

目的：分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防和治疗。方法：回顾性分析我院收治的116例产后出血患者的临床资料,总结导致产后出血的危险因素。结果：我院产后出血发生率为2．54％,产后出血的原因依次为：子宫收缩乏力76例（65、52％）,胎盘因素33例（28．45％）,软产道损伤6例（5．17）,凝血功能障碍1例（O．86％）。其中治愈115例（99．14％）,死亡1例（O．86％）。结论：积极处理第三产程可降低产后出血的发生率。一旦发生产后出血,应针对原因迅速止血,扩容、输血等维持重要器官功能,预防休克;对各种措施处理无效者果断切险子宫,挽救生命。     

老年人上消化道出血68例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对68例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为消化道溃疡（42．7％）、胃癌（29．4％）、食管癌（10.3％）、急性胃粘膜损害（7．4％）。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。     

对于中年患者脑干出血的诊治体会

目的：分析中年型脑干出血的危险因素。方法：对62例中年脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例中高血压48例（77．4％）,高脂血症18例（29％）,糖尿病8例（12．9％）,长期头痛史lO例（16．1％）,长期吸烟、饮酒者27例（43．5％）,肥胖18例（29％）。治疗后痊愈9例（14．5％）,好转26例（41．9％）,死亡27例（43．5％）。结论：高血压、高脂血症、糖尿病、不良的生活方式、肥胖是中年型脑干出血的主要危险因素。     

昆明地区地理气象因素与感染后咳嗽(风燥伤肺型)相关性机理探讨

感染后咳嗽（PIC）又称感冒后咳嗽,是指各种病原体所致的呼吸道感染后继发的咳嗽^[1],其致病机理目前认为可能与呼吸道广泛的炎症及气道高反应（AHR）密切相关嗍。PIC因经常被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效^[2]。     

浅析56例产后出血临床治疗

目的：探讨产后出血的原因及I晦床治疗效果。方法：回顾性分析总结56例产后出血的患者资料,其宫颈或宫体注射缩宫素20U,同时以20U加入5％葡萄糖中静脉滴注,予以按摩子宫来刺激宫缩,或以米索前列醇直肠给药、欣母沛宫肌注射等途径迅速加强子宫收缩。结果：子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,56例产后出血中宫缩乏力42例（75％）,胎盘因素6例（10．71％）,软产道损伤4例（7．14％）,子宫不完全破裂2例（3．57％）,子宫内翻1例（1．78％）,凝血功能障碍1例（1．78％）,其中胎儿娩出2h内发生出血者50例,2h后发生出血者6例。结论：要预防产后出血的发病,要早处理,适当地干预可降低产后出血的发生率、死亡率。     

中西医结合治疗急性胃黏膜病变上消化道出血30例临床观察

急性胃黏膜病变（AGML）导致的上消化道出血,约占上消化道出血病因20%～30%,排位第二[1],仅次于消化性溃疡。我院近年来在应用奥美拉唑的基础上加用龙肝汤送服黄及粉治疗AGML引起的上消化道出血30例,取得满意疗效,现报告如下。     

大黄、三七粉治疗肾综合征出血热腔道出血的疗效观察

目的研究中药大黄、三七粉对肾综合征出血热腔道出血的治疗作用。方法将临床诊断为肾综合征出血热伴腔道出血患者60例随机分为2组。治疗组31例,予大黄3g、三七2g、研成细末混匀,每日3～4次口服,对照组29例,予止血敏2g,每日1次静脉滴注。结果治疗组痊愈17例,显效5例,有效6例．愈显率为70．97％,总有效率90．32％;对照组痊愈10例,显效3例,有效6例,愈显率为44．83％,总有效率65．52％。两组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0．01）;治疗组平均止血时间为（2．32±0．82）h,血小板计数为（8．84±1．13）×10^9／L及血小板聚集率明显提高,与对照组[分别为（4．15±0．69）h,（6．22±0．89）×10^9／L]比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论大黄、三七粉有促进血管收缩,缩短出血时间及止血作用,可增加血小板数量,提高血小板聚集功能。     

产后大出血的临床分析及预防

目的：分析产后大出血的原因,探讨预防原则。方法：回顾性分析2007年～2009年我院分娩的212例产妇;将胎儿娩出24h内出血量≥500ml定义为产后出血,对病例进行统计分析。结果：初产妇发生产后出血3例,发生率为（3／101）2．97％;经产妇发生产后出血3例,发生率为（2／111）1．8％。顺产发生产后出血2例,发生率为（2／126）1．6％;剖宫产发生产后出血2例,发生率为（2／86）3．48％。结论：产后早期哺乳也可刺激子宫收缩,减少出血;降低剖宫产率可能是减少产后出血的有效方法。     

外伤性前房出血相关因素分析及护理

目的分析外伤性前房出血相关因素,积极采取有效的护理措施,提高伤后视力,降低眼外伤致残率。方法对2010年1月-2011年12月87例外伤性前房出血住院患者相关因素及护理实施要点进行回顾性分析。结果外伤性前房出血患者的损伤年龄段以学生、青壮年为主。职业以学生、农民、无业人员为主。就诊时间24h内55例（42．31％）,24h以上75例（57．69％）。国内报告,发生率占眼外伤的25％～40．9％,男性儿童多见[1]。结论针对外伤性前房出血相关因素,采取预防、急救、健康教育一体化护理,可提高患者的自我防护意识,降低外伤性前房出血发生率和视力残疾。     

上消化道出血48例临床分析

上消化道出血是指空肠上段以上的消化道出血,包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺的出血。成年人如果出血量一次达到总血量的20％（800～100ml）伴有休克症状,又称大出血,病死率为6％～10％。上消化道出血在临床并不少见,但无腹痛性上消化道出血近年来在我地区有上升趋势。     

产后出血的原因探讨与防治措施——附48例临床分析

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对本院2009年08月-2012年08月所发生的产后出血原因进行系统的回顾性分析。结果：孕产妇2400例中出现产后出血48例,其发生率2％。导致产后出血的原因中,宫缩乏力34例居首位（70．83％）,胎盘因素9例（18．75％）,软产道裂伤4例（8．33％）,凝血功能障碍1例（2．09％）。分娩方式与胎次亦与产后出血关系密切。结论：做好产前保健,正确处理产程和加强产后观察,分析产后出血的原因,并加以预防,积极处理产后出血,对降低产后出血及孕产妇死亡风险具有重要的作用。