雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察和评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将62例晚期直肠癌患者完全随机分为研究组(30例)和对照组(32例).对照组患者静脉滴注氟尿嘧啶300 mg/m2,研究组患者静脉滴注雷替曲塞3 mg/m2联合伊立替康180 mg,/m2,均于每个周期的第1天化疗,每21天为1个周期重复,不超过6个周期.每2个周期评价1次疗效,并观察治疗过程中的不良反应.结果 所有患者均可评价疗效.研究组总有效率、疾病控制率和中位疾病进展时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义[总有效率:53.3％ (16/30)比28.1％ (9/32),疾病控制率:80.0％ (24/30)比59.4％ (19/32),中位疾病进展时间:(6.7±1.1)比(5.4±1.5)个月,均P＜0.05].研究组主要不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌疗效确切,安全性好.     

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天...     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌的有效性与安全性。方法 45例进展期胃癌患者,男29例,女16例,既往接受过含奥沙利铂、顺铂、紫杉类、氟尿嘧啶类药物的化疗,ECOG评分0～2分,予伊立替康(CPT-11)140 mg·m-2,d1;替吉奥胶囊60 mg·m-2·d-1,分两次口服,d1～14,28 d为一个周期,化疗2周期后按RECIST1.1标准评价近期疗效,每周期均按NCI-CTCAE3.0评价不良反应。结果 4例患者因不良反应不能耐受仅接受1个周期治疗未能评价疗效,41例可评价患者中CR:2.44%(1/41),PR:21.95%(9/41),SD:46.34%(19/41),PD:29.27%(12/41),客观缓解率(CR+PR)24.39%(10/41),疾病控制率(CR+PR+SD)70.73%(29/41)。骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要不良反应为腹泻、乏力、纳差、恶心等。结论伊立替康联合替吉奥胶囊三线治疗进展期胃癌,近期缓解较好,给药方便,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法:24例晚期大肠癌患者采用CPT-11 180 mg/m2,化疗第一天ivgtt 90 min;CF 100 mg/d,ivgtt,d1～5;5-FU 500 mg/m2,ivgtt,d1～5,21 d为1周期,治疗2个周期以上评价疗效.结果:24例均可评价疗效,CR 0例,PR 9例,NC 7例,PD 8例,有效率(CR PR)37.5%.中位疾病进展时间(TTP)6.7个月.不良反应主要为迟发性腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征.结论:CPT-11联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受.可使大部分患者临床获益.     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将83例符合入选条件的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组采用替吉奥胶囊,60mg／m2,1天两次,于早和晚饭后各服1次,连续14d,伊立替康180mg／m2静滴,静脉滴注90min,21d为一疗程;对照组采用FOLFOX4方案奥沙利铂130mg／m2静滴,第一天,5－氟尿嘧啶750mg／m2静滴,第一～五天,亚叶酸钙200mg／m2静滴,第1～5天,21d为一疗程。每个患者预计4～6个疗程的治疗,每两程评价化疗疗效。结果治疗组总有效率为59．5％,对照组治疗总有效率为36．5％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组重度骨髓抑制,胃肠道反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组腹泻的发生率高于对照组,对照组外周神经毒性高于试验组。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌疗效优于 FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期胃癌的治疗,值得在临床上推广。     

替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察

目的：观察替吉奥联合伊立替康一线治疗术后复发或转移的晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法：42例无手术指征的晚期结直肠癌患者,未接受姑息化疗,接受以下方案作为一线化疗：替吉奥40mg/m2,2次/d,口服,d1～d9;伊立替康180mg/m2,静脉滴注, d1;14d为1个周期（IRIS方案）。对患者进行密切观察和随访。结果：有40例可评价疗效,中位化疗周期数8（4～12）,部分缓解14例,稳定22例,疾病进展4例,有效率为45.0%,疾病控制率为90%。中位无进展生存期（PFS）为6.5个月（1.5～10.0个月）。主要毒副作用有皮肤色素沉着、消化道反应和骨髓抑制,多为I～II度,III度以上毒性发生率为7.1%,无治疗相关性死亡。结论：替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌,应用方便,近期疗效与目前标准方案相当,毒副反应可耐受。     

雷替曲塞或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的对比性研究

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂(A组)与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(B组)一线治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:晚期胃癌43例,具体用法:A组(21例):雷替曲塞3mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。B组(22例):亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1~5天;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,第1~5天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。两方案均3周为1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6周期。结果:两组的有效率(RR)分别为47.6%和31.8%(P=0.289),A组中位无进展生存期(PFS)9.8个月,明显优于B组的6.6个月,两组对比差异有统计学意义(χ2=3.928,P=0.047)。两组方案的恶心呕吐及手足综合征反应差异具有统计学意义(P<0.05),余毒副反应发生率近似。结论:与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(B组)方案相比,雷替曲塞联合奥沙利铂(A组)方案一线治疗晚期胃癌可延长患者的PFS,且耐受性较好。     

替吉奥联合伊力替康治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：研究替吉奥联合伊力替康对晚期胃癌的临床治疗效果和不良毒副反应。方法38例晚期胃癌患者,采用替吉奥联合伊力替康的化疗方案,第1天给予伊立替康180 mg/m2;第1~14天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,早、晚各口服1次,21 d为1个治疗周期,治疗2周期后对其疗效进行评价。结果38例晚期胃癌患者中有2例完全缓解,11例部分缓解,17例保持稳定,8例有所加重。客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。常见的不良毒副反应有恶心、呕吐、乏力、纳差、骨髓抑制、腹泻等,但多数症状较轻。结论替吉奥联合伊力替康方案对于晚期胃癌的近期疗效比较好,不良毒副反应较轻,可以耐受,值得在临床治疗上进一步推广应用。     

伊立替康联合雷替曲塞方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法对23例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者进行化疗,方案为伊立替康150 mg·m^-290 min静滴D1;雷替曲塞3 mg·m^-215 min静滴D1;3周为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗期间进行不良反应评估。结果 23例均可评价毒副反应和远期疗效,其中22例患者均可评价近期疗效,有效率为54.54%,中位生存期为5个月（95%CI：3.8-6.2月）。常见毒副反应有中性粒细胞减少、贫血、恶性呕吐、血小板减少、迟发性腹泻等。结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效,毒副作用可耐受,值得进一步临床研究。